Плод на 20 неделе беременности — вес и размер плода, фото

Размер ребенка в 20 недель беременности

Двадцатая неделя – особенный, знаковый период беременности. Именно на этой неделе многие первородящие женщины ощущают первые шевеления малыша. Прошла ровно половина беременности: позади токсикоз, наиболее рискованный этап развития плода, первое УЗИ.

На 20 неделе будущей маме могут назначить второе ультразвуковое исследование при беременности. Особое внимание при этом уделяют фетометрии (основным параметрам) плода в 20 недель, так как именно размеры ребенка позволяют определить отклонения в его развитии.

Параметры плода на 20 неделе

В отличие от первого ультразвукового исследования на 10-12 неделе УЗИ плода 20 недель гораздо более информативно: регистрируется не только частота сердечных сокращений и копчико-теменной размер (КТР) малыша, но и вес, бипариетальный размер головки (БПР), окружность головы и живота, диаметр грудной клетки, а также длина бедра, голени, предплечья и плеча.

Для чего нужны такие тщательные измерения? Размеры плода в 20 недель беременности помогают акушеру-гинекологу сделать выводы о темпах роста и развития малыша, выявить возможные патологии и своевременно принять необходимые меры.

Тем не менее, небольшие отклонения показателей роста и массы плода в 20 недель не должны быть поводом для паники. Все мы разные: худые и упитанные, с длинными или короткими ногами и руками, округлой или вытянутой головой.

Все различия заложены на генетическом уровне, поэтому нет ничего удивительного в том, что и плоды отличаются друг от друга. Кроме того, внутриутробное развитие часто происходит скачкообразно, и в большинстве случаев дети обязательно догоняют нормативы.

Возможны также ошибки в установлении срока беременности по последней менструации.

Другое дело, когда отклонение от нормы превышает двухнедельные показатели. Например, плод 20-21 недели по основным параметрам мало чем отличается от малыша 17-18 недель. В этом случае действительно может иметь место задержка внутриутробного развития плода, а значит, потребуется дополнительное обследование и лечение.

Фетометрия плода 20 недель – норма

Каковы же средние параметры плода на 20 неделе? КТР (или рост плода) в 20 недель в норме составляет 24-25 см, а вес – 283-285 г. Показатель БПР в 20 недель может колебаться в пределах 43-53 мм. Окружность головы составит 154-186 мм, а окружность живота – 124-164 мм. Диаметр грудной клетки в норме должен быть не менее 46-48 мм.

Длины конечностей плода определяют по размерам трубчатых костей:

  • бедренная кость – 29-37 мм;
  • плечевая кость – 26-34 мм;
  • кости предплечья – 22-29 мм;
  • кости голени – 26-34 мм.

20 неделя беременности – развитие плода

В целом, к 20 неделе все органы малыша полностью сформированы, продолжается их рост и развитие.Четырехкамерное сердце бьется со скоростью примерно 120-140 ударов в минуту. Сейчас практически безошибочно можно определить пол ребенка.

Кожа крохи уплотняется, начинается накопление подкожной клетчатки и жира. Тело плода покрыто мягким пушком (лануго) и беловатой кремообразной смазкой, защищающей кожу от механических повреждений и инфекций.

На ручках и ножках отрастают крохотные ноготки, образуется индивидуальный узор на подушечках пальцев.

В 20 недель у малыша наконец-то открываются глаза, и он может рефлекторно моргать. В это время плод совершенно осознанно сосет пальчики и прекрасно слышит. С 20 недели беременности врачи рекомендуют начинать общение с ребенком. Малыш активно двигается, и некоторые мамы по характеру шевелений плода на 20 неделе уже догадываются о самочувствии и предпочтениях своего чада.

20 неделя беременности

На 20 неделе беременную женщину можно поздравить — половина пути уже пройдена. До встречи с малышом осталось еще четыре месяца.

Беременность, по подсчетам врачей, длится с момента оплодотворения до момента родов 266 дней (или 38 недель). Так как определить точную дату зачатия достаточно сложно, отсчет «интересного положения» медики начинают с первого дня последней менструации, прибавляя, таким образом, еще 2 несуществующие, «фантомные» недели.

Размер плода

Длина малыша — около 18–19 см. В длину малыш достигает примерно 17 см. По размеру на 20 неделе его можно сравнить с ананасом.

На 20 неделе беременности плод можно сравнить с ананасом

Вес ребенка — около 250 гр. Это вес среднего яблока!

Развитие плода на 20 неделе беременности

Продолжают формироваться фоторецепторы сетчатки глаза, стремительно растет количество нервных клеток, активно развиваются зачатки будущих зубов, работает мозг, совершенствуется иммунная система. Ребенок слышит стук материнского сердца, начинает различать звуки внешнего мира.

Сердцебиение

Частота сердечных сокращений не меняется и составляет 140–160 ударов в минуту.

Как выглядит плод на 20 неделе беременности

Кожа ребенка утолщается, но продолжает оставаться морщинистой. Нос, губы, уши, глаза (на них уже появились реснички!) приобретают более четкие и тонкие очертания. Тело покрыто первородным пушком — лануго.

Эти волосы выполняют защитную функцию — они задерживают восковидный секрет (первородную смазку) и помогают регулировать температуру тела малыша.

Ребенок активно двигается в матке, мама, как правило, уже чувствует первые шевеления плода при беременности.

На 20 неделе беременности плод выглядит так

Изменения тела и новые ощущения женщины

На 20 неделе у некоторых женщин начинает выпирать пупок на животе. Ничего страшного и необычного в этом нет. Увеличение пупочного кольца происходит из-за того, что матка поднимается вверх и давит на пуповину. После родов появившаяся «кнопочка» исчезнет.

Пупок при беременности болит? Явление тоже достаточно распространенное — появление болезненных ощущений связано с растяжением живота во время вынашивания ребенка. Если боль не проходит в течение длительного времени, имеет смысл обратиться к врачу.

Что касается пупочного пирсинга, то его врачи рекомендуют будущим мамам все-таки снять — дырка от пирсинга за время «интересного положения» может сильно растянуться, а сама сережка вызвать раздражение кожи.

Прибавка в весе

Начиная со второй половины беременности, мама будут поправляться чуть меньше — 250–300 г в неделю. Общая прибавка веса к концу 20 недели для женщин нормального телосложения составляет 6,5 кг.

Живот мамы

Живот на 20 неделе уже имеет существенные размеры, поднимаясь все выше над уровнем лобка. Из-за этого на теле появляются растяжки при беременности.

Наносить крем от растяжек (можно использовать и простое оливковое масло) следует легкими массирующими движениями.

Лучшие косметические средства борьбы с возникшими дефектами кожи — это те, которые содержат в своем составе экстракты и эфирные масла растений, морских водорослей, пантенол, а также витамины А и Е.

Анализы и УЗИ

20 неделю врачи называют лучшим временем проведения второго планового УЗИ при беременности.

На УЗИ врач проверяет вероятность пороков развития плода, изучает внутренние органы ребенка, определяет пол малыша.

Внимательно обследуются плацента (место ее прикрепления к матке, насколько хорошо она обеспечивает ребенка кислородом, питательными веществами) и пуповина (сколько в ней проходит сосудов).

Для уточнения результатов УЗИ женщине могут предложить сделать биохимический анализ крови — «тройной тест» при беременности (по его результатам оценивается уровень гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина).

Питание на 20 неделе беременности

Женщина по-прежнему должна питаться правильно (без фастфудов и консервов небольшими порциями 5–6 раз в день). Но прошел уже не один месяц с тех пор, как мама узнала о своем «интересном положении».

Конечно, за это время она могла соскучиться по тем блюдам, которые ела с удовольствием до беременности, а сейчас уже не может себе позволить. Что же делать? Попробуйте заменить «вредные» продукты полезными.

К примеру, вместо картофельных чипсов съешьте чипсы из фруктов и овощей, вместо шоколадных конфет — попробуйте конфеты из сухофруктов, вместо молочного шоколада — небольшой кусочек черного. И всегда носите с собой пакетик орехов для перекусов!

Витамины на 20 неделе играют очень важную роль. Разнообразьте ваш рацион свежими фруктами и овощами, включите в него продукты с высоким содержанием витаминов С (цитрусовыми, однако, не злоупотребляйте, если не хотите, чтобы ребенок родился аллергиком), В, Д, Е, кальция, фосфора, железа и йода.

Секс на 20 неделе беременности

Если беременность протекает хорошо, никаких противопоказаний к интимной близости на 20 неделе нет.

И пусть ни вас, ни вашего партнера не смущает округлившийся животик — он вовсе не является преградой для занятий любовью (грубый секс и давление на живот — под запретом!).

Длительное же воздержание может нанести вред здоровью и эмоциональному состоянию мамы, не говоря уже о папе и семейных отношениях в целом.

Образ жизни

Отметьте середину беременности походом с мужем в театр! Но от просмотра спектаклей с тяжелыми психологическими сюжетами лучше откажитесь — негативные эмоции ни вам, ни вашему ребенку сейчас не нужны, ведь гормоны стресса, как считают ученые, способствуют учащению пульса женщины, повышению вязкости крови, артериального давления и ухудшению маточно-плацентарного кровообращения.

Посещать кинотеатры и рок-концертов тоже не следует — очень громкие и долгие по продолжительности звуки могут напугать малыша и даже привести к недоразвитию его слухового аппарата.

Красота и аксессуары

Вы продолжаете ходить на работу, а любимые деловые костюмы стали вам малы? К счастью, сегодня существует большой выбор вещей для беременных. В специализированных магазинах можно приобрести отличные костюмы для женщин в положении. Самый лучший вариант — костюм-тройка (от включает в себя брюки, жакет и юбку).

С этими предметами гардероба можно комбинировать различные рубашки, топы. А дополнить образ стилисты рекомендуют модными аксессуарами — очками, накидками, украшениями для волос, элегантными перчатками и сумками. Выбирая цвет делового костюма, отдайте предпочтение черно-белой гамме.

Кстати, черный низ довольно долго может скрывать ваше «интересное положение» — как известно, этот цвет обладает способностью «сбрасывать» несколько сантиметров.

Источник: http://bydy-mamoy.ru/razmer-rebenka-v-20-nedel-beremennosti.html

20 неделя беременности

Календарь приблизился к отметке 19-20 недель беременности, ко второму ее триместру. А сколько это в месяцах? Поскольку в одном акушерском месяце 4 полные недели, то сейчас вы уже находитесь на 5 месяце. Это золотая середина, половина срока уже за плечами.

У будущей мамы округлился животик. Все окружающие замечают, что в семье ожидается пополнение. Чувствуются первые шевеления и легкие толчки малыша, которые доставляют необычайную радость и полное осознание того, что внутри растет и развивается новая жизнь. Уже известен и пол ребенка.

Это время можно назвать одним из самых благоприятных. Округлившиеся формы радуют глаз, но еще не причиняют серьезных неудобств в повседневных делах и передвижении.

20 неделя беременности: что происходит с малышом

Еще с 10-12 недели вы знаете, девочку вы ждете или мальчика. Если говорить непосредственно о том, как выглядит ребенок и какие процессы происходят с ним, то известно, что он уже полностью сформировался. По размерам его можно сравнить с кокосом или качанчиком капусты:

  • вес: 250-270 грамм;
  • рост: 16-23 сантиметра.

Через стетоскоп слышно, как бьется его сердечко. Частота ударов составляет примерно от 120 до 160 за минуту.

Именно на этом сроке он в первый раз открывает глаза и может похвастать не только веками, но и ресницами.

Особенности развития плода

По истечении 18-20 акушерских недель беременности внутренние органы и системы оформились. Но активное формирование и развитие все еще продолжается.

Полноценно функционируют нервная, пищеварительная и кровеносная системы, дыхательные органы. Закладываются коренные зубы. Выросли ногтики и появляется лунго – первый волосяной покров по всему тельцу. Кожные покровы утолщаются и становятся четырехслойными, под ними пролегает жир. Исключение – личико. Пока жирка там нет, и оно еще остается сморщенным.

В крови есть красные и белые кровяные тельца. Теперь карапуз в состоянии сам бороться со многими инфекциями и болезнями.

Начинает вырабатываться первородная смазка – его защита в нынешней естественной водной среде обитания. Также немаловажной будет ее роль во время родов – упрощение прохождения родовых путей.

И хотя размер плода на 20 неделе беременности крохотный, однако еще несколько недель, и он становится самостоятельным, вполне жизнеспособным человечком. На оставшийся срок приходится окончательное совершенствование и подготовка к жизни вне маминого лона.

Читайте также:  Ацц при беременности — инструкция по применению, отзывы

Возможно, вы и не задумывались сколько всего уже умеет делать ваш карапуз:

  • начинает жестикулировать;
  • соединяет ручки;
  • хватает пуповину;
  • поворачивает свою головку и трогает ее;
  • улыбается;
  • слышит звуки и воспринимает речь.

Он узнает голоса родителей и обзаводится вкусовыми пристрастиями. Может даже поморщиться, если вы вдруг начнете кушать то, что ему не нравится. Двойняшки начинают прикасаться друг к другу, держаться за руки.

Словом, идет активное исследование себя и всего окружающего.

Состояние и ощущения будущей мамы

20 акушерская неделя беременности считается наиболее легким временем вынашивания. На этом сроке никаких серьезных перестроек в организме не происходит. Напротив, наблюдается эмоциональный подъем и отличное настроение.

Живот. Он уже достаточно поднялся и приобрел четкие очертания. Скрыть его невозможно. С талией придется попрощаться как минимум до выхода из роддома. Некоторые женщины возвращаются к своим привычным формам через несколько месяцев, а то и год после родов.

Фото живота на 20 неделе беременности выглядит так:

Матка. Увеличивается и перемещается на уровень пупка. И каждые 7 дней она будет подниматься еще на сантиметр. Поскольку она растет, то возрастает и давление на внутренние органы, что может стать причиной таких неприятных симптомов, как изжога, запоры. Возможны отдышки.

Норма длины шейки матки сейчас – 4-4,5 см. И чем ближе к родам, тем короче она будет становиться.

Именно сейчас организм начинает активно тренироваться перед будущим разрешением. Это проявляется в виде тонуса матки. Периодически вы будете ощущать так называемые ложные схватки. Они абсолютно безопасны. Но будьте внимательны.

Если подобное состояние отмечается слишком часто, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование, чтобы исключить возможность негативных последствий для малыша.

Большинство рожениц поддерживает себя в подобных случаях приемом обычного витамина Магне В6.

Грудь. Также начинает постепенно расти и может продолжить увеличиваться в объеме даже после родов. Вполне нормальным и естественным будет появление желтоватой жидкости из сосков. Это предвестник грудного молока – молозиво. Не стоит его выдавливать, просто пользуйтесь при необходимости обычными мягкими салфетками.

Болевые ощущения. Чаще всего отмечаются неприятные боли в пояснице и спине. Это связано с возрастанием нагрузок на мышцы и суставы. Появление судорог в ногах объясняется увеличением веса женщины и, как следствие, давлением на ноги. Решение – регулярный отдых и расслабляющие массажи.

Если тянет или ноет низ живота – это тоже причина проконсультироваться у врача. Подобный симптом может сигнализировать об:

  • отслойке плаценты;
  • угрозе прерывания беременности;
  • эрозии шейки матки (если боли возникают после секса или осмотра гинеколога).

Подтекание околоплодных вод, абсолютно прозрачной жидкости без запаха и цвета, – повод насторожиться. Если это происходит после 22 недели, есть все шансы спасти беременность. Но если они сильно вытекают или вовсе изливаются до этого срока – это угроза. При появлении даже намека на них следует немедленно отправиться в медучреждение.

Выделения. Допустимыми и не вызывающими беспокойства являются белого и светло-желтого цвета выделения. Если они приобретают насыщенные желтый или зеленоватый оттенки, сопровождающиеся неприятным запахом – обратитесь к доктору. Скорее всего, это проявление инфекции, которую следует срочно лечить.

Зуд и мочеиспускание с болями указывают на цистит. Именно в «интересном положении» девушки становятся наиболее незащищенными от него. Если проигнорировать его, можно получить пиелонефрит или воспаление почечных тканей.

Значительным усилением толчков внутри живота ваше дитя сообщает о недостатке кислорода. Чаще выходите гулять на свежий воздух.

Замершая беременность. Более характерна для начала вынашивания, но может произойти и в середине. Причин тому может быть масса (сбои в работе эндокринной системы, влияние негативных факторов, стрессы, серьезные телесные повреждения и т.п.).

Женщина это чувствует. Она знает примерный распорядок дня своего малютки, в какое время он наиболее активен, когда спит. Поэтому первый признак – длительное отсутствие шевелений. Норма – около 10 движений в сутки.

Анализы и показатели УЗИ в 20 недель беременности

Теперь навещать женскую консультацию потребуется дважды в месяц. Обязательным будет скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно дает наиболее исчерпывающую информацию. Главные задачи:

  • оценка состояния плаценты;
  • обследование почек, печени, желудка, легких и прочих внутренних органов ребеночка;
  • анализ количества вод, окружающих плод (т.н. околоплодные воды).

Очень тщательно изучается сердце, чтобы исключить развитие пороков.

Сдаются анализы крови для контроля уровня сахара и своевременного обнаружения анемии, мочи – прослеживание работы почек. Также сдаются анализы на предмет выявления инфекций, передающихся половым путем.

Кроме того, возможно назначение биохимического анализа крови. Его еще называют тройным тестом. Проводится он для того, чтобы определить уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина), альфафетопротеинов и эстриолов. Если результаты выходят за рамки допустимых значений, значит, существует угроза пороков развития у малыша или даже аномалий хромосомного набора.

Рекомендации и полезные советы

На 20-21 неделе беременности нужно начинать активно следить за собой и своим телом. Бороться с появлением растяжек на животе и груди помогут специальные кремы, которые можно приобрести в аптеках. Подойдет и обычное оливковое масло.

Питание. Тщательно продумайте и сбалансируйте рацион. Токсикоз позади, и возвращается аппетит, но прибавлять больше, чем полкило за неделю категорически не рекомендуется.

Главное правило – кушайте часто, но небольшими порциями. Завтрак и обед должны быть полноценными, а вот ужин – очень легким. Отдавайте предпочтение нежирному мясу и рыбе, кисломолочной продукции, кашам (особенно гречневой и овсяной крупе, богатыми железом), овощам и фруктам. Ограничьте употребление соли, она способствует отечности.

Физические нагрузки. Вам можно и нужно двигаться. Смело ходите на фитнес и пилатес, посещайте бассейн, запишитесь на танцы или йогу для беременных. И просто побольше гуляйте. Чтобы избавиться от болевых ощущений в спине и пояснице – следите за осанкой и выполняйте специальные упражнения для разгрузки.

Интимная жизнь. Отказ от секса показан только в случае предлежания плаценты или других противопоказаний. Если же самочувствие в норме – не отказывайте себе в удовольствии. Но избегайте давления на живот.

Обувь и одежда. В связи с возрастанием нагрузки на ноги, постарайтесь отказаться от обуви на высоких каблуках (допустимая высота до 5 см) и платформе. Что касается нижнего белья – отдавайте предпочтение трусикам из натуральных материалов. Эстетичный вид бюста поможет сохранить удобный, правильно подобранный бюстгальтер.

Чтобы знать больше – смотрите видео и общайтесь на форумах с уже родившими мамочками. Информация из первых уст наиболее достоверна и поможет правильно настроиться.

Источник: https://babyhome.by/blog/20-nedelya-beremennosti/

Каков нормальный размер плода (20 недель беременности)?

Переступив период, в половину срока беременности, можно говорить о новом этапе развития малыша. Сейчас малыш, хоть еще и не родился, но его вполне можно назвать сформировавшимся. Также в этот период ребенок начинает активно набирать вес и расти.

Особенности развития малыша на 20 неделе беременности

В 20 недель беременности размер плода уже достигает порядка 25 сантиметров. В это время маленький человечек, который находится внутри, имеет крохотные пальчики, на которых, надо отметить, уже имеются и ноготки.

Кроме того, ребенок на 20 недели беременности начинает набирать силы, ведь его рост и вес позволяют это делать. Мама же может уже довольно явно ощутить, как движется ее малыш внутри.

Поскольку все части тела и органы ребенка на 20 недели уже сформированы, то малыш активно совершает движения и ручками, и ножками.

Также он может шевелить и головой, поворачивая ее в разные стороны, и опрокидывая назад.

Также малыш на 20 недели беременности имеет сосательный рефлекс, реагирует на различные звуки. Нервная система маленького человечка, живущего внутри, также в этот период полностью сформирована. 

Если посмотреть календарь беременности, 20 неделя характеризуется тем, что у маленького человечка начинают появляться волосики, а также идет формирование его зубов.

Размер малыша на 20 недели беременности

Ребенок в 20 недель уже имеет достаточный рост и вес, поэтому ведет себя довольно активно. Разумеется, что каждый ребенок индивидуален, поэтому размеры одного могут отличаться от другого. Однако примерно, они должны быть одинаковыми, и не сильно отличаться от нормы. Так, считается вполне нормальным, если в 20 недель беременности размеры плода будут иметь следующие значения:

  • Длина плода – должна быть порядка 25-26 сантиметров.
  • Вес малыша в этот период составляет от 280-350 грамм.

Отдельно можно сказать о размерах отдельных частей тела ребенка на 20 недели беременности. Нормальным размером бедра маленького, еще не родившегося человека считается длина, равная 34 миллиметра. Диаметр грудной клетки малыша на 20 недели беременности составляет 48 миллиметров. Диаметр головки плода составляет приблизительно 47 миллиметров.

Согласно календарю беременности, 20 неделя характеризуется и активным развитием плаценты. Она развивается относительно роста маленького человечка, чтобы иметь возможность целиком и полностью удовлетворить потребности малыша.

Для того чтобы выполнять все функции, которые ей отведены, необходимо чтобы плацента имела достаточную толщину, а именно около 20 миллиметров.

Именно такой показатель характерен практически для всех женщин, у которых развитие беременности проходит нормально.

Изменения, происходящие с женщиной на 20 недели беременности

Изменения происходят не только у детей в 20 недель, но и у их мам. В зависимости от роста и развития малыша, женщина, а если быть точнее, то ее состояние и самочувствие также поддаются неким изменениям.

Видимым изменениям в этот период подвергается фигура женщины. Оно то и понятно, ведь в 20 недель беременности размеры плода уже довольно ощутимые, и соответственно мама должна прибавить в весе, а ее животик стать все более заметным. В большей степени фигура меняется у тех женщин, которые рожают уже не первый раз.

В виду того, что дети на 20 недели беременности уже имеют определенный вес, мама может все чаще уставать, поэтому ей нужно как можно больше отдыхать.

Не редки случаи, когда вечером, ложась спать, беременная женщина может ощущать даже судороги. Такие ощущения могут происходить и во время сна. О таких изменениях рекомендуется сообщать врачу.

Также, если имеются такие неприятности, то рекомендовано проводить массаж на ногах, а также носить специальные чулки.

Согласно календарю беременности 20 неделя характеризуется такими изменениями в организме мамы, как возникновение повышенной потливости. Это также связано с тем, что ребенок растет и у женщины появляется дополнительная нагрузка.

Мероприятия, которые следует проводить на 20 недели беременности для роста и развития малыша

Дети в 20 недель нуждаются в том, чтобы мама уделяла достаточно времени и внимания их развитию, чтобы малыши могли активно расти и развиваться.

Как и в прошлые месяцы беременности, женщина должна употреблять полноценную и здоровую пищу, которая богата полезными веществами.

Также необходимо употреблять комплекс витаминов, поскольку их нехватка может значительно отразиться на росте и размерах плода, и они могут отличаться от нормальных из-за недостаточного поступления нужных веществ.

Также мама должна в этот время проводить достаточное количество времени на улице, прогуливаясь в медленном темпе. Ходить беременная женщина должна столько, чтобы не сильно уставать, но и не находиться постоянно в состоянии покоя. Движения также необходимы и ей и ребенку.

Помимо здорового образа жизни, мама в этот период должна разговаривать со своим малышом, включать ему спокойную музыку и даже читать книжки. Дети способны слышать и реагировать на приятные для них звуки.

Читайте также:  Болят пятки при беременности — причины появления и лечение

Ведя здоровый и правильный образ жизни, женщина может в большей степени надеяться на то, что ее ребенок растет и развивается внутри правильно. 

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/kakov-normalnyiy-razmer-ploda-20-nedel-beremennosti.html

Расшифровка УЗИ на 20 неделе беременности

Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование.

По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.

Результаты лабораторной микроскопии определяют:

  • степень обеспечения ребенка питательными веществами (АФП-белок);
  • качество сохранения плода (гормон ХГЧ);
  • уровень развития матки и маточно-плацентарный кровоток (Е3).

Объективность исследования оценивается по суммарному результату показателей скрининга. Плановый скрининг проводится с 20 по 24 неделю, при условии, что беременность протекает без осложнений. В противном случае, сроки и кратность УЗИ могут варьироваться на усмотрения врача, наблюдающего беременность.

Временной диапазон обследования

Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина.

Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца.

Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).

Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:

  • тяжелый порок нервной системы (анэнцефалия);
  • серьезная форма геномной патологии (синдром Дауна);
  • хромосомная патология – синдром Эдвардса, иначе синдром трисомии 18;
  • редко встречающиеся генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).

Нарушения в лабораторных анализах, на основании которых врач может поставить неутешительный диагноз

Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений.

Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%.

Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.

По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.

Позже, операция будет носить характер искусственных родов. Для женщины это не только физическая боль, но и серьезная психологическая травма.

На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться).

Формируются волосяной покров и ногтевые пластины. Ультразвуковое обследование на 20–24 неделе позволяет выявить, и по возможности скорректировать, отклонения во внутриутробном развитии младенца.

Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.

Проведение УЗ-диагностики

На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор.

Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени.

По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

Фотография со снимка УЗИ в двадцать недель беременности

По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

  • количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
  • расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
  • наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
  • мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
  • объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
  • присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
  • состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
  • размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
  • толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
  • расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
  • соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
  • длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
  • костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
  • сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
  • основной скелетный стержень (позвоночный столб);
  • брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
  • степень зрелости бронхо-легочной системы;
  • степень развитие мозговой структуры;
  • мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).

Измерение внутренних органов и частей тела малыша производится на мониторе с помощью специальной программы.

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Оценка состояния малышей проводится с помощью уточнения их размеров и пропорций

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

Вероятность ошибки УЗИ при определении пола ребенка на 20 неделе

  • фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
  • окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
  • грудная клетка в диаметре – 48 мм;
  • ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
  • БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
  • длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
  • стопа – около 3 см;
  • ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Внутренние органы малыша

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

При оценке пуповины нормой является наличие двух вен и двух артерий. Из-за отсутствия одной составляющей, ребенок не будет получать полноценного питания и насыщения кислородом.

Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).

При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.

В таблице приведены нормальные показатели и допустимые отклонения размеров плаценты, единицей измерения является миллиметр

Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм.

Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости.

Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.

Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты.

В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений).

Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.

Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).

При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):

  • индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
  • пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
  • СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
  • индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
  • СДО в артериях пуповины – не более 4,4.

В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.

В таблице указаны нормальные значения для плацентарных показателей, на основании которых уточняется состояние женщины и ее малыша

Факторы, влияющие на результаты обследования

Отклонения от принятых норм УЗИ, чаще всего наблюдаются у женщин, так называемой группы риска. Основными факторами, оказывающими влияние на показатели исследования, являются несовпадение родителей по резус-фактору крови (отрицательный показатель у мамы), возраст беременной 35+, асоциальное поведение и образ жизни женщины (алкоголь, наркотики), гормонозависимость пациентки.

Перечень продолжают обострение хронических почечных патологий, паразитарные инвазии, оплодотворение экстракорпоральным способом, наличие нескольких эмбрионов.

По результатам второго скрининга доктор прогнозирует дальнейшее течение перинатального периода и возможные осложнения при родоразрешении.

Регулярный контроль позволяет своевременно предотвратить осложнения, а при нормально текущей беременности обеспечить психологический комфорт будущей маме.

Источник: http://diametod.ru/uzi/rasshifrovka-20-nedele-beremennosti

20 неделя беременности

Что происходит: малыш уже реагирует на раздражители, икает, распознает источник света, чихает, глотает, активно двигается. Происходит утолщение кожи.

Читайте также:  Роды при тазовом предлежании плода

К концу 20 недели беременности длина плода превышает 16 см, а вес приближается к 300 г.
Шевеления ребенка все ощутимее. Мама может определить, когда он бодрствует или спит. Плоду желательно обеспечить покой, т.к.

он очень чутко реагирует на любые изменения в окружающей среде.

Матка уже доходит до уровня пупка и заставляет его выступать наружу. Живот все больше выдается вперед. У мамы изменяется походка и осанка.

Правильное питание, контроль веса и специальный бандаж помогут сгладить неприятные ощущения и предотвратить развитие проблем со спиной. Увеличивается опасность варикозной болезни и мышечных судорог.

Незначительные отеки – норма. Спать на спине вредно для плода.

Важна физкультура и гимнастика для беременных. При регулярных занятиях снижается риск появления боли в растягиваемых мышцах живота и спины. Выделения становятся обильнее, но женщину это не должно волновать, если их консистенция, запах и цвет в норме.

УЗИ на этом сроке помогает изучить внутренние органы малыша, исключить пороки развития и определить активность плода. Фото увеличившегося в размерах ребенка позволит родителям рассмотреть его тщательнее.

Что происходит на 20 неделе?

Вот и нас тупила 20 неделя беременности! А значит подходит к концу 5 месяц беременности, то есть вы уже достигли золотой середины. Если вы родите ровно в 40 недель, то у вас впереди еще 20 не самых простых недель.

К 20 неделе практически все органы сформировались, однако для того, чтобы функционировать вне организма женщины, они еще не достаточно созрели. Поэтому на 20 неделе происходит дальнейшее совершенствование органов и систем малыша.

Плод уже слышит, реагирует на свет, правда глазки его до сих пор закрыты веками, но он уже может их зажмуривать. Малыш очень активен в животике у мамы, он постоянно поворачивается, хватается за пуповину, вертит головой в разные стороны, зевает, икает, хмурится и улыбается. А во время сна сосет пальчик!

Пожалуй, самые явные изменения на данном сроке претерпевает кожа. Эпидермис становится четырехслойным, под ним формируется дерма, в которой располагаются волосяные фолликулы, нервные окончания и капилляры. А под дермой располагается подкожно-жировая клетчатка, которая сейчас представлена белым и бурым жиром. Это касается всего тела, кроме лица.

Лицо малыша сейчас напоминает лицо старичка , ведь на лице пока нет слоя жира, поэтому оно морщинистое. Сальные железы активно вырабатывают защитную субстанцию – первородную, или сыровидную, смазку, которая обладает бактерицидным действием и защищает малыша от постоянного воздействия водной среды. Мазка держится на первородном пушке – лануго.

Продолжают расти и развиваться легкие. А вот кишечник уже работает в полную силу, и в нем начинает образовываться меконий – первородный кал.

Плод и размеры живота

Плод размером с банан.
  • Рост: 16 см.
  • Вес: 300 г.
  • Полная таблица

На экваторе вашей беременности длина малыша от копчика до темечка уже составляет около 16 см, а вес приближается к 300 г.

Животик с каждой неделей обрисовывается все четче. Матка уже почти достигла пупка и продолжает расти по сантиметру в неделю. Высота стояния дна матки равна примерно 18-23 см.

Обычно этот параметр численно примерно совпадает со сроком беременности, поэтому мо высоте стояния дна матки можно определить срок беременности.

Помимо этого, по этому размеру можно прогнозировать состояние плода на каждой неделе.

Ощущения — изменения в организме

Если раньше движения малыша ощущали только повторнородящие и худые женщины, то на 20 неделе уже все женщины смогут почувствовать шевеления малыша!

Животик растет, центр тяжести смещается, поэтому боли в спине для беременной уже не новость. Меняется не только осанка, но и походка. Чтобы избежать серьезный проблем со спиной, необходимо носить специальный бандаж, он снимет часть нагрузки с позвоночника.

Кроме того, уберите в самый дальний угол обувь на каблуках, побольше отдыхайте. Ведь длительное пребывание на ногах, кроме усталости, может вызвать судороги в икроножных мышцах и варикозное расширение вен.

Поэтому старайтесь беречь ножки, делать расслабляющий массаж, не сидеть нога на ногу, носить компрессионные чулочки и обязательно кушайте продукты, содержащие кальций.

Нередко на лодыжках, голенях и пальцах рук появляются отеки. Легкие, едва заметные отеки, — нормально для беременности явление. Но появление сильных отеков требует консультации со специалистом.

Появляются новые органы, притесняемые маткой, — легкие и диафрагма. В связи с этим у женщины может появиться отдышка, тяжело даются глубокие вдохи, появляется чувство нехватки воздуха. Ну а исходом притеснения кишечника и желудка являются хорошо знакомые запор и изжога.

Предотвратить их появление можно с помощью коррекции питания и гимнастики.
Другое неприятное явление, которое может настигнуть беременную на 20 неделе, — это кровоточивость десен.

Бороться с ней можно – достаточно приобрести зубную щетку с мягкими щетинками, чтобы поберечь десны, а также полосканием полости рта отварами коры дуба или ромашки.

Некоторые женщины отмечают появление пигментных пятен на теле, а на животе может появиться пигментная полоска. Это совершенно неопасно и не должно вызывать переживаний – после родов все придет в норму ,и от пятен не останется и следа.

Боли в животе

На различных сроках у женщины могут возникать те или иные боли. Некоторые из них обусловлены процессами, происходящими в организме на данном сроке, а другие напротив свидетельствуют о том, что что-то пошло не так. И очень важно уметь различать, когда можно просто полежать, а когда надо срочно вызывать врача.

Если нижняя часть живота ноет, боль интенсивная, временами появляются будто бы схватки, скорее всего это связано с повышением тонуса матки.

В таких случаях женщине рекомендуется принять Но-шпу или свечи с папаверином и полежать, но если боль нарастает и не проходит в течение двух часов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если боль сопровождается кровянистыми выделениями, медлить с обращением к врачу недопустимо – существует риск прерывания беременности. Если обратиться к врачу вовремя, то можно предотвратить несчастье и сохранить беременность.

А вот боли по бокам живота, отдающие в паховую область, которые можно охарактеризовать даже как дискомфорт, связанные с моментом подъема со стула или кашлем, опасности не таят и как раз требуют покоя и отдыха. Обычно они связаны с увеличением размеров и массы матки и напряжением удерживающих ее связок.

Очень часто возникают боли, в животе, сопровождающиеся урчанием, вздутием живота и запором. Это тоже нормально для беременности. Такие боли связанны с нарушением моторики кишечника, ведь увеличенная матка оказывает на него давление. Рекомендуется употреблять больше растительных продуктов, богатых клетчаткой, и кисломолочных продуктов.

Боль или жжение в верхней части живота чаще всего связаны с нарушением работы желудка, особенно, сопровождающиеся изжогой или отрыжкой. Рекомендуется исключить продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт, – жареное и острое. Однако, если боль выраженная, приносит сильный дискомфорт, никогда не лишним будет обратиться к специалисту.

Угрозы и возможные опасности

Самое страшное, что может произойти на данном сроке — это выкидыш, который может произойти вследствие истмико-цервикальной недостаточностью. Во время беременности шейка матки должна быть плотно закрыта и в норме раскрываться она начинает непосредственно перед родами.

Но иногда, обычно это случается, когда женщина делала аборт или шейка матки была травмирована в предыдущих родах, мышцы шейки матки оказываются несостоятельными под действием давления плодного пузыря, и шейка матки начинает раскрываться раньше положенного срока.

Шейка матки размягчается, что провоцирует начало схваток, при этом очень часто плодный пузырь инфицируется. Но такого может не произойти, если вовремя обратить внимание на боли в животе и выделения из половых путей и принять меры.

Обычно проблема решается наложением швов или специального удерживающего устройства на шейку матки.

Как всегда опасаемся инфекции, но теперь не только извне, но и изнутри. Ведь матка сейчас давит на внутренние органы, тем самым препятствуя их нормальному функционированию, поэтому женщине надо очень внимательно следить за опорожнением мочевого пузыря, а при появлении температуры без простудных проявлений бежать к врачу и сдавать анализы, цистит и пиелонефрит беременной сейчас ник чему!

Питание матери

У малыша сейчас активно накапливается жировая ткань, поэтому аппетит женщины усиливается, но это только сигнал к тому, что надо контролировать себя еще сильнее. Лишние килограммы не нужны, помните, что прибавка в весе каждую неделю не должна превышать 500 граммов.

Необходимо очень строго следить за своим питанием, откажитесь от сладкого и мучного в пользу свежих овощей и фруктов. Обязательно кушайте каши, особенно овсяную и гречневую – они богаты железом, который на данном сроке просто необходим и малышу и женщине.

Очень необходим сейчас и кальций, поэтому творожок и молочко должны составлять ежедневный рацион женщины.
О покупные соках, так же, как и о лимонадах, лучше забыть, замените их ягодными морсиками или свежевыжатыми соками. Обязательно в рационе беременной должно присутствовать отварное мясо.

На ужин можете приготовить нежирную отварную рыбку с овощным гарниром.

Откажитесь от жареного, маринованного и острого, это не только вызывает жажду, но и способствует задержке жидкости в организме, что приводит к отекам, а это сейчас совсем ни к чему.

Еще два слова о том, что обязательно необходимо следить за готовностью мяса и рыбы, овощи и фрукты необходимо тщательно мыть. Следите за сроком годности продуктов.

Все эти на первый взгляд банальные меры профилактики делают большое дело – предупреждают заражение пищевыми инфекциями и гельминтозами.

Что нужно делать?

20 неделя – это время ля проведения повторного обязательного УЗИ. Если у малыша есть какие-то патологии органов, то на данном сроке они будут хорошо видны. Также на УЗИ уже можно оценить двигательную активность и проверить сердцебиение малыша.

Помимо УЗИ вам необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи, чтобы оценить работу внутренних органов.
Ну а самой мамочке нужно позаботиться о правильной позе для сна, ведь на животе сейчас не только неудобно, но и нежелательно спать.

На спине тоже спать нельзя, ведь растущая матка может пережать располагающиеся под ней сосуды и нервы, что может привести к неприятным последствиям.

Поэтому самое лучшее положение для сна – это лежа на боку, конечно, не много непривычно для тех, кто привык спать на животе, но, поверьте, вы очень быстро приноровитесь.

Занимайтесь гимнастикой для беременных, если нет никаких противопоказаний от врача, очень полезно плаванье, оно позволит разгрузить позвоночник, на который в последние недели свалилось слишком много ответственности. Чтобы помочь позвоночнику разгрузиться, носите бандаж.

Чтобы помочь ножкам, делайте расслабляющий массаж, приобретите компрессионные чулочки, откажитесь от длительного пребывания на ногах. Пользуйтесь увлажняющими кремами для профилактики растяжек, делайте 2 раза в день массаж живота, бедер и груди.

Чаще бывайте на свежем воздухе, особенно, если ощущаете нехватку воздуха, дышите часто и поверхностно. На данном сроке вы уже достаточно отчетливо чувствуете все передвижения малыша, если он слишком часто двигается, значит, ему не хватает кислорода.

Поэтому самое время выйти на свежий воздух, полюбоваться природой и пообщаться со своим малышом!

Как выглядит живот

На двадцатой неделе беременности живот начинает проявляться. На фото это отчетливо видно.

Фото живота

Остальные картинки можно посмотреть в разделе Фото живота по неделям

Как происходит зачатие ребенка?

 20 неделя беременности   Беременность   cons   17.04.2014

Источник: http://nedelja-beremennosti.ru/20-nedelya-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию