Гонадотропин хорионический при беременности

Гонадотропин хорионический при беременности

Когда наступает беременность, каждая женщина проходит процедуру регистрации и постановки на учет в клинике, где врачи разных специализаций проводят диагностические исследования организма ее и развивающегося плода. 

За весь период беременности, девять месяцев, женщина сдает огромное количество различных анализов. Все они, как правило, входят в программу по ведению беременности, и необходимы для контроля над нормальным течением беременности. Анализы помогают так же выявить своевременно какие-либо отклонения или патологии в развитии будущего ребенка, и своевременно скорректировать их.

Так в перечень всех анализов, которые необходимо сдавать в период вынашивания ребенка входят такие, как ХГЧ или хорионический гонадотропин человека. Это анализ на уровень гормона гонадотропина в организме будущей матери.

Хорионический гонадотропин человека является гормоном беременности. Его вырабатывание в организме начинается в тот момент, когда яйцеклетка проходит процесс оплодотворения. Ответственность за его выработку в организме несут ткани зародыша, то есть, клетки хориона или оболочки зародыша.

Именно наличие в крови, будущей матери хорионического гонадотропина является свидетельством того, что оплодотворение прошло успешно, и наступила беременность.

Примерно между шестой и десятой неделями беременности берется анализ крови, в котором выявляется этот гормон, и подтверждается беременность.

Именно по наличию или отсутствию гонадотропина хорионического диагностируется беременность у тех, кто тщательно ее планирует, проходя некоторые сложности.

Хорионический гонадотропин является главным функционирующим гормоном, который поддерживает беременность, он отвечает за образование в этот период всех необходимых гормонов – эстрогенов и прогестерона.

Повышенный или пониженный уровень хорионического гонадотропина в организме беременной женщины является свидетельством того, что внутри происходит патологический процесс, повышающий уровень риска прерывания беременности и гибели плода.

Если в организме беременной женщины уровень гонадотропина хорионического повышен, это может быть сигналом о том, что развивается токсикоз, гестоз, или свидетельством наличия у будущей матери сахарного диабета.

Нормы уровня хорионического гонадотропина по неделям беременности

Гонадотропин хорионический может давать повышение своего уровня так же при многоплодной беременности. В таком случае, его содержание будет увеличиваться в прмой пропорциональной зависимости количества деток в утробе матери.

Если же выявляется пониженный уровень гонадотропина хорионического при беременности, это, скорее всего, является признаком неразвивающейся беременности или внематочной беременности. Его пониженный уровень так же может говорить о высоком риске угрозы выкидыша или о задержке плодного развития, об ошибке в установке сроков беременности, о функциональных нарушениях плаценты. А если уровень этого гормона понижается стремительно во втором и третьем триместрах беременности, то это является тревожным сигналом о гибели плода или переношенной беременности.

От начала беременности уровень гонадотропина хорионического в организме будущей матери стремительно поднимается вверх.

На протяжении первого триместра беременности каждые два – три дня его количество удваивается. На двенадцатой неделе беременности этот гормон достигает своего максимального уровня.

И затем, он начинает снижаться, постепенно, медленно, но сохраняя постоянную величину во втором триместре.

Показаниями к регулярной сдачи анализов  на хорионический гонадотропин в период беременности являются наблюдение динамики беременности, желание вовремя исключить внематочную беременность, угрозы выкидыша, подозрения на неразвивающуюся беременность и пренатальную диагностику плодных пороков.

Для определения уровня хорионического гонадотропина человека используются разные лабораторные анализы крови. Сдаются эти анализы исключительно по направлению врача, который ставит на учет беременную женщину и в дальнейшем ведет и наблюдает всю беременность.

Специальной подготовки к данному анализу не требуется. Кровь сдается утром, натощак. Забор материала делается из вены.  Если по какой-либо причине анализ нужно сдать в другое время суток, до забора крови пациентка не должна принимать пищи в течение четырех часов.

Безусловно, ошибки могут быть и при анализе крови на определение уровня в  ней хорионического гонадотропина. Но, вероятность таких ошибок, как правило, крайне мала.

Ошибки в лабораторных исследованиях могут быть двух видов: ложноположительный ответ и ложноотрицательный ответ.

Ложно положительный ответ означает, что определен очень высокий уровень данного гормона в крови у женщины, у которой нет беременности. Причины для такого результата могут быть тоже разные:

  • реакция теста на определенные вещества обследуемой крови схожи с ХГЧ;
  • выработка данного гормона гипофизом женщины, которая проходит обследование;
  • в период лечения бесплодия она принимала препараты, в которых содержится хорионический гонадотропин человека;
  • в организме есть опухоли, которые вырабатывают этот гормон.

Когда анализ показывает повышенный уровень ХГЧ, а УЗИ при этом не показывает беременности, врач назначает дополнительные методы обследования организма и в соответствии с результатами, назначается курс лечения.

Всегда следует учитывать, что когда анализ на хорионический гонадотропин сдается с целью выявления возможных плодных патологий, то одноразовое исследование не может считаться стопроцентно правильным. Для полной диагностической достоверности данный анализ делается несколько раз в комплексе с определенными другими маркерами крови беременной женщины.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/gonadotropin-horionicheskii-pri-beremennosti.html

Гормон хорионический гонадотропин при беременности: рост, анализы, исследование у беременных

Анализ на гонадотропин хорионический при беременности назначают довольно часто. Однако далеко не все женщины знают, что это за гормон, где и для чего он вырабатывается, почему его определяют, а для многих это мудреное название сродни термину «синхрофазотрон». На самом же деле все довольно просто и понятно.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) называют гормоном беременности, и вот почему. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает делиться, образуя оболочку — хорион.

Это очень важная для зародыша оболочка, окружающая его на протяжении всего периода жизни в утробе матери, выполняющая множество функций.

Одной из них и является выработка гормона гонадотропина, то есть воздействующего на гонады — половые органы беременной, перестраивая их для вынашивания беременности и родов.

Эмбрион окружен несколькими оболочками, важнейшей из них является хорион

Какова роль гонадотропина в период беременности?

Гормон хорионический гонадотропин начинает вырабатываться уже на 2-й день после зачатия, постепенно наращивая концентрацию по мере роста зародыша, и выполняет следующие основные функции:

  1. Поддерживает уровень гормонов для нормального течения беременности и родов.
  2. Способствует формированию и полноценному функционированию плаценты.
  3. Влияет на формирование и поддержание желтого тела, которое вырабатывает эстроген и прогестерон при беременности.
  4. Способствует формированию половых органов плода.
  5. Влияет на формирование и работу коры надпочечников и выработку ею гормонов, влияющих на водно-солевой, углеводный и белковый обмен (минералокортикоиды, глюкокортикоиды).
  6. Подавляет иммунные реакции между матерью и плодом, препятствуя его отторжению и выкидышу.

Какова норма содержания гонадотропина?

Едва сформировавшись, хорион начинает продуцировать ХГЧ, его уровень увеличивается вдвое каждые 2 суток.

Это происходит у беременных в 1-е недели, затем скорость продуцирования гормона падает: концентрация удваивается каждые 3 суток, затем — каждые 4 суток.

После 8 недель содержание ХГЧ достигает максимума, затем наступает постепенное снижение к 16-й неделе, после чего уровень стабилизируется вплоть до 34-й недели.

В последние недели беременности отмечается повторный рост хорионического гонадотропина, что связано с подготовкой организма женщины к родам.

Средние и предельно допустимые значения ХГЧ по срокам беременности

Когда назначают исследование на гонадотропин?

Анализ на хорионический гонадотропин при беременности назначают в следующих случаях:

  1. Для выявления беременности на самых ранних сроках, когда ее еще невозможно визуализировать на УЗИ.
  2. В спорных случаях, когда имеется задержка месячных, а на УЗИ наличие плода не выявляется.
  3. Для диагностики замершей беременности — по снижению концентрации ХГЧ.
  4. Для распознавания внематочной беременности в сочетании с данными УЗИ.
  5. Для диагностики хромосомной патологии у плода, проводят у женщин групп риска (с высокой вероятностью развития аномалий), входящих в программу скрининга.
  6. При искусственном оплодотворении после имплантации эмбриона в матку на 12-14 день. Если уровень ХГЧ начинает удваиваться каждые 2 суток, это свидетельствует об успешности ЭКО и наступлении беременности.

Современные лабораторные тесты, определяющие концентрацию ХГЧ

Когда и как сдавать анализ крови на ХГЧ?

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови проводят сразу после 3-5-дневной задержки месячных. Если уровень его не повысился, анализ повторяют через 2 суток, затем, при необходимости, еще через 2 суток.

Забор крови проводят утром натощак, а если он выполняется в дневное время, то лишь спустя 4 часа после приема пищи. За сутки до взятия крови нужно ограничить физическую активность.

Определение содержания гормона ХГЧ в крови лабораторным методом

Что такое бета-хорионический гонадотропин?

Хорионический гонадотропин включает 2 субъединицы: альфа и бета. Альфа аналогична по структуре гормонам гипофиза, а бета-хорионический гонадотропин, или свободный (fHCG), индивидуален для каждого человека. Именно по его концентрации судят о наступлении и качестве протекания беременности, развитии зародыша.

Кроме того, бета-хорионический гонадотропин при беременности дает возможность оценить состояние плода, рано выявить аномалии, хромосомные болезни, например, синдром Дауна. Это позволяет женщине принять решение, оставлять ли такую беременность, или прервать ее на ранних сроках.

Зачем и когда назначают гормон гонадотропин беременным?

Нередки случаи, когда при беременности назначают уколы хорионического гонадотропина (аналоги препарата: Прегнил, Экостимулин, Хорагон, Профази). Показаниями к такому лечению являются: наличие в анамнезе беременной выкидышей, угроза самопроизвольного аборта, снижение ХГЧ в анализе крови ниже допустимого уровня.

Инъекции гонадотропина беременным и подбор дозы препарата осуществляет врач

Препарат начинают вводить не позднее 8-й недели беременности и продолжают до 14-й недели включительно. Доза подбирается индивидуально врачом, в зависимости от результатов анализа крови на ХГЧ, и колеблется в пределах 3000-10000 МЕ на 1 инъекцию.

Хорошо зарекомендовавший себя препарат, содержащий ХГЧ, выпускаемый итальянским производителем «Мерк Сероно»

Гормон хорионический гонадотропин оказывает влияние на течение беременности, развитие плода, а его определение играет важную роль в диагностике беременности и возникающей в этот период патологии.

Источник: https://pozhelezam.ru/polovye/gormon-horionicheskij-gonadotropin

Гонадотропин хорионический — состав и форма выпуска, как принимать при беременности и занятии спортом

Выработка тестостерона играет важную роль в функционировании организма мужчин и женщин. Препарат Гонадотропин хорионический в виде уколов, согласно инструкции по применению, решает важную задачу – повысить его уровень при отклонении от нормы. Какое еще действие оказывает лекарственное средство, при каких проблемах его назначают, как правильно употреблять – об этом подробно в аннотации.

Так называется гормон, отвечающий за половое созревание, репродуктивную функцию. Что такое ХГЧ для организма женщины? Это вещество, которое активно вырабатывается после оплодотворения яйцеклетки.

Относится к гонадотропным гормонам, но отличается последовательностью аминокислот. Превышение нормы ХГЧ подтверждает наступление беременности. Это определяет аптечный тест, реагирующий на его содержание в моче.

Повышение ХГЧ у небеременных может сигнализировать о наличии злокачественной опухоли.

Введение лекарства вызывает у мужчин повышение выработки половых гормонов, развитие вторичных половых признаков, стимулирует активность сперматозоидов. Во время применения у женщин:

  • повышается выработка эстрогена, прогестерона яичниками;
  • стимулируется овуляция;
  • нормализуется функция желтого тела;
  • идет правильное развитие плаценты.

Гонадотропин выпускается как два компонента, упакованные в коробку. Каждая содержит 5 комплектов лекарства. Состав имеет:

  • Растворитель – физиологический раствор хлорида натрия с концентрацией 0,9%.
  • Стерильный стеклянный флакон с веществом в форме порошка белого цвета, содержит 500 или 1000 МЕ – единиц действия. Основа – хорионический гонадотропин человека, полученный из биологического материала, прошедший процесс лиофилизации – высушивания в вакууме. Вспомогательный компонент – маннитол.

Фармакологическое действие

Рекомбинантный хорионический гонадотропин – гормон, который продуцируется плацентой, выводится из организма с мочой беременной, откуда извлекается для получения лекарства. При введении в виде внутримышечных инъекций он производит лечебный эффект. Действующее вещество:

  • через 15 минут попадает в кровоток;
  • распространяется в тканях;
  • выделяется с мочой;
  • период полувыведения – 8 часов.

Лекарственный препарат Гонадотропин относится к гормонам гипоталамуса:

  • У женщин – нормализует функцию яичников, активизирует образование желтого тела, стимулирует выработку прогестерона, эстрогенов. Применение способствует лютеинизирующему действию – правильному процессу овуляции.
  • Гонадотропин для мужчин помогает образованию вторичных половых признаков, стимулирует сперматогенез. Средство ускоряет опускание яичек в мошонку при лечении крипторхизма, активизирует выработку гормона тестостерона.

Средство рекомендовано для решения проблем, связанных со снижением функций гипофиза, гипоталамуса. Лекарство лечит мужчин, женщин. Показания для использования:

  • бесплодие как следствие гормональных нарушений;
  • позднее половое созревание девочек и мальчиков;
  • нарушение функции воспроизводства потомства;
  • пониженный синтез половых гормонов.

Для мужчин

Уменьшение уровня гонадотропина создает серьезные проблемы в организме. ХГЧ у мужчин отвечает за активность сперматозоидов, выработку половых гормонов. Средство назначается при наличии:

  • крипторхизма;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • недостаточной активности половых желез;
  • гипоплазии яичек;
  • нарушения сперматогенеза;
  • явления евнухоидизма;
  • гипогенитализма.

Для женщин

Гормон гонадотропин играет важную роль при лечении женского бесплодия, вызванного нарушением функций желтого тела. Он помогает забеременеть при отсутствии овуляции, когда фолликул не может лопнуть для оплодотворения яйцеклетки. Показанием для применения средства женщинами становятся:

  • дисфункция яичников;
  • маточные кровотечения в детородном возрасте;
  • угроза выкидыша в первом триместре;
  • нарушения, отсутствие менструального цикла.

Инструкция по применению гонадотропина хорионического

Лекарство назначают внутримышечно. Как колоть гонадотропин? Методику, длительность курса, определяется врач, что зависит от заболевания, планируемого результата. Продолжительность терапии – до 45 дней. Есть особенности:

  • У мужчин применяется лечение средством по 3 раза за неделю в течение месяца, доза – до 3000 МЕ. Далее, следует шестинедельный перерыв и новый курс. За год это может повторяться 3 раза.
  • Лекарство назначают мальчикам при крипторхизме с дозировкой 1000 МЕ дважды за неделю в течение полутора месяцев. Проводится несколько курсов.

Лечение женщин зависит от проблемы:

  • для стимуляции овуляции – одна инъекция 10000 МЕ;
  • при угрозе выкидыша вводятся 10000 МЕ впервые, затем два раза за неделю по 5000 МЕ;
  • при случае ановуляторной дисфункции при высоком уровне эстрогенов инъекцию проводят на 10-12 день менструального цикла, доза – 3000 МЕ, по 2-3 укола с интервалом несколько суток;
  • для нормализации выработки желтого тела – до 5000 МЕ на 3, 6, 9, день после овуляции.
Читайте также:  Неразвивающаяся беременность — причины, симптомы и лечение

В бодибилдинге

Применение гонадотропина спортсменами наряду с использованием стероидов имеет неоднозначные оценки. Профессионалы не подтверждают высоких результатов после приема гормональных препаратов. Гонадотропин в бодибилдинге с большими дозировками провоцирует нарушение функции яичек, гипоталамуса, гипофиза. Есть группы культуристов, применяющих средство длительное время и отмечающих:

  • получение красивого рельефа мышц;
  • увеличение выносливости на тренировках;
  • стимулирование сперматогенеза;
  • повышение сексуального влечения.

При беременности

Следует с осторожностью относиться к лечению гонадотропином во время беременности. Гинекологи назначают лекарство при исключительных случаях, курс проводится в стационарных условиях под строгим контролем врача. При использовании препарата возможно неблагоприятное воздействие на организм беременной:

  • повышение риска невынашивания;
  • развитие многоплодной беременности.

Особые указания

Инструкция по применению требует исключить взаимодействие гонадотропных гормонов с глюкокортикостероидами. Длительное введение препарата может привести к образованию антител к нему. Особые указания во время применения:

  • не рекомендовано вождение автомобиля, работа на агрегатах, требующих высокой концентрации внимания;
  • не рекомендуется сочетание с алкоголем;
  • при лечении мужчин повышается уровень андрогенов – необходим контроль врача.

Аннотация к препарату оговаривает важные моменты:

  • раствор для инъекционного введения готовят перед применением, хранение недопустимо;
  • при возникновении синдрома гиперстимуляции яичников лечение необходимо остановить;
  • нужно прекратить кормление при лечении во время лактации;
  • при длительном введении снижаются функции гипофиза;
  • лекарство нельзя использовать после срока годности.

Побочные действия гонадотропина хорионического

Недопустимо заниматься самолечением, при передозировке неизбежны серьезные побочные действия. Неприятные симптомы могут затронуть многие системы. При этом наблюдаются реакции организма:

  • слабость;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • беспокойство;
  • увеличение массы тела;
  • аллергия;
  • образование антител;
  • болезненность в месте укола;
  • увеличение молочных желез;
  • лихорадка;
  • сыпь;
  • отеки.

Не исключено появление побочных действий со стороны мочеполовой системы при нарушении вводимой дозы хорионического гонадотропина:

  • у женщин – многоплодная беременность, синдром гиперстимуляции яичников, появление овариальных кист, периферические отеки;
  • у мальчиков – раннее половое созревание, образование угрей;
  • у мужчин – атрофия семенных канальцев, гиперплазия предстательной железы, увеличение яичек, полового члена, повышение чувствительности сосков.

Противопоказания гонадотропина хорионического

Инструкция по применению оговаривает противопоказания к приему препарата. К этому нужно отнестись внимательно, чтобы избежать неприятностей. Запрещено использование лекарственного средства в случае:

  • высокой чувствительности к компонентам;
  • раковых опухолей половых органов, молочной железы;
  • тромбофлебита;
  • опухолей гипофиза;
  • гипотериоза;
  • гипертонии;
  • мигрени;
  • эпилепсии;
  • недостаточности надпочечников;
  • преждевременного полового созревания мальчиков;
  • сердечной недостаточности, нарушений функции почек у мужчин.

Среди противопоказаний для введения лекарства есть дополнительные ограничения для женщин:

  • неправильно сформированные половые органы, мешающие забеременеть;
  • недостаточность яичников;
  • несовместимая с беременностью фиброзная опухоль матки;
  • кровотечения, выделения неясного происхождения;
  • тяжелое ожирение;
  • период грудного вскармливания.

Аналоги

Гонадотропин входит в группу средств, регулирующих гормональные расстройства. Есть лекарственные препараты с аналогичным действием, которые подходят только для решения проблем женского организма, связанных с низкой концентрацией ХГЧ. К ним относятся Пурегон, Овитрель, Перговерис. Гормональные средства, используемые в терапии мужчин и женщин:

  • Экостимулин;
  • Хорагон;
  • Прегнил;
  • Менопур;
  • Превази.

Цена на гонадотропин хорионический

Продажу Гонадотропина и аналогов осуществляют аптеки. Можно заказать препараты ХГЧ через сайты и купить в интернет-магазинах, занимающихся лекарствами. Стоимость зависит от средства, дозировки, возможно ее увеличение за счет транспортных расходов. Разбежка цен для аптек Москвы составляет в рублях:

Единицы действия МЕ Дозировка, мл Количество, штук Разбежка цен, р.
Хорионический гонадотропин 1000 5 400-800
Пурегон лиофилизат 100 0,5 5 9100-9800
Овитрель, 250 мг 0,5 1 2000-2800
Хорагон 1500 1 3 1800-2200
Менопур 75 1 1200-1300

Источник: https://sovets.net/13711-gonadotropin-horionicheskij.html

Значение ХГЧ при беременности

Также существуют специальные анализы, позволяющие определить точное количество хорионического гонадотропина в крови женщины. На основании данных показателей делается вывод о состоянии ее здоровья или о течении беременности.

Что представляет собой хорионический гонадотропин?

После слияния женской яйцеклетки и мужского сперматозоида начинается активное деление образовавшейся клетки. Уже к концу первой недели после зачатия плодное яйцо готово к имплантации – прикреплению к внутреннему слизистому слою матки.

В этот период эмбрион еще очень маленький и представляет собой лишь небольшой пузырек из клеток. Несмотря на это, его наружная часть (трофобласта) активно вырабатывает особый гормон, который необходим для нормального роста и развития плода.

В дальнейшем трофобласт соединяется с эндометрием, после чего трансформируется в хорион, который составляет основную часть плаценты.

Благодаря этой связи возможно кровоснабжение плода, обмен веществ в его организме, доставка и удаление всех продуктов метаболизма. Именно хорион на протяжении всего периода беременности берет на себя функцию выработки хорионического гонадотропина.

Данный гормон поддерживает не только нормальный рост и развитие плода, но и предотвращает наступление самопроизвольного аборта.

Свойства хорионического гонадотропина

Кроме поддержания функционирования желтого тела, хорионический гонадотропин выполняет и другие очень важные функции:

  • обеспечивает правильную имплантацию плодного яйца к стенке матки и формирование хориальной оболочки;
  • приводит к увеличению количества ворсин хориона;
  • адаптирует организм женщины к беременности.

Последняя функция заключается в том, что под влиянием хорионического гонадотропина происходит увеличение уровня гормонов надпочечников. Это приводит к подавлению иммунной реакции матери на плод, развивающейся в ее утробе.

Норма хорионического гонадотропина

Уровень хорионического гонадотропина зависит от пола человека. У женщин он определяется в зависимости от наличия или отсутствия беременности. Если зачатие не происходит, анализ на ХГЧ выявит его концентрацию, которая не превышает 5 мЕд/мг.

Когда уровень данного гормона выше, это указывает на наступившую беременность или наличие опухолей. После зачатия концентрация ХГЧ начинает стремительно расти примерно через 7 дней и достигает своего максимального значения к концу первого триместра.

Если при подозрении на беременность уровень данного гормона невысок или не растет, можно заподозрить замерший плод или внематочную его локализацию.

Также следует понимать, что концентрация ХГЧ в первые 2-5 недель удваивается почти каждые 36 часов. Также уровень гормона растет пропорционально количеству развивающихся плодов.

Примерно со второго триместра концентрация хорионического гонадотропина начинает постепенно снижаться. Это связано с тем, что плацента перенимает на себя функцию выработки прогестерона.

Именно поэтому ХГЧ становится не столь важным, но все же необходимым.

Он еще принимает участие в стимуляции выработки плодными тканями тестостерона, который нужен для правильного развития половых желез ребенка.

Когда необходимо исследование крови для определения уровня ХГЧ?

Анализ для определения уровня хорионического гонадотропина необходим в следующих случаях:

  • для подтверждения факта наступления беременности. Увеличение уровня ХГЧ напрямую указывает на это;
  • для контроля над течением беременности;
  • для определения возможных отклонений в развитии плода;
  • для контроля над качеством проведения аборта;
  • при наличии аменореи (отсутствие менструаций на протяжении длительного периода), причины которой не установлены;
  • при подозрении на наличие опухолей, выделяющих хорионический гонадотропин.

Когда нужно сдавать анализы?

Анализ на определение уровня ХГЧ входит в тройной тест, который назначается всем беременным. Он включает в себя определения уровня альфа-фетопротеина и эстриола.

На основании данных показателей можно судить о течении беременности и наличии пороков развития плода. В некоторых случаях анализ на ХГЧ назначают несколько раз с периодичностью в 2-3 дня.

Это позволяет наблюдать за динамикой уровня данного гормона, на основании чего можно судить о течение беременности.

Данный анализ не требует особой подготовки. Он может проводиться утром натощак, но допускается также забор крови в другое время суток, когда пройдет 4-5 часов после последнего приема пищи. Перед проведением исследования следует рассказать врачу обо всех принимаемых препаратах за 2 недели до этого. Некоторые медикаментозные средства способны повлиять на результаты анализа.

На что указывает низкий уровень ХГЧ?

Если во время беременности выявлен низкий уровень ХГЧ, это тревожный знак. Такие показатели свидетельствуют о том, что плод развивается неправильно, возможны некоторые патологии.

Также это отображается на формировании плаценты, что приводит к ухудшению кровотока, нарушению обмена веществ между организмом матери и ребенка.

Если плод будет длительное время чувствовать дефицит кислорода или других питательных элементов, большая вероятность появления серьезных отклонений в его развитии. В некоторых случаях это может даже привести к гибели эмбриона.

В большинстве случае сниженный уровень хорионического гонадотропина указывает на следующие факты:

  • закрепление плода произошло за пределами матки (внематочная беременность);
  • развитие эмбриона происходит в замедленном темпе;
  • гибель плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • функциональная недостаточность плаценты;
  • перенашивание беременности.

На что указывает уровень ХГЧ выше нормы?

Если во время беременности обнаружено повышение уровня ХГЧ, это может указывать на следующее:

  • развитие многоплодной беременности;
  • пролонгированная беременность;
  • развитие гестоза;
  • наличие у беременной сахарного диабета;
  • присутствие у плода серьезных пороков развития;
  • уровень ХГЧ может повышаться на фоне приема некоторых препаратов.

Когда женщинам показано введение препаратов ХГЧ?

Применение уколов хорионического гонадотропина оправдано в следующих случаях:

  • при патологическом отсутствии овуляции, что становится причиной бесплодия;
  • при наличии дисменореи, которая сопровождается сильными болями и различными вегетативными расстройствами;
  • при дисфункции яичников;
  • при дефиците желтого тела;
  • во время беременности на ранних сроках, когда существует серьезная угроза самопроизвольного аборта;
  • во время подготовки к процедуре ЭКО;
  • для женщин с привычным невынашиванием беременности;
  • для улучшения формирования плаценты.

Как применяется препарат ХГЧ?

Гормональный препарат, содержащий ХГЧ, обычно получают из мочи беременных женщин. Также существует метод, когда данное медикаментозное средство производят при помощи генетически модифицированных микробов с рекомбинантной ДНК.

Его фармакологическое действие основано на воздействии на яичники, которые начинают усиленно вырабатывать половые гормоны.

У небеременных женщин использование определенной дозы гормона приводит к наступлению овуляции, а у мужчин происходит стимуляция сперматогенеза.

Препараты ХГЧ обычно вводятся внутримышечно. Инъекция может производиться как самой женщиной, так и посторонним человеком. Для стимуляции овуляции укол рекомендуется делать в область живота при помощи шприца с короткой иглой. Такой способ считается самым эффективным.

Рекомендуемая дозировка препарата

Рекомендации относительно количества и способа применения препаратов ХГЧ может давать только врач. Дозировка данного медикаментозного средства назначается в индивидуальном порядке с учетом существующего уровня гормонов, состояния организма женщины и многих других показателей. Самостоятельно определить все это без соответствующих анализов невозможно.

Обычно для поддержания беременности пациенткам рекомендуется использовать дозировку препаратов ХГЧ от 5000 до 10000 ед. Данные уколы необходимо использовать на ранних сроках (не позднее 8 недели).

Очень часто врачи практикуют схему, когда первый раз вводят 10000 единиц препарата. После этого примерно 2 раза в неделю применяют по 5000 ед. Такое лечение осуществляют весь первый триместр.

Обычно достаточно вводить препараты ХГЧ до 14 недели беременности включительно.

Несмотря на положительный эффект от данного медикаментозного средства, существует ряд противопоказаний к его применению.

К ним относят непроходимость маточных труб, наличие хронических заболеваний надпочечников воспалительного характера, склонность к развитию тромбофлебита.

Также такое лечение категорически противопоказано, если у женщины существует индивидуальная непереносимость хоть к одному компоненту препарата.

Источник: https://gormonys.ru/beremennost/horionicheskij-gonadotropin.html

Гонадотропин хорионический при беременности

Трудно найти женщину, которая бы ни разу не пользовалась экспресс-тестом для определения беременности. Ведь тест — это очень быстро и информативно. Но задумывались ли вы о том, как эта полоска с такой уверенностью определяет, беременны вы или нет? Оказывается, все дело в гормонах. Из этой статьи вы узнаете о хорионическом гонадотропине — гормоне беременности.

Зачатие происходит в маточной трубе. После этого в течение 7-10 дней оплодотворенная яйцеклетка движется в полость матки, где внедряется в эндометрий, устраивает себе маленький домик и начинает расти.

С этого момента в организме будущей мамы начинает вырабатываться особый гормон — Хорионический Гонадотропин Человека или сокращенно – ХГЧ.

Именно этот гормон помогает организму женщины не отторгнуть новую жизнь, а эмбриону выжить и сохранится в первые несколько достаточно трудных недель.

Что означает ХГЧ?

Название гормона «хорионический»происходит от слова «Хорион» — особая структура, окружающая сначала зиготу, а потом зародыш, которая со временем преобразовывается в плаценту. Это вовсе не означает, что с этого момента выработка данного «гормона беременности» вырабатывается непрерывно.

Гонады – это материнские половые органы, от них и произошло слово гонадотропин. Именно этот гормон помогает перестроиться женскому организму, питать и поддерживать ту искорку новой жизни, которая в нем зародилась.

И, конечно этот гормон поддерживает и саму беременную женщину, помогает ей справляться с токсикозом, стрессами и другими трудностями, особенно часто возникающими в начальной стадии беременности.

Анализ крови на хорионический гонадотропин

Анализ на хорионический гонадотропин при беременности

В первую очередь, многие женщины спешат сдать этот анализ чтобы убедиться в том, что они беременны. Конечно, тест-полоска может тоже показать ответ на этот вопрос, но, как правило, их чувствительность не слишком велика, поэтому приходится ждать некоторое время, пока уровень ХГЧ в крови достигнет необходимого уровня.

  • Анализ хорионический гонадотропин с убедительной достоверностью показывает беременность уже на минимальном уровне концентрации гормона в крови или, соответственно, моче. Например, по анализу вы уж совершенно точно будете знать ответ на мучающий вас вопрос уже через 8 дней после зачатия, тогда как экспресс-полоске на это понадобится, как минимум, две недели.
  • Анализ ХГЧ помогает контролировать прохождение беременности и показывает те или иные отклонения от ее нормального течения. Так, если уровень хорионического гонадотропина начинает снижаться, врач понимает, что что-то идет не так. По этому же анализу можно определить и замершую беременность.
Читайте также:  Двойной тест на беременность

В нормальном состоянии уровень хорионического гонадотропина в крови беременной женщины возрастает вдвое каждые 36 часов и достигает максимального значения к концу первого триместра. Затем, руководство беременностью берет на себя плацента и уровень гормона беременности несколько падает.

Как сдавать анализ на ХГЧ?

Кровь для анализа на хорионический гонадотропин беременным женщинам нужно сдавать с утра, натощак. Если вы никак не можете утром сдать кровь, то перед сдачей анализа в другое время нужно не есть в течении, минимум 4 часов, а еще лучше – 6. Если вы принимаете какие-то гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу.

Если вы сдаете анализ на хорионический гонадотропин чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вероятных патологий беременности, нужно понимать, что единичный анализ не дает стопроцентного ответа, нужно будет сдать кровь еще неоднократно, а кроме того, провести и ряд дополнительных обследований.

Источник: https://www.medmoon.ru/beremennost/gonadotropin_horionicheskij.html

Хгч (хорионический гонадотропин человека) при беременности: норма по неделям, таблица

В настоящее время узнать о том, что скоро станешь мамой, совсем несложно. При появлении малейших подозрений стоит приобрести в аптеке недорогой тест, который подтвердит их или опровергнет.

Если результаты тестов по каким-либо причинам не удовлетворяют и УЗИ не дает однозначной информации, можно сдать кровь для определения уровня ХГЧ в ней.

Хорионический гонадотропин человека после наступления беременности определяется как в крови, так и в моче.

Что это такое

Специфический гормон под названием хорионический гонадотропин человека вырабатывается после оплодотворения в большом количестве, и на это есть важные причины:

  • защита желтого тела от исчезновения;
  • помощь организму в продукции прогестерона и эстрогена на первых порах;
  • команда к физиологическим изменениям организма женщины, которая станет мамой;
  • угнетение иммунной функции организма матери, чтобы защитить будущего ребенка, который на первых порах являет собой набор клеток, от агрессивной защиты;
  • запуск некоторых эндокринных функций плода: работы надпочечников и половых желез;
  • синтез тестостерона, если будущий ребенок — мальчик.

Когда наступает зачатие, практически сразу начинает вырабатываться ХГЧ, и его количество удваивается каждые два дня при нормальном течении беременности. Его вырабатывает яйцеклетка после того как оплодотворится. После того как сформируется предшественник плаценты — трофобласт, он перенимает на себя эту функцию.

Обнаруживается ХГЧ в крови и моче при беременности, и по его концентрации в крови вполне можно определить, когда произошло зачатие, так как его уровень растет быстро и прогнозируемо.

Наличие же данного гормона в моче имеет меньшую концентрацию, тем не менее именно на данном явлении основан принцип действия тест-полосок, определяющих наступившую беременность.

В реакцию с содержащимся в моче «гормоном беременности» вступают специфические антитела, входящие в состав вещества, которое наносится на тест и составляет заветную вторую полоску. Они окрашивают ее в тот цвет, которым изображена первая, контрольная полоса.

<\p>Важно! Концентрация ХГЧ в крови беременных женщин больше, чем в моче, поэтому о наступлении зачатия на ультраранних сроках может сказать только анализ крови, тест-полоска же покажет достоверный результат не ранее, чем через десять-пятнадцать дней после того, как яйцеклетка была оплодотворена, то есть через несколько дней после задержки менструации.Постоянная выработка гормона происходит в течение всего первого триместра, к 10-12-й неделе наступает ее пик, после чего уровень постепенно, но неуклонно снижается, передавая функции плаценте, которая созревает к этому времени.

Для чего измеряют уровень ХГЧ

Анализ на ХГЧ может довольно достоверно определить время зачатия и срок беременности. Необходимость в этом может возникнуть в некоторых случаях, например, при нерегулярном менструальном цикле.

По уровню ХГЧ в крови удобно отслеживать и при необходимости предотвращать, не упуская момента, возможные патологии беременности или развития будущего ребенка, которые могут иметь для него негативные последствия. Наблюдая за динамикой гормона в крови, врач в плановом порядке наблюдает за внутриутробным развитием плода и назначает дополнительные исследования при подозрении на какие-либо отклонения:

  • вероятность синдрома Дауна и некоторых других генетических отклонений покажет анализ ХГЧ, сделанный на сроке с 11-й по 13-ю неделю;
  • на сроке с 16-й по 18-ю неделю можно отследить задержку развития и некоторые его аномалии, которые могут отрицательно сказаться на нервной, пищеварительной и мочеполовой системах будущего ребенка.

Речь идет о так называемых комплексных скринингах, которые назначаются беременным на 11-14-й и 16-20-й неделях. Определяемый при этом уровень ХГЧ сравнивается с типовыми показателями по неделям, а также с собственными анализами женщины, сделанными на более ранних сроках беременности. Важно! Огромное значение имеет проведение ХГЧ-анализа при подозрении на угрозу выкидыша, внематочная или замершая беременности также подтверждаются посредством проведения данного анализа, помимо прочих исследований.Если у женщины срок ожидания малыша протекает нормально, врач может и вовсе не назначать дополнительных анализов на ХГЧ, ограничившись стандартными скринингами, «проблемная» же беременность будет наблюдаться более тщательно, и данное исследование поможет врачу наблюдать ее течение и состояние ребенка.

Анализируя результаты ХГЧ по неделям, доктор отслеживает отклонения, которые при беременности могут означать следующие патологии:

  • начинающийся выкидыш или его угроза;
  • замершая беременность, то есть внутриутробная гибель плода;
  • прикрепление плодного яйца вне матки;
  • несоответствие гормонального фона сроку беременности.

Как сдавать анализ для максимальной точности

Выявить наступившую беременность с помощью анализа ХГЧ можно уже через неделю после зачатия, однако достоверность такого анализа может быть неточной в силу невысокой концентрации гормона. Впрочем, его количество удваивается каждые 48 часов.

Именно этот промежуток — контрольный для повторного анализа, он достоверно показывает динамику. В основном данное исследование проводят несколько позже, начиная с 30-го дня цикла, то есть 1-го или 2-го дня задержки.

Кровь для исследования берут из вены.

Назначая анализ, врач должен рассказать о правилах его сдачи:

  • Желательно сдавать кровь на ХГЧ рано утром. Если по каким-то причинам утренний визит в лабораторию невозможен, следует воздержаться от еды в течение 6 часов до забора крови: этот анализ сдают натощак.
  • Если женщина принимает какие-либо препараты, особенно гормональные, она должна сообщить об этом своему врачу, а также лаборанту, который берет кровь.
  • Желательно, чтобы накануне манипуляции у женщины не было больших физических нагрузок, которые могут повлиять на достоверность результата.
  • За пару-тройку дней до сдачи крови желательно не пить кофе, алкоголь, не есть острые и жирные продукты. Впрочем, беременным все это и без того нежелательно употреблять.
  • Проведенный недавно курс физиотерапии также может повлиять на достоверность, поэтому следует уведомить об этом врача, назначающего анализ, и он примет решение: пренебречь этим фактом либо отложить манипуляцию на некоторое время.

Норма показателя по неделям

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться с момента прикрепления эмбриона к стенке матки и вырабатывается постоянно, увеличивая свою концентрацию в два раза с геометрической прогрессией до конца первого триместра.

Около срока в 10 недель уровень достигает максимума 50-100 тысяч международных единиц (МЕ) на литр, после этого начинает постепенно снижаться и, уменьшившись вполовину примерно к середине беременности (18-20 недель), остается на одном уровне до самых родов.

По тому, насколько быстро происходит рост или спад уровня гормона, можно делать выводы о возможных патологиях плода. Эта мера не может быть лишней, зато может сослужить в нужный момент добрую службу.

Некоторое количество гормона ХГЧ в крови у небеременных женщин и даже у мужчин также может присутствовать, в норме оно не превышает 5 международных единиц (МЕ) на литр.

Важно! Сроки беременности, рассчитанные врачом и определенные по результатам анализа на ХГЧ, могут различаться: первый определяется от начала последней менструации, когда зачатие наступит еще через две недели, во втором принимается за точку отсчета день, когда произошло оплодотворение.Усредненные нормы ХГЧ в крови при беременности можно увидеть в таблице: Следует понимать, что любые цифры для «общего пользования», которыми руководствуются врачи, — среднее арифметическое множества случаев и могут не совпадать с вашими индивидуальными показателями.Важно! Не нужно пугаться, если вы увидели, что ваш результат не совпадает с табличным. Интерпретация результатов анализов может быть произведена только врачом, который может назначить дополнительные исследования при необходимости. Даже 20% и более расхождение с показателями может для вас являться вариантом нормы.Желательно при повторной сдаче крови пользоваться услугами одной и той же лаборатории, это исключит возможность отклонения из-за применения другой методики исследования.

Повышенный или пониженный

Небольшие отклонения, как уже было сказано, могут иметь место, и, скорее всего, они не имеют особого значения. Но сделать такой вывод может только врач, опираясь на комплекс результатов исследований, анамнез, возраст, вес и многие другие факторы.

Но о чем может говорить сильно повышенный или пониженный уровень ХГЧ при беременности? То и другое означает, что произошли какие-то нарушения, отклонения или даже осложнения. Слишком завышенные цифры могут означать:

При слишком низком уровень ХГЧ, особенно на ранних сроках, сама беременность подвергается опасности.

Заниженный ХГЧ может говорить о:

  • внематочной или замершей беременности;
  • отставании плода в развитии;
  • вероятности выкидыша;
  • недостаточности функции плаценты;
  • хромосомных отклонениях развития плода;
  • переношенной беременности.

Слишком рано сделанный анализ может вовсе не выявить наличия хорионического гонадотропина в крови, это же может указывать на внематочную беременность. Отклонение от показателей также может свидетельствовать о некорректно установленном ранее сроке беременности.

Факторы, влияющие на уровень

Если у женщины беременность исключена (или пациент и вовсе мужчина), а уровень ХГЧ повышен, причиной может быть один из перечисленных факторов:

  • пациент принимает препараты, в составе которых имеется гормон хорионический гонадотропин;
  • недавно сделанный аборт или самопроизвольно прервавшаяся беременность, когда еще не вывелись остатки гормона беременности из крови;
  • злокачественная опухоль хоринокарцинома либо ее рецидив;
  • пузырный занос либо его рецидив;
  • прогрессирующая опухоль половых желез или матки, а также почек, легких и тому подобное.

Не нужно впадать в неконструктивную панику, если ваши показатели не совпадают со средними, приведенными в таблицах. Правильным поведением в такой ситуации будет обращение к своему врачу, который сделает выводы, суммируя совокупность имеющихся у него сведений, и разработает дальнейшую тактику, первыми шагами которой будут, скорей всего, повторный анализ и ряд дополнительных, которые прояснят картину.

Источник: https://agu.life/bok/410-chto-takoe-hgch-pri-beremennosti-uroven-rasshifrovka-kak-i-kogda-sdavat.html

Хорионический гонадотропин человека – на слуху у беременных, а зачем он мужчинам?

Хорионический гонадотропин – это пептидный гормон, который необходим для сохранения беременности. Синтез хорионического гонадотропина происходит в синцитиотрофобласте – части оплодотворенной яйцеклетки.

В норме он синтезируется только во время беременности. У мужчин и небеременных женщин могут определяться его следы. Но это не мешает его использовать в виде инъекций, как для мужчин, так и для женщин.

Причина этого кроется в особенностях строения и периоде действия гормона.

Роль ХГЧ в организме

Секреция ХГЧ начинается с момента формирования трофобласта зародыша. В крови он начинает обнаруживаться только на 8-9 сутки после овуляции, когда зародыш имплантируется в полости матки. Роль хорионического гонадотропина заключается в поддержании функции желтого тела яичников. Это реализуется благодаря особенностям строения гормона.

Лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ), а также тиреотропный гормоны, как и ХГЧ, состоят из двух субъединиц α и β. Основу каждого из них составляет α-субъединица, которая абсолютно идентична для этих кининов. Отличаются они только своей β-субъединицей, которая определяет некоторые дополнительные свойства и устойчивость.

Овуляция яйцеклетки происходит под влиянием эстрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. После овуляции фолликул превращается в желтое тело, работа которого поддерживается за счет постоянных выбросов ЛГ.

Но у него короткий срок действия, всего несколько часов, поэтому необходима постоянная стимуляция гипофиза для выброса новых порций. Если не происходит оплодотворения, желтое тело через две недели прекращает свое существование.

У оплодотворенной яйцеклетки происходит выработка ХГЧ, который после имплантации начинает поступать в кровь матери. Он работает также, как и ЛГ. Хорионический гонадотропин стимулирует секрецию прогестерона в желтом теле.

Читайте также:  Как избавиться от изжоги во время беременности?

Отличие заключается в том, что период распада у ХГЧ намного больше, он может справляться со своей функцией в течение суток. Поэтому и желтое тело получает стабильную стимуляцию.

Это значит, что концентрация прогестерона будет достаточной для поддержания беременности до момента начала функционирования плаценты на 16 неделе.

Значение ХГЧ для организма значительно шире:

  1. У беременных женщин стимулирует активный рост сосудов в матке, а также, благодаря отрицательному заряду, отталкивает иммуноглобулины от имплантированного зародыша и защищает его от уничтожения как чужеродного микроорганизма.
  2. Влияет на семенники плода и стимулирует интестинальные клетки, в которых вырабатывается тестостерон. Это приводит к формированию половых органов по мужскому типу. К окончанию беременности человеческий хорионический гонадотропин приводит к опусканию яичек в мошонку.

У мужчин яички продолжают вырабатывать этот гормон, но его концентрация в крови не увеличивается выше 5 мМЕ/мл. Его функция аналогична той же, что была во время внутриутробного развития – стимулирование выработки тестостерона, который отвечает за сперматогенез. С этой ролью может справляться и ЛГ, а хорионический гонадотропин необходим как дополнительная поддержка.

Тест на беременность

Большинство женщин прекрасно самостоятельно справляются с определением ХГЧ в моче. Тест на беременность основан на выявлении в моче β-субъединицы.

Она начинает выводиться почками только когда достигнет необходимых высоких концентраций в крови. Поэтому, несмотря на раннее начало секреции гормона, в моче он определяется только через 1-2 дня после задержки.

До этого момента его определить практически невозможно.

Поэтому в случаях, когда необходимо точно диагностировать беременность как можно раньше, проводят исследование уровня хорионического гонадотропина в крови, который обладает высокой чувствительностью.

Норма и отклонения

У женщин ХГЧ начинает активно вырабатываться во время беременности. Он необходим для ее сохранения, а недостаток может привести к самопроизвольному выкидышу. Впервые он обнаруживается на 8-9 сутки в крови, а затем начинает быстро прирастать.

Норма хорионического гонадотропина при беременности зависит от срока гестации. Его удвоение происходит каждые 1,5-2 суток. Наибольшие концентрации определяются на 10-11 неделе вынашивания, а затем они медленно снижаются.

Если женщина ожидает двойню, лабораторные показатели соответствуют двойной норме.

Сохранение повышенной концентрации гонадотропина во втором триместре наблюдается при следующих состояниях:

  • многоплодная беременность;
  • ранний токсикоз или гестоз;
  • сахарный диабет у беременной;
  • пороки развития плода, синдром Дауна;
  • применение синтетических гестагенов;
  • ошибка в установлении срока гестации;
  • пузырный занос;
  • хориокарцинома.

ХГЧ сохраняется в крови на протяжении недели после прерывания беременности. Но увеличение его концентрации говорит о том, что беременность не была прервана и прогрессирует.

Низкие показатели возможны по следующим причинам:

  • неразвивающаяся или внематочная беременность;
  • задержка развития плода;
  • угрожающий выкидыш;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • гибель плода во втором и третьем триместре.

На 15-20 неделе беременным проводят тройной тест на определение хорионического гонадотропина, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Сумма их показателей позволяет судить о наличии отклонений в развитии плода.

Для беременных женщин опасны отклонения ХГЧ как в большую, так и в меньшую стороны. Если беременность наступила, но ХГЧ недостаточно, то может закончиться ее прерыванием. Для поддержания функции желтого тела инъекции гонадотропина не применяют. Вместо этого назначают прогестерон, который повлияет на течение гестации.

Отклонением в работе иммунной системы считается наличие антител к хорионическому гонадотропину, которые могут обнаруживаться на раннем сроке беременности. При этом происходит повреждение формирующейся плаценты образующимися иммунными комплексами.

При выраженной агрессии иммунной системы это приводит к потере беременности. В остальных случаях нарушается развитие хориона и плаценты, инвазия трофобласта. Поэтому запускаются механизмы, которые становятся причиной хронического ДВС-синдрома.

Антитела принадлежат к классам IgG и IgM. При бесплодии или привычном невынашивании, кроме основных исследований, необходимо провести иммуноферментный анализ на антитела к ХГЧ.

Для мужчин хорионический гонадотропин является онкомаркером опухолей семенников, которые продуцируют этот кинин.

Препараты ХГЧ

Для создания препаратов изначально использовался естественный гормон, выделенный из мочи беременных женщин. По такому же принципу продолжается производство следующих препаратов:

  • Прегнил;
  • Новарел;
  • Хорагон;
  • Профази.

Методом генной инженерии получен другой препарат Овитрель. Это белок, который синтезируют клетки микроорганизма с рекомбинантной ДНК. Он имеет такое же строение, как и человеческий гормон, выделяемый из мочи.

Показания для использования

Гормонотерапия может проводиться у женщин и мужчин, а также в детском возрасте. Учитывая, что в продаже имеются аналоги препарата, ответить однозначно, что лучше, сложно.  Все зависит от стоимости препарата, которая может изменяться в зависимости от производителя.

Показания к применению отличаются для женщин и мужчин. Препарат назначают при сниженных гипоталамо-гипофизарных функциях, которые могут проявиться следующими состояниями:

  • женское бесплодие;
  • стимуляция лютеиновой фазы цикла при недостаточности желтого тела;
  • в протоколах ЭКО.

Хорионический гонадотропин при ЭКО необходимо назначать женщинам для стимуляции «суперовуляции», если бесплодие было вызвано ее отсутствием или нарушением созревания фолликулов. Иногда лекарство назначают для подготовки фолликулов к пункции.

Для мужчин также существуют свои показания. Препарат используют при следующих заболеваниях и состояниях:

  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • задержка полового созревания, которое связано с недостаточностью гипофиза;
  • бесплодие, связанное с нарушением выработки спермы;
  • крипторхизм, который не связан с закупоркой канала, по которому опускается яичко.

Препарат применяется только в виде уколов, форма выпуска – в ампулах, содержащих лиофилизат – сухой порошок. В одной ампуле может быть 1500 ед. или 5000 ед.

Тесты с помощью ХГЧ

Также лиофилизат используют для проведения теста с ХГЧ. Проба с хорионическим гонадотропином необходима, если не удается установить причину отсутствия овуляции, несмотря на то, что в организме есть достаточное количество эстрогенов, но снижена активность желтого тела.

Методика проведения пробы подразумевает, что в течение пяти дней в мышцу будут ввозить по 1500 Ме однократно. При нормальной продолжительности цикла лечение назначают на 12-14 день. Если цикл сбился, то введение лекарства начинают в любой день.

Положительная проба с гонадотропином отражается на содержании других гормонов. Отмечается снижение концентрации эстрогенов и увеличение прогестерона.

При положительной пробе отмечается исчезновение симптома «зрачка» во время вагинального осмотра, повышение базальной температуры.

При аменорее положительным результатом проведения пробы считается появление кровянистых выделений через несколько дней после отмены лечения. Если не происходят гормональные изменения, нет кровотечения, это расценивается как отрицательный результат и связывают его с первичным поражением яичника.

Кому не рекомендован препарат

Противопоказания для использования препаратов хорионического гонадотропина включают следующие состояния:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту лекарства;
  • аномалии развития половых органов, при которых невозможна беременность;
  • фиброзные опухоли матки, которые препятствуют беременности;
  • подозрение на гормончувствительную опухоль (рак яичника, матки, молочной железы, трофобластические опухоли, у мужчин – рак яичка, предстательной железы);
  • постменопауза.

Особенностью ХГЧ является недопустимость применения во время беременности и кормления грудью, несмотря на то, что гормон ЛГ нуждается в поддержке в первую фазу цикла. В этом случае рекомендуется сразу начинать принимать препараты прогестерона Дюфастон или Утрожестан.

Нежелательные эффекты

Во время лечения с помощью ХГЧ редко могут возникать побочные действия, которые проявляются в следующем:

  1. Со стороны иммунитета редко наблюдаются генерализованные высыпания или лихорадочное состояние.
  2. В месте введения может возникать реакция, напоминающая аллергию, иногда это сыпь, кровоподтек, отечность, зуд.
  3. Для мужчин характерны нарушения метаболизма. После введения высоких доз препарата наблюдается задержке натрия и воды. Иногда развивается гинекомастия.
  4. Патология сердечно-сосудистой системы характерна для женского пола. Редко развивается тромбоэмболия, которая связана с синдромом гиперстимуляции яичников.
  5. Пищеварительный тракт может отреагировать тошнотой и диареей. В некоторых случаях по полностью неясным причинам, появляется асцит. Чаще всего это побочное действие наблюдается при гиперстимуляции яичников.
  6. Со стороны половых органов может происходить гиперстимуляция яичников. При этом на них появляются множественные кисты, склонные к разрывам. Некоторых беспокоит боль в молочных железах, набор лишнего веса.

Препараты хорионического гонадотропина не относятся к токсичным. Признаки передозировки для них отсутствуют, но при одномоментном введении очень большой дозы может произойти гиперстимуляция яичников.

Способы применения

В зависимости от преследуемых целей, будет изменяться способ применения и дозировка лекарства.

Терапия у женщин

Лечение препаратами ХГЧ включено в протоколы ЭКО:

  1. Подготовка фолликулов к пункции – необходимо от 5000 ед. до 10 000 ед. после завершения лечения ФСГ.
  2. Стимулирование овуляции при бесплодии, сочетающемся с нарушением созревания фолликулов. Однократно в мышцу назначают от 5000 до 10000 ед.
  3. Поддержка лютеиновой фазы, если женщина находится в активном протоколе вспомогательных репродуктивных технологий. При этом делают от одного до трех уколов лекарства в дозировке 1000 ед. или 3000 ед. Каждый укол делают через 3 дня после предыдущего.

Лечение у мужчин

Инструкция к препарату не содержит точных дозировок для терапии у мужчин. Подбирается доза индивидуально в зависимости от ответа на проводимое лечение:

  1. При гипогонадотропном гипогонадизме и дисспермии назначают терапию с применением 1000-2000 ед. препарата, который вводят 2-3 раза в неделю. У бесплодных мужчин, у которых патология связана с нарушением созревания сперматозоидов, лечение дополняют введением 2-3 раза в неделю фоллитропина. Для получения результатов терапии, курс нужно проводить не менее трех месяцев. Заместительную гормональную терапию тестостероном на время использования ХГЧ приостанавливают. После восстановления нормальной картины спермограммы, для поддержания функции яичек оставляют небольшие дозы ХГЧ.
  2. При задержке полового развития, которая связана с нарушением функции гипофиза – используют 1500 ед. 2-3 раза в неделю. Продолжительность курса не менее полугода.
  3. Для лечения крипторхизма применяют препарат только в случае, если патология не связана с анатомической непроходимостью пахового канала. Лечение можно начинать с двух лет. Мальчикам вводят по 250 ед. 2 раза в неделю. Курс – 6 недель. Детям от 6 лет на одно введение необходимо 500-1000 ед. Курс также составляет 6 недель, по две инъекции в неделю. Мальчикам после 6 лет дозу увеличивают до1500 ед. на прием, инъекции проводят два раза в неделю. Лечение длится 6 недель.

Если ожидаемый эффект в лечении крипторхизма полностью не достигнут, то курс можно повторить. Но отсутствие положительной динамики после использования 10 доз препарата служит показанием к отмене такого лечения.

Подготовка лекарства

Препарат выпускается в виде сухого порошка, который нужно восстановить пред тем, как колоть хорионический гонадотропин. Обычно для этого применяют раствор натрия хлорида.

Перед тем, как разводить порошок ХГЧ, медсестра обязательно проверяет срок годности и точное название препарата, чтобы избежать ненужных реакций. Для разведения в другой шприц набирают стерильный изотонический раствор. Его аккуратно вводят в ампулу с порошком. После этого ампулу встряхивают до полного растворения порошка. Полученный раствор набирают обратно в шприц.

В разведенном виде препарат долго храниться не может. Укол нужно сделать в ближайшее время. Как хранить сухой порошок, указано на упаковке. Необходимо это делать в холодильнике при температуре не выше 15 градусов, защищать от попадания света.

Особые указания

Если ХГЧ применялся для индукции овуляции, то в таком состоянии увеличиваются шансы многоплодной беременности.

До начала терапии нужно убедиться, что нет патологической секреции в других зонах – в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе.

Женщинам, которые решили забеременеть с помощью ЭКО, нужно помнить о возможности развития внематочной беременности. Особенно, если она уже была в анамнезе. Терапию с использованием хорионического гонадотропина не рекомендуется проводить в течение трех месяцев после лечения внематочной беременности.

После гормонотерапии препаратами ХГЧ увеличивается частота развития пороков у плода. Но большинство ученых складываются во мнении, что это вызвано возрастом матерей, которые прибегают к ЭКО, большим количеством получаемых эмбрионов.

Повышается риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Особенно высока такая вероятность при имеющемся поликистозе.

Чтобы этого не произошло, регулярно выполняют УЗИ и контролируют размеры созревающих фолликулов.

  Если произошло созревание очень большого количества фолликулов и появляются признаки нежелательной гиперстимуляции, то препараты хорионического гонадотропина не применяют в данном цикле.

Гормональные препараты обладают свойством увеличивать риск развития тромбоэмболии. Если такие состояния уже были в анамнезе, каждая повторная беременность увеличивает шансы на повторение данного осложнения. Поэтому необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови.

При лечении мужчин нужно помнить, что гонадотропин приводит к увеличению андрогенов. Мужские половые гормоны могут ухудшить течение эпилепсии, мигрени, нарушение функции почек, сердца и сосудов.

У мальчиков в период полового созревания ХГЧ применяют с осторожностью. Существует вероятность преждевременного полового созревания или раннего закрытия эпифизов и низкого роста. Поэтому состояние скелета регулярно контролируется.

Лекарства на основе ХГЧ способны  долго выводятся из организма. Поэтому проведение теста на беременность в течение 10 дней после окончания курса может дать ложноположительный результат.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/horionicheskij-gonadotropin.html

Ссылка на основную публикацию