Естественные роды после кесарева сечения: показания, противопоказания и риски

Все об операции кесарева сечения: понадобится ли она вам?

Из глубины веков

По дошедшим до нас из глубины веков сведениям, кесарево сечение является одной из самых древних операций. В мифах Древней Греции описано, что с помощью этой операции были извлечены из чрева умерших матерей Асклепий и Дионис.

В Риме в конце 7 века до нашей эры был издан закон, по которому погребение погибшей беременной женщины производили только после извлечения ребенка путем чревосечения. Впоследствии эту манипуляцию производили и в других странах, но только умершим женщинам.

В 16 веке придворный врач французского короля Амбруаз Паре впервые начал выполнять кесарево сечение живым женщинам. Но исход всегда был смертельным. Ошибкой Паре и его последователей было то, что разрез на матке не зашивали, рассчитывая на ее сократительную способность.

Операцию выполняли только для спасения ребенка, когда жизнь матери спасти было уже нельзя.

Лишь в 19 веке было предложено удалять матку во время операции, летальность в результате снизилась до 20-25%. Через пять лет после этого матку начали зашивать специальным трехэтажным швом. Так начался новый этап операции кесарева сечения.

Ее стали выполнять уже не только умирающей, но и в целях спасения жизни самой женщины. С началом эры антибиотиков в середине 20 столетия исходы операции улучшились, смертельные случаи во время нее стали редкостью.

Это послужило причиной расширения показаний к кесареву сечению и со стороны матери, и со стороны плода. 

Условия для операции

Различают плановое, запланированное и экстренное кесарево сечение. Плановое кесарево сечение производится заранее в сроки 38-39 недель при наличии показаний к операции со стороны матки или плода при отсутствии признаков родовой деятельности.

Экстренное — в ходе нормальных родов (например, кровотечение из половых путей при отслойке плаценты), при наличии ситуации, когда роды должны быть срочно закончены. Запланированное кесарево сечение — операция, произведенная с началом родовой деятельности или с излитием околоплодных вод.

Ее производят при наличии относительных показаний (женщина вступает в роды сама, но при наличии каких-либо осложнений роды заканчивают операцией согласно выработанному ранее плану). 

Показания к операции

Показания к операции кесарева сечения делятся на показания со стороны матери и со стороны плода. Также выделяют показания абсолютные (операция неизбежна) и относительные (вопрос решается в пользу естественных родов или операции после комплексного анализа ситуации).

Абсолютные показания со стороны матери:

  • Анатомически узкий таз (3-я и 4-я степени сужения).
  • Полное предлежание плаценты (плацента расположена над внутренним зевом, прохождение плода по родовым путям становится невозможным).
  • Угрожающий и начавшийся разрыв матки (экстренная ситуация, требующая медленного родоразрешения для спасения жизни матери).
  • Кровотечение из половых путей слойка плаценты,  неполное предлежание плаценты, когда плацента частично перекрывает выход из матки при неподготовленных родовых путях), что также является угрожающим состоянием для жизни как матери, так и ребенка.
  • Неполноценный рубец на матке (угроза расхождения рубца, имеющегося после ранее проведенной операции на матке).
  • Тяжелые формы гестоза при неподготовленных родовых путях — серьезного осложнения беременности, для которого характерен спазм сосудов многих органов и систем. Это осложнение чаще проявляется повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче, в очень тяжелых случаях у женщины развивается приступ судорог — эклампсия.
  • Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища (прохождение плода по половым путям может привести к кровотечению на фоне даже минимального повреждения ткани).

Препятствия по ходу родовых путей (рубцовые изменения шейки матки, влагалища, опухоли малого таза).

  • Миопия (близорукость) высокой степени; на фоне родовой деятельности может произойти отслойка сетчатки.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца) и т.п.

Относительные показания со стороны матери:

  • Клинически узкий таз (в родах возникает несоответствие между головкой плода и размерами таза матери).
  • Слабость родовой деятельности, что приводит к затяжным травматичным родам.
  • Неправильное вставление и предлежание головки плода (головка вставляется не наименьшим размером, как в норме, при этом возникает ситуация клинически узкого таза или роды сопровождаются другими осложнениями в виде травматизма матери в родах, разрывов промежности, наблюдается ухудшение состояния плода.
  • Поперечное положение плода (плод в матке расположен не продольно, а поперек).
  • Тазовое предлежание в сочетании с другими отягчающими факторами (предлежит к родовым путям не головка плода, а тазовый конец, что создает трудности в течении родов, особенно при массе плода свыше ).
  • Первые роды в возрасте свыше 30 лет в сочетании с одной из вышеперечисленных патологий.
  • Гипоксия плода (нехватка кислорода и питательных веществ), хроническая фетоплацентарная недостаточность, не поддающаяся медикаментозной коррекции (снижение поступления кислорода к плоду через плаценту, что нарушает процесс нормального развития ребенка).
  • Длительное бесплодие.
  • Переношенная беременность1 в сочетании с другой патологией (при переношенной беременности происходит ухудшение состояния плода, если родовозбуждение не дает нужного эффекта.
  • Рубец на матке после перенесенных вмешательств (кесарево сечение в прошлом, удаление узлов миомы матки).

Абсолютные показания со стороны плода:

  • Острая гипоксия плода при отсутствии условий для немедленного родоразрешения.
  • Поперечное положение плода после излития околоплодных вод.
  • Разгибательные    (неправильные) вставления головки плода (если в норме головка плода согнута к подбородку, что обеспечивает его продвижение наименьшим размером головки, то при разгибательных вставлениях головка плода продвигается лобиком или личиком).
  • Смерть матери при живом плоде.

Относительные показания со стороны плода:

Хроническая фетоплацентарная недостаточность (снижение кровообращения системе «мать — плод»).

  • Тазовое предлежание плода при его массе свыше .
  • Многоплодная беременность при тазовом предлежании плода.

Как производится операция

Кесарево сечение разделяют на корпоральное, или классическое, и кесарево сечение в нижнем маточном сегменте.

Корпоральное кесарево сечение производится с помощью вертикального разреза по средней линии, при этом на матке разрез тоже вертикальный, проходит через все тело матки.

Такую операцию делают, когда необходимо произвести родоразрешение до 28 недель беременности. В настоящее время в подавляющем большинстве случаев производят разрез в нижнем маточном сегменте I 2 I.

После послойного вскрытия брюшной стенки производят поперечный разрез на матке, захватывают предлежащую часть плода (головку или тазовый конец) и извлекают плод. Затем ушивают разрез на матке и послойно восстанавливают целостность брюшной стенки. 

В качестве обезболивания при кесаревом сечении используют эндотрахеальный общий наркоз или эпидуральную, а также спинальную анестезию. При эндотрахеальном наркозе анестетик поступает через трубку, введенную в трахею. Пациентка при этом спит и ничего не чувствует.

При эпидуральной и спинальной анестезии анестезиолог делает женщине укол в поясничной области, обезболивающее вещество вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой или распространяется вокруг спинного мозга.

Эпидуральная и спинальная анестезия имеют ряд преимуществ по сравнению с наркозом: женщина находится в сознании и может увидеть своего ребенка сразу после рождения. Нет отрицательного влияния препарата, поступающего через кровь матери в кровь плода.

Также отсутствуют многие отрицательные моменты наркоза, нежелательные, например, при сопутствующей сердечнососудистой патологии у женщины. Кроме того, восстановление после общего наркоза менее комфортно для женщины, чем после эпидуральной и спинальной анестезии.

В послеоперационном периоде женщина до суток проводит в палате интенсивной терапии. В течение первых нескольких дней получает обезболивающие препараты.

Уже с первых дней для того, чтобы уменьшить болезненные ощущения в области рубца, женщине рекомендуют носить послеродовой бандаж. Лактация у женщин, перенесших операцию, практически ничем не отличается от женщин, родивших самопроизвольно.

 Послеоперационные швы снимают на 6-7-е сутки. Выписку производят на 9—10-е сутки после операции при благоприятном течении послеоперационного периода.

Состояние детей, рожденных путем кесарева сечения

Кроме воздействия препаратов, в случае использования общего наркоза (некоторое количество препарата из крови матери поступает к плоду до момента извлечения и отделения пуповины), на организм новорожденного большое влияние оказывает и сам способ родоразрешения.

Плод не проходит родовые пути матери, не происходит механического сжатия грудной клетки, выдавливания жидкости, которая заполняет легкие внутриутробно. Имеют значение и причины, по поводу которых производили операцию (например, перенесенная гипоксия плода).

Запланированное кесарево сечение — самый благоприятный вариант для проведения операции, так как родовая деятельность запускает факторы «родового стресса», как бы подготавливает плод к переходу в новую среду обитания.

И все-таки обоснованно сделанная операция кесарева сечения является для мал ша своего рода страховкой от неприятностей, которые могут негативно повлиять на младенца во время патологических родов. Просто в первый год жизни такому ребенку, возможно, понадобится немного больше внимания (массаж, плавание, наблюдение у невропатолога).

Противопоказания к операции

Абсолютных противопоказаний к операции кесарева сечения нет. Все относительные противопоказания связаны с развитием воспалительных осложнений в послеоперационном периоде.

Любые острые заболевания или обострение хронических заболеваний у женщины, длительный безводный промежуток (свыше 6 часов), продолжительность родов более 12 часов, все иммунодефицитные состояния являются факторами, повышающими риск развития воспаления.

В этих случаях при проведении операции врачи крайне пристально следят за состоянием молодой мамы, как правило, назначают дополнительное лечение, например антибиотикотерапию, лечение, направленное на стабилизацию иммунитета.

Беременность после кесарева сечения

Высокая частота операции кесарева сечения породила проблему — ведение беременности и родов у женщин, уже перенесших в прошлом эту операцию, — так называемых женщин с рубцом на матке.

Прежде всего, большое значение имеет течение послеоперационного периода. Важно, было ли воспаление матки (эндометрит), как заживали швы на матке и брюшной стенке, когда женщина была выписана из родильного дома. Формирование рубца на матке начинается именно тогда.

Традиционно рекомендуют воздержаться от последующей беременности в течение 2 лет после операции. Аборты в этот период также крайне неблагоприятны по причине влияния на ткань в области рубца. Поэтому женщина должна особенно тщательно заботиться о контрацепции.

Оценить состояние матки в области рубца можно при ультразвуковом исследовании (толщина в области рубца, однородность ткани). Если показаниями к операции являлись анатомически узкий таз и соматические заболевания женщины (например, миопия или близорукость высокой степени), последующие роды тоже будут проведены путем кесарева сечения.

В случае «преходящих» показаний (неправильное вставление головки, тазовое предлежание, нарушение состояния плода и т.д.) ситуация требует анализа на данный момент.

Самопроизвольные роды после перенесенного когда-то кесарева сечения возможны при полноценном рубце на матке, отсутствии абсолютных и относительных показаний к повторной операции и желании самой женщины вступить в роды самостоятельно. Конечно, такая роженица требует особого внимания. При возникновении любых осложнений врачи должны быть готовы перейти к повторной операции кесарева сечения.

 Что такое стерилизация?

Операция стерилизации (создание искусственной непроходимости маточных труб) является необратимой процедурой — для этого маточные трубы прошивают и перевязывают шелковой нитью.

Перед повторной операцией кесарева сечения, а также в ряде других ситуаций (например, первое кесарево сечение у женщины с тяжелой соматической патологией и возрастом после 40 лет) предлагают произвести стерилизацию. Решение о том, производить или не производить это вмешательство при любом по счету кесаревом сечении, принимает сама женщина.

Даже в случае тяжелых сопутствующих заболеваний врач акушер-гинеколог не может решить этот вопрос, нарушая право женщины распоряжаться своим здоровьем. Однако доктор должен сформулировать эти медицинские показания и донести их до пациентки.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/rodybase/3056/pokazaniya-k-kesarevu

Естественные роды после кесарева сечения, противопоказания после кесарева

Если ваш первый ребенок появился на свет при помощи кесарева сечения, второго малыша вы вполне можете родить самостоятельно.

Раньше врачи категорично заявляли: «Кесарево сечение – это навсегда. Если вы сделали его один раз, придется делать и во все последующие роды». Однако теперь дело обстоит совсем иначе. Повторное кесарево (конечно при условии, что к нему нет абсолютных показаний) может быть даже опаснее естественных родов.

Дело в том, что после кесарева сечения довольно велик риск послеоперационных осложнений, возникновения кровотечения. Второе кесарево технически выполнить гораздо сложнее, потому что после первого нередко возникает выраженный спаечный процесс внутренних органов.

К тому же, если мамочка хочет еще родить и третьего малыша, увеличивается риск самопроизвольного прерывания третьей беременности.

Тем не менее нельзя однозначно сказать, что после первого кесарева сечения показаны только естественные роды. Нужно учитывать все факторы. Поэтому давайте разбираться по порядку.

Противопоказания для естественных родов после кесарева сечения

  1. Первое кесарево было классическим.  После него остается продольный (корпоральный) рубец, который часто подвергается разрыву.
  2. Аборт или выкидыш после кесарева сечения.  Это может крайне неблагоприятно отразиться на состоянии рубца и привести к его разрыву во время родов.

  3. Послеоперационные осложнения и особенности течения беременности.  Предлежание плаценты, токсикоз второй половины беременности, клинически узкий таз, врастание плаценты в области рубца  и другие показания, которые указывают на необходимость проведения кесарева сечения.

  4. Крупный плод (масса выше 3500 г).  Слишком большая нагрузка также может вызвать разрыв рубца.
  5. Большой временной промежуток.  Если между первой и второй беременностью прошло более 6 лет, то рубец  грубеет.

    Соединительная ткань в области рубца не растягивается и рубец может лопнуть при схватках или потугах.

Подготовка к беременности после кесарева сечения

Оптимальный срок между первой и второй беременностью – 2-3 года. За это время рубец от кесарева сечения на матке заживает полностью, восстанавливаются ее репродуктивные функции, что дает возможность для рождения второго ребенка естественным путем. Очень важно в это время избегать нежелательной беременности. Потому что аборт может стать показанием к повторному кесареву.

А готовиться ко второй беременности следует сразу же после появления на свет первенца. Выписываясь из роддома, мама должна взять у врача, принимавшего роды, выписку. В ней должны быть указаны:

  • показания к операции;
  • длительность родов и безводного промежутка перед операцией;
  • метод кесарева сечения;
  • методика зашивания разреза и использованный при этом шовный материал;
  • осложнения во время операции;
  • объем кровопотери и ее восполнение;
  • течение послеоперационного периода с указанием лекарственных средств, которые применялись.

После кесарева сечения очень важно соблюдать все рекомендации врача и помнить, что вторая беременность должна быть запланирована. Еще до ее наступления следует провести тщательное обследование организма и особенно рубца.

Обследования перед второй беременностью после кесарева сечения

  • Гистерография. Для этого исследования в матку вводятся контрастные вещества, после чего делается рентгеновские снимки в боковой и прямой проекциях.  Исследование можно выполнять не ранее, чем через пол-года после проведения кесарева.
  • Гистероскопия.  В полость матки вводят эндоскоп и визуально изучат рубец.  Исследование можно выполнять не ранее, чем через год после проведения кесарева.
  • Изучение ткани рубца. Наилучший вариант, если это мышечная ткань, а не смешанная и соединительная.  Исследование можно проводить через год после кесарева, потому что к этому времени рубец формируется полностью и дальше не изменяется.

Вторая беременность после кесарева сечения

Во время беременности, начиная с 35 недели, мамочке делают УЗИ прибором, который оснащен влагалищным датчиком. Уже в это время доктор может сказать возможно ли избежать повторного кесарева сечения.

Метод родоразрешения индивидуален и тактику родоразрешения определяет не врач в женской консультации, а специалист акушерского стационара. Он внимательно изучит выписку, полученную мамой в роддоме, пальпаторно изучит рубец, исследует матку, примет во внимание течение настоящей беременности, оценит состояние плода и только потом вынесет окончательное решение.

Наиболее благоприятный вариант, когда рубца на матке практически не видно, вторая беременность доношенная, положение плода продольное, предлежание головное, плацента расположена вне рубца.

Вторые роды после кесарева сечения

Если все складывается удачно, то роженицу готовят к естественным родам.

Очень важно, чтобы роды проходили естественно, без стимуляции и какого-то ни  было медицинского вмешательства. Стимуляция может спровоцировать разрыв рубца, а обезболивание смазать картину течения родов (разрыв рубца сопровождается болевыми ощущениями и этот момент ни в коем случае нельзя пропустить).

Во время родов женщине делают КТГ-исследование, тщательно контролируют общее состояние матери и ребенка. Чтобы оценить рубец, используют УЗИ. Протекают естественные роды после кесарева сечения дольше обычных. А после рождения плаценты рубец обследуется изнутри под общим обезболиванием.

Маме нужно быть готовой к тому, что во время естественных родов что-то может пойти не так и придется снова делать кесарево сечение. В этом нет ничего страшного и очень важно психологически быть готовой к такому развитию ситуации. Ведь самое главное, чтобы и мама и ребенок, были живы и здоровы.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/90842871-13006608/

Естественные роды после кесарева сечения – могут ли они быть? Комментирует врач: роды после кесарева – за и против

Женщины, прошедшие через кесарево сечение, относятся к этому неоднозначно.

Многие женщины придерживаются мнения, что это полностью безопасно, а главное безболезненно, и впредь они рожают только так.

Другие напротив, мечтают познать материнство от самого начала, и для них важно, чтобы роды протекали полноценно.

Естественные роды после кесарева сечения: сказка или миф?

Женщины, которые раньше перенесли операцию кесарево сечение, задают один единственный вопрос, могут ли они когда-нибудь родить сами. Не так давно на этот вопрос был однозначный ответ – нет, но сегодня все изменилось.

Медицина находится на достаточно высоком уровне развития, поэтому возможность самостоятельного рождения конечно же есть. Это обусловлено многими новшествами в гинекологии:

1. Нити для швов используют полусинтетические, ткань восстанавливается быстро и полностью.

2. Матка разрезается горизонтально, а не продольно: удается избежать большой кровопотери, отсутствие осложнений, а главное, это дает женщине возможность родить самостоятельно в следующий раз.

Однако даже сегодня врачи вынуждены делать вертикальные разрезы в верху матки: в том случае, если малышу угрожает опасность, при неправильном предлежании. Родить естественным путем после такого, к сожалению нельзя. Не разрешат рожать самостоятельно и еще в одном случае, когда кесарево сечение проводилось несколько раз.

Естественные роды после кесарева сечения: прогнозы

До сих пор вопрос, волнующих многих вызывает много споров у врачей и ученых: женщины просто живут мыслями о том, что у них когда-нибудь родится малыш естественным путем, и конечно же их можно понять. Но многие гинекологи настаивают на том, что делать этого не стоит, ведь развития многочисленных последствий трудно избежать:

1. Самое опасное, что может произойти – матка разорвется по шву. Это приводит не только к гибели плода, но и роженице.

2. После операций могут быть спайки, которые перетягивают собой яичники, трубы. Естественно, что естественные роды при этом будут осложнены.

3. Неврологическое осложнение.

4. Грыжа после операции, внутренние органы сместятся или опустятся.

Если несмотря на все эти факторы риска, женщина все равно захочет рожать самостоятельно после кесарева, то ее вряд ли поддержат врачи. Выход из ситуации все же есть, будущая роженица дает расписку, что в случае чего, она не будет иметь ни каких претензий к врачам.

Несомненно, есть счастливые мамы, которые могут родить малыша самостоятельно даже после двух операций, однако нужно понимать, что это всего лишь исключение из правил.

Естественные роды после кесарева сечения: как подготовиться к ним

Для того чтобы ваши следующие проды прошли не так как предыдущие, а именно естественным путем, к ним нужно заранее подготовиться. Причем начинать подготовительный процесс нужно сразу после того, как было сделано кесарево и женщину выписали домой:

1. У женщины на руках должна быть справка, а точнее выписка из роддома, в ней специалисты указывают следующие моменты:

  •  По какой причине производилось оперативное вмешательство;
  •  Сколько времени занял родовой процесс, а также длительность безводного периода;
  •  Метод, который использовался для проведения кесарева сечения.
  •  Материал, используемый для зашивания разреза.
  •  Какой объем крови потеряла роженица.
  •  Были ли осложнения.
  •  Какие лекарственные препараты принимала женщина.

2. После рождения ребенка и последующие три года вы можете не думать о зачатии второго. За это время рубец полностью сформируется, а матка сможет полноценно восстановиться.

3. В промежутки между родами женщина конечно же может забеременеть, но нужно знать, что аборт делать опасно.

4. Конечно будет лучше, если супруги будут планировать следующую беременность заранее. Предварительно оба партнера должны пройти обследование. У женщины необходимо исследовать рубец, а также получить резолюкцию врачей.

Постановка на учет, а также ведение беременности у женщин, которые рожают после кесарева, практически ни как не отличается от обычных рожениц.

Не исключено, что обследование придется проходить намного чаще, сдавать анализы, делать УЗИ больше, чем это положено.

Однако если будущая мама забеременела двойней, то вероятнее всего ее положат на сохранение в третьем триместре, для того чтобы естественные роды смогли пройти полноценно.

Как правило, женщин всегда направляют ложиться в стационар до того, как наступит родовая деятельность. Все дело в том, что околоплодные воды могут отойти намного раньше. Ни какой речи о рождении ребенка в воде или дома просто не может идти и речи. Ведь у женщин с рубцом на матке плацента редко отходит самостоятельно и приходится вмешиваться специалистам.

Кесарево сечение – это не приговор, даже врачи всегда настаивают на проведении естественных родов, если для этого нет ни каких противопоказаний.

Естественные роды после кесарева сечения: противопоказания

Естественные роды после первой операции запретит любой врач, если вероятность разрыва шва высока. Это может закончиться трагически, как для малыша, так и для мамы. Именно поэтому существует целый список противопоказаний к естественным родам после кесарева:

1. При первых родах врачи сделали вертикальный разрез.

2. Ранее вы делали аборт, а также был выкидыш.

3. При вынашивания малыша были выявлены серьезные проблемы.

4. Гестоз.

5. Малыш родился крупный, его вес был более 4 килограмм.

6. Предлежание малыша в утробе матери поперечное.

7. Предыдущая беременность роженицы была многоплодной.

8. Со дня последних родов прошло уже достаточно много времени – больше чем шесть лет.

9. Возраст женщины уже достиг 35 лет.

Если имеется хотя бы одно противопоказание, то вероятнее всего врач не разрешит рожать самостоятельно и женщине будет вновь сделано кесарево сечение.

Естественные роды после кесарева сечения: есть ли опасность для малыша

Несмотря на то, что все больше специалистов пропагандируют естественные роды после кесарева, разумеется при отсутствии противопоказаний, на деле ситуация может пойти не так, как было запланировано. И, несмотря на то, что женщины готовы пройти долгий путь восстановления лишь бы следующие роды пошли естественным путем, к сожалению, мало кто задумывается о том, как это влияет на ребенка.

А ведь на самом деле для ребенка – роды это большой стресс, нежели для его мамы, ведь в момент прохождения по родовым путям череп будет сдавливаться тазовыми костями. Но конечно в момент проведения кесарева сечения вред наносится значительно больше, нежели в ходе обычных родов. В это время малыш попадает в новую среду резко, а не постепенно, как это заложено природой.

Из-за резкого высвобождения плода, организм не успеет выработать гормон стресса. Гормон нужен для того, чтобы детский организм смог лучше адаптироваться к новой среде вокруг. Именно поэтому практически все дети, рожденные путем кесарева сечения, намного слабее тех, что рождены естественно. Показатели нормальных значений достигаются лишь к седьмой недели жизни.

Как вы смогли убедиться, из того, что было сказано, естественные роды лучше и для мамы, и для малыша. Однако как было сказано раньше, есть определенная категория женщин, которым рожать таким способом просто запрещено. Оптимальный вариант для них — это кесарево, только так можно сохранить жизнь мамы и малыша.

Будущая мама ни в коем случае не должна поддаваться чьим — либо советам и настаивать на обычных родах. Единственное мнение, которое действительно важно в этот момент – это акушер гинеколог. Только врач в силах адекватно расценивать ваше состояние, и выбирать, как именно появиться на свет будущий ребенок.

Ни в коем случае не нужно игнорировать помощь врачей. К сожалению, несмотря на то, что медицина развита хорошо, многие продолжают надеяться на счастливый случай. Конечно, этого не стоит делать, ведь это чревато серьезными осложнениями, а благополучие ваше будущего ребенка напрямую зависит от вас.

Помните о том, что даже если вы не смогли родить так, как хотелось бы, расстраиваться не нужно. Ведь, несмотря на все это, вы не перестанете любить свое чадо меньше!

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/estestvennye-rody-posle-kesareva-secheniia-mogut-li-oni-byt-kommentiruet-vrach-rody-posle-kesareva-za-i-protiv/

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения, когда (видео)

Беременность – прекрасное время в жизни любой семьи. В эти 9 месяцев женщина, как никогда, нуждается в заботе, положительных эмоциях и ярких впечатлениях.

Подготовиться нужно к переменам, к которым приведёт такое радостное событие, как появление малыша. Но также нужно подготовиться к родам.

Для этого можно посмотреть специальные фильмы, посетить соответствующие курсы, пообщаться с состоявшимися мамочками. Незаменимыми оказываются спортивные тренировки для беременных.

Рождение ребенка – процесс, который предусмотрела сама природа. Именно поэтому естественные роды являются наиболее благоприятными для мамочки и малыша, ведь они полностью физиологичны. Но, к сожалению, по ряду причину женщина не всегда может родить самостоятельно. Иногда врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.

Многие считают, что если один раз женщине было сделано кесарево сечение, то это значит, что следующего ребёнка она не сможет родить сама. Действительно, раньше так чаще всего и было. Но медицина не стоит на месте и в настоящее время врачи практикуют естественные роды после кесарева сечения.

Но требуется разобраться в нюансах и особенностях такого процесса.

Некоторым может показаться, что оперативное вмешательство это более лёгкий способ родов. Ведь в этом случае не нужно проходить через многочасовые, порой очень болезненные, схватки. Но это предположение ошибочно! Безусловно, для женщины и ребенка вагинальные роды являются более предпочтительными, чем кесарево сечение. Для такого утверждения есть несколько важных оснований:

  • риск развития осложнений у мамы и ребёнка после ЕР ниже, чем после операции;
  • восстановление после ЕР проходит быстрее, чем после КС;
  • проблемы с грудным вскармливанием после естественного родового процесса встречаются реже, чем после оперативного вмешательства;
  • у детей, рождённых путём кесарева сечения, патологии встречаются чаще, у них может быть затруднена адаптация к внеутробной жизни из-за отсутствия физиологичного перехода к ней;
  • операция может стать причиной серьезного гормонального сбоя в организме.

И хоть естественные роды являются процессом физиологичным, но иногда кесарево сечение может стать необходимостью.

Несмотря на то, что ЕР более физиологичный процесс, чем КС, порой операция становится оптимальным вариантом. Доктор может принять решение о необходимости такого вмешательства на основании медицинских показаний. Кесарево сечение может быть плановым или экстренным.

Если во время наблюдения за беременной, доктор обнаружит у неё состояние или патологию, которая может повлечь осложнения при вагинальных родах, то в таком случае, женщина будет готовиться к плановой операции. Ей будет рекомендовано лечь в родильный дом заранее. Такое КС может быть проведено в следующих случаях:

  • если имеются нарушения плацентации, например, предлежание плаценты;
  • в том случае, если присутствуют изменения стенок матки, такие как послеоперационный рубец, а также при множественных миомах;
  • при неправильном положении малыша;
  • если есть вероятность затруднения прохождения крохи по родовым путям, например, из-за анатомически узкого таза, крупного плода, деформации костей таза или вывиха тазобедренного сустава, симфизита;
  • при сильной близорукости, которая сочетается с изменениями на глазном дне;
  • при ряде заболеваний различных систем организма;
  • в случае острого генитального герпеса у беременной;
  • при гипоксии плода;
  • если в предыдущих родах были серьёзные осложнения у малыша;
  • когда зачатие произошло путём ЭКО, особенно, если речь идёт про многократные попытки.

Конечно, каждый случай индивидуален, врач принимает взвешенное решение, на основании обследований беременной и консультаций смежных специалистов.

Иногда бывают ситуации, когда доктор вынужден беременной рекомендовать экстренное КС. Такое решение принимается, если есть серьёзная угроза жизни матери или ребёнка, например:

  • кровотечение, отслойка плацента;
  • разрыв матки по рубцу;
  • тяжёлый гестоз, эклампсия;
  • острая гипоксия плода.

В этих случаях нет времени медлить и операцию проводят в срочном порядке.

Некоторые женщины на протяжении беременности готовятся к ЕР, но уже в родзале, во время родового процесса доктор говорит о том, что есть необходимость проведения КС. Такое решение принимается в результате каких-либо нарушений течения родов, а также, если появляется вероятность возникновения каких-либо серьёзных осложнений.

Возможные осложнения при естественных родах после кесарева сечения

Очевидно, что роды – это процесс индивидуальный и даже опытный врач не всегда может заранее предугадать их течение. Потому стоит поговорить и об осложнениях, которые возможны при ЕР после КС.

Грозное осложнение, которое может случиться это разрыв матки по рубцу, который способен привести к гибели мамы и ребёнка. Следует отметить, что это встречается крайне редко, менее чем в 1% случаев. Разрыв матки – это то осложнение, которого больше всего остерегаются врачи. Потому, чтобы исключить всевозможные риски нужно внимательно слушать своего гинеколога.

Для принятия решения доктор будет взвешивать ряд факторов помимо течения беременности и состояния будущей мамы. Значение будут иметь следующие факторы:

  • по каким показаниям было проведено первое КС;
  • особенности проведения операции (тип шовного материала);
  • огромное значение имеет расположение шва (горизонтальный или вертикальный);
  • насколько сильной была кровопотеря;
  • возникшие осложнения во время КС;
  • как протекало восстановление после операции;
  • рекомендации врачей после первого КС.

Потому женщинам, которые родили ребёночка с помощью оперативного вмешательства, следует не забыть про выписку  с такой информацией и предоставить её докторам во время следующей беременности.

Перед принятием решения доктор проанализирует не только то, как протекает нынешняя беременность, но и особенности проведения предыдущего КС.

В каких случаях это возможно

Зная особенности проведения предыдущего КС, доктор может рассмотреть варианты  тактик ведения следующих родов у женщины. Следует разобраться, когда ЕР после оперативного вмешательства будут возможны.

  1. Если в текущей беременности отсутствуют те факторы, которые послужили показаниями к предыдущему КС.

Например, если в первый раз наблюдалась слабая родовая деятельность, то вполне вероятно, что в этот раз подобное не повторится и женщина сможет родить самостоятельно. Или же если первый ребёнок находился к моменту родов в неправильном положении и поэтому проведена была операция, то если в этот раз малыш лежит, как надо, то ЕР могут быть возможны.

  1. При горизонтальном разрезе на матке в предыдущем КС.

Если разрез был сделан горизонтально в нижнем сегменте матки, то врачи могут разрешить естественные роды. При вертикальном шве следует готовиться к операции.

  1. Если использовался современный шовный материал.

Шансы на то, что доктор разрешит ЕР после КС, повышаются в том случае, если  шов был выполнен с применением современных синтетических нитей, а не кетгута.

  1. При состоятельном рубце (шве)

Это важнейший показатель, на который врач неоднократно в течение беременности будет обращать внимание.

Лучше всего оценивать состоятельность шва ещё на этапе планирования. Гинеколог может назначить специальные обследования:

  • гистерографию – процедуру, при которой в матку вводят контрастное вещество и производят рентгеновские снимки;
  • гистероскопию – исследование, которое проводят при помощи специального датчика (эндоскопа).

Если на данном этапе будет выявлено, что рубец зажил не достаточно, то доктор рекомендует повременить с беременностью.

Но бывает так, что до зачатия гинеколог установил состоятельность шва, а уже на более поздних сроках гестации могут быть сомнения, в том выдержит ли рубец родовую деятельность. В период ожидания малыша гистероскопию и гистерографию не проводят.

Врачи ориентируются на ощущения женщин (боли или дискомфорт в области шва) и на данные ультразвукового исследования.

Также гинеколог регулярно будет пальпировать живот будущей мамы, чтобы убедиться в том, что рубец зажил нормально и его состояние не несёт угрозы здоровью женщины и малыша.

В течение беременности специалисты будут следить за состоятельностью шва.

  1. Плацента находится вне области рубца.

Наиболее оптимальным вариантом считается, если она расположена у задней стенки или дна матки.

  1. Если предполагаемый вес плода составляет примерно 3,5 кг, то есть малыш ожидается не очень крупный.
  1. Беременность протекала без осложнений, в анамнезе не более одного КС.

Каждая операция отражается на состоянии матки и рубца, потому повышается риск разрыва в следующих родах.

Особенности протекания естественного родового процесса после КС

Если принято решение о ЕР после КС, то будущей мамочке следует знать, что ведение таких родов имеет свои особенности.

  1. Таким женщинам госпитализация показана примерно на 38 неделе. В стационаре доктор еще раз обследует её, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к вагинальным родам. К тому же ей следует ждать схваток под наблюдением специалистов.
  1. При ЕР после КС исключена стимуляция родовой деятельности, так как это может спровоцировать разрыв матки.
  1. В потужном периоде нельзя использовать давление на живот, нельзя рано начинать тужиться.
  1. После рождения малыша доктор проведет ручное обследование полости матки, чтобы определить состояние рубца.
  1. В настоящее время таким роженицам не прокалывают околоплодный пузырь, а ждут, когда он лопнет самостоятельно.
  1. Раньше считалось, что при ЕР после оперативного вмешательства, нельзя использовать обезболивание, так как это может привести к тому, что будут пропущены первые болевые признаки разрыва матки. Но современные доктора пересмотрели эту точку зрения и пришли к выводу, что некоторые виды анестезии во время ведения таких родов применять можно.

Врачи будут внимательно наблюдать за роженицей, которая в прошлом перенесла КС, чтобы не допустить осложнений.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, которые исключают проведение родов естественным путём, если первые проводились при помощи КС.

  1. Если причина, по которой проводился предыдущая операция, осталась.

Например, при наличии заболеваний, которые являются показанием к КС. Это может быть сахарный диабет, близорукость с изменениями на глазном дне.

  1. Несостоятельность шва или продольный рубец.
  1. Если женщина ожидает рождение двойни, то врачи порекомендуют ей КС.
  1. При деформациях костей таза.
  1. Если ожидается крупный малыш или он лежит в неправильном положении.
  1. Если в области рубца предлежит плацента, а также при любых нарушениях плацентации.
  1. При тяжелых заболеваниях, например, при онкологии.

Любые противопоказания к ЕР повышают риск развития осложнений, потому доктор будет советовать женщине проведение операции.

Видео об особенностях проведения ЕР после КС

Конечно, естественные роды — оптимальный вариант родоразрешения, как для мамочки, так и для крохи. Но,  если есть какие-либо противопоказания, то стоит внимательно отнестись к советам врача. Кесарево сечение – достойная альтернатива вагинальным родам в том случае, если они несут угрозу здоровью женщины или малыша.

Источник: http://zhdumalisha.ru/rody/estestvennye-rody-posle-kesareva-osobennosti-protivopokazaniya.html

Естественные роды после кесарева сечения. Каков РИСК?

Мои первые роды осуществлялись путем экстренного кесарева сечения. Причина тому — полное предлежание плаценты. Прошло 3 года, и я готова ко вторым родам.

Но рожать путем КС не хочу, как вспомню боли после родов, скрюченное состояние в течении 10 дней…

Изучив массу информации в интернете, я поняла, что риск разрыва шва на матке не так уж и велик — меньше 1% при условии, что шов на матке состоятелен. Это определяется на 37 неделе беременности.

Здесь  на pandaland.kz тоже недавно прочитала про удачные роды после кесарева. На днях наткнулась на страничку известного в инстаграм краниопостуролога и врача- остеопата Владимира Животова  (@vladimirzhivotov), его последний пост как раз был посвящен естественным родам после кесарева.

Вот что он пишет: «Вопрос, который вызывает множество споров как среди врачей, так и среди будущих мам — можно ли рожать естественным путем после кесарева сечения? Многих беременных страшит сам факт будущих схваток после операции на матке. Давайте же разберемся — так ли это страшно на самом деле и может ли женщина после кесарева сечения родить второй раз самостоятельно? #кс_животов

Часто можно услышать от женщины, родившей с помощью операции, что теперь-то уж точно она должна забыть о естественных родах, ведь на матке есть рубец, а это уже само по себе — явное противопоказание. Действительно, долгое время в медицине существовало мнение, что прооперированная матка не выдержит напряжения во время схваток и разорвется, что неминуемо приведет к массивному кровотечению.

Дело в том, что раньше кесарево проводили посредством вертикального разреза верхней части матки, что действительно создавало угрозу во время вторых родов. Но уже двадцать лет врачи делают горизонтальный разрез нижнего сегмента матки, вероятность разрыва которого крайне мала.

Недавние исследования подтверждают, что вероятность разрыва матки во время естественных родов после кесарева сечения составляет порядка 0,5% при условии, что роды не возбуждались искусственно. Главный фактор разрыва матки — стимуляция родовой деятельности. При этом риск разрыва повышается до 2,3%.

Для врача и для будущей мамы должно быть важно не наличие рубца как такового, а его состояние. Рубец, который не вызывает никаких подозрений в несостоятельности так и называют — состоятельный.

Если послеродовой период протекал без каких-либо осложнений (температуры, нагноений, перитонита), то с высокой долей вероятности можно предположить, что рубец будет состоятельным, при этом интервал между родами не играет роли.

Женщина может рожать самостоятельно, если к концу беременности ее не беспокоят боли в области рубца, а по УЗИ его толщина не менее 3-4 мм, то есть нет истончения.

Важно, чтобы и при пальпации область рубца так же была безболезненной. Если все эти условия соблюдены, то можно настраиваться на естественные роды. Разумеется, окончательно это будет понятно лишь к самим родам.

 Итак, мы выяснили, что наличие рубца не является противопоказанием к естественным родам.

Поэтому, задаваясь вопросом, как рожать после кесарева сечения — ориентируйтесь только на текущую ситуацию.

Каждая новая беременность у одной женщины протекает по-своему, поэтому важны только показания и противопоказания, имеющиеся в анамнезе женщины сейчас, а не в прошлую беременность.

Далеко не всегда во вторых родах развиваются те состояния, которые вынудили акушеров прибегнуть к оперативному родоразрешению в первый раз.

Например, если причиной кесарева сечения было тазовое предлежание, то есть большая вероятность, что второй малыш ляжет в утробе мамы так, как нужно. Если в прошлый раз произошла отслойка плаценты, то сейчас она может не произойти. Если кесарево сечение было экстренным, так как что-то пошло не так, не думайте, что и во вторую беременность все произойдет аналогичным образом.

Если у вас нет показаний к кесареву сечению, то рожать лучше естественным путем. Впрочем, иногда показания к оперативному родоразрешению с годами никуда не исчезают. Это касается неправильного положения костей таза роженицы, связанного со сколиозом или травмами копчика.

Кроме того, есть такие состояния, при которых роды через естественные родовые пути оказываются либо просто невозможными, либо влекут за собой тяжелую травму для новорожденного, либо опасны для женщины. В этом случае, конечно, лучше прибегнуть к операции.

Если же состояние вашего рубца идеальное и при этом показаний для кесарева сечения нет, но ваш врач настоятельно рекомендует «перестраховаться» и прооперироваться, попробуйте обратиться за консультацией к другому акушеру». 

Лично я вдохновилась! Жду теперь своей очереди на УЗИ на состоятельность шва. Надеюсь, эта информация будет полезна многим мамочкам! PS/ на фото не я, а Шакира, просто я набрала больше 20 кг. и не совсем хочется фотографироваться… ) 

*Редакция не изменяет орфографию и стиль авторов.

Источник: https://pandaland.kz/blogs/beremennost-i-rody-2/podgotovka-k-rodam/estestvennye-rody-posle-kesareva-secheniya-kakov-risk

Риски повторного Кесарева Сечения и вагинальных родов

03 Авг. 2013 в 19:19

Разрыв матки может иметь ужасные последствия, и акцент на этом редком, но потенциально катастрофическом осложнении отпугивает многих женщин от попытки родов через естественные родовые пути.

Единственное о чем доктор «ЗАБЫЛ»  упомянуть так это о том, что плановое кесарево сечение также не исключает вероятности разрыва матки, и сама по себе операция угрожает совокупностью  значительных рисков как для вас, так и для вашего ребенка.

  Ни плановое кесарево сечение, ни попытка вагинальных родов после кесарева сечения не спасают от потенциальных рисков. Источник

Разрыв матки

Многие женщины даже не представляют себе, что выбирая повторное плановое кесарево сечение, они не спасаются от риска разрыва матки. Со слов врачей создается впечатление, что разрыв случается только  в процессе вагинальных родов, и что, выбирая плановое кесарево сечение, вы исключаете  даже малейшую вероятность  разрыва.

Хотя большинство исследований акцентируют внимание на разрыве матки в процессе вагинальных родов, однако, разрыв матки может произойти  и происходит также и во время беременности. В этом случае он является более опасным и может привести к гистерэктомии (удалению матки) и к гибели младенца.

Это НЕ правда, что принимая решение против вагинальных родов после кесарева сечения, вы исключаете риск разрыва матки.

  В действительности, результаты исследований показывают более высокий  уровень разрыва  матки в группе женщин, выбирающих плановое кесарево сечение после кесарева сечения!  Так что помните, о том, что  само по себе предыдущее кесарево сечение является фактором риска разрыва матки. 

Как можно сравнить риск разрыва матки в вагинальных родах и повторном КС?  Это зависит от того, результаты какого исследования брать в расчет. В  мета-анализе Розена ( 1991 г.

)  заболеваемость и смертность  связывали с операцией кесарево сечение, попытки вагинальных родов НЕ сопровождались  разрывом матки или смертью плодов. Тем не менее, в сравнительном мета-анализе Мозуркевича и Хютона ( 2000 г.

) в период между 1989-1999 годами попытка родов через естественные родовые пути сопровождалась небольшим увеличением показателей разрыва матки и вследствие этого гибели плодов, однако абсолютный риск по прежнему оставался небольшим:  0,4% — разрывы и 0,2% — гибель плода в группе вагинальных родов после кесарева сечения; 0,2% — разрывы  и 0,1% — гибель плода в группе повторного планового КС после предыдущего кесарева сечения.

Итак, почему же в исследовании 1991 года не было обнаружено увеличения риска разрыва матки или гибели плода при попытке вагинальных родов после кесарева сечения, а в исследовании за 2000 год увеличение было обнаружено? Увеличение риска разрыва, которое было обнаружено в некоторых исследованиях в 90-годы, можно объяснить возможным чрезмерным использованием лекарственных средств или даже методов анализа. Хотя относительно данного исследования нет полной ясности, все же решение в пользу попытки вагинальных родов может лишь незначительно повышать  риск разрыва матки (особенно сегодня, при высокой частоте стимуляции родовой деятельности и использовании медикаментов в родах). При этом абсолютный риск разрыва остается низким, но некоторые разрывы и связанные с этим летальные исходы, все равно будут происходить, не взирая ни на что. Однако и плановое повторное кесарево сечение не предотвращает  разрыв  матки или гибели плода, как предполагают некоторые доктора. И не ясно повышается  ли риск разрыва матки по рубцу хоть на небольшой процент  при попытке  вагинальных родов после кесарева сечения или нет; некоторые придерживаются мнения, что риск все-таки увеличивается, но выводы других исследований противоречат данному мнению.

Неразумно «преграждать дорогу» к вагинальным родам только по причине незначительного риска разрыва матки. Матка женщины, пережившей  кесарево сечение, может разорваться в любой момент в течение беременности, а не только во время родов.

Доктора ведь не настаивают, чтобы женщина,  имеющая в анамнезе кесарево сечение,  всю беременность провела в клинике  из-за вероятности разрыва матки, или чтобы женщина полностью воздерживалась от последующей беременности  просто потому, что у нее выше угроза разрыва матки. Риск разрыва матки существует в обеих группах, но по статистике он очень небольшой.

Помните о возможных рисках в будущем. Помните о соотношении риска разрыва матки  по сравнению с   рисками  других возможных осложнений. Хотя многие врачи любят  использовать тактику запугивания разрывом рубца, относительный риск разрыва рубца можно сравнить с другими редко встречающимися возможными осложнениями в процессе родовой деятельности.

Доктор Брюс Фламм перечислил эти разнообразные риски в своей книге под названием «Роды после кесарева сечения: Медицинские факты».

Он перечислил вероятность отслойки плаценты (преждевременной отслойки плаценты), риск около 1%, риск предлежания плаценты (когда плацента закрывает внутренний зев матки) около 0,5%, риск гипоксии плода в процессе родовой деятельности около 1-5%, риск выпадения пуповины около 1%. Согласно данным показателям, средний риск разрыва матки по рубцу после предшествующего кесарева сечения (

Источник: http://rodibio.com/raznoe/stati/issledovaniya/sravnitelnaya-xarakteristika-riskov-povtornogo-kesareva-secheniya-i-vaginalnyx-rodov-posle-ks-2

Естественные роды после кесарева сечения — возможно ли это, противопоказания и отзывы

Доброго времени суток, дорогие читатели! Сегодня я предлагаю вам обсудить одну тему, которая очень интересует будущих мам. Сейчас многие мамы желают родить малыша путем естественных родов, однако бывают случаи, когда женщину направляют на кесарево сечение.

Когда наступает вторая беременность, женщины в положении задумываются о том, возможны ли естественные роды после кесарева сечения. Отзывы здесь разнообразны. Предлагаю разобраться, какова вероятность самостоятельных родов после кесарева.

1. Стоит ли вообще, если было кесарево

А как же? Ещё как стоит! Дети – это же счастье! Другой вопрос в том, каким образом? Из-за страха предстоящих родов многие мамы целенаправленно идут на кесарево, отметая даже мысли о естественных родах. Однако те, кто уже прошел через муки такой операции, и готовятся ко вторым родам, уверенны, что проще родить самостоятельно.

Ранее же такой вопрос и вовсе не стоял. Если первые роды проходили при помощи КС, возможность самостоятельных родов даже не обсуждалось – женщину сразу «кесарили». Однако времена идут, медицина совершенствуется и теперь КС не звучит как приговор, после него многие женщины могут рожать без ножа.

Дело в том, что теперь для наложения шва после КС используются специальные нити. Которые способствуют быстрому восстановлению после операции. Да и всё чаще практикуется вертикальный разрез брюшной части тела (ранее «кесарили» только поперек живота), что переносится гораздо легче женщинами (физиология так устроена: кровопотерь меньше, вероятность «подцепить» инфекцию ниже).

Причем решение зависело не только от медицинских показаний, но и от желания самих женщин.

Тяжелее к восприятию тот факт, что и в первом и во втором варианте были случаи со смертельным исходом.

2. Когда стоит прибегнуть к повторному кесареву

Я думаю, вы понимаете, что повторно назначить операцию женщине могут только по ряду определенных причин. В большинстве своем исход родов зависит от того, по какой причине в первый раз было назначено КС.

Показаниями к повторному хирургическому вмешательству служат:

  • заболевания со стороны матери, носящие хронический характер;
  • телосложение матери, не предрасположенное к естественным родам (например, узкий таз);
  • причины, связанные с самими родами, которые и стали показаниями к кесареву сечению (во время первого КС разрез был продольным, корпоральным);
  • расположение плода (например, если малыш лежит поперек живота);
  • большой вес ребенка (близится к 5 килограммам);
  • состояние самой плаценты;
  • крепость шва (при КС накладывается шов, что вполне естественно, и если вторая беременность случается через год после первой – вполне вероятно, что рожать женщине самостоятельно будет противопоказано).

3. Возможно ли родить после двух КС

Очень много слов сказано о связи матери и ребенка, которые пережили естественные роды и прочувствовали всю боль и радость этого события. Поэтому многие женщины «бредят» желанием родить ребенка сами, даже если предыдущие роды (двое, а иногда и трое) проходили при помощи кесарева сечения.

Однако врачи протестуют и не рекомендуют женщинам, прошедшим КС неоднократно, рожать самостоятельно.

Дело в том, что это крайне рискованно и может привести к плачевным последствиям:

  • матка «пойдет» по шву (такое осложнение зачастую заканчивается летальным исходом или для матери, или для ребенка);
  • удушение плода (опять же, есть вероятность смерти ребенка);
  • грыжа (после родов такое явление не считается редкостью);
  • другие осложнения.

Скорее всего, будущая мама, которая пережила два и более КС, получит отказ от многих роддомов, или же её попросят написать расписку, в которой она обязуется нести полную ответственность и за свою жизнь, и за жизнь своего новорожденного малыша.

4. Можно ли родить после КС самостоятельно

Есть достаточно много факторов, которые вовсе не препятствуют естественным родам. Как минимум, если у женщины уже был ранее опыт самостоятельных родов до кесарева сечения, вполне вероятно, что и после операции роды пройдут успешно.

Кстати, если нет никаких противопоказаний к самостоятельным родам после прошедшей «операции» (назовем это так), хотя это и единственные роды у женщины – можно также родить самостоятельно.

Вполне вероятно, что женщине не придется лечь на операционный стол, если:

  • не прошел детородный возраст (то есть женщине меньше 40 лет);
  • вес плода приемлемый (не более 3,5 килограмм);
  • ребенок расположен правильно (головкой вниз);
  • послеродовой рубец сформировался окончательно и не вызывает опасений;
  • удачно расположена плацента (то есть не перекрывает ранее полученный рубец);
  • промежуток между родами от двух до десяти лет (разница между кесаревым сечением и предполагаемыми родами);
  • малыш не переношенный (ещё лучше, если роды наступят уже на 39 неделе беременности);
  • будущая мама полностью здорова (отсутствуют хронические заболевания);
  • шов после КС вертикальный.

Поэтому женщинам, которые всегда хотели родить самостоятельно и вместе с ребенком прочувствовать все переживания, не стоит прощаться с мечтой. Возможно, вскоре к вашей груди приложат новорожденного малыша, рожденного естественным путем.

5. Каковы нюансы родов после кесарева

Предположим, что после КС врач дал вам «добро» на самостоятельные роды. Нужно учесть, что в таком случае женщине нужно подготовиться к предстоящему событию. Чаще всего это касается уже непосредственно самих родов.

Во-первых, нужно учесть все записи, сделанные в карте по поводу предыдущего КС.

У женщины должна быть выписка из роддома, в которой указывают все нюансы прошедших родов:

  • почему было назначено КС;
  • как производилось КС;
  • сколько крови было потеряно;
  • как проходил послеродовой период;
  • что было прописано из медикаментов;
  • и другие факты.

Во-вторых, планировать беременность стоит лишь через пару-тройку лет после «операции».

В-третьих, важно, чтобы у женщины за период планирования беременности не было ни абортов, ни самопроизвольных выкидышей.

В-четвертых, беременность должна быть спланированной. Протекать она должна под чутким присмотром доктора.

Подготовка к естественным родам заключается в следующем:

  1. перед процессом родов женщину нужно тщательно осмотреть;
  2. во время родов за будущей мамой и ребенком должен вестись контроль, чтобы в случае осложнений предпринять все меры по их устранению;
  3. во время родов необходимо отслеживать состояние шва после КС во избежание его разрыва;
  4. для подстраховки нужно подготовить эпидуральную анестезию;
  5. после рождения необходимо следить за сердцебиением малыша.

Обычно ещё до предстоящих родов врач консультирует роженицу о том, что ей необходимо делать во время самого процесса во избежание опасных моментов. Также доктор предупреждает будущую маму о возможных рисках и последствиях после родов. Это вовсе не значит, что любые естественные роды, следующие за кесаревом влекут за собой ряд осложнений, однако не стоит их исключать.

6. Каковы риски самостоятельны родов после кесарева

Предупрежден, значит вооружен. Знакомо? Ну, а как же! Никто и никогда не сможет сказать вам о том, точно ли роды пройдут без осложнений. Причем это касается не только тех, кто решился рожать «без ножа», но и первородящих женщин.

Итак, что может произойти во время родов, если раньше было КС:

  • разрыв шва;
  • гипоксия плода;
  • осложнения, связанные с неврологией;
  • экстренное решение о кесаревом сечении;
  • другие риски.

Вовсе не обязательно, что последствия коснутся именно вас, но всегда нужно быть готовым. Поэтому – очень важен ваш настрой на предстоящие роды. В интернете многие роженицы выкладывают видео со своими историями о том, как они смогли родить после КС. Посмотрите – это вдохновляет!

7. Отзывы рожениц

Мария:

Лариса:

Валерия:

Дорогие мамочки, всегда есть шанс! Поэтому рожайте. И не переживайте, если всё-таки родить так, как «природой велено» не представляется возможным, ведь главное — здоровье наших деток!

Посмотреть видео от школы мам про естественные роды после кесарева сечения можно здесь:

Если вам эта статья была интересна – расскажите о ней своим друзьям. И подписывайтесь на мои обновления, у меня ещё много новостей, которыми я хочу поделиться с вами. А я буду прощаться, пока-пока!

2016-02-02

Источник: https://maminyzaboty.com/estestvennye-rody-posle-kesareva-secheniya.html

Ссылка на основную публикацию