Что нужно знать о переношенной беременности?

Чем опасно перенашивание беременности

Если срок Вашей беременности превысил 41 неделю, а роды так и не происходят, то врачи начнут заговаривать о возможной их стимуляции. И такие разговоры нередко заставляют женщину занервничать… «Ну, подумаешь, переношенная беременность.

Ребенку-то виднее, настало ли уже время появляться на свет. Зачем торопить события?», — возможно, подумаете Вы. И окажетесь не совсем правыми.

Потому что при истинном перенашивании беременности возникают множественные риски для здоровья женщины и плода, а иногда — и для его жизни.

Тем не менее, превышение 40-недельного срока беременности еще вовсе не обозначает, что имеет место настоящее перенашивание. И частенько вполне бывает можно подождать еще.

Давайте сегодня поговорим о том, вредно ли перенавшивание при беременности и когда, собственно, речь идет об истинном, опасном перенашивании плода.

Какая беременность считается переношенной

В норме человеческая беременность длится приблизительно 40 недель, если вести отсчет от первого дня последней менструации. Но срок этот несколько условный, потому что на длительность благополучно развивающейся беременности влияет множество факторов. По статистике, роды на сроке 40 недель происходят у очень небольшого количества всех беременных — в среднем 4-6%.

Остальные рожают раньше или позже этого срока, но в подавляющем большинстве случаев все же раньше. Перенашивают беременность всего около 10% женщин, говорят акушеры. А на практике беременных, которые еще не родили в 40 и 41 недели, — значительно больше. В чем же дело?

А дело в том, что не любая длящаяся более 40 недель беременность считается переношенной. Точнее, акушеры различают истинное (или биологическое) перенашивание и пролонгированную беременность.

В последнем случае беременность просто длится дольше принятого срока, но никаких негативных последствий это не имеет. Зачастую в подобной ситуации бывает неточно установлен срок беременности. Но также могут быть и другие причины, в частности, особенности развития именно этого ребеночка — ему необходимо больше времени, чтобы «дозреть».

Что касается истинного перенашивания, то оно по своей природе патологическое. Вот почему врачи, в случае подтверждения диагноза, долго ждать не станут.

Опасно ли перенашивание ребенка при беременности

Обычно беременные боятся преждевременных родов, и это понятно: органы и системы малыша непременно должны достигнуть такой степени развития, чтобы ребеночек мог благополучно существовать вне материнской утробы и самостоятельно поддерживать собственную жизнедеятельность. Недоношенные дети рискуют столкнуться с множественными трудностями со здоровьем.

Но вот о том, что малыш может «перезреть», задумываются не все. А такое в действительности возможно. И не просто возможно, но еще и крайне нежелательно, потому что истинное перенашивание представляет опасность и для состояния крохи, и для его мамочки.

Главная опасность состоит в старении плаценты. Чем выше ее степень зрелости, тем меньше ресурсов в ней остается. При переношенной беременности плацента становится «старой», как ее называют медики. То есть все процессы в ней нарушаются, и она уже не способна выполнять возложенные на нее функции.

Вследствие ухудшения маточно-плацентарного обмена плод не только не дополучает питательные вещества, но еще и страдает дефицитом кислорода (гипоксией). На таком сроке это особенно опасно, ведь мозг ребенка достигает уже высокого развития и более остро реагирует на кислородную недостаточность, ее последствия могут быть более серьезными и тяжелыми, вплоть до гибели.

Переношенная беременность: последствия

Внутриутробная гибель плода на таком позднем сроке — самое страшное, что может случиться вследствие кислородной недостаточности, вызванной истинным перенашиванием. К счастью, подобные трагедии случаются достаточно редко. Тем не менее, существуют и другие опасности, тоже весьма серьезные.

Черепные кости переношенного ребенка начинают затвердевать, утрачивают свою подвижность и гибкость, а это значит, что во время рождения естественным путем головочка малыша хуже сможет изменять свою форму, проходя по узким родовым путям. Это чревато различными родовыми травмами новорожденного и роженицы.

Особенно в сочетании с тем, что переношенный ребенок рождается, как правило, крупным, с большим весом. Вероятна слабая родовая деятельность с необходимостью медикаментозной стимуляции, а также чаще возникают родовые кровотечения.

Нередко переношенные дети в родах наглатываются околоплодных вод, в которых обычно уже содержится первородный кал малыша (меконий), что является признаком гипоксии плода.

На общем виде и самочувствии малыша затянувшаяся беременность тоже отразится. Принимающие роды врачи сразу узнают переношенного ребенка.

Его кожица сухая и сморщенная (особенно на стопах и ладонях), шелушится, может иметь зеленоватый или желтоватый оттенок, на ней уже нет первородной смазки, швы и роднички на головке узкие, ноготки и волоски могут быть более длинными, чем обычно у новорожденных.

Вдобавок ко всему, истинное перенашивание расширяет перечень показаний к проведению операции кесарева сечения. Так, к хирургическим родам прибегнут, если перенашивание сочетается с тазовым предлежанием, крупным плодом, немолодым возрастом мамы.

В целом, врачебная тактика в каждом отдельном случае будет отличаться.

Но независимо от других обстоятельств, вначале гинеколог проведет цикл необходимых исследований беременной, которые позволят в точности установить, имеет место истинное или ложное перенашивание.

Для этого женщине назначают вагинальный осмотр, УЗИ, допплерометрию, кардиотокографию. Обычно, если признаки родов отсутствуют на сроке 41-42 недель, то женщину кладут под наблюдение в стационар и начинают обследование.

По его результатам будет принято решение о дальнейших действиях.

Если обнаружатся признаки внутриутробного страдания ребенка из-за перенашивания беременности, то роды будут проведены в экстренном порядке: либо путем кесарева сечения, либо при помощи стимуляции родовой деятельности. В противном случае, когда состояние плаценты и плода окажутся удовлетворительными, врачи займут наблюдательную позицию.

Следует обратиться к врачу, если на сроке выше 40 недель наблюдаются следующие признаки:

  • окружность живота уменьшилась на 5-10 см;
  • активность ребенка заметно снизилась, шевеления не ощущаются или бывают крайне редко;
  • появилась выраженная сухость кожных покровов, которой не было раньше;
  • отошли «грязные» воды (зеленые, коричневые). 

Вам в любом случае не стоит ни о чем волноваться. Акушеры и гинекологи в подобных случаях действуют исключительно в интересах матери и ребенка. Какое бы решение ни было принято, нужно понимать: это решение в Вашей ситуации верное!

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Источник: https://nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/chem-opasno-perenashivanie-beremennosti.html

Переношенная беременность

Продолжительность физиологической беременности в среднем составляет 40 недель или 280 календарных дней от начала последней менструации. Это время является достаточным и оптимальным для развития зрелого плода, способного к внеутробному существованию.

После 40 недель гестации о переношенной беременности судят не по календарным срокам, а по состоянию плаценты, плода и фетоплацентарного кровотока.

Поэтому при удлинении сроков гестации на 10-14 дней в акушерстве и гинекологии различают пролонгированную и переношенную беременность.

Пролонгацией физиологической беременности считают увеличение сроков гестации до 290-294 дней при отсутствии признаков старения плаценты и перезрелости плода.

При истинном перенашивании беременность заканчивается рождением перезрелого плода с морфофункциональными изменениями в плаценте.

К признакам переношенной беременности относится уменьшение количества околоплодных вод, отсутствие первородной смазки, сморщивание и сухость кожи ребенка, появление в водах примеси мекония, вследствие чего их цвет становится сероватым или зеленоватым.

Переношенная беременность встречается примерно в 4% случаев. Опасность переношенной беременности заключается в высокой вероятности осложненных родов, оперативного родоразрешения, неблагоприятного исхода родов.

Причины переношенной беременности

Фоном для переношенной беременности могут служить многочисленные факторы, негативно отражающиеся на репродуктивной функции женщины.

Переношенная беременность часто протекает у женщин с нарушением менструальной функции (ранней или поздней менархе, нерегулярными менструациями, альгодисменореей), половым инфантилизмом.

Неблагополучно на течении беременности в будущем могут сказываться инфекции детского возраста — корь, скарлатина, паротит, краснуха и др., а также перенесенные во время настоящей беременности грипп или ОРВИ.

Среди причин переношенной беременности нередко отмечаются эндокринные заболевания женщины (нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и др.), заболевания ЖКТ, печени.

Эти состояния могут нарушать гормональный обмен и обусловливать инертность матки, ее пониженную возбудимость.

К изменениям в нервно-мышечной регуляции деятельности матки также могут приводить воспаления репродуктивных органов (аднекситы, эндометриты, цервициты), опухоли матки (миома, фиброма), дисфункция яичников, гестозы, искусственное прерывание беременности в анамнезе.

Переношенная беременность может быть обусловлена недостаточной физической активностью, длительным постельным режимом, испытанными женщиной психическими травмами и эмоциональными потрясениями.

Кроме всего выше названного, перенашиванию беременности способствует медикаментозная терапия при угрозе выкидыша, предшествующие роды крупным плодом, первые роды в возрасте старше 30 лет, тазовое предлежание плода, патология предыдущей беременности.

Не исключается, что переношенная беременность может быть вызвана заболеваниями плода, прежде всего, пороками развития ЦНС (гидроцефалией, анэнцефалией, микроцефалией), болезнью Дауна, поликистозом почек, патологией надпочечников и др.

Поскольку в наступлении, протекании беременности и развитии родовой деятельности задействованы сложные механизмы с участием центральной нервной системы, гормонов (эстрогенов, гестагенов, глюкокортикоидов, ХГЧ, ацетилхолина, катехоламинов, серотонина, гистамина), энзимов, электролитов, микроэлементов и витаминов, фактически любой сбой в системе нейроэндокринной регуляции может послужить толчком к переношенной беременности.

О переношенной беременности, свидетельствует, прежде всего, не превышение хронологических сроков гестации, а изменения со стороны плаценты и плода.

При переношенной беременности после 290 дней гестации у женщины происходит уменьшение объемов живота на 5-10 см, а массы тела на 1 килограмм и более, что обусловлено уменьшением околоплодных вод.

На этом фоне у беременной снижается тургор кожи, отмечается увеличенная плотность матки и незрелость шейки. Может появиться выделение из сосков молока вместо молозива.

Проведение влагалищного исследования у пациентки с переношенной беременностью выявляет повышенную плотность костей черепа у плода, узость родничков и костных швов.

При аускультации живота выслушиваются приглушенные тоны сердца плода с неправильной частотой и ритмом, свидетельствующие о гипоксии плода.

Объективное подтверждение диагноза переношенной беременности может быть получено с помощью инструментальных исследований.

Диагностика переношенной беременности

Диагностику переношенной беременности начинают с уточнения гестационного срока. Для этого учитывается совокупность результатов всех используемых методов: отсчет от даты последней менструации (правило Негеле), срока овуляции, оплодотворения, первого шевеления, выслушивания сердечных тонов, данных УЗИ и др.

Объективное акушерское исследование при переношенной беременности позволяет выявить уменьшение живота в окружности наряду с высоким стоянием дна матки; задержку в нарастание массы тела беременной или потерю веса.

Подвижность плода при переношенной беременности снижается в результате маловодия, а сам плод перестает расти.

Гинекологическое исследование позволяет определить уплотнение черепных костей плода, сужение на головке швов и родничков, неготовность шейки матки к родам.

Картина УЗ-исследования при переношенной беременности характеризуется уменьшением общего объема и полным отсутствием «передних вод», отсутствием хлопьевидных включений сыровидной смазки в амниотических водах, наличием в водах мекония.

Допплерография маточно-плацентарного кровотока определяет признаки старения плаценты, которая в полной мере не обеспечивает питание и кислородное снабжение плода: петрификаты в плаценте, уменьшение ее толщины, сниженную интенсивность фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока. Все эти данные указывают на перезрелость плода и испытываемую им гипоксию.

Уменьшение ЧСС плода (менее 110-120 уд. в мин.) или увеличение (свыше 160 уд. в мин.) по результатам кардиотокографии подтверждают нарушения в состоянии плода.

Для диагностики переношенной беременности может применяться методика цервикальной амниоскопии – эндоскопического исследования характера околоплодных вод через неповрежденную стенку плодного пузыря.

Зеленоватый цвет вод, свидетельствующий о примеси мекония, указывает на внутриутробную гипоксию плода.

Амниоскопия может проводиться только в ситуациях, когда шейка матки мягкая и приоткрыта для введения прибора.

Читайте также:  Обезболивание при родах — виды, способы, отзывы

Окончательно факт переношенной беременности подтверждается после родов.

Перезрелый плод характеризуется зеленоватой окраской кожных покровов, наличием мацерации кожи, уменьшением или отсутствием сыровидной смазки, гипотрофией подкожно-жировой клетчатки, уплотнением костей черепа.

Осмотр последа выявляет темно-зеленую окраску пуповины и плодных оболочек, наличие участков обызвествления (петрификатов) в тканях плаценты.

Беременные на сроке 41 недели беременности подлежат госпитализации в отделении патологии беременных, где после дообследования решается вопрос о тактике родов. При переношенной беременности возможно развитие самопроизвольной родовой деятельности, однако при ее отсутствии прибегают к искусственному родовозбуждению.

При неготовности шейки матки в течение нескольких дней используется местное введение специальных гормональных гелей, под воздействием которых шейка размягчается, а цервикальный канал расширяется.

Затем назначается терапия, стимулирующая сократительную активность матки.

Естественные роды при переношенной беременности требуют непрерывного контроля сердечной деятельности плода (выслушивания сердцебиения, проведения фонокардиографии плода).

В ряде случаев (при остро развившейся внутриутробной гипоксии плода, слабости родовых сил, клинически узком тазе, тазовом предлежании плода, наличии рубца на матке и др.) прибегают к оперативному родоразрешению женщин с переношенной беременностью с применением вакуум-экстракции, наложением акушерских щипцов или с помощью кесарева сечения.

Осложнения переношенной беременности и их профилактика

Роды, сопровождающие переношенную беременность, могут осложниться затяжным течением, преждевременным излитием вод, развитием дискоординированной родовой деятельностью, гипо- и атоническими кровотечениями, инфекционными осложнениями (эндометритом, метротромбофлебитом, маститом). В послеродовом периоде в связи со сниженной сократительной способностью матки нередко развивается лохиометра.

Опасности переношенной беременности для ребенка заключаются в возможной гипоксии плода и асфиксии новорожденного, развитии поражений головного мозга, получении родовых травм, аспирации мекония и околоплодных вод.

Состояние детей, родившихся от переношенной беременности, отягощается выраженной желтухой, гормональными кризами, инфекционными поражениями кожи, неврологическими нарушениями.

Впоследствии они нередко отстают от нормального физического и психического развития.

Ведение беременности у пациенток, составляющих группу риска по перенашиванию, требует серьезного внимания со стороны акушера-гинеколога. В случае ненаступления родов в предполагаемый срок необходима госпитализация беременной в родильный дом для уточнения сроков гестации, состояния плода и решения вопроса о родоразрешении.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/prolonged-pregnancy

Что нужно знать о переношенной беременности?

Почему, когда срок беременности приближается к 41 неделе, врачи усиленно пытаются отправить женщину в роддом? Чего они опасаются. Все знают, что недоношенная беременность опасна для малыша – он не зрелый и не способен самостоятельно «общаться» с окружающим миром. А вот как может сказаться на здоровьи малыша переношенная беременность, знают не все.

Если кратко, то проблема заключается в неблагоприятном влиянии перенашивания на плод, кроме того, состояние осложняет родовой процесс, в связи с чем повышается в последующем неонатальная заболеваемость у малыша, и что еще хуже, значительно возрастает риск перинатальной смертности.

Причина проста – у переношенного плода снижается устойчивость к гипоксии. При внутриутробной гипоксии малыш начинает испражняться в околоплодные воды, а поскольку ребенок постоянно заглатывает воды и совершает дыхательные движения – меконий попадает в легочную ткань и приводит к ее загрязнению, и соответственное, утяжелению симптомов гипоксии.

На практике различают истинное (биологическое) и мнимое (физиологическое) перенашивание или пролонгированную беременность.

Переношенной считают такую беременность, продолжительность которой составляет более двух недель свыше предполагаемой даты родов, т.е. больше 294 дней. Ребенок появляется на свет с признаками перезрелости. Сохранение здоровья и жизни такому малышу – важная и тяжелая задача для медицинского персонала. Роды при такой беременности называют запоздалыми.

К пролонгированной, относят такую беременность, которая продолжается более 294 дней, однако при этом завершается рождением зрелого, доношенного малыша. Ни у ребенка ни в плаценте после родов нет признаков переношенности.

Чаще всего переношенность встречается у первобеременных и у женщин, у которых было 6 и более беременностей, закончившихся рождением живого малыша.

Чем больше срок переношенности, тем больше вероятность гибели малыша.

При сроке 41-42 недели частота гибели плода достигает 1,1%.

Риск гибели малыша в 42-43 недели приближается к 2,2%.

А при сроке более 44 недель достигает 6,6%.

Причины перенашивания беременности:

На самом деле причин, которые могут привести к нарушению процессов, необходимых для своевременного родоразрешения, масса.

К самым распространенным можно отнести нарушения со стороны эндокринных органов, инфантилизм половых органов (их недоразвитие), проблемы со становлением менструальной функции. Важное значение имеют ранее перенесенные состояния и заболевания, такие как аборты, воспалительные процессы женских половых органов, и даже детские заболевания (свинка, краснуха).

Какие либо сбои в протекании обменных и иммунологических реакций также значительно повышают риск перенашивания беременности. Ряд авторов выделяют еще несколько важных пунктов – новообразования с локализацией в молочных железах и половых органах, а также наследственность.

Наличие родовой доминанты в головном мозге – обязательно для развития своевременной нормальной родовой деятельности. Ее отсутствие и приводит к задержке выработки активных веществ и стимулов.

Еще один фактор – отсутствие адекватной реакции матки на перерастяжение мышечного аппарата. При этом происходит нарушение выработки стимулирующих активных веществ (эстрогенов), с последующим увеличением выработки подавляющих гормонов (прогестерона).

Снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению подготовки шейки матки и мягких тканей родовых путей к прохождению плода.

В мышце матки, после выполнения ее основной функции, снижаются обменные процессы, уменьшается содержание гликогена и сократительного белка, что приводит к задержке родовой деятельности.

Из факторов, напрямую зависящих от женщины, перенашиванию беременности способствует нарушение питания со сниженным потреблением микроэлементов, таких как медь, цинк, марганец, а также витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и витамина Е.

Возможные признаки переношенной беременности

Явно выраженных признаков переношенности нет, поэтому диагностировать ее своевременно не всегда получается.

Если имеет место истинное перенашивание, наиболее внимательные беременные могут отметить у себя снижение прибавки веса, а нередко и потерю веса. Также нередко появляются такие симптомы, как снижение объема околоплодных вод, диагностированное при помощи УЗИ, уменьшение размеров живота.

С началом родовой деятельности о переношенности и гипоксии плода можно судить по окрашиванию меконием околоплодных вод. Постоянный мониторинг сердцебиения малыша с помощью КТГ, позволит вовремя установить изменения состояния ребенка.

После появления малыша на свет, о том, что он появился от переношенной беременности, можно определить по следующим признакам: старческий вид малыша (недостаточное развитие подкожно-жировой клетчатки, сморщенность кожи); окрашивание кожных покровов в зеленый цвет, что обусловленный пропитывание ее меконием; ногти на пальчиках рук и ног на много выходят за край ногтевой фаланги; полное отсутствие или значительное снижение на тельце сыровидной смазки; снижение податливости костей черепа, из-за повышения их плотности, при этом швы и роднички также начинают закрываться еще внутриутробно, что усугубляет процесс рождения.

Как диагностируется переношенная беременность?

Установить диагноз переношенной беременности доктору помогает тщательный сбор анамнеза, клиническая оценка состояния беременной и оценка результатов ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Ценные данные для диагностики состояния получают при проведении амниоскопии и исследовании амниотической жидкости. Кроме того, важные сведения получают при определении выделения гормона эстриола с мочой, и концентрации прогестерона в плазме крови.

Из инструментальных методов широко применяется электро- и фонокардиография, а также комплексное ультразвуковое исследование беременных, которое должно включать плацентографию, количественную и качественную оценку околоплодных вод, доплерометрическое исследование кровотока в сосудах плаценты и плода.

Чем чаще всего осложняется переношенная беременность?

К самым распространенным состояниям, которые появляются у женщин, склонных к перенашиванию беременности, относятся гестоз и анемия, а также нарушение баланса в свертывающей системе крови и маловодие. Из-за старения плаценты и прекращения выполнения ее функций, малыш испытывает нехватку кислорода, развивается кислородное голодание, которое часто приводит к внутриутробной гибели плода.

Когда все таки рода начинаются, переношенность может отразиться на их течение не очень благоприятно. Например, вышеописанные причины переношенности, такие как отсутствие «родовой доминанты», дисбаланс между активирующими и тормозящими факторами, а также снижение микроэлементов в мышце матки приводят к значительному удлинению процесса родов во времени.

Околоплодные воды могут изливаться еще до того, как женщина начинает чувствовать схватки. Из-за неподготовленности родовых путей и уплотнения костей малыша, часто случаются травмы, как со стороны ребенка, так и со стороны мамы (травмы мягких тканей, костей — разрывы, гематомы, переломы).

Нарушение обменных процессов в плаценте нередко приводит к ее приращению, или наоборот, преждевременной отслойке. Учитывая описанные осложнения, при переношенной беременности в восемь раз чаще приходится завершать роды операцией кесарева сечения.

Профилактика переношенной беременности

Регулярное посещение гинеколога, согласно клиническим протоколам, особенно, если беременную относят к группе риска по перенашиванию беременности. Госпитализация в стационар, при подозрении на переношенную беременность.

Полноценное питание, сбалансированное, с обязательным содержанием витаминов группы В.

Мониторинг состояния беременной, с проведением УЗИ, для своевременного выявления состояния, с последующим активным вмешательством в родовой процесс.

Вышеизложенная информация позволяет оценить все возможные последствия, которые могут развиться, если беременная не выполняет назначения врача и отказывается от врачебной помощи при установлении факта перенашивания беременности. Поэтому следует быть осторожнее, относиться внимательно к рекомендациям медицинских работников, чтобы сохранить свое здоровье, и здоровье будущего малыша.

Источник: http://www.mapapama.ru/pregnancy/perenoshennaya-beremennost

Когда беременность считается переношенной и чем опасно это состояние для ребенка и матери?

Желание каждой беременно женщины – выносить и родить ребенка в назначенный срок. Хорошо известны негативные последствия недоношенной беременности. Запоздалые роды сверх 40-42 недели гестации, встречаются реже, но и они несут опасность для ребенка.

Какая беременность считается переношенной?

В норме гестационный период составляет 40 недель или 280 дней. Однако, эти показатели являются усредненными и длительность беременности даже у одной и той же женщины может быть различной.

У некоторых беременных роды происходят на 36-38 неделе, но ребенок рождается полноценным и без признаков недоношенности.

Возможно и обратное явление: роды происходят в период с 40-й по 42-ю неделю без признаков переношенности.

Сколько можно перенашивать беременность без опасности развития патологий у ребенка?

Если после 40 недели роды не наступили, патологическое состояние диагностируется с учетом не календарных сроков, а состояния плаценты и плода.

Истинную (биологическую) переношенность определяют в том случае, когда срок беременности преодолевает отметку в 42 недели. В период с 40-й по 42-ю неделю речь ведут о «тенденции к перенашиванию».

Роды, произошедшие в этот период, считаются срочными, иногда употребляется термин 40+. В данном случае важны не сроки, а состояние плаценты и плода. Иногда «старение» плаценты отмечают и на более ранних сроках (27-32 недели).

В этих случаях речь идет о фетоплацентарной недостаточности.

Предположительную дату родов обычно рассчитывают от дня начала последней менструации. Дополнительным ориентиром служит дата первого шевеления плода. Не лишним будет учитывать длительность менструального цикла. Если протяженность цикла превышает 28 дней, вероятность родов после 40-й недели увеличивается.

У женщин, чей менструальный цикл составляет меньше 28 дней, срочные роды могут произойти в период с 36 по 38 неделю. Также следует учитывать тот факт, что при нерегулярном менструальном цикле могут произойти ошибки в подсчетах.

Причины патологического состояния

Частота родов после 40-42 недели составляет около 8 % случаев, увеличивая показатели заболеваний новорожденных до 29 %. Существует немало факторов, которые приводят к запоздалым родам. Главная причина такого явления – гормональный дисбаланс, вызывающий угнетение активности гормонов, отвечающих за родовую деятельность.

Читайте также:  Плод на 10 неделе беременности — вес и размер плода, фото

Есть и ряд других факторов, которые негативным образом сказываются на протекании гестации:

  • расстройства функционирования органов половой сферы (позднее менархе, нерегулярный менструальный цикл, половой инфантилизм);
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • наличие опухолей в матке (миома, фибромиома);
  • заболевания эндокринной системы (патологии щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • сбои в работе яичников;
  • поздний токсикоз;
  • перенесенные ранее многочисленные аборты;
  • первая беременность после 35 лет;
  • крупный плод или тазовое предлежание;
  • наследственный фактор.

Причина переношенной беременности может заключаться в патологии развития плода. Так, на сроке после 40-й недели, у новорожденного нередко диагностируют заболевания центральной нервной системы (гидроцефалия, микроцефалия), генетические заболевания (синдром Дауна), патологии в работе почек и надпочечников.

Одним из провоцирующих факторов является низкая физическая активность. В первую очередь, это касается тех будущих мам, которые много времени проводили, соблюдая постельный режим из-за угрозы выкидыша. Не исключены и психологические причины.

У женщин с нестабильной психической системой, склонных к приступам панических атак и депрессиям, отличающихся повышенной мнительностью и тревожностью, родовая активность может блокироваться подсознательно из-за повышенного страха перед родовым процессом.

Симптомы перенашивания

Для плода, находящегося в матке, природой предусмотрены идеальные условия для развития и защиты. Но по истечению положенного срока снижается количество околоплодных вод, что препятствует его дальнейшему развитию.

Переношенная беременность проявляется следующими признаками:

  • уменьшение объема живота на 5-10 см;
  • снижение массы тела на 1 кг и более;
  • снижение упругости кожных покровов живота;
  • гипертонус матки, повышение ее плотности, увеличение высоты тазового дна;
  • наличие кислородного голодания плода – замедленное или учащенное сердцебиение, снижение количества суточных шевелений, повышение плотности костей черепа, узость родничков;
  • незрелость шейки матки;
  • истончение (старение) плаценты – изменение тканей, склероз сосудов, деформация ворсин хориона;
  • выделение молока из сосков.

Наличие перечисленных признаков позволяет диагностировать переношенную беременность и считать состояние будущей матери патологическим и потенциально опасным. Обычно данные симптомы наблюдаются при задержке родов более чем на 10 дней.

Чем опасно перенашивание?

Одна из главных причин возникающих осложнений – маловодие. Оно провоцирует слабость родовой деятельности. Во время родоразрешения могут произойти преждевременное отхождение вод, отслойка плаценты, кровотечения различной интенсивности.

Последствия для ребенка

Старение плаценты приводит к тому, что плод недополучает необходимых для его развития полезных веществ. Такая ситуация неминуемо ведет к гипоксии.

Во время родов возрастает риск асфиксии (удушения), получения различных травм (внутричерепное излияние, перелом конечностей).

Недостаточное поступление кислорода повреждает бронхолегочную систему и вызывает нарушения неврологического характера.

Дети, рожденные после переношенной беременности, часто страдают повышенной возбудимостью, плохо спят, непрерывно плачут, обильно срыгивают и плохо набирают вес. В дальнейшем у них нередко констатируют задержку физического, речевого и психического развития, появление таких заболеваний как эпилепсия, синдром дефицита внимания и гиперактивность.

Тяжелое поражение легких из-за попадания мекониальных масс. У новорожденного возникают трудности с дыханием, хрипы, деформация грудной клетки, беспокойное поведение. Необходимо срочное лечение, которое заключается в отсасывании содержимого изо рта и носоглотки ребенка при помощи специального аппарата. В дальнейшем существует повышенный риск заболеть астмой.

Чрезмерное содержание билирубина в крови, внешне проявляющееся желтушным окрашиванием кожи, склер и слизистых.

Желтуха характерна для большинства новорожденных, но в норме такое состояние проходит к 5-7 дню и не требует лечения.

У переношенных младенцев физиологическая желтуха может перейти в патологическое состояние. Им требуется постоянное наблюдение у участкового педиатра и детского невролога.

При родах после 40-й недели есть высокая вероятность травм мягких тканей, костей и суставов, внутренних органов, центральной нервной системы ребенка. К наиболее тяжелым травмам относятся повреждения головного мозга.

Как следствие угнетены глотательный и сосательный рефлексы, нарушена терморегуляция тела, отмечают частую рвоту, судороги, дрожание конечностей. Характерны повышенное возбуждение, постоянный плач.

В дальнейшем возможны развитие невротических состояний, отставание в интеллектуальном развитии, судорожные припадки, аутизм.

Особую опасность для здоровья матери и плода представляет переношенная беременность с рубцом на матке (следствие предыдущего кесарева сечения или хирургического вмешательства). В этом случае чаще возникают такие опасные последствия как: несвоевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, угроза разрывов матки, послеродовые кровотечения, асфиксия плода.

Чем больше срок переношенной беременности, тем выше риск смертности новорожденного. В случае тяжелого перенашивания (роды после 44-й недели) смертность достигает 7 %.

Как выглядит переношенный ребенок?

Для младенцев, родившихся в результате запоздалых родов, характерны следующие признаки:

  • сморщенная кожа, недостаточный подкожно-жировой слой;
  • наличие длинных волос и ногтей, выступающих за край фалангов;
  • повышенная плотность костей, закрытые роднички;
  • большая длина (свыше 55-56 см), крупные размеры головки.

Внешний вид может отличаться в зависимости от степени переношенности. Выделяют три степени перезрелости новорожденного:

  • 1 степени (рождение на 41-й неделе) состояние младенца в целом удовлетворительное, отмечается учащенное сердцебиение, сухость кожи, повышенная активность. Длина превышает среднюю норму на 1-2 см.
  • 2 степень (рождение на 42-43 неделе). Обычно возникают нарушения в деятельности дыхательной и нервной систем, которые внешне проявляются тяжелыми дыхательными движениями, переходящими в судороги. У ребенка четко выражены все признаки перезрелости, длина превышает нормальные показатели на 2-3 см.
  • 3 степень перенашивания (диагностируется при родах в период после 44-й недели). У новорожденного есть все признаки перезрелости. В этом случае высока вероятность его гибели.

Диагностика

Во многих случаях для подтверждения переношенной беременности достаточно точного определения ее срока. Помимо данных о последней менструации, длительности менструального цикла, обращают внимание на размеры матки, данные гормонального исследования и ультразвукового сканирования.

Диагностика перенашивания важна не столько для того, чтобы констатировать факт его наличия, как для определения состояния плода и плаценты. Для этого производят акушерский и внутривлагалищный осмотр.

Измеряют объем живота, отслеживают динамику набора веса, анализируют активность поведения плода. Это важно, поскольку при маловодии подвижность ребенка снижается.

При влагалищном исследовании определяют степень зрелости и готовности к родам шейки матки, степень плотности костей черепа ребенка.

В современной медицине применяют следующие методы инструментальной диагностики:

  1. Допплерографическое исследование кровотока в сосудах матки и плаценты – предоставляет данные об интенсивности кровообращения, его снижение свидетельствует о нарушениях в функционировании плаценты.
  2. Кардиотокография – метод, позволяющий отследить динамику сокращений матки и сердечной деятельности плода.
  3. Амниоцентез – полученная при помощи данного метода амниотическая жидкость дает возможность проанализировать ее на наличие вредных веществ (меконий, белок), отрицательно сказывающихся на развитии плода. Зеленоватый цвет вод свидетельствует о примеси мекония и подтверждает наличие гипоксии плода.

Тактика ведения родов

Что делать, если младенец не спешит появиться на свет? Женщину с предыдущими переношенными беременностями вносят в группу риска и предлагают ей госпитализацию в родильный дом на сроке 40-41 неделя.

В некоторых случаях показано проведение кесарева сечения:

  • «неподготовленная» шейка матки;
  • тазовое предлежание плода:
  • предыдущие роды, закончившиеся гибелью ребенка, рождением мертвого младенца;
  • узкий таз роженицы;
  • беременность после 30 лет, наступившая после длительного лечения от бесплодия или в результате ЭКО;
  • плацентарная недостаточность;
  • наличие рубцов на матке;
  • обвитие пуповиной.

Кесарево сечение показано также при крупном плоде, что нередко бывает при переношенной беременности. Роды, протекающие естественным путем, чреваты разрывами для матери и родовыми травмами для новорожденного.

При отсутствии показаний к проведению кесарева сечения и наличии признаков перезрелости плода прибегают к искусственному родовозбуждению. Предварительно назначают ряд мероприятий, направленных на улучшение маточно-плацентарного кровотока, подготовку шейки матки к родоразрешению, расширение цервикального канала, стимуляцию сократительной активности матки.

Назначаются препараты, которые улучшают кровообращение в матке и плаценте, тем самым стимулируя начало родовой деятельности. Таким эффектом обладают препараты Актовегин, Кавинтон, Пирацетам. Показаны физиотерапевтические процедуры: массаж матки, иглорефлексотерапия.

Обязательным условием является подготовка к родам шейки матки. Для ее размягчения и раскрытия назначают прием простагландинов. Их выпускают в форме гелей или вагинальных таблеток. Дополнительно необходим прием препаратов, стимулирующих естественную выработку простагландинов (Ретинол, Эссенциале-Форте).

Применение Мифепристона

Данный препарат используется, в первую очередь, для экстренной контрацепции и проведения абортов на ранних сроках беременности (до 6 недель). Проникая в организм, он блокирует действие прогестерона. Форма выпуска препарата – таблетки. Данное средство также применяется для стимуляции родовой деятельности при доношенной беременности, начиная с 38-й недели.

Снижая концентрацию прогестерона и запуская сократительную активность матки, Мифепристон стимулирует родовую деятельность. Прием препарата допустим исключительно в условиях специализированного медицинского учреждения. Вначале беременная принимает первую дозу (200 мг). Если в течение 24 часов роды не наступают, пациентке дают еще одну таблетку (200 мг).

Мифепристон применим при переношенной беременности для стимуляции родовой деятельности только при отсутствии противопоказаний к естественным родам. Решение о применении препарата принимают несколько специалистов после предварительного тщательного осмотра беременной.

Во время проведения родов необходимо контролировать сердечную деятельность плода и проводить профилактические меры, направленные на пресечение риска развития внутриутробной гипоксии плода.

Профилактика

Специфических мер профилактики переношенной беременности не существует, тем более, что женщина не всегда может предугадать эту проблему заранее. Но если подобная ситуация наблюдалась у ближайших родственниц (матери, тети, бабушки), или у самой беременной были предыдущие случаи запоздалых родов, нужно тщательно соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить патологий у ребенка.

К ним относятся:

  • своевременное выявление и лечение эндокринных нарушений и воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • ответственное отношение к планированию беременности, исключение абортов;
  • рождение первого ребенка до 35 лет;
  • постановка на учет в женскую консультацию на ранних сроках (не позднее 12 недели);
  • исключение вредных привычек;
  • полноценное сбалансированное питание, богатое овощами, фруктами, кисломолочными продуктами, исключение из меню жирной, острой пищи, а также фаст фуда;
  • тщательное слежение за протеканием менструального цикла с целью точного определения срока беременности и предполагаемой даты родов;
  • регулярное посещение врача, выполнение всех его рекомендаций и назначений.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/perenoshennaya-beremennost.html

Какая беременность считается переношенной и чем она опасна?

Последняя неделя беременности была самой тяжелой и волнительной. Находясь в предвкушении долгожданного события, вся семья, включая кота, круглосуточно пребывала в режиме боевой готовности, вот только схватки никак не появлялись.

И вот, настал тот самый день, в который наш кроха должен был появиться на свет, но роды так и не начались. Родились мы только на 42 неделе беременности не без помощи медиков, и благо, что здоровыми и крепкими. Врач сказал, что признаков переноса у сына не было, поэтому нас выписали в положенные сроки.

Так, почему же роды наступают позже 40 недель, и чем опасна переношенная беременность?

Сколько длится нормальная беременность и когда уже пора рожать? Продолжительность беременности у женщин составляет 280 дней либо привычные 40 недель.

Срочными родами считается рождение ребенка на сроке, начиная с 37 полных недель и до 42 недель, что соответствует 294 дням беременности. Если женщина вынашивает малыша дольше 42 недель, такая беременность считается переношенной, а роды – запоздалыми.

Отсутствие начала самостоятельной родовой деятельности после 41,5 недель гестации нередко является показанием к стимуляции родов, ввиду опасности переношенной беременности.

Как вычислить, когда должен родиться ребенок? Рассчитать срок предполагаемых родов просто: к первому дню последней менструации нужно прибавить 40 недель либо отнять 3 месяца и после прибавить 7 дней. Если известен день зачатия, к этой дате прибавляют 38 недель. При нерегулярном менструальном цикле предполагаемый день родов определяют по данным ультразвукового исследования плода.

Читайте также:  Возможна ли нормальная беременность при гипотиреозе?

В чем причина перенашивания во время беременности?

  • Отсутствие готовности организма к развитию родовой деятельности (нарушение работы центральной нервной системы)
  • Гормональный сбой (нарушение работы щитовидной железы, надпочечников)
  • Тазовое предлежание, поперечное положение плода
  • Воспалительные заболевания матки и придатков в анамнезе
  • Возрастная первородящая
  • Наследственность
  • Страх перед родами

Признаки переношенной беременности (после 40 недель):

  • Будущая мама не набирает или теряет в весе
  • Окружность живота стала меньше
  • Малыш «затих» или начал активно шевелиться
  • При осмотре определяется незрелая шейка матки
  • Околоплодные воды уменьшились в объеме
  • Признаки старения плаценты при ультразвуковом исследовании
  • Сужение родничков и швов, определение точек окостенения на УЗИ плода
  • Взвесь в околоплодных водах (по данным УЗИ), что говорит о примеси мекония в околоплодных водах

Чем опасна переношенная беременность? Осложненные роды

Когда беременность длится дольше обычного, плод продолжает расти, активно прибавляя в весе.

Примерно каждая четвертая беременность при переносе завершается рождением ребенка с макросомией – весом, превышающим 4000 грамм.

Дети с макросомией больше подвержены гипербилирубинемии и гипогликемии, имеют истонченную подкожно-жировую клетчатку, сморщенную кожу и другие признаки синдрома переношенности.

Казалось бы, что такого страшного в том, что кроха чуть крупнее остальных, разве не богатырь? Течение естественных родов зависит от размеров ребенка, и чем больше вес, тем труднее малышу пройти по родовому каналу.

Это влечет за собой высокую вероятность повреждения плечевого пояса крохи, с возможным разрывом связок и временным параличем верхних конечностей. Также повышена травматизация в родах – крупный переношенный ребенок, проходя по родовому каналу, травмирует мягкие ткани промежности, влагалища, шейки матки с образованием глубоких разрывов.

Макросомия плода является показанием к оперативному родоразрешению с помощью кесарева сечения для снижения материнского травматизма и смертности в родах.

Чем опасна переношенная беременность? Кислородное голодание

Плацента, которая обеспечивает малыша питанием и кислородом в течение всей беременности имеет свой «срок годности».

К концу третьего триместра плацента изнашивается, однако при нормально протекающей беременности старение детского места незначительное, ребенок и дальше получает все необходимые вещества в полном объеме.

При переношенной беременности очень велика вероятность гипоксии плода, тяжесть которой будет зависеть от степени нарушения маточно-плацентарного кровотока.

Чем опасна переношенная беременность? Уменьшение околоплодных вод

Примерно к 37 неделе гестационного срока объем околоплодных вод составляет около 1 литра, в то время как к 42 неделям уменьшается практически в два раза.

Плодный пузырь, заполненный жидкостью, защищает ребенка от механического повреждения, препятствует сдавлению и повреждению пуповины, через которую осуществляется питание.

Длинная пуповина при уменьшении объема вод может обвиться вокруг шеи или других частей тела плода, затрудняя естественные роды.

При переношенной беременности нарушается плодово-плацентарный кровоток, в результате чего плод не получает в нужном объеме питательные вещества и кислород. Гипоксия плода нередко сопровождается попаданием в околоплодные воды мекония – первородного кала.

При заглатывании околоплодных вод на фоне их уменьшения в количестве повышается вероятность аспирации мекония, при которой забиваются мелкие и средние ветви бронхиального дерева с последующим развитием пневмонии.

Истинная переношенная беременность представляет огромную опасность для здоровья ребенка и матери, поэтому требует внимательного отношения со стороны медицинского персонала, и зачастую такие роды заканчиваются оперативным родоразрешением во избежание развития осложнений.

Источник: http://skoraya-03.com/chto-nuzhno-znat-o-perenoshennoy-beremennosti.html

Переношенная беременность: все что о ней нужно знать будущей маме

Согласно современным протоколам лечения, доношенной беременность можно считать после достижения 37 недели. Женщины чаще всего рожают в период с 38 по 40 недельку.

Разумеется, женский организм — это не точный механизм, поэтому медики допускают небольшие отклонения в ту или иную сторону, особенно если день зачатия определить точно не удалось. Правда, современные аппараты УЗИ могут определить срок развития плода с точностью до 7-10 дней.

Это исследование помогает врачам выбрать правильную тактику ведения родов и помочь молодым родителям вовремя встретиться со своим маленьким сокровищем.

Как показывает опыт, последние несколько недель вынашивания малыша являются самыми тяжелыми с физической и психоэмоциональной точки зрения, ведь волнение о предстоящих родах возрастает с каждым днем.

Больше всего женщине досаждают хроническая усталость, боли в спине, отеки и изжога. Также даже в самом конце беременности могут наблюдаться признаки позднего токсикоза.

К счастью, это случается не слишком часто, но в этой ситуации все равно необходимо обратиться к врачу.

Как определить переношенную беременность?

Беременность можно назвать переношенной, если роды не произошли через 10-14 дней после наступления 40 недели беременности и при этом есть определенные признаки страдания плода. В таком случае может быть рекомендована стимуляция родовой деятельности.

Так или иначе, приблизительно 42 неделе беременности врач может принять решение о стимуляции родов, хотя сегодня акушеры в роддомах стараются не злоупотреблять этой процедурой.

Признаки переношенной беременности

Какое же разочарование и волнение ожидает мамочек, которым так не терпится поскорее взять на руки своего сына или дочь, когда долгожданные схватки не начинаются ни на 40, ни на 41 неделе беременности. Список вещей для роддома давно собран, а каждый день ожидания больше похож на пытку для мамы и папы, которые уже и не знают, как уговорить ребенка поскорее родиться.

Читай также: Что взять в роддом? Список необходимых вещей

Если состояние здоровья роженицы позволяет, врачи стараются подождать до 42 недели. Для перестраховки в больнице могу назначить  стандартное в этом случае исследование — анализ околоплодных вод.

Надо сказать, что по этому исследованию нельзя поставить какой-либо диагноз. Необходимо знать о состоянии будущей мамы гораздо больше данных. Поэтому для решения этого сложного вопроса необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Читай также: 5 самых популярных вопросов о плаценте и пуповине

Также врачи оценивают состояние плаценты, которая не может выполнять свои функции бесконечно. На УЗ-исследовании за ее развитием внимательно следят, стараясь не пропустить признаков старения плаценты. Это очень опасное состояние всего за несколько часов может ухудшить самочувствие плода в утробе матери.

Не теряй самообладания. Да, это ситуация не из приятных, но тут важно запастись терпением и полагаться на квалифицированные рекомендации врачей. Если срок подошел, а малыш не спешит появляться на свет, медики смогут ему немножко помочь!

фото: depositphotos.com

Источник: http://tvoymalysh.com.ua/pregnancy/birth/7137-perenoshennaya-beremennost-vse-chto-o-ney-nuzhno-znat-budushtey-mame.html

Перенашивание беременности: стоит ли волноваться?

«Роды – процесс, в котором Природа проявляет свою могучую силу и не терпит сопротивления. Поэтому не ставьте себя выше Природы».

Филиппова Г.Г. и соавторы

Последний месяц беременности, порой, кажется самым длинным. И вот долгожданная предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а малыш не спешит появиться на свет.

Да еще многочисленные друзья и родственники, которым известна эта самая ПДР, докучают звонками и однотипными вопросами вроде: «Когда уже?». В такой ситуации молодая мамочка начинает нервничать.

А вообще, стоит ли волноваться, если малыш «задерживается»?

9 месяцев?

Итак, когда же можно говорить о перенашивании беременности? Для начала надо разобраться со сроками. В народе говорят, что беременность длится 9 месяцев. Но это лишь приблизительно, и непонятно, от какого дня их нужно отсчитывать.

Гинекологи рассчитывают акушерский срок беременности и ПДР, исходя из 28-ми дневного менструального цикла с овуляцией на 14-й день. Тогда продолжительность вынашивания ребенка составляет 280 дней от начала последней менструации (10 циклов) или 266 дней от даты овуляции, плюс-минус две недели.

Каждый организм индивидуален, и поэтому речь идет о среднестатистической длительности беременности. ПДР потому и называется «предполагаемой», что определить ее можно весьма условно. Согласно статистике, лишь 4-5% женщин разрешается от бремени точно в срок ПДР.

Кроме того, бывает сложно оценить срок беременности у женщин с нерегулярными циклами. В этом случае наиболее достоверные результаты дает ультразвуковое исследование (УЗИ) плода, проведенное ориентировочно на 11-14 неделе беременности.

Роды, состоявшиеся в 37-42 недели беременности, не считаются ранними или запоздалыми. Более того, беременность, длящаяся дольше 42 недель и завершившаяся рождением ребенка без признаков перезрелости, не относится к переношенной, а называется пролонгированной (удлиненной). Она чаще встречается у женщин, чей цикл составляет более 28 дней.

Некоторые нетерпеливые мамочки, не родившие до ПДР, будучи не в силах больше ждать и боясь переносить ребенка, чуть ли не на следующий день начинают «принимать меры».

Чего они только не вытворяют! Бегают вверх-вниз по лестницам, словно укушенные Золушкой, с азартом моют пол во всем доме, ежедневно склоняют мужа к страстным любовным играм и даже принимают… лучше не упоминать, что именно, чтобы ни у кого не возникло желания повторять эти опасные эксперименты.

К чему искусственно торопить события? Как только малыш будет готов встретиться с мамой, он сразу даст об этом знать. Но иногда действительно имеет место перенашивание беременности. С ним сталкиваются лишь 4% женщин, но действовать в таком случае нужно совершенно иначе.

Чем чревато перенашивание беременности?

  1. При перенашивании беременности в плаценте происходят необратимые изменения, из-за которых нарушается снабжение плода питательными веществами и кислородом (гипоксия). В связи с этим снижается жизнедеятельность плода, в результате чего могут возникнуть состояния, угрожающие его жизни и здоровью.

  2. Вместе с тем, увеличивается риск возникновения родовых травм из-за повышенной плотности костей черепа и/или несоответствия размеров головки малыша и таза матери. Кроме этого, зачастую отмечаются случаи аномалии родовой деятельности, преждевременное излитие околоплодных вод, затяжное течение родов, асфиксия новорожденного.

    При запоздалых родах чаще, чем при своевременных, возникают кровотечения, обусловленные снижением сократительной активности матки, а также нарушения процесса отслойки плаценты.

Учитывая повышенный риск приведенных осложнений, перенашивание беременности в комплексе c другими факторами (к примеру, крупный плод или тазовое предлежание) может служить показанием к кесареву сечению. 

Как отличить переношенную беременность от пролонгированной?

О переношенной беременности говорят только тогда, когда роды случаются на 42-й акушерской неделе или позднее (запоздалые роды), при этом ребенок имеет хотя бы 2-3 признака «перезрелости», которыми могут быть:

  • отсутствие или недостаточное количество первородной смазки;
  • сухая, шелушащаяся кожа;
  • сморщенные стопы и ладони (как после долгого пребывания в ванне);
  • темно-зеленый цвет кожи, плодных оболочек и пуповины;
  • длинные ногти;
  • повышенная плотность костей черепа, носа, ушных раковин;
  • узкие швы между костями черепа, уменьшенные роднички.

Кроме этого, еще до родов, о перенашивании беременности могут свидетельствовать:

  • снижение количества амниотической жидкости и, как следствие, уменьшение окружности живота;
  • высокое стояние дна матки;
  • задержка прибавки веса беременной или его снижение;
  • отсутствие «передних вод» или так называемый «плоский пузырь»;
  • «незрелая» шейка матки;
  • уменьшенная толщина плаценты;
  • содержание в амниотической жидкости мекония (кала плода);
  • ухудшение фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока;
  • наличие в тканях плаценты включений солей кальция.

При обнаружении какого-либо из перечисленных признаков после 40-ка недель беременности назначаются дополнительные исследования: гинекологический осмотр, УЗИ, допплерометрия и кардиотокография. Если полученные результаты подтверждают перенашивание, то индивидуально решается вопрос о необходимости, дате и способе родоразрешения.

Однако если результаты обследования свидетельствуют о том, что и мать, и ребенок чувствуют себя хорошо, то нужно набраться терпения и дождаться самопроизвольного начала родов. Это, несомненно, лучше и для мамы, и для малыша.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/perenashivanie-beremennosti-stoit-li-volnovatsya

Ссылка на основную публикацию