Беременность и аденомиоз — симптомы, зачатие, последствия и лечение

Аденомиоз и беременность: вероятность и последствия сочетания

Свернуть

Патологическое разрастание тканей в органах репродуктивной системы является распространенным явлением, которое встречается почти у 30% всех пациенток.

При этом почти все такие процессы способны оказать негативное влияние на вероятность наступления и благополучного вынашивания беременности.

О том, как взаимосвязаны аденомиоз и беременность, могут ли они протекать совместно и т. д., рассказано в данной статье.

Беременность при диагнозе

Аденомиоз – процесс патологического разрастания тканей эндометрия, когда его клетки делятся чрезмерно активно. И именно к эндометрию прикрепляется эмбрион при наступлении зачатия. Таким образом, понятно, почему это заболевание влияет на вероятность наступления беременности и вынашивания ребенка.

к содержанию ↑

Возможна ли?

Беременность при аденомиозе матки возможна, но вероятность ее наступления достаточно низкая.

Она снижается в зависимости от степени развития заболевания, и когда на первой и второй стадии остается почти неизменной, на третьей и четвертой может быть поставлен даже диагноз бесплодие из-за больших площадей очагов поражения. Однако диагноз бесплодие ставится довольно редко – всего в 30-40% случаев.

Однако многое зависит и от того, сколько лет пациентке. Врачи выделили следующую закономерность:

  • Аденомиоз и беременность после 40 лет почти никогда не протекают совместно. В этом возрасте вероятность наступления зачатия самая низкая. Она составляет менее чем 50%;
  • Чем моложе пациентка, тем выше вероятность наступления зачатия при таком диагнозе;
  • После 35 лет беременность при этом диагнозе почти никогда не наступает без проведения гормональной терапии или соответствующего лечения;
  • У подростков с этой патологией также вероятность зачатия очень низка.

Можно ли забеременеть при аденомиозе матки? В большинстве случаев, с большей или меньшей вероятностью, это удается. Однако, о том, почему делать этого не стоит, будет рассказано ниже.

к содержанию ↑

Последствия выкидыша и аборта

Аденомиоз развивается в результате гормонального дисбаланса. Беременность – сильнейший гормональный стресс для организма, а ее прерывание, вне зависимости от причин, которые его вызвали, еще больший.

Потому, если уж зачатие при данном диагнозе произошло, то ребенка необходимо сохранить.

Выкидыш или аборт в этом случае приведет к сильнейшему рецидиву заболевания или ускорению его развития в результате гормонального скачка.

к содержанию ↑

Последствия болезни для беременности

Аденомиоз матки и беременность плохо сочетаются между собой по причине того, что сама вероятность наступления зачатия снижена.

А даже если оно наступило, то на всем протяжении беременности очень высок риск невынашивания и развития различных патологий, опасных как для плода, так и для будущей матери.

Все еще больше осложняется тем, что с таким диагнозом выносить ребенка крайне важно, так как и аборт и выкидыш только значительно ухудшат состояние женщины, как было сказано выше.

Почему же не стоит беременеть с этим диагнозом?

  1. Высокая вероятность замершей беременности присутствует на всех сроках вынашивания;
  2. В первом и втором триместрах присутствует высокая вероятность выкидыша;
  3. Нарушается кровоснабжение плаценты;
  4. Чаще всего присутствует неправильное предлежание плаценты;
  5. Иногда у ребенка диагностируется кислородное голодание;
  6. Такой диагноз является потенциальным показанием к кесареву сечению, так как естественные роды могут привести к травме шейки матки;
  7. После родов может присутствовать значительное и трудно останавливаемое кровотечение;
  8. Постоянно сохраняется сильный гипертонус матки.

По всем этим причинам беременность в данный период крайне нежелательна. Кроме того, с этим диагнозом организму не нужны дополнительные гормональные перестройки и колебания. Но если оплодотворение все же наступило, то врачи назначают терапию для сохранения плода и успешного завершения беременности.

к содержанию ↑

Беременность после лечения

Излеченное заболевание негативного воздействия на вероятность наступления беременности не оказывает. Если лечение было проведено грамотно, не присоединилась инфекция, и не развился спаечный процесс, то последующее зачатие наступит с той же вероятностью, как если бы заболевания в анамнезе  не имелось.

  • Женщины младшего и среднего репродуктивного возраста беременеют быстро и без особых проблем;
  • Женщины старшего репродуктивного возраста также могут иметь детей, но им иногда необходима подготавливающая терапия;
  • Женщины после 40-45 лет нуждаются в подготовительной и поддерживающей терапии для того, чтобы зачатие и вынашивание прошло благополучно.

В любом случае, при планировании ребенка после такого заболевания необходимо обратиться к врачу для консультации.

к содержанию ↑

Лечение

Как забеременеть при аденомиозе? Делать этого не нужно, так как такая беременность, без дополнительной поддерживающей терапии крайне редко заканчивается благополучно. О том, какие опасности могут иметься в этом случае, рассказано ниже. Потому необходимо сначала вылечить само заболевание. Как же это сделать?

Терапия осуществляется медикаментозными или хирургическими методами. При хирургическом вмешательстве проводится прижигание очагов разрастания тканей с помощью тока, азота или лазера с использованием лапароскопа. Еще один вид хирургического вмешательства используется только при сильных степенях развития заболевания и только у рожавших ранее женщин. Это выскабливание эндометрия.

Меддикаментознаям терапия данного заболевания проводится гормональными препаратами, так как оно гормонозависимо. Назначаются, преимущественно, прогестероновые препараты, такие как Визанна, Дюфастон, применяющиеся по индивидуальной схеме. Иногда назначаются комбинированные оральные контрацептивы по одной таблетке в день на протяжении трех-шести месяцев.

Гистология

Еще один вариант – терапия агонистами гонадотропин рилизинг-гормона. Это средства Золадекс, Бусерелин. Они назначаются в таблетках ежедневно или по одной инъекции в месяц на протяжении до полугода.

к содержанию ↑

Терапия для сохранения беременности

Чаще всего, у женщин с аденомиозом присутствует значительный дефицит прогестерона. Это один из женских половых гормонов, который, кроме всего прочего, влияет на сократительную способность матки, повышая ее. Именно высокая сократительная способность матки и приводит к тому, что формируется гипертонус, в результате которого появляется высокая вероятность выкидыша.

Основной целью при такой поддерживающей терапии является сохранение беременности и снижение вероятности выкидыша. Для этого как раз и необходимо понизить гипертонус матки. Делается это с помощью повышения содержания прогестерона в крови. Для этого пациенткам назначаются препараты:

  • Утрожестан принимается по 200-100 мг в сутки, при этом дневную дозировку рекомендуется разделить на два приема, и пить лекарство утром и вечером;
  • Дюфастон принимается 2-3 раза в сутки, при этом разовая доза составляет 5-10 мг, а суточная 20-30 мг. Принимать необходимо по индивидуальной схеме;
  • Визанна – препарат гестагена, пьется по одной таблетке в сутки.

В зависимости от срока беременности дозировка препарата может корректироваться врачом, по этой причине назначать такое лекарство должен строго врач. Заниматься самолечением в этом случае недопустимо, так как оно может угрожать и матери, и ребенку.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/adenomioz/adenomioz-i-beremennost.html

Аденомиоз: возможна ли беременность при данной патологии?

Одним из наиболее загадочных, давно известных, но по сей день до конца не изученных и все более распространяющихся заболеваний последних десятилетий, является эндометриоз.

Он поражает преимущественно женщин репродуктивного возраста, но все чаще встречается среди девушек подросткового возраста и в период менопаузы. По мнению одних специалистов начальной стадией его является аденомиоз, другие — последний считают самостоятельным заболеванием.

Можно ли забеременеть при аденомиозе и родить ребенка? Некоторые авторы вообще высказывают мнение о том, что  эта патология не влияет на беременность.

Представление об аденомиозе

Гистологически матка состоит из трех слоев: слизистой оболочки, или эндометрия, выстилающего полость, миометрия, или гладкомышечного слоя, и серозной оболочки, покрывающей орган со стороны брюшной полости.

В свою очередь, эндометрий состоит из двух слоев: базального, или основного, который сращен с мышечным слоем и представляет собой соединительнотканную пластинку; функционального (со стороны полости матки), состоящего из цилиндрического эпителия и трубчатых желез.

В течение всего менструального периода функциональный слой в результате гормонального регулирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой по принципу обратной положительной и отрицательной связи утолщается и качественно подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае ее отсутствия он отторгается, что сопровождается менструальными кровотечениями. Из базального же слоя происходит рост новой функциональной оболочки.

Эндометриоз получил свое название от названия слизистой оболочки матки. Заболевание возникает в тех случаях, когда клетки эндометрия разрастаются из ростковой зоны на базальном слое не только в полость матки, но и в противоположном направлении.

Клетки прорастают, образуя ходы, сквозь базальный слой, мышечную оболочку и выходят за ее пределы.

Они распространяются преимущественно в окружающих, а иногда и в отдаленных органах и тканях, сохраняя свою функциональную активность в соответствии с менструальным циклом.

Если этот процесс ограничивается только телом матки, его называют аденомиозом, или внутренним эндометриозом. Организм в целях ограничения распространения процесса реагирует воспалительной реакцией, разрастанием мышечных волокон и соединительной ткани вокруг эндометриоидных ходов.

Такие очаги иногда похожи на миоматозные узлы, но отличаются от последних отсутствием четких границ и капсулы, отделяющей их от окружающей ткани.

В результате этого орган увеличивается, деформируется и приобретает асимметричную, а затем и характерную шаровидную форму, что зависит от количества, величины и локализации очагов.

У многих аденомиоз может протекать бессимптомно и является случайной находкой при проведении эхографического исследования, но нередко он способен значительно нарушать качество жизни, сопровождаясь такими симптомами, как:

  • нарушения менструального цикла различного характера, сопровождающиеся болезненными и обильными менструальными кровотечениями, болями внизу живота, поясничной и крестцовой областях;
  • длительные менструальные кровотечения;
  • «мажущие» темно-коричневые выделения между менструациями;
  • боли за несколько дней до наступления менструации и в течение нескольких дней после нее;
  • иногда болезненность при половом акте (диспареуния);
  • избыточная утомляемость, сонливость и вялость, депрессивные состояния;
  • на поздних стадиях — частые позывы на мочеиспускание или акт дефекации.

Совместимы ли аденомиоз и беременность

Таким образом, происходит сращивание двух слоев стенок матки — эндометрия с миометрием. У многих женщин с аденомиозом зачатие, беременность и роды протекают нормально.

Более того, во время беременности наблюдается значительное замедление роста очагов и распространения заболевания. На зачатие, беременность, ее развитие и течение могут влиять глубина поражения и площадь его распространения в органе.

В зависимости от глубины проникновения эндометриодной ткани различают следующие степени аденомиоза:

  1. I ст. — патологический процесс ограничивается подслизистой оболочкой, то есть базальным слоем, или распространяется до 1/3 толщины миометрия.
  2. II ст. — распространение патологического процесса до середины мышечного слоя.
  3. III ст. — прорастание на всю толщину миометрия до серозной оболочки.
  4. IV ст. — проникновение патологического разрастания в серозную оболочку, то есть в париетальную брюшину, и выход за ее пределы с поражением соседних органов.
Читайте также:  Как проверить мужчину на бесплодие — самостоятельный тест, спермограмма и биопсия

По характеру распространения аденомиоз условно подразделяют на формы:

  • диффузную, когда патологический процесс распространяется равномерно по всей матке; при этом в слизистой оболочке формируются различной величины «слепые карманы», а иногда и свищи, открытые в полость малого таза; эта форма встречается в 50-70%;
  • очаговую (узловую), или кистозную 5-8%), при которой отдельные эндометриоидные узлы, окруженные мышечной тканью, содержат прозрачную или шоколадного цвета жидкость, образующуюся в них в результате кровоизлияния во время менструаций;
  • диффузно-узловую, или смешанную.

Существует также классификация по стадиям заболевания, базирующаяся на гистероскопической картине аденомиоза и способствующая более полному представлению о возможности беременности:

  1. I стадия — рельеф слизистой оболочки матки не изменен. В ней определяются кровоточащие или темно-синей окраски «глазки», представляющие собой эндометриоидные «ходы». При выскабливании полости матки ее стенки имеют обычную характерную плотность.
  2. II стадия — в слизистой оболочке видны эндометриоидные «ходы», ее рельеф неровный и имеет вид поперечных или/и продольных выступов в виде «хребтов» или разволокненной ткани миометрия. При выскабливании стенки матки определяются как более плотные, чем в норме, и плохо растяжимые.
  3. III стадия — в полости матки видны выбухания тканей разных размеров и без четких очертаний. Иногда на их поверхности определяются закрытые или открытые эндометриоидные «ходы». При выскабливании ощущаются высокая плотность, неровность поверхности стенок и характерный скрип.

Настоящая степень тяжести заболевания и беременность при аденомиозе матки во многом определяются распространенностью в органе, локализацией процесса и клиническими проявлениями, хотя не всегда имеется полное соответствие между ними. В то же время, по статистике процент больных эндометриозом среди женщин с бесплодием значительно выше (до 40-80%), чем в числе женщин с нормальной репродуктивной функцией.

Как забеременеть при аденомиозе

Существуют несколько разных теорий его возникновения, но факторы, провоцирующие развитие заболевания и распространение его в организме являются общепризнанными. К группе риска относятся женщины:

  • с иммунными и гормональными нарушениями в системе гипоталамус – гипофиз – яичники;
  • с ожирением, в связи с преобладанием у них избытка эстрогенов из-за синтеза и депонирования их в жировой ткани;
  • с установленной внутриматочной спиралью;
  • совершающие половые акты во время менструаций;
  • с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, которые при длительном течении способствуют изменению направления роста клеток эндометрия;
  • перенесшие раздельные диагностические выскабливания, аборты и другие лечебно-диагностические процедуры и манипуляции на матке (кесарево сечение, миомэктомия) или шейке матки, оперативные вмешательства на органах малого таза, способствующие повреждению базального слоя, отделяющего эндометрий от мышечного слоя.

Бесплодие при аденомиозе может быть обусловлено не столько самим эндометриоидным процессом, сколько причинами, его спровоцировавшими (гормональными нарушениями, хроническим воспалением, механическим повреждением и т. д.) или сочетанием эндометриоза с ними.

Поэтому лечение бесплодия предполагает установление его причин, а также стадии и формы аденомиоза, его распространенности посредством тщательного обследования, которое заключается в классическом гинекологическом осмотре, исследовании мазков из цервикального канала и влагалища, кольпоскопии, эхографическом исследовании, гистероскопии и анализах крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, консультировании у других специалистов.

Результаты обследования позволяют решить вопросы тактики лечения с применением противовоспалительной терапии, монофазных оральных контрацептивов, установления внутриматочной гормональной спирали «Мирена», использования экстракорпорального оплодотворения (успешно в 60%).

Выбор правильного лечения при бесплодии у женщин с аденомиозом во многих случаях предоставляет шанс в плане успешного оплодотворения и нормального течения беременности.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/adenomioz-i-beremennost.html

Аденомиоз и беременность: можно ли забеременеть при диффузной форме, можно ли делать ЭКО, как вылечиться

Аденомиоз матки, который называют еще внутренним эндометриозом, является серьезным заболеванием, кульминацией которого становится бесплодие. Патология развивается преимущественно у женщин молодого репродуктивного возраста.

Зачастую обнаруживается внезапно, когда пациентка обращается к врачу по поводу невозможности зачать ребенка. Совместимость беременности и эндометриоза ставится под сомнение. Однако полностью взаимоисключить эти понятия нельзя.

Необходимо рассматривать каждый случай отдельно, чтобы говорить о шансах на успешное зачатие.

Что такое аденомиоз матки?

Чтобы говорить о совместимости заболевания с беременностью, необходимо понять суть развития и механизм происхождения патологического состояния. Аденомиоз – эндометриоз (внутренний) тела матки. Развивается заболевание по типу наружного эндометриоза, когда обнаружение клеток эндометрия происходит в несвойственных для них местах.

Детородный орган имеет слоистую структуру. Самым верхним слоем выступает периметрий, граничащий с брюшиной. За ним идет миометрий, выполняющий сократительную функцию. Завершающий слой – эндометрий – выполняет роль почвы для эмбриона. Внутренний слой слизистой оболочки матки подвергается ежемесячному обновлению.

Миометрий, в свою очередь, обеспечивает равномерность и своевременность его отторжения. Формирование аденомиоза начинается в том момент, когда под влиянием определенных факторов эндометрий разрастается в мышечный слой органа.

Предпосылками к появлению внутреннего эндометриоза являются воспалительные и инфекционные заболевания, хирургические вмешательства, применение внутриматочных контрацептивов, гормональные и обменные нарушения.

Гинекология выделяет три вида патологического процесса:

  1. очаговая форма – имеются отдельные включения эндометрия в миометрие, повреждена часть мышечного слоя;
  2. диффузная форма – эндометрий образует подобие карманов на всем протяжении мышечного слоя, стремясь к формированию свища;
  3. узловая форма – слизистая прорастает в мышечный слой, образуя узлы без капсулы.

По тяжести заболевания очаговый, узловой и диффузный аденомиоз делится на четыре стадии: от поражения участков мышечных стенок органа до проникновения эндометрия на серозную оболочку и в брюшину.

Симптомы и диагностика

В соответствии с формой и стадией заболевания симптомы аденомиоза могут иметь яркую клиническую картину или вовсе себя не проявлять. Обычно пациентки жалуются на следующие признаки:

  • прорывные кровотечения, мазня между менструациями, а месячные при аденомиозе долгие;
  • длительный предменструальный синдром;
  • тянущие ощущения в малом тазу не только во время месячных, боль может сохраняться в течение всего цикла;
  • дискомфорт при половом контакте.

Остальная клиническая картина определяется во время диагностики. Для постановки диагноза выполняется сбор акушерского анамнеза, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, а также дополнительные инструментальные манипуляции на усмотрение врача.

  • УЗИ – исследование полости детородного органа посредством ультразвука. Безболезненная, быстрая манипуляция, не требующая дополнительной подготовки. Может показать увеличение матки, присутствие в слоях гиперэхогенных включений с ровным контуром (признак очаговой формы).
  • Гистероскопия – малотравматичное исследование, позволяющее оценить состояние матки изнутри. Может показать не только присутствие внутреннего эндометриоза (аденомиоза), но и определить его форму.
  • Лапароскопия – диагностическая манипуляция, которая может перейти в лечебную, выполняется под наркозом. Процедура позволяет визуально оценить стадию аденомиоза, эндометриозную локализацию и форму.
  • Биопсия – исследование, позволяющее досконально изучить стадию и форму заболевания. Если будет обнаружен диффузный аденомиоз 4 стадии, то матку удаляют.

В ряде случаев пациенткам назначается гистеросальпингография в качестве дополнительного обследования. Процедура информативно показывает состояние фаллопиевых труб (проходимы или нет), которые могут вовлекаться в процесс образования генитального эндометриоза.

Если при менструации боль появляется каждый раз и сохраняется длительно, а кровотечения имеют большой объем, необходимо хотя бы сделать УЗИ, которое может обнаружить зачатки аденомиоза.

Можно ли забеременеть с аденомиозом матки?

Понятия аденомиоз и бесплодие часто употребляются вместе. Действительно, при этом заболевании нарушается функционирование репродуктивных органов. Шансов на зачатие мало, но они есть. Неоднократные клинические случаи доказывают, что при аденомиозе можно забеременеть. Чем меньше поражение мышечного слоя матки, тем вероятнее наступление самостоятельного зачатия.

У женщин, имеющих очаговый аденомиоз 1 степени, беременность может наступить в естественном цикле, если нет других проблем со здоровьем. Если предварительно обратиться к врачу и провести лечение, то вероятность положительного результата можно увеличить. Случается, что пациентка узнает о своем диагнозе в тот момент, когда приходит становиться на учет по беременности.

Распространение эндометрия на большие площади или диффузный аденомиоз практически не оставляют надежды на самостоятельное зачатие и вот, почему:

  • проникновение слизистой в мышечный слой матки формирует нарушение сократительной функции, а также вызывает сбои в работе соседних органов;
  • распространение болезни на маточные трубы вызывает их обратную перистальтику и сужение просвета;
  • патологические изменения гормонального фона становятся причиной отсутствия овуляции и вызывают неправильный рост эндометрия (гипоплазию или гиперплазию);
  • измененная иммунная система воспринимает сперматозоиды и плодное яйцо чужеродными объектами, отторгая их;
  • аденомиоз нередко сопровождается такими заболеваниями, как СПКЯ (синдром поликистозных яичников), миома, воспаление;
  • болезненные ощущения, являющиеся симптомом патологии, не позволяют вести регулярную половую жизнь.

Если возникают проблемы с зачатием, и самостоятельная беременность не наступает более полугода при регулярной половой жизни, необходимо обследоваться. Нарушения менструального цикла, болезненные ощущения в малом тазу, длительные кровотечения – повод для немедленного обращения к гинекологу.

Беременность при аденомиозе

У пациенток с незначительным поражением мышечного слоя матки без гормональных отклонений беременность при аденомиозе наступить может. Но даже если зачатие произошло, выдыхать и расслабляться пока еще рано.

Внутренний эндометриоз – аденомиоз матки – заболевание коварное, способное вызвать различные патологии у беременных женщин и даже спровоцировать выкидыш.

Поэтому пациентки с таким диагнозом должны находиться под наблюдением гинекологов в течение всего гестационного периода.

При беременности (на любом сроке) аденомиоз вызывает повышенную сократительность детородного органа. Из-за поражения мышечного слоя происходит утолщение отдельных участков, что грозит отторжением плодного яйца, а во 2-3 триместре может вызвать преждевременную отслойку плаценты.

В силу гормональных нарушений при эндометриозе матки яичники поставляют недостаточное количество прогестерона, что является отправной точкой для развития гипертонуса.

Если не применить поддерживающую терапию, то беременность может прерваться. У женщин с аденомиозом во время вынашивания сохраняется риск гипоксии плода.

Если зародыш прикрепляется в том месте, где локализован очаг болезни, кровообращение нарушается.

Риск осложнений присутствует на всем сроке беременности, поэтому будущей маме, имеющей диагноз внутренний эндометриоз, необходимо обращаться к врачу при первых признаках плохого самочувствия.

Существует мнение, что беременность – это своеобразный способ лечения аденомиоза матки. С наступлением зачатия у пациентки прекращается менструация и консервируется овуляторная функция яичников. Менструация перестает приходить ежемесячно и для детородного органа создается искусственное ощущение климакса.

Очаги эндометрия не только перестают функционировать, но и уменьшаются в размере. Известны случаи, когда беременность и последующее длительное грудное вскармливание с отсутствием месячных приводили к выздоровлению.

Читайте также:  Антифосфолипидный синдром и беременность: причины, симптомы, диагностика и принципы лечения

Лечение аденомиоза матки

Терапевтические методы при эндометриозе матки выбираются индивидуально для каждой пациентки. Врач учитывает возраст, степень распространения болезни и ее форму, а также конечную цель женщины. Медикаментозная терапия предполагает использование препаратов для повышения иммунитета, БАДов и гормонов.

  • Утрожестан, Дюфастон, Ипрожин и инъекции Прогестерона назначаются пациенткам, не планирующим беременность. Эти препараты поставляют в организм гормон, вырабатываемый во второй фазе менструального цикла, подавляющий рост эндометрия. Лечение начинается с 5 дня от последних месячных и при адекватной реакции организма может проводиться длительно.
  • Ярина, Жанин, Диане 35, Силуэт и другие оральные контрацептивы с антиандрогенной активностью используются в течение 3-6 месяцев. Препараты могут назначаться для непрерывного употребления или по стандартной схеме – зависит от степени распространения болезни. Предпочтительны для молодых женщин, планирующих беременность.
  • Бусерелин, Золадекс, Люкрин-Депо, Визанна при эндометриозе создают иллюзию искусственного климакса. Средняя продолжительность лечения составляет полгода. Такой терапевтический метод является самым дорогостоящим, но он имеет хорошие прогнозы. Самостоятельная беременность может наступить уже в первом месяце после отмены препаратов.

Вылечить аденомиоз матки можно хирургическим путем, и лапароскопия – один из приоритетных способов. После операции пациентке рекомендуется курс гормональной терапии, что в разы увеличит шансы беременности.

Лечение травами врачи считают бесперспективным. Нетрадиционная медицина способна незначительно повлиять на гормональный фон, однако ошеломляющего эффекта ожидать не приходится.

Народные рецепты предлагают применение таких трав, как боровая матка, пастушья сумка, красная щетка, шалфей и крапива.

Принимая их внутрь, необходимо хорошо разбираться во влиянии каждого растения на функции половых органов, так как неправильное и бесконтрольное использование трав может усугубить аденомиоз.

Эко при аденомиозе

Для пациенток с аденомиозом, имеющим непроходимые трубы, предлагается применение метода вспомогательных репродуктивных технологий.

Предварительно назначается лапароскопия, во время которой нефункционирующие части удаляются во избежание внематочной беременности.

Перед вступлением в протокол женщине назначается гормональная терапия, предусматривающая создание иллюзии искусственного климакса для организма. Уменьшение объема очагов во время лечения повышают шансы на успешный результат.

Сразу после выхода из климакса осуществляется симуляция овуляции и дальнейшая гормональная поддержка. При положительном результате будущая мама в течение всего срока находится под наблюдением медиков и подвергается постоянным обследованием. Поддержка препаратами на основе прогестерона отменяется не ранее, чем в середине беременности.

Аденомиоз и ЭКО тесно связаны между собой. Однако всегда учитывается тяжесть патологии. Статистика показывает, что пациентки с 1 стадией очагового эндометриоза матки лучше поддаются методике. При обширном поражении миометрия и его диффузных изменениях ЭКО не проводится, так как вероятность хорошего результата стремится к нулю.

Благодаря возможностям современной медицины, аденомиоз матки перестал быть приговором для женщин. Для того, чтобы забеременеть с этим заболеванием, нужно:

  1. обратиться к гинекологу;
  2. обследоваться;
  3. пройти лечение;
  4. при необходимости прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/adenomioz-i-beremennost.html

Беременность и аденомиоз

Аденомиоз – это один из случаев эндометриоза, локализующегося в мышечном слое матки. Частички ткани эндометрия, то есть слизистой оболочки матки, попадают в другие отделы организма и разрастаются там. В случае аденомиоза это происходит в мышечном слое матки. Эндометрий как бы прорастает в мышечную ткань.

Суть заболевания в том, что клетки эндометрия ведут себя всегда одинаково, то есть во второй половине цикла они увеличиваются в размерах в ожидании беременности, а при её отсутствии должны отторгаться и выходить наружу с менструальной кровью.

Но такого выхода из мышечной ткани матки нет, поэтому возникает локальное кровоизлияние, вызывающее воспалительный процесс.

Заболевание сопровождается падением иммунитета, нарушением гормонального обмена. Чаще всего заболевают женщины 35-40 лет.

Наиболее часто аденомиоз встречается среди женщин, переживших оперативное вмешательство на матке, аборты и выкидыши.

В группе риска также женщины, подверженные воздействию стрессов, имеющие тяжелую физическую работу, злоупотребляющие загаром (как естественным, так и искусственным в солярии).

Симптомы аденомиоза

  • Боли в области таза перед менструацией, во время неё и несколько дней спустя;
  • Выделения темно-коричневого цвета из половых путей за некоторое время до наступления менструации и после нее;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Изменение величины и формы матки;
  • Болезненные ощущения во время полового акта;
  • Возможны чрезмерно обильные менструации.

Поскольку нарушается гормональный фон, одним из последствий аденомиоза является невозможность зачатия ребёнка. Около половины случаев бесплодия сопряжены с аденомиозом. Но не является фактом то, что аденомиоз – причина бесплодия. Некоторые специалисты утверждают, что аденомиоз матки и беременность несовместимы лишь в случаях дополнительной патологии. Однако дополнительные патологии очень часто сопутствуют аденомиозу, например, миома матки.

Можно ли забеременеть при аденомиозе?

Всё очень индивидуально. Для одних женщин это оказывается невозможно, другие успешно беременеют после операции или гормонального лечения, а некоторые узнают о заболевании, только забеременев и обратившись к врачу по этому поводу.

Последствия:

При выявлении аденомиоза у беременной женщины за ней устанавливается медицинский контроль. Это важно, чтобы при необходимости принять своевременные меры, ведь зачастую беременность бывает под угрозой в случае аденомиоза.

Хотя случается благоприятное течение беременности и нормальные роды, и даже самоизлечение организма во время беременности. Дело в том, что беременность – это физиологическая менопауза, гормональный фон кардинально перестраивается, а в такие периоды скорость разрастания очагов заболевания снижается. Состояние матки существенно улучшается, известны случаи полного излечения.

Аденомиоз и зачатие

Перед тем, как забеременеть, неплохо бы пройти обследование. Если будет выявлен аденомиоз, то зачатие ребёнка стоит отложить. Проявления болезни могут быть какими угодно, это совершенно непредсказуемо.

Лучше всего пройти курс лечения и выждать около полугода. Возможно, заболевание не проявится в процессе вынашивания ребёнка, а, возможно, вспыхнет с новой силой.

Тогда назначается противовоспалительная и гормональная терапия.

Чаще всего угроза беременности возникает в первом триместре, если этот срок прошёл благополучно, то, скорее всего, даже в случае аденомиоза и дальше ничто не будет угрожать ни матери, ни ребёнку.

Лечение

Гормональный и хирургический – вот основные способы лечения аденомиоза. Но не все случаи вообще требуют лечения. Более чем половина женщин имеет аденомиоз, протекающий совершенно бессимптомно и регрессирующий во время климакса. В более серьёзных случаях потребуется лечение, но при незначительных симптомах можно попробовать лечение аденомиоза народными средствами.

Народная медицина предлагает как внутренние, так и наружные средства. Это могут быть различные настои трав и их сборов, лечение пиявками, накладывание компрессов из глины на низ живота.

В заключение хочется сказать, что регулярные профилактические осмотры женщины у врача гинеколога не стоит игнорировать, ведь зачастую именно они позволяют выявить патологию на самых ранних стадиях.

Источник: http://RakuStop.ru/beremennost-i-adenomioz.html

Можно ли забеременеть при аденомиозе? Как лечить аденомиоз при беременности?

Аденомиоз при беременности – патология, которая проявляется в воспалении, распространяющемся на внутреннюю слизистую оболочку матки. При заболевании эндометриальные железы разрастаются, при этом их структура изменяется. В этом случае может произойти внедрение эндометрия в маточную стенку.

Аденомиоз – это заболевание доброкачественного характера, которое характеризуется прорастанием внутреннего слоя матки (эндометрия) в толщу этого органа. Это одна из разновидностей эндометриоза.

При аденомиозе эндометрий проникает только в срединный слой матки, не вовлекая в патологический процесс другие органы, расположенные поблизости. В результате происходящих изменений матка увеличивается в размерах, при этом ее функциональность нарушается.

Заболевание достаточно распространено: его диагностируют в 8-45 % случаев. Такой разбег в показателях объясняется частым бессимптомным течением патологического процесса. Особенностью патологии является ее бессимптомное течение и склонность к рецидивам.

Такое заболевание часто становится причиной бесплодия у женщин. Аденомиоз и беременность обычно являются несовместимыми состояниями. Тем не менее, иногда зачатие при таком диагнозе происходит, но в данном случае присутствует высокий риск самопроизвольного аборта.

Аденомиоз – заболевание, механизм развития и факторы риска которого не определены однозначно. Наиболее распространено мнение, что этот патологический процесс развивается под действием гормональных изменений, связанных с нарушениями гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

К причинам, которые способны вызвать развитие аденомиоза, необходимо отнести следующее:

  • хирургические вмешательства, проведенные в области матки;
  • генетические нарушения;
  • раннее или позднее половое созревание;
  • стрессы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • продолжительное и частое пребывание под солнечными или ультрафиолетовыми лучами, что особенно актуально для женщин в возрасте до 30 лет;
  • проведение абортов ранее;
  • отсутствие половой жизни;
  • аллергические заболевания;
  • ожирение;
  • наличие вредных привычек;
  • гипертония;
  • наличие в анамнезе сложных родов, кесарева сечения;
  • патологии щитовидной железы;
  • продолжительный прием оральных контрацептивов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • слишком раннее начало половой жизни;
  • неблагоприятное воздействие на организм экологических факторов;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • длительное использование маточных спиралей для предохранения от нежелательной беременности.

Заболевания воспалительного и инфекционного характера, распространяющиеся на органы репродуктивной системы, также могут спровоцировать развитие аденомиоза.

Заболевание в течение продолжительного времени может протекать бессимптомно, поэтому его обычно выявляют на запущенных стадиях.

К симптомам патологии необходимо отнести следующее:

  • нарушение менструального цикла;
  • продолжительные, обильные и болезненные менструации, которые продолжаются 7 дней и более;
  • в менструальной крови просматриваются сгустки;
  • межменструальные маточные кровотечения;
  • кровомазания, появляющиеся за несколько дней до начала менструации;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • предобморочные состояния и обмороки;
  • нарушения сна;
  • боли в нижней части живота, которые могут отдавать в промежность или паховую область;
  • боли при половых актах, которые становятся более выраженными за несколько дней до начала менструации.

У беременных женщин аденомиоз проявляется в болях в нижней части живота, которые усиливаются при физических нагрузках, выделении крови или прозрачной жидкости из половых путей.

Симптоматика заболевания зависит от распространенности патологического процесса. В зависимости от того, насколько глубоко проникли клетки эндометрия, выделяют четыре степени тяжести болезни. Это:

  1. Первая степень, при которой поражается подслизистый слой матки.
  2. Вторая. В данном случае патологический процесс распространяется не более чем на половину глубины мышечного слоя матки.
  3. Третья. Большая часть мышечного слоя органа подвергается патологическим изменениям.
  4. Четвертая. Происходит поражение всего мышечного слоя.

Первая степень аденомиоза обычно протекает бессимптомно. При второй и третьей степени может проявляться слабо выраженная клиническая картина. Четвертая степень аденомиоза – стадия, на которой проявления патологии выражаются довольно четко.

Читайте также:  Роль акушерки и врача во время родов

Опасность аденомиоза при беременности

При беременности аденомиоз особенно опасен, так как патология обычно становится причиной самопроизвольного аборта. К другим вероятным осложнениям необходимо отнести следующее:

  • преждевременные роды;
  • внутренние кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • недостаточный вес и рост плода.

Наиболее опасен аденомиоз в первые месяцы после наступления беременности.

Способы диагностики

Аденомиоз выявляют при помощи таких диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • оценка уровня отдельных гормонов в крови (прогестерона, эстрогена, лютеинизирующего);
  • лапароскопия.

При беременности не проводят такие диагностические мероприятия, как рентгенография или гистероскопия.

По результатам диагностических мероприятий специалист оценивает состояние женщины и назначает курс лечения.

Способы лечения аденомиоза при беременности и после родов

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания направлена на торможение распространения патологических очагов, устранение угрозы прерывания беременности. Задача терапии – ликвидация риска прерывания беременности. Препараты используют только по назначению врача.

В этом случае назначают следующие лекарственные средства:

  • спазмолитики (Спазмолгон);
  • седативные препараты (Успокой);
  • средства для улучшения обменных процессов (Глицин).

После родов женщине могут быть назначены:

  • Гормональные препараты группы прогестагенов (Утрожестан, Фарлутар, Визанна). Эти лекарственные средства способствуют созданию условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, предотвращения изменений эндометрия.
  • Андрогенные гормональные препараты (Даназол). Лекарственное средство уменьшает очаги аденомиоза, так как истончает эндометрий.
  • Оральные контрацептивы (Жанин, Силуэт, Клайра, Ярина). Цель этих лекарственных средств – предотвращение риска патологического разрастания ткани.
  • Растительные средства негормонального действия (Циклодинон). Лекарства устраняют гормональный дисбаланс, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Кетопрофен). Такие препараты оказывают обезболивающий эффект, тормозят воспалительный процесс, делают менструальные выделения менее обильными.
  • Иммуномодулирующие лекарственные средства (Вобэнзим). Такие медикаменты не только повышают иммунитет, но и снижают выраженность побочных эффектов, вызванных приемом гормональных препаратов.

Народные средства

Также для лечения аденомиоза после родов могут применяться средства народной медицины. Делать это можно только после консультации с врачом. Часто используемыми рецептами являются следующие:

  • Отвар на основе тысячелистника. Чтобы приготовить его, нужно взять столовую ложку измельченного сырья и залить 200 мл кипятка. Средство должно настояться в течение часа, его принимают по третьей части стакана трижды в день. Такое растительное средство оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, усиливает сокращения матки.
  • Отвар крапивы. Чтобы приготовить его, нужно взять 2 столовые ложки свежей или сухой травы, залить стаканом кипятка, дать жидкости настояться в течение 40 минут. Полученный объем средства нужно разделить на несколько порций и употребить в течение дня.
  • Растительная смесь. В ее состав входят почки березы и тополя, ягоды можжевельника, листья подорожника, аира и пижмы. Все эти компоненты нужно смешать в равных частях, затем взять чайную ложку полученной смеси и залить 200 мл кипятка. Средство должно настояться в течение часа. Жидкость процедить и принимать 3-4 раза в день по 50 мл.
  • Отвар сушеной травы боровой матки. Нужно взять столовую ложку основного компонента и залить 200 мл кипятка, дать настояться 15 минут. Принимать по несколько столовых ложек полученного отвара за час до приемов пищи.
  • Компрессы с голубой глиной. Глину нужно разбавить теплой водой до получения консистенции густой сметаны. Состав подогреть на водяной бане, затем нанести его на нижнюю часть живота. Сверху нанести слой пищевой пленки. На 2 часа остаться под одеялом, затем смыть остатки глиняной массы теплой водой.

Необходимо учитывать, что при наличии грудного вскармливания лекарственные средства (в том числе приготовленные самостоятельно по народным рецептам) нужно принимать осторожно и только под контролем врача. Связано это с тем, что действующие вещества могут проникать в грудное молоко.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не дают результата, женщине назначают оперативное лечение. Обычно практикуют применение малоинвазивных методов. Это могут быть:

  • абляция, то есть прижигание, эндометрия;
  • эмболизация маточных артерий.

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительный способ воздействия при выявленном у женщины аденомиозе – физиотерапия. При таком заболевании эффективны:

  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • лечение лазером;
  • массаж, в том числе баночный;
  • рефлексотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение.

Лечение аденомиоза при беременности и после родов должно производиться под контролем врача.

Прогноз и меры профилактики

При правильном подходе к лечению аденомиоз при беременности имеет благоприятный прогноз.

Чтобы предотвратить развитие патологического процесса до беременности, необходимо следовать таким правилам:

  • регулярно посещать гинеколога: не только при появлении характерных симптомов, но и в качестве профилактики;
  • не злоупотреблять солнечными ваннами и походами в солярий;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • избавиться от лишнего веса;
  • правильно подбирать методы контрацепции, чтобы избежать абортов;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • принимать гормональные контрацептивы только после консультации с врачом.

Аденомиоз при беременности – явление редкое, так как сама патология в большинстве случаев исключает вероятность наступления зачатия. Но в некоторых случаях беременность наступает даже при таких условиях. Чтобы избежать самопроизвольного аборта на этом фоне, необходимо немедленно обратиться к врачу и начать курс лечения.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/adenomioz-i-beremennost.html

Аденомиоз и беременность: можно ли родить с такой патологией

Многим женщинам репродуктивного возраста гинекологи ставят после осмотра диагноз аденомиоз.

Это заболевание характеризуется проникновением клеток эндометрия во внутренние ткани матки — вследствие этого нарушается структура мышц, что в большинстве случаев приводит к бесплодию.

Аденомиоз и беременность часто несовместимы, поскольку зачать при таком диагнозе без квалифицированного лечения крайне проблематично. Терапия проводится как медикаментозная, так и с помощью хирургического вмешательства.

Механизм развития и причины появления

В норме у каждой женщины раз в месяц проходит менструация, во время которой поверхностный слой эндометрия матки отторгается и выходит.

Это физиологическое состояние, оно сопровождается кровянистыми выделениями и умеренными болезненными ощущениями. Слой эндометрия отделен от тканей матки разделительным слоем.

При патологическом прорастании его в ткани матки происходит их утолщение. В репродуктивном органе возникают очаговые или обширные поражения в виде узлов. Причины их развития:

  • наследственность;
  • роды;
  • аборты;
  • операции матки;
  • хронический эндометрит.

Патологию могут вызвать хроническое переутомление, снижение иммунитета, постоянные стрессы.

При патологических изменениях тело матки становится рыхлым, а беременность при аденомиозе матки может наступить после проведенного лечения в 35–65% случаев.

Положительный исход возможен при своевременном начале лечения, иначе заболевание приводит к бесплодию. Даже если удастся забеременеть с этой болезнью, то выносить ребенка очень сложно.

Влияние болезни на беременность

Такой диагноз раньше ставился женщинам в возрасте 45–50 лет и старше, поэтому проблема влияния заболевания на беременность не была актуальной. В последние годы недуг помолодел, и при таком вердикте женщины интересуются вопросом о том, как забеременеть при аденомиозе.

Нередко болезнь проходит без явных симптомов. Основными проявлениями заболевания являются обильные кровянистые выделения и сильные боли внизу живота. Особенно нужно обращать внимание на цвет выделений: если они коричневого цвета или появляются в период между менструациями, то есть повод обратиться к гинекологу.

Аденомиоз матки и беременность почти несовместимы. Во время заболевания происходят патологические нарушения в структуре тканей матки, они становятся рыхлыми. На вопрос, можно ли забеременеть при аденомиозе матки, нет однозначного ответа.

Дело в том, что организм каждой представительницы прекрасного пола индивидуален и имеет свой гормональный фон и иммунитет. Кроме того, есть зависимость от площади поражения и глубины прорастания эндометрия.

Зарегистрированы случаи самостоятельного зачатия при этом заболевании, проявляющемся в виде небольших узелков.

Часто наблюдается сочетанная патология — эндометриоз сопровождается гормональными нарушениями, при патологии нарушается менструальный цикл или не наступает овуляция. Эти причины объясняют, почему зачатие на фоне заболевания наступает очень редко.

Беременность при аденомиозе матки без соответствующего лечения может не наступить из-за неспособности эмбриона закрепиться в полости матки. Для своевременного лечения нужно провести дифференциальную диагностику, во время которой подтвердится этот диагноз.

Перед тем как планировать беременность, женщине нужно обратиться к врачу, чтобы пройти полностью обследование и, если нужно, лечение. Для этого надо посетить гинеколога и сделать соответствующие анализы, пройти УЗИ, чтобы определить наличие, площадь и глубину поражения тела матки.

При аденомиозе велика вероятность развития беременности вне матки. Поэтому при первых признаках беременности нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Он с помощью УЗИ проверит, где именно развивается плод, и нет ли внематочной беременности.

Течение беременности при аденомиозе

Аденомиоз при беременности создает проблемы при вынашивании ребенка. Это связано с изменением гормонального фона беременной женщины, а именно с повышением уровня прогестерона.

Он поднимает тонус матки, что создает угрозу преждевременных родов или выкидыша.

Такое состояние наблюдается на протяжении всего периода беременности, поэтому женщина должна постоянно находиться под наблюдением акушера-гинеколога, посещать его каждую неделю, а при осложнениях — лечь на сохранение в стационар.

Кто забеременел с аденомиозом, должен знать, что расположение плода зачастую бывает тазовым или ножным. Такое предлежание зависит от расположения очагов поражения. При этом заболевании в матке образуются спайки, вызванные хроническим воспалительным процессом, которые не дают возможности плоду принять правильное положение.

Это осложняет процесс самостоятельных родов. Зачастую прибегают к кесареву сечению. На более поздних сроках возникает еще одно осложнение — отслойка плаценты. Она происходит в том месте, где близко находятся узлы поражения. При такой патологии, если не оказать своевременную медицинскую помощь, произойдут преждевременные роды.

Если заболевание находится на начальной стадии развития, то беременность может полностью его излечить, поскольку прекращается разрастание эндометрия во время такой длительной менопаузы.

Если поражение более обширное, то беременность только снизит активность болезни.

После родов заболевание развивается снова, поэтому дважды в год женщины с такой патологией должны проходить осмотр у гинеколога.

Роды могут произойти и естественным путем. Это зависит от расположения плода. Но существует риск развития послеродового кровотечения, которое спровоцирует болезнь.

Вывод

Аденомиоз — это не приговор, не всегда заболевание приводит к бесплодию, хотя риск такого осложнения очень высок. Поэтому при нарушениях менструального цикла, изменении цвета и количества выделений, характера болей нужно обязательно обращаться к врачу. Это поможет своевременно провести диагностику и подобрать лечение согласно тяжести заболевания.

Следует строго соблюдать предписания врача, принимать медикаменты, оградить себя от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок — от соблюдения всех этих факторов зависит благоприятный исход проводимого лечения.

Источник: https://omesyachnyh.ru/bolezni/adenomioz-i-beremennost.html

Ссылка на основную публикацию