Беременность близнецами — как выносить и родить без осложнений

Беременность близнецами: как выносить и родить без осложнений

Один из самых счастливых моментов в жизни — это рождение ребенка, а если это близнецы — количество счастья увеличивается, а вместе с ним и ответственность за малышей и не только после рождения, но и в период беременности. Ведь задача каждой матери защищать своего ребенка, даже если он ещё находиться у неё в утробе.

Беременность близнецами не такое частое явление — примерно 1,5% новорожденных. Благодаря развитию медицины рождение двоих детей не будет для вас сюрпризом, хотя ещё совсем недавно всё было совершенно по-другому. Благодаря аппарату ультразвукового исследования (УЗИ) уже начиная с пятой недели беременности можно определить наличие двух плодов.

Следует понимать, что у врачей не менее ответственная задача, чем у мамы. Поэтому женщину, вынашивающую близнецов, записывают в группу повышенного риска. Надо понимать, что многоплодная беременность может сильно повлиять на состояние здоровья мамы.

Особенности вынашивания близнецов

Женщина должна быть вдвое осторожней и наблюдаться на протяжении всего срока беременности. В начале беременности врач может наблюдать женщину раз-два в месяц, но это не означает, что ему не важно здоровье беременной женщины и детей.

Так происходит только в случае  спокойного протекания беременности. Чем больше срок беременности, тем чаще будут осмотры. С двадцатой недели посещать врача беременная должна раз в две недели, а с тридцатой — каждую неделю.

За развитием детей необходимо следить, а это означает, что повторные УЗИ при беременности как и различные анализы крови и мочи будут просто необходимы. Изменения в результатах анализов будут “говорить” врачам о наличии той или иной проблемы в организме беременной и поможет быстро принять меры по их ликвидации.

Также необходимо будет следить и за артериальным давлением беременной близнецами. Это поможет избежать токсикоза на поздних стадиях беременности. Из-за повышенного уровня гормонов утренняя тошнота у многоплодной беременной может быть не только в первом триместре (первые 16 недель), но и во втором.

Рекомендации женщине, вынашивающей близнецов

Маме, вынашивающей близнецов, надо помнить, что кормить она должна не только себя, но и малышей, а это сложная задача. Детки растут, а вмести с ними увеличивается и матка. Соответственно она начинает давить на органы  и на желудок в том числе, это ведет к уменьшению его объема и конечно к уменьшению количества принимаемой пищи.

Беременная близнецами мама должна питаться полноценно, но маленькими порциями примерно шесть раз в день. В рацион питания должны входить не только овощи и фрукты, но и такие важные продукты как творог, что дает маме необходимый кальций. Не нужно забывать про витамины, которые назначит врач, ведь дети питаются через организм мамы.

Запрещены таким мамам тяжелые физические нагрузки ведь это  может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, а это то, с чем приходиться бороться не только гинекологам, но и самой маме. Зато неторопливые прогулки на свежем воздухе только приветствуются.

Так же с разрешения врача возможно посещение бассейна. Из-за быстрого роста матки, связанного с ростом нескольких плодов, у женщины могу появиться растяжки, этого можно избежать, используя крема и специальные средства.

Многоплодная беременность дает увеличенную нагрузку на организм.

Маме необходимо как можно чаще отдыхать, но это не значит, что она должна целый день лежать, это не приведет, ни к чему хорошему, а только усугубит состояние здоровья беременной женщины.

Также  не лишним будет при отдыхе подкладывать под ноги валик. Эта не сложная манипуляция поможет не только вашим ногам отдохнуть, но  и снять напряжение, а также тонус матки при беременности. Помимо этого, такое действие является профилактикой варикозной болезни вен.

Как родить близнецов без осложнений?

Женский организм, приспособленный для вынашивания одного ребенка, но она может и выносить многоплодную беременность, конечно не без помощи врачей.

Чтобы у беременной близнецами женщины была возможность впоследствии родить полностью сформировавшихся детей, хотя бы на 37-38 неделе, ей накладывают специальные швы или на шейку матки надевают силиконовое кольцо, что препятствует преждевременному раскрытию шейки матки для возможности сохранить беременность.

Такая беременная женщина должна находиться под наблюдением врачей. Когда необходимость в удержании шейки матки становиться минимальной, силиконовое кольцо или швы снимают. Женщине, беременной близнецами,  рекомендуют лечь в родильный дом на дородовое отделение, где в случае необходимости ей будет оказана квалифицированная помощь в полном объеме и короткие сроки.

Это поможет избежать осложнений при родах, как для роженицы,  так и для новорожденных. Все эти меры помогут через несколько дней после родов выписаться с родильного отделения  счастливой маме с новорожденными детьми.

Советуем почитать:

Источник: http://vpuzike.com/beremennost-bliznecami-kak-vynosit-i-rodit-bez-oslozhnenij.html

Многоплодная беременность: как ее выносить?

Многие женщины мечтают о двойне или даже тройне, ведь это так здорово, когда в тебе растут и развиваются два, три…а может, и четыре малыша. Однако далеко не все представляют, с чем может столкнуться будущая мама во время беременности, кроме огромной радости, улыбок и приятных хлопот.

Давайте поговорим об этом, а для начала узнаем несколько фактов о многоплодии. Многоплодная беременность всегда считалась чем-то таинственным и необычным, ведь раньше она встречалась не так часто, как в наши дни.

Долгие годы частота подобных беременностей составляла всего лишь около 0,7-1,5%, а в последние десять лет их число возросло до 3% в связи с проведением стимуляций овуляции и ЭКО. Зарождение близнецов происходит двумя путями:

  • после оплодотворения двух и более яйцеклеток: эти дети считаются разнояйцевыми, они могут быть разного пола, совершенно не похожими друг на друга и, что интересно, даже от разных отцов!
  • после деления одной оплодотворенной яйцеклетки на несколько самостоятельных: гены этих малышей идентичны, они похожи друг на друга как две капли воды — их называют однояйцевыми близнецами.

В среднем, роды двойни случаются с частотой 1:80, тройни — 1:6400, четверни — 1:512 000 и т.д., при этом однояйцевые близнецы появляются на свет в одном из 250 случаев.  

Основные риски многоплодной беременности

По мнению врачей, многоплодие – это всегда беременность высокого риска, ведь по своему строению матка, как, впрочем, и весь женский организм, не приспособлена для таких нагрузок. Поэтому справедливо отметить, что к здоровью и физическому состоянию матери такая беременность предъявляет высокие требования.

Многоплодие всегда сопряжено с такими рисками, как:

  • невынашивание. Его величина прямо пропорциональна числу плодов: чем их больше, тем выше вероятность выкидыша или преждевременных родов. Связан он, прежде всего, с возникновением истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) из-за большого веса матки и ее перерастяжения. Также в 15-20% случаев происходит замирание одного из плодов, что может стать причиной гибели остальных.
  • нехватка полезных веществ. Для роста нескольких плодов требуется большее количество микроэлементов и витаминов, особенно это касается железа и фолиевой кислоты. Поэтому довольно часто многоплодие сопровождается железодефицитной анемией матери, которая требует своевременного лечения.
  • тяжелое протекание «побочных явлений» беременности. Повышенный уровень гормонов в крови матери, а также значительный общий вес плодов и их оболочек усиливают «прелести» особого положения. К ним можно отнести: длительный ранний токсикоз, сильный гестоз, варикозное расширение вен, изжогу, нарушения мочеиспускания, набор избыточного веса.
  • нарушения развития плодов. Чаще это касается однояйцевых близнецов. Вероятность задержки роста одного из них достаточно высока, особенно при синдроме фето-фетальной гемотрансфузии, который подразумевает питание одного плода от другого: в этом случае жизнь обоих в большой опасности.
  • небольшой вес детей (менее 2500 г.) и их физиологическая незрелость при рождении. Малый вес малышей наиболее характерен для детей тех матерей, которые несбалансированно питаются. Связано это и со сроком родов: дети из двоен, рожденных до 36 недель, троен — до 35 недель часто имеют большой недостаток веса, а их органы и системы еще не созрели для самостоятельной жизни. Поэтому таких малышей часто помещают на выхаживание в специализированные отделения, а на родах обязательно присутствует неонатолог.
  • осложненные роды. Не нужно думать, что многоплодие — прямое показание к кесареву сечению. Это «правило» распространяется на беременности с тремя и более плодами: для них рекомендовано проводить плановую операцию на сроке 34-35 недель. Для двойни показания к операции те же, что и при рождении одного ребенка, но врачи смотрят по ситуации: иногда первого малыша женщина рожает самостоятельно, а второго — с помощью вмешательства врачей.

Как выносить двойню или тройню? Советы будущей маме

Для того чтобы во время вынашивания малышей помочь своему организму справиться с огромной нагрузкой, женщине следует придерживаться определенных правил. И для каждого триместра беременности они свои.

В первом триместре следует помнить, что:

  • полноценное питание, даже при отсутствии аппетита, сейчас очень важно для правильного формирования органов малышей. Поэтому ешьте меньше сладостей, мучного, соленого, и, в любом случае, питайтесь не менее трех раз в день!
  • для вас очень важен прием поливитаминов по совету врача: обычно это йод, фолиевая кислота, витамин Е, либо поливитамины.

Во втором триместре нужно:

  • увеличить в рационе количество белков: употребление мяса и печени поможет снизить риск железодефицитной анемии.
  • принимать назначенные врачом препараты железа при подтверждении анемии результатами анализа крови.
  • обратить внимание на количество потребляемой соли и жидкости: избыток вызывает отеки и гипертонию.
  • посещать гинеколога раз в две недели — чаще, чем другим беременным.
  • уточнять при плановом посещении гинеколога и на УЗИ состояние шейки матки для исключения ИЦН: это особенно актуально на сроках 18-23 недель беременности. При обнаружении проблемы врач примет решение о наложении на шейку матки швов, либо об установке акушерского пессария.

В третьем триместре необходимо:

  • продолжать правильно и полноценно питаться. В это время малыши растут все быстрее, нагрузка на ваши внутренние органы возрастает. Матка сдавливает желудок, поэтому есть нужно чаще и небольшими порциями, но калорийность рациона желательно увеличить на 300-400 ккал. В приоритете белковое питание и исключение соли.
  • больше отдыхать. Даже если вы хорошо себя чувствуете, уделите себе пару часов для дневного сна. Но если вам наложили швы или пессарий, по возможности исключите все физические нагрузки. Прогулки по магазинам, бытовые хлопоты сейчас тяжелы для вас и могут способствовать началу родовой деятельности. Помните, что чем больше времени детки проведут в утробе, тем меньше проблем с их здоровьем будет после рождения.
  • посещать гинеколога один раз в неделю.

Подведем итоги

Для того, чтобы благополучно доносить многоплодную беременность, нужно внимательно относиться к себе и своему здоровью: побольше отдыхать, полноценно питаться, регулярно посещать врача.

 Беременность двумя и более малышами — это большая ответственность, а также сложная работа для женского организма.

  Результат же такой работы превзойдет все ожидания, ведь появление в семье сразу двух, трех или более малышей — это огромная, ни с чем не сравнимая радость!

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/mnogoplodnaya-beremennost-kak-ee-vynosit

Как выносить двойню: история из практики

История из практикиЗа консультацией обратилась Светлана 32 лет. Вот ее письмо: «Здравствуйте, Ольга! Помогите мне, пожалуйста! Я сейчас беременна на 22 неделе. У меня двойня. Долго не могла забеременеть, лечилась, теперь вынашиваю. Беременность непростая. Первые 4 месяца был токсикоз, изжога, бессонница, сильно болела спина.

Почти ничего не ела. Сейчас чувствую себя лучше, но периодически беспокоят боли внизу живота. Врач запугивает: говорит, что обоих не выношу. Подскажите, Ольга, нужно ли ложиться в больницу для обследования и лечения, и как выносить двойную? Спасибо!».

Итак, давайте разбираться, какие опасности таит в себе многоплодная беременность, и как ее выносить?

Что такое хориальность?

На исход многоплодной беременности влияет хориальность – соответствие количества плацент числу плодов. Неблагоприятным является так называемый монохориальный (МХ) тип плацентации, при котором имеется одна плацента на двоих (однояйцевая двойня). Формирование МХ плацентации отмечается в том случае, если на 4-8 день после оплодотворения одна бластоциста (зародыш) делится на две.

Однояйцевые близнецы в этом случае будут иметь общую плаценту, но два отдельных амниотических пузыря.Если деление зародыша произошло сразу после зачатия (на 0-4 сутки) или после ЭКО, то может возникнуть бихориальная (БХ) двойня. При этом близнецы тоже считаются однояйцевыми, ведь они произошли от одной яйцеклетки.

Жить малыши будут в разных «домиках» (амниотических мешках) и, самое главное, иметь отдельные плаценты. Наличие двух плацент у близнецов по сравнению с одной является более благоприятным для течения и исхода беременности, поскольку в 3-4 раза реже приводит к гибели плода/плодов.

Читайте также:  Как лечить кашель при беременности — что можно и нельзя?

Одна плацента на двоих: чем опасна?Как мы уже сказали, при МХ двойне имеется одна на двоих плацента. При этом сосуды, снабжающие кровью эмбрионы, соединяются друг с другом (анастомозируют). Перераспределение крови может происходить неравномерно. В результате один плод отдает кровь (донор), другой – принимает (реципиент).

Так развивается синдром фето-фетальной гемотрансфузии (СФФГ). При СФФГ у плода-реципиента возникает многоводие, водянка и сердечная недостаточность; у донора – маловодие и гипоксия (недостаток кислорода). Помимо развития СФФР, при наличии одной плаценты на двоих достаточно часто отмечается синдром задержки роста (СЗР) плода/плодов.

СФФГ и СЗР являются основными причинами поздней внутриутробной гибели плода/плодов во II и III триместрах. Светлана сделала УЗИ. По результатам исследования у нее обнаружена монохориальная двойня. Вес плодов на 23 неделе составлял: 371 г – реципиента (норма) и 242 г – донора (ниже нормы). У реципиента обнаружено многоводие, у донора – маловодие.

По данным допплерометрии у плода-донора выявлены признаки анемии (недостатка гемоглобина) и гипоксии (кислородного голодания). Светлана очень переживала из-за установленного диагноза СФФГ и дальнейшей тактики. Девушка просила разъяснить, как лечить подобные отклонения, и можно ли спасти малышей?

Лазерная коагуляция сосудов между двумя плодами

В настоящее время основным методом лечения МХ плацентации является фетоскопическая лазерная коагуляция сосудов (анастомозов) между плодами, из-за которых страдают оба малыша. Вмешательство проводится после ультразвукового определения расположения плаценты, находящихся в ней анастомозов, перегородки между плодами и места прикрепления пуповин.

Специальный инструмент (фетоскоп) вводят в полость амниона реципиента под ультразвуковым контролем. Коагуляцию сосудов между плодами выполняют лазером. Оперативное вмешательство заканчивается дренированием околоплодных вод до нормализации их количества. После лазерного лечения СФФГ у половины пациенток на свет появляются оба или один здоровый ребенок.

Я объяснила Светлане, что ей показана операция лазерной коагуляции сосудов, но выбор был только за ней. Конечно, молодой женщине было очень трудно принять решение, ведь речь шла о жизни еще неродившихся малышей. Она ознакомилась с подробной информацией о СФФГ, методах лечения, возможных осложнениях. И согласилась на лазерную операцию.Светлану госпитализировали в стационар.

Вмешательство длилось несколько часов. Оперировали два хирурга в присутствии неонатолога под общим обезболиванием. Девушку выписали домой на третий день после операции. Ни кровотечения, ни боли внизу живота у нее не отмечалось.

Молодая женщина была счастлива! С целью поддержания беременности ей назначили натуральный микронизированный прогестерон (утрожестан) в вагинальной форме.

Теперь она была настроена выносить двойню и интересовалась вопросами правильного питания.

Правильное питание при многоплодииКаждой беременной с многоплодием необходимо полноценно и рационально питаться, потребляя не менее 3500 ккал в сутки. Общая прибавка массы тела за всю беременность должна составлять около 18–20 кг.

При этом особенно важна прибавка массы тела в первой половине беременности (не менее 10 кг) для обеспечения физиологического роста плодов. В противном случае неизбежны осложнения – гипотрофия и задержка развития плодов.

Также, составляя свой рацион, необходимо помнить, что во время беременности, тем более многоплодной, у женщины резко возрастает потребность в железе.

Поэтому в рационе питания беременной обязательно должны присутствовать продукты, включающие железо и белки животного происхождения: мясо, печень, рыба, молочные и кисломолочные продукты, гречневая каша, сырые овощи (морковь, яблоки, капуста) и фрукты. Однако не всегда компенсировать дефицит железа у беременной возможно лишь при помощи специальной диеты.

Ведь из пищи усваивается не более 6% железа. Поэтому, помимо полноценного питания, будущим мамам, вынашивающим двойню или тройню, в целях профилактики анемии следует применять железосодержащие препараты.

Они высокоэффективны, безопасны, удобны в применении, хорошо переносятся и, самое главное, обеспечивают поступление в организм до 30-40% содержащегося в препарате железа.Моя пациентка всю беременность полноценно питалась. К 29 неделе прибавка в весе составила 18 кг! Отмечу, что для многоплодной беременности это нормальный прирост. Однако уровень гемоглобин был низкий (90 г/л), несмотря на употребление железосодержащих продуктов. В связи с выявленной анемией я порекомендовала Светлане использовать препарат Ферлатум Фол. На фоне его приема уровень гемоглобина быстро восстановился! Тем временем, пора было подумать о родах…

Роды при двойне

Родоразрешение женщин с многоплодием желательно проводить в роддоме высокого уровня (перинатальном центре), способном обеспечить квалифицированную помощь с реанимацией новорожденных.Следует учитывать, что беременность при двойне считается переношенной с 39 недель гестации.

Поэтому оптимальными сроками родоразрешения при многоплодии являются 37 и 38 недели беременности.Сроки проведения родов при монохориальном типе плацентации зависят от состояния плодов. При СФФГ беременность пролонгируют до 37-38 недели.

При необходимости и риске гибели плода/плодов выполняют кесарево сечение раньше, начиная с 32-33 недели. Светлане сделали кесарево сечение на 34 неделе. Дети родились недоношенными весом 1 733 г и 1 364 г.

Но молодая мама была счастлива! Она сказала: «Раз Бог дал нам малышей, значит и помог сохранить!».

Счастливой беременности и удачных родов!

Всегда с вами, Ольга Панкова

История из практикиЗа консультацией обратилась Светлана 32 лет. Вот ее письмо: «Здравствуйте, Ольга! Помогите мне, пожалуйста! Я сейчас беременна на 22 неделе. У меня двойня. Долго не могла забеременеть, лечилась, теперь вынашиваю. Беременность непростая. Первые 4 месяца был токсикоз, изжога, бессонница, сильно болела спина.

Почти ничего не ела. Сейчас чувствую себя лучше, но периодически беспокоят боли внизу живота. Врач запугивает: говорит, что обоих не выношу. Подскажите, Ольга, нужно ли ложиться в больницу для обследования и лечения, и как выносить двойную? Спасибо!».

Итак, давайте разбираться, какие опасности таит в себе многоплодная беременность, и как ее выносить?

Что такое хориальность?

На исход многоплодной беременности влияет хориальность – соответствие количества плацент числу плодов. Неблагоприятным является так называемый монохориальный (МХ) тип плацентации, при котором имеется одна плацента на двоих (однояйцевая двойня). Формирование МХ плацентации отмечается в том случае, если на 4-8 день после оплодотворения одна бластоциста (зародыш) делится на две.

Однояйцевые близнецы в этом случае будут иметь общую плаценту, но два отдельных амниотических пузыря.Если деление зародыша произошло сразу после зачатия (на 0-4 сутки) или после ЭКО, то может возникнуть бихориальная (БХ) двойня. При этом близнецы тоже считаются однояйцевыми, ведь они произошли от одной яйцеклетки.

Жить малыши будут в разных «домиках» (амниотических мешках) и, самое главное, иметь отдельные плаценты. Наличие двух плацент у близнецов по сравнению с одной является более благоприятным для течения и исхода беременности, поскольку в 3-4 раза реже приводит к гибели плода/плодов.

Одна плацента на двоих: чем опасна?Как мы уже сказали, при МХ двойне имеется одна на двоих плацента. При этом сосуды, снабжающие кровью эмбрионы, соединяются друг с другом (анастомозируют). Перераспределение крови может происходить неравномерно. В результате один плод отдает кровь (донор), другой – принимает (реципиент).

Так развивается синдром фето-фетальной гемотрансфузии (СФФГ). При СФФГ у плода-реципиента возникает многоводие, водянка и сердечная недостаточность; у донора – маловодие и гипоксия (недостаток кислорода). Помимо развития СФФР, при наличии одной плаценты на двоих достаточно часто отмечается синдром задержки роста (СЗР) плода/плодов.

СФФГ и СЗР являются основными причинами поздней внутриутробной гибели плода/плодов во II и III триместрах. Светлана сделала УЗИ. По результатам исследования у нее обнаружена монохориальная двойня. Вес плодов на 23 неделе составлял: 371 г – реципиента (норма) и 242 г – донора (ниже нормы). У реципиента обнаружено многоводие, у донора – маловодие.

По данным допплерометрии у плода-донора выявлены признаки анемии (недостатка гемоглобина) и гипоксии (кислородного голодания). Светлана очень переживала из-за установленного диагноза СФФГ и дальнейшей тактики. Девушка просила разъяснить, как лечить подобные отклонения, и можно ли спасти малышей?

Лазерная коагуляция сосудов между двумя плодами

В настоящее время основным методом лечения МХ плацентации является фетоскопическая лазерная коагуляция сосудов (анастомозов) между плодами, из-за которых страдают оба малыша. Вмешательство проводится после ультразвукового определения расположения плаценты, находящихся в ней анастомозов, перегородки между плодами и места прикрепления пуповин.

Специальный инструмент (фетоскоп) вводят в полость амниона реципиента под ультразвуковым контролем. Коагуляцию сосудов между плодами выполняют лазером. Оперативное вмешательство заканчивается дренированием околоплодных вод до нормализации их количества. После лазерного лечения СФФГ у половины пациенток на свет появляются оба или один здоровый ребенок.

Я объяснила Светлане, что ей показана операция лазерной коагуляции сосудов, но выбор был только за ней. Конечно, молодой женщине было очень трудно принять решение, ведь речь шла о жизни еще неродившихся малышей. Она ознакомилась с подробной информацией о СФФГ, методах лечения, возможных осложнениях. И согласилась на лазерную операцию.Светлану госпитализировали в стационар.

Вмешательство длилось несколько часов. Оперировали два хирурга в присутствии неонатолога под общим обезболиванием. Девушку выписали домой на третий день после операции. Ни кровотечения, ни боли внизу живота у нее не отмечалось.

Молодая женщина была счастлива! С целью поддержания беременности ей назначили натуральный микронизированный прогестерон (утрожестан) в вагинальной форме.

Теперь она была настроена выносить двойню и интересовалась вопросами правильного питания.

Правильное питание при многоплодииКаждой беременной с многоплодием необходимо полноценно и рационально питаться, потребляя не менее 3500 ккал в сутки. Общая прибавка массы тела за всю беременность должна составлять около 18–20 кг.

При этом особенно важна прибавка массы тела в первой половине беременности (не менее 10 кг) для обеспечения физиологического роста плодов. В противном случае неизбежны осложнения – гипотрофия и задержка развития плодов.

Также, составляя свой рацион, необходимо помнить, что во время беременности, тем более многоплодной, у женщины резко возрастает потребность в железе.

Поэтому в рационе питания беременной обязательно должны присутствовать продукты, включающие железо и белки животного происхождения: мясо, печень, рыба, молочные и кисломолочные продукты, гречневая каша, сырые овощи (морковь, яблоки, капуста) и фрукты. Однако не всегда компенсировать дефицит железа у беременной возможно лишь при помощи специальной диеты.

Ведь из пищи усваивается не более 6% железа. Поэтому, помимо полноценного питания, будущим мамам, вынашивающим двойню или тройню, в целях профилактики анемии следует применять железосодержащие препараты.

Они высокоэффективны, безопасны, удобны в применении, хорошо переносятся и, самое главное, обеспечивают поступление в организм до 30-40% содержащегося в препарате железа.Моя пациентка всю беременность полноценно питалась. К 29 неделе прибавка в весе составила 18 кг! Отмечу, что для многоплодной беременности это нормальный прирост. Однако уровень гемоглобин был низкий (90 г/л), несмотря на употребление железосодержащих продуктов. В связи с выявленной анемией я порекомендовала Светлане использовать препарат Ферлатум Фол. На фоне его приема уровень гемоглобина быстро восстановился! Тем временем, пора было подумать о родах…

Роды при двойне

Родоразрешение женщин с многоплодием желательно проводить в роддоме высокого уровня (перинатальном центре), способном обеспечить квалифицированную помощь с реанимацией новорожденных.Следует учитывать, что беременность при двойне считается переношенной с 39 недель гестации.

Поэтому оптимальными сроками родоразрешения при многоплодии являются 37 и 38 недели беременности.Сроки проведения родов при монохориальном типе плацентации зависят от состояния плодов. При СФФГ беременность пролонгируют до 37-38 недели.

Читайте также:  Можно ли ставить горчичники беременным?

При необходимости и риске гибели плода/плодов выполняют кесарево сечение раньше, начиная с 32-33 недели. Светлане сделали кесарево сечение на 34 неделе. Дети родились недоношенными весом 1 733 г и 1 364 г.

Но молодая мама была счастлива! Она сказала: «Раз Бог дал нам малышей, значит и помог сохранить!».

Счастливой беременности и удачных родов!

Всегда с вами, Ольга Панкова

Источник: https://eva.ru/kids/pregnancy/read-kak-vynosit-dvoj-nyu-istoriya-iz-praktiki-51971.htm

Как проходят естественные и оперативные роды двойней

Еще не так давно роды естественные роды двойней составляли всего около 1,5% от общего числа родов. Широкое внедрение репродуктивных технологий привело к всплеску многоплодных беременностей, число которых в некоторых странах доходит до 30% от одноплодных.

Какие бывают двойни?

Расположение близнецов в утробе матери определяет ведение беременности и выбор тактики при родах. Существует несколько вариантов двойни:

  • монохореальная моноамниотическая – малыши располагаются в одной оболочке, делят одну на двоих плаценту; 
  • монохореальная диамниотическая – у каждого своя оболочка, но плацента одна;
  • бихореальная биамниотическая – двойня с двумя плацентами и оболочками. 

Беременность двойней требует особого внимания, так как нагрузка на организм матери в этом случае выше, чем при обычной беременности, и чаще развиваются осложнения. Есть группа специфических патологий беременности, характерных для вынашивания близнецов. Они также влияют на выбор срока и метода родоразрешения.

В какой срок рожают при двойне?

Если планирует родиться двойня, срок родов через естественные пути подходит раньше. Обычно мамочкам удается доходить до 38 недель. Два плода сильно растягивают матку, поэтому сроки вынашивания сокращаются. Учитывая это, женщине рекомендуют заранее подготовиться к поездке в роддом, сложить вещи для себя и малышей и не отлучаться на большие расстояния.

Преждевременные роды двойней происходят на сроке 32-35 недель. В такой ситуации при начавшихся регулярных схватках предлагают провести кесарево сечение, чтобы избежать осложнений для здоровья детей.

Чтобы определить риск начала преждевременных родов, в критические сроки (22-24 недели) проводят УЗИ, во время которого определяют длину шейки матки:

  • длина 34 мм говорит о возможных родах до 36 недель, 
  • длина 27 мм указывает на вероятность преждевременных родов в 32-35 недель, 
  • длина до 19 мм свидетельствует о риске ранних преждевременных родах до 32 недель. 

Двойня: естественные роды или кесарево?

Что предпочесть, когда ожидается двойня – естественные или оперативные роды? Это зависит от каждой конкретной ситуации. Самые правильные роды – через естественные родовые пути. Тем не менее, они не всегда возможны.

Операция кесарева сечения может планироваться заранее. Показания для планового оперативного родоразрешения:

  • поперечное положение первого ребенка; 
  • тазовое предлежание первого плода у первородящей; 
  • поперечное положение второго ребенка, если у медперсонала нет квалификации в выполнении поворота на ножку; 
  • перекрут пуповин у монохориальной двойни; 
  • суммарный вес детей 6 кг и более; 
  • многоводие; 
  • сросшиеся близнецы. 

Некоторые врачи считают, что при беременности монохореальной двойней оптимально провести плановое кесарево сечение. Цель операции – избежать осложнения в виде синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, который может развиться во время родов. При этом происходит сброс крови от одного плода к другому, что приводит к гибели ребенка из-за гиповолемии и повреждения мозга.

В процессе родов могут возникнуть следующие показания для экстренного кесарева сечения:

Если первый ребенок лежит тазом вниз, а второй находится в головном предлежании, то может возникнуть такое осложнение как коллизия. При этом дети одновременно вступают в малый таз, сцепившись подбородками. Разрешить ситуацию можно только с помощью экстренной операции.

Также показанием к кесареву сечению является низкий вес детей (менее 1500 г) или низкий вес одного из детей при нормальной массе второго.

Как проходят естественные роды двойней?

Если беременность протекает нормально, дети развиваются соответственно сроку, нет противопоказаний со стороны матери, роды проходят естественным путем.

Первый период у первородящей длится до 10 часов:

  • В это время происходит раскрытие шейки с посощью схваток. 
  • Для предотвращения сдавления нижней полой вены роды двойней предлагают проводить на боку. 
  • После раскрытия на 10 см головка может пройти и опуститься в малый таз. 

Второй период начинается с присоединения потуг – это ритмичные сильные напряжения передней брюшной стенки:

  • Рождается первый ребенок, акушерка перевязывает пуповину. 
  • Потуги не прекращаются. 
  • После рождения двойни, нужно быстро осмотреть родовые пути, определить наличие разрывов, положение второго плода. 
  • Иногда вовремя родов проводят УЗИ. 
  • Вскрывают амниотический пузырь второму плоду. Малыш появляется через 5-20 минут. 

В норме в третьем периоде плацента отслаивается и выходит наружу. Проводится осмотр плаценты и оболочек, чтобы выяснить, все ли вышло или есть части, задержавшиеся в матке. Участки плаценты, оставшиеся в матке, помешают ей сократиться, что опасно гипотоническим кровотечением. Для профилактики осложнений роженице на живот кладут ледяную грелку и вводят окситоцин внутривенно.

Маме дают на руки детей еще в родзале. Очень важен первый контакт кожа к коже – во время него происходит заселение кожи малышей нормальной микрофлорой.

Первое кормление тоже происходит незамедлительно – мама сцеживает малышам первые капли ценного молозива.

Осложнения естественных родов двойней

Если у женщины нет противопоказаний для нормальных родов, ей разрешают рожать самой. Во время родов могут возникнуть различные осложнения, которые приведут к оперативному окончанию процесса рождения детей:

  • перерастяжение матки и слабость родовой деятельности; 
  • преждевременная отслойка общей плаценты или у не родившегося плода; 
  • гипотоническое кровотечение в третьем периоде родов или после них. 

Роды двойней могут протекать по естественному плану и не принести осложнений для матери и детей. В случае опасности здоровью лучше прислушаться к рекомендациям врача и закончить роды с помощью кесарева сечения.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/rody-dvojnej/

9 месяцев ожидания: как выносить двойню без проблем

Волнение будущей мамы, ждущей двойню, вполне объяснимо. Женщины переживают по поводу благополучного исхода беременности. Рамблер/Семья – о том, как без проблем выносить и родить сразу двух малышей.

Врач во время УЗИ сообщает о том, что предстоит рожать сразу двух малышей? Очевидно, что у будущих мамы и папы сначала возникает шок, затем радость, потом волнение.

Когда страсти поутихнут, супруги задаются вопросом: «Как благополучно выносить двойню?»

Так же, как и одного малыша. Ведь различия, на самом деле, не слишком очевидные: живот немного больше, чуть сильнее болит спина на позднем сроке беременности, давление на легкие и на мочевой пузырь во время сна вдвое сильнее. Рамблер/Семья делится советами с теми, кто все еще думает, что многоплодная беременность – это трудно и опасно.

Ранний токсикоз

Врачи-гинекологи предупреждают будущих мам о том, что риск раннего токсикоза у тех, кто ждет сразу двух малышей, выше. Объясняют это повышенным, в сравнении с беременными одним младенцем, уровнем гормонов в крови.

Как избежать: токсикоз со временем проходит, поэтому его надо попросту перетерпеть. А чтобы этот процесс прошел легче, необходимо найти свой способ: стакан воды по утрам, в течение дня – лимонные конфетки или ломтик лимона, травяной чай (безопасный для беременных), соленые огурцы, минеральная вода.

Варикозное расширение вен

Риск варикозного расширения вен при ожидании двойни выше, так как будущая мама становится тяжелее, чем могла быть при одноплодной беременности.

Как избежать: не проводить много времени стоя. Носить обувь на низком каблуке. При ощущении тяжести в ногах лежать в положении – ноги на подушке.

Проблемы с сердцем

Во время многоплодной беременности у будущей мамы возможны проблемы с сердцем, ведь количество крови в женском организме увеличивается – она активно несет кислород будущему малышу. А когда их двое, сердце работает с большей нагрузкой.

Как избежать : если до беременности девушка испытывала сердечные боли, нужно внимательнее прислушиваться к работе главного «моторчика» в организме.

Железодефицитная анемия

Анемия также в числе возможных проблем со здоровьем у будущих мам двойняшек или близнецов. Как избежать: чаще бывать на свежем воздухе; есть продукты, богатые железом: говядину, печень, зеленые овощи, гранаты, гречневую кашу, фасоль, картофель.

Практические советы лучше всего получать от тех, кто на своем опыте знает, о чем говорит. Знаниями и наблюдениями с читательницами Рамблер/Семьи делятся девушки, которые за одну беременность стали мамами сразу двух крох:

Маргарита : «Во время беременности двойней на желудок оказывается большое давление. И если съесть больше, чем позволяют его размеры, то может возникнуть изжога. Поэтому лучше питаться маленькими порциями, но дробно».

Анна : «Примерно с пятого месяца я спала почти полулежа, иначе дети давили на легкие. В лежачем положении было очень неудобно – кто-то постоянно пинался. Видимо, одному было некомфортно, когда я спала на правом боку. На левом ведь из-за нагрузки на сердце лежать нельзя. Поэтому приходилось устраиваться на высокой подушке – так четыре месяца я и спала».

Светлана : «Моя первая беременность одним ребенком протекала сложно – постоянно лежала на сохранении.

Когда узнала о двойне, была в шоке – думала, что из больниц в этот раз вообще вылезать не буду. Но, на удивление, всю беременность порхала – так было легко. Да, живот вырос большой, но это не сильно волновало.

Важнее было другое – дети развивались хорошо. А поясницу спасала дородовым бандажом».

Когда в животе будущей мамы к рождению уже почти готовы два малыша, ей стоит заранее ложиться в роддом. Многоплодная беременность имеет обыкновение завершаться чуть ранее, чем одноплодная. По наблюдениям врачей, 90% будущих двойняшек и близнецов рождаются на 37-38 неделе беременности.

В этот время у будущей мамы начинает раскрываться маточный зев. Чтобы предупредить это явление, когда срок еще ранний, беременной необходима медицинская помощь – чаще всего врачи надевают на шейку матки специальное мягкое силиконовое кольцо, которое снимают незадолго до родов. Это помогает выносить малышей до того срока, когда время их рождения уже не вызывает опасения.

Источник: https://letidor.ru/zdorove/9-mesyacev-ozhidaniya-kak-vynosit-dvoynyu-bez-problem.htm

Двойня после ЭКО: типы двойни и как вынашивать

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения в матку помещается несколько эмбрионов. Благодаря этому повышается вероятность успешного результата переноса. Поэтому достаточно часто результатом является беременность двойней после ЭКО (по статистике это каждый третий случай).

Перенос зародышей в матку

Основные вопросы, которые возникают при проведении процедуры ЭКО это сколько эмбрионов переносить и может ли эмбрион разделиться после переноса в матку. Ведь чем их больше, тем вероятность наступления долгожданной беременности выше.

Но все не так просто, ведь таким образом возникает риск развития многоплодной беременности. Которая может нести за собой серьезные последствия как для мамы, так и для малыша.

Сложность в том, что зародыш может делиться, и тогда рождаются близнецы.

Двойной перенос

Существует такая разновидность переноса, как двойной перенос. Он обладает главным преимуществом – высоким процентом положительного исхода процедуры. Подсадка эмбрионов производится на вторые и пятые или третьи и шестые сутки после оплодотворения.

Одна яйцеклетка при ЭКО

Одна яйцеклетка это мало, в большинстве случаев при процедуре ЭКО стремятся получить несколько яйцеклеток, чтобы была возможность выбора зародышей.

Для этого пациентке назначают курс приема специальных гормональных препаратов. Но возможны случаи, когда яйцеклетка одна и соответственно в матку трансплантируется один эмбрион (3-х или 5-ти дневный).

Если вы хотите узнать подробнее о переносе эмбрионов у нас есть на эту тему отдельная статья.

Часто, при ЭКО, пациенты задают вопрос о том, сколько зародышей может появиться из одной яйцеклетки (эмбриона).  По статистике в результате переноса единственного эмбриона рождение близнецов или двойни происходит в 35% случаев. Иногда фиксируются случаи рождения тройни.

Читайте также:  3 неделя беременности — описание, узи, выделения, ощущения, размер плода

Развитие многоплодной беременности

При экстракорпоральном оплодотворении в матку пациентки переносят несколько эмбрионов. Так вероятность положительного результата (наступления беременности) значительно выше. Также двойня может получится при делении одного эмбриона на два плода. Вот почему при ЭКО рождаются двойняшки.

Обязательно посмотрите это видео о многоплодной беременности, рассказывает врач:

Однако, такая беременность часто связана с осложнениями. Пациентка постоянно чувствует тошноту (токсикоз), часто отмечается понижение уровня гемоглобина, возникают отеки, повышается давление.

Бывают случаи преждевременных родов, рождения детей с осложнениями. Сам процесс родов может также стать затяжным, так как родовая активность зачастую очень слабая. Но несмотря на все трудности и возможные осложнения рождение одного ребенка или двойни — это огромное счастье, которое для многих семейных пар стало возможным благодаря ЭКО.

Очень часто будущие родители интересуются, а можно ли родить двойню через искусственное оплодотворение? При ЭКО можно учесть это пожелание, если родители хотят сразу двух деток. Согласитесь, это здорово. Более подробно об ЭКО (что это и для чего нужно, есть ли минусы) читайте и смотрите здесь.

Какие двойни бывают?

При ожидании двойни, в организме женщины развиваются сразу два плода. Двойни бывают нескольких типов. Проведение УЗИ поможет определить тип двойни:

  1. Монохориальная – это самый распространенный тип двойни после искусственного оплодотворения. В этом случае на двоих малышей рассчитана одна плацента, но один из плодов питается лучше, и как-бы подавляет другой.
  2. Однояйцевые близнецы – получаются, когда уже оплодотворенная яйцеклетка делится.
  3. Двуяйцевые близнецы. У каждого малыша своя яйцеклетка, поэтому развиваются они отдельно.

В процессе оплодотворения невозможно повлиять на тип двойни, точно так же, как и на пол будущего ребенка. Процесс дальнейшего деления зиготы не подконтролен специалистам.

Вынашивание двойни после ЭКО

Сегодняшний уровень развития медицины помогает устранить множество проблем, которые ранее считались неразрешимыми. В частности, сейчас благодаря экстракорпоральному оплодотворению женщины, которые не способны забеременеть естественным способом, могут познать радость материнства.

Беременность двойней — это не страшно.

Большинство женщин очень переживают перед данной процедурой, опасаясь отрицательного результата или возможных осложнений.

Особенно это связано с возможностью рождения двойни, это не редкость при ЭКО.

Многоплодная беременность всегда переносится тяжелее, но при соблюдении всех рекомендаций врача и положительном настрое, и она пройдет успешно и не станет проблемой.

Основные рекомендации

Если результаты УЗИ после ЭКО показывают, что малышей будет двое женщина задает себе вопрос, а как выносить двойню? Ведь сама беременность — это уже испытание для женского организма, а многоплодная это уже двойное испытание.

Важно соблюдать некоторые правила:

  • избегать стрессов и эмоциональных нагрузок;
  • снизить физические нагрузки. Если вы не хотите отказываться от занятий спортом, лучше выбрать специальную йогу для беременных;
  • желательно отказаться от ведения сексуальной жизни, чтобы не спровоцировать преждевременные роды;
  • соблюдение режима дня;
  • правильное сбалансированное питание. Прием витаминных комплексов (обязательно после консультации с лечащим врачом);
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе (обязательно в сопровождении кого-либо из близких).

Посмотрите видео от родившей двойню девушки, она расскажет, как проходила ее беременность двойней и о родах:

Как контролировать беременность по неделям?

Весь период беременности разбит на недели, которые объединяют в триместры.

Регулярное плановое посещение врача залог успешного прохождения беременности после ЭКО и тем более это важно если вы вынашиваете двойню.

Если беременность проходит сложно, с патологиями, то будущую маму могут поместить в стационар на «сохранение». В таком случае женщина с большей вероятностью сможет выносить здоровых малышей.

Первый триместр

1-й триместр (1-13 неделя). В это время женщина делает УЗИ, сдает анализы. Также желательно пройти лечение стоматических и гинекологических заболеваний, так как они могут в дальнейшем оказать влияние на развитие плода. Этот период очень сложный – существует вероятность отторжения эмбрионов.

Также для сохранения беременности очень важна первая неделя, именно после нее будет понятен результат ЭКО. С 1-го по 7-й день после переноса эмбриона он проходит следующие стадии:

  1. Происходит разделение бластомеров, у каждого из них в дальнейшем будут свои функции.
  2. Имплантация эмбриона в слизистую оболочку матки.
  3. Блациста закрепляется в стенке матки.
  4. Эмбрион окончательно внедряется в стенку матки, после чего его окружат клетки эндометрия.
  5. Эмбрион может дышать и питаться через стенки матки, и выводить продукты жизнедеятельности.
  6. Вокруг эмбриона скапливаются необходимые ферменты, которые позволяют ему основательно закрепиться в матке.
  7. Это окончательные этап, эмбрион начитает поэтапно обрастать плацентой.

Второй триместр

2-й триместр (14-27 неделя). В это время женщина регулярно делает анализы на гормоны. А также исследования околоплодных вод и пуповинной крови. Все эти манипуляции помогут на ранних стадиях выявить нарушения развития плода, и принять соответствующие меры по их предотвращению.

Третий триместр

3-й триместр (28 неделя – до момента рождения малыша). На данном этапе за развитием малышей ведется особо пристальное внимание, также все усилия направлены на недопущение преждевременных родов, снижение активности матки.

При беременности двойней после процедуры искусственного оплодотворения одним из решающих факторов будет позитивный настрой женщины. Ведь большинство пациенток вынашивают своих малышей без осложнений. Если будущая мама будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, регулярно проходить плановые осмотры, беременность и роды пройдут успешно, без каких-либо сложностей.

И еще одно очень полезное видео от позитивной девушки которая делится своим опытом вынашивания и родов двойни:

Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/dvojnya-posle-eko

Как выносить двойню

Автор: Ольга Максимова

Беби-бум охватил Голливуд, все чаще у «звездных» родителей появляется два малыша сразу. Woman.ru спросил у эксперта, чем многоплодная беременность отличается от обычной, и каковы шансы у обычной женщины родить близнецов.

О том, как вести себя во время многоплодной беременности и родов, рассказывает врач акушер-гинеколог родильного дома № 24 г. Кирова Инна Львовна Косыгина.

«Малышовая» статистика

На сегодняшний день рождение близнецов приходится один раз на сорок, тогда как раньше – на пятьдесят родов, а по статистике, которую ведут на Западе, считается, что две семьи из ста ожидает «двойное» счастье. В начале 80-х только одна беременная из сотни могла рассчитывать на такую радость. Объясняется это следующими причинами:

  • Во-первых, сегодня все больше и больше женщин откладывают рождение детей на более поздние сроки. А с возрастом в их крови увеличивается концентрация такого гормона, как FSH, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток.
  • Во-вторых, если женщина не может забеременеть естественным путем, она обращается в репродуктивные центры, где проходит курс гормональной терапии, при которой также зачастую происходит созревание нескольких яйцеклеток.

Близнецы или двойняшки?

Близнецы могут зарождаться двумя путями: либо оплодотворенное яйцо делится на очень ранней стадии, либо происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток.

В первом случае близнецов называют однояйцевыми, и вероятность рождения их составляет приблизительно 25 из 100 двойняшек, тогда как остальные 75 являются двуяйцевыми близнецами и порою похожи друг на друга не больше чем обычные брат и сестра

Сюрприза не будет

Еще не так давно – лет 25 назад – о том, что родится не один, а несколько младенцев, могли узнать только в родах или не раньше 20-й недели беременности. Сегодняшние будущие мамы могут узнать о том, скольких детишек им ждать, уже на 7-10-й неделе беременности: прослушивание сердечного тона и ультразвук позволяют это сделать. –

Сколько весят малыши

Каждый близнец изначально «не дотягивает» до веса новорожденного одиночки в среднем 1000 г, а разница в весе между малышами из одной утробы может колебаться от 100 до 500 г.

Возможные риски

У женщин, беременных больше чем одним ребенком, более высок риск появления токсикоза как на ранних стадиях, так и после 20-й недели. Уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности, и потому многоплодные матери чаще подвержены утренней тошноте.

Кроме того, велика вероятность варикозного расширения вен из-за увеличения веса, а нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. Гораздо чаще, чем при одноплодной беременности, будущие мамы нескольких детей страдают от дефицита железа.

Будущая мама, которая ждет двойню или тройню, зачисляется в категорию беременных с повышенной степенью риска. Ей придется проходить больше профилактических осмотров: после 20 недель – раз в две недели и каждую неделю – после 30 недель.

10 практических советов

  • 1В случае ожидания близнецов объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций, которые будут включать в себя ценные для организма беременной продукты.

  • 2Обычная доза нужных веществ умножается, если вы ждете двойню, на два, на три, – если тройню, и так далее.

    Например, чтобы «выполнить» ежедневную норму по кальцию, которая при обычной беременности составляет 1,280-1,300 мг в день, а это приблизительно 200 мл обезжиренного молока или 110 г лосося с костями из банки, нужно умножить 200 мл молока или 110 г рыбы на два.

  • 3Поскольку беременная испытывает дефицит железа, ей следует не только принимать содержащие его препараты, прописанные врачом, но и пополнять организм железом естественным путем.

    Вот продукты, которые содержат его в большом количестве: каши, говядина, печень и другие субпродукты, сардины, репа, артишоки, дыни, картофель, запеченный в мундире, шпинат, соевая фасоль, патока, сушеные овощи.

  • 4По той причине, что сосуды перегружены, следует употреблять ежедневно еще и витамин С.

    Чтобы получить нужную дозу витамина С в день, нужно съедать хотя бы два из следующих продуктов: 1 грейпфрут, 1 стакан грейпфрутового сока, три средних апельсина, один плод манго, два больших помидора, 100 г овощного сока, один сладкий перец, пол-кружки вареной цветной капусты.

  • 5Скорее всего, врач выпишет фолиевую кислоту в таблетках или в витаминных комплексах, поскольку она необходима для нормального роста тканей.

  • 6Будущей маме двойни нужен дополнительный отдых: привлеките к домашней работе мужа и других домочадцев, вместо того, чтобы часами стоять у плиты, покупайте мороженые овощи, качественные полуфабрикаты.
  • 7При первой же возможности (не менее 2-3 часов в день) занимайте положение полулежа и кладите ноги на возвышение, чтобы снять напряжение и давление с шейки матки.
  • 8Возможно, имеет смысл уйти в декрет раньше, чем при обычной беременности, или даже на некоторое время оставить работу.
  • 9Чрезмерная подвижность и физическая нагрузка вредны, и, пожалуй, единственный безопасный вид спорта в данном состоянии – это плавание и то исключительно после консультации с врачом.
  • 10Будьте осторожны с курсами по подготовке к родам: избегайте тех, где очень активно занимаются дородовой гимнастикой.

Страховка от преждевременных родов

Двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев и начинаются схватки. Именно по этой причине большая часть близнецов рождается раньше срока – где-то после 37-й недели и только 10 % близнецов «выдерживают» до положенных 40 недель.

И главная задача врача, который ведет такую беременную, – «удержать» младенцев в материнском чреве как можно дольше. Если существует угроза преждевременного раскрытия маточного зева, на него накладывается шов или надевается на шейку матки специальное мягкое силиконовое кольцо. Удаляют их незадолго до родов.

При необходимости женщину отправляют в стационар под постоянное наблюдение, а преждевременные схватки стараются купировать медикаментозным путем.

Совсем не обязательно, что многоплодная беременность закончится кесаревым сечением. Каждая вторая двойня рождается сегодня без оперативного вмешательства.

Подготовлено по материалам журнала «Женское здоровье»

Источник: http://www.woman.ru/health/Pregnancy/article/51636/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector