Иммуноглобулин после родов при отрицательном резусе

Зачем и кому вводят иммуноглобулин после родов

Несовместимость крови плода и матери по резус-фактору – одна из серьезных проблем в акушерстве.

Тяжелые формы гемолитической болезни могут приводить даже к угрожающим жизни проблемам новорожденного малыша.

Патологическое состояние в 90% случаев возникает, когда мама имеет резус-отрицательную кровь, а ребенок – положительную. Реже такие реакции случаются при несовместимости по другим факторам крови.

Для профилактики развития подобных состояний используется введение иммуноглобулина после родов или прерывания беременностей на разных сроках. Что это за препарат, как он действует и насколько эффективен?

Как действует иммуноглобулин после родов

Если женщина имеет резус-отрицательную принадлежность крови, значит, на поверхности ее эритроцитов нет определенных белков. Согласно статистике, около 15% людей на Земле имеют подобное, это абсолютная норма.

В случае, когда развивающийся внутриутробно малыш несет в себе резус-положительную кровь, его эритроциты имеют такие белки. Этим они отличаются от клеток крови матери.

Во время беременности и родов происходит попадание нескольких миллилитров плазмы и форменных элементов ребенка в сосуды женщины. В итоге организм матери начинает активно реагировать на такие чужеродные клетки образованием антител. Последние в дальнейшем проникают еще внутриутробно к плоду и начинают уничтожать те самые резус-положительные эритроциты с развитием анемии у ребенка.

Последствия могут быть настолько серьезными, что не исключена внутриутробная гибель малыша.

Рекомендуем прочитать статью о резус-конфликте при беременности. Из нее вы узнаете о признаках резус-несовместимости, способах выявления и методах диагностики, а также о лечении.

Иммуноглобулин – препарат, содержащий компоненты, которые могут активно связывать резус-положительные эритроциты ребенка в крови матери, если они сюда попали. Таким образом, если на момент введения препарата у женщины циркулируют красные кровяные клетки плода, они разрушаются без каких-либо последствий для организма.

Но есть несколько условий, которые необходимо соблюдать, для того, чтобы подобная профилактика была эффективной. Они следующие:

  • Введение иммуноглобулина осуществляется в большинстве случаев во вне беременном состоянии. Это профилактика развития гемолитической болезни. По некоторым рекомендациям показано введение иммуноглобулина и во время беременности. Но если у женщины во время вынашивания уже появились признаки резус-конфликта, использование препарата бессмысленно. Заболевание предотвратить в этом случае уже невозможно, в том числе для последующих беременностей.
  • Вводить иммуноглобулин необходимо в течение 72 часов после родов, и чем раньше это сделано, тем лучше. Дело в том, что во время родов или прерывания беременности происходит максимальный заброс крови ребенка женщине. Количество увеличивается при различных дополнительных манипуляциях – выскабливании, ручном отделении плаценты и т.п.

Как только в крови женщины уже образовались антитела на эритроциты малыша, введение иммуноглобулина бессмысленно, поскольку цепная реакция уже запущена.

Кому потребуется введение иммуноглобулина после родов

Иммуноглобулин вводят женщинам, если у них констатирована резус-отрицательная принадлежность крови. Основные показания для введения следующие:

  • После первых родов у Rh (-) женщин. Идеально, если сразу после рождения у малыша определяют группу крови, резус, и только в случае Rh(+) маме вводится иммуноглобулин.
  • Также целесообразно вводить препарат после вторых родов. После третьих считается, что использование его нецелесообразно, так как иммунизация уже в любом случае произошла или по каким-то причинам ее не было и уже не будет.
  • После удаления внематочной беременности.
  • Если во время родов у женщины была отслойка плаценты.
  • Если маме проводилось переливание резус-положительной крови или тромбоцитов.
  • Также иммуноглобулин вводится после выкидышей, неразвивающихся беременностей, преждевременных родов с неудачным исходом.
  • Во время вынашивания данное средство используется, если проводится биопсия ворсин хориона или амниоцентез.

Смотрите на видео о резус-конфликте:

Так ли нужно вводить антирезусный иммуноглобулин

Введение иммуноглобулина действительно может застраховать женщину от развития последующего резус-конфликта с ее будущим малышом. Но для того, чтобы профилактика была эффективной, необходимо соблюдение следующих условий:

  • Вводить препарат по показаниям, в том числе во время беременности.
  • Чем раньше после родов, тем эффективнее. Большинство производителе указывают допустимый интервал времени в 72 часа, но, например, подобные российские препараты следует использовать до 48.
  • Обязательно следует корректировать дозу вводимого иммуноглобулина в зависимости от предполагаемого обмена кровью между мамой и ребенком.

Стандартная доза составляет 200 — 300 мкг (это около 1 — 1,5 мл), но после проведения кесарева сечения, ручного отделения плаценты и многих других манипуляциях количество необходимо увеличивать в 1,5 — 2 раза.

Иначе не все эритроциты в крови матери будут связаны, а на оставшуюся порцию все равно будет развиваться иммунный ответ. В результате эффективность профилактики сводится к нулю.

Где взять иммуноглобулин для укола

Обычно иммуноглобулин есть во всех гинекологических и акушерских отделениях в больницах, а также в женских консультациях. Его введение предусмотрено протоколами лечения и проводится на бесплатной основе.

Также препарат есть в розничной продаже в аптеках, но выдают его только по рецепту. В том числе он выпускается под названием «Резонатив».

Причины, по которым врачи не ввели иммуноглобулин после родов

Не всегда женщины уведомлены о том, что им было проведено введение иммуноглобулина, так как это обычная процедура после родов или других подобных манипуляций.

Но иногда использование препарата не предусмотрено. Такое возможно в следующих ситуациях:

  • Если у женщины это третьи и последующие роды. Считается, что подобную профилактику необходимо проводить последний раз после второго ребенка.
  • Если новорожденный малыш также имеет резус-отрицательную кровь. В этом случае конфликт не возникает. Но исключена подобная реакция при последующих беременностях, если плод будет иметь уже другую группу крови.
  • Если у женщины есть противопоказания к препарату, например, аллергические реакции и т.п.
  • Если препарата нет в наличии в больнице или поликлинике. В этом случае врач должен уведомить женщину и порекомендовать приобрести, объяснив все возможные последствия.

Возможные осложнения от укола

Иммуноглобулин – препарат крови, вводится внутримышечно. После его использования могут возникать следующие осложнения:

  • Аллергические реакции, даже если подобная гиперчувствительность никогда не наблюдалась ранее. Это может быть крапивница, анафилактический шок, отек Квинке. Поэтому при возникновении сыпи на любой части тела, появлении затрудненного дыхания, отечности тканей и других симптомов следует немедленно сообщить своему врачу.
  • Непосредственно в месте инъекции может появляться болезненность, небольшая припухлость, зуд и покраснение.
  • Иногда наблюдаются общие реакции организма, такие как тошнота, рвота, повышение температуры.
  • Так как иммуноглобулин является препаратом крови, не исключена вероятность передачи ВИЧ, гепатита, несмотря на тщательный отбор доноров и многочисленные проверки препарата. Поэтому рекомендуется через полгода пройти контрольное обследование на данные инфекции.

Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. Из нее вы узнаете о факторах риска, воспалительных и инфекционных болезнях у молодой мамы, а также о мерах профилактики.

Резус-конфликт между матерью и плодом – серьезное состояние, угрожающее в первую очередь здоровью малыша. Арсенал лекарственных средств в борьбе с подобными состояниями небольшой, поэтому значимая роль отводится профилактике развития подобных состояний.

Одно из средств – иммуноглобулин, введение которого по строгим рекомендациям и с тщательным соблюдением всех условий может помочь предотвратить развитие подобных осложнений.

Источник: http://7mam.ru/immunoglobulin-posle-rodov/

Иммуноглобулин после родов

Беременность доставляет женщине немало хлопот. Она постоянно волнуется за здоровье будущей крохи, опасается, чтобы роды прошли успешно, и все было хорошо. Таких переживаний прибавляется, если у мамы отрицательный резус крови. Давайте узнаем, как может помочь в данной ситуации укол иммуноглобулина, и почему его необходимо сделать сразу после родов?

Когда нужно делать укол?

Когда у обоих будущих родителей отрицательные резусы крови — волноваться не стоит. Поскольку резус-конфликт может начаться при условии, что у будущей мамы кровь с отрицательным резусом, а у ее партнера — с положительным.

При таких обстоятельствах крохе может достаться от отца положительный резус, поскольку он главный. Опасен такой резус-конфликт тем, что женский организм производит антитела, воспринимая плод как чужеродный агент.

После рождения это чревато тем, что у ребенка может развиться желтуха, анемия.

Если у женщины наступила первая беременность, то специалисты утверждают, что антитела, которые будут вырабатываться в организме, не несут вреда будущей крохе, поскольку плод защищен плацентой. А вот при последующих беременностях опасность возникновения проблем велика.

В любом случае беременной с отрицательным резус-фактором врачи уделяют больше внимания. Будущая мама обязана постоянно сдавать анализы на определение антител в крови, даже с учетом, что беременность протекает без проблем. Кроме того, важно после родов сделать укол иммуноглобулина, в котором содержится иммуноглобулиновая фракция.

Данное вещество выделяют из плазмы человека, а после очищают. Действующее вещество данного препарата позволит организму не вырабатывать антирезусные антитела в организме, поскольку препарат уничтожит в крови женщины резус-положительные эритроциты плода.

Важно, что данный препарат необходимо уколоть на протяжении 72 часов после родов, внематочной беременности, выкидыша, аборта, отслойки плаценты, а также травм и манипуляций на плодных оболочках.

Это крайне важно, поскольку при следующих беременностях, если вовремя не уколоть иммуноглобулин, иммунная система, которая обладает памятью, может начать вырабатывать большое количество антител.

В данном препарате есть множество нейтрализующих антител, которые отлично противостоят вирусам, бактериям. И таким образом, если лекарство вводят женщине после родов не позднее 3-х суток, то ее защитная система организма не реагирует на чужеродные эритроциты, и проблем не возникает. В некоторых ситуациях такой укол делают женщине еще во время беременности.

Как правило, такие уколы делают женщинам бесплатно. Преимущественно применяется препарат отечественного производства. Есть уколы иммуноглобулина и импортного производства. Поэтому у женщины всегда есть выбор, какой именно укол сделать.

Специалисты говорят, что никакой существенной разницы между препаратами нет, единственное отличие — в цене. Другие же советуют, если есть финансовая возможность, сделать импортный укол.

Какой именно препарат колоть — решать вам и вашему врачу.

Стоит отметить, что лекарство абсолютно безопасно для здоровья женщины, плода либо новорожденного ребенка. После введения иммуноглобулина возможно возникновение побочных эффектов. В частности, небольшое повышение температуры, недомогание, головная боль. Также может возникнуть диарея либо запор, общее ухудшение состояния, задышка. Но такие побочные реакции возникают крайне редко.

Акцентируем ваше внимание, что после введения иммуноглобулина кормить малыша грудью можно и нужно (это подтверждает множество исследований), поскольку действующее вещество лекарства проникает в грудное молоко в небольших количествах и никакого вреда крохе не нанесет.

В любом случае, паниковать и особо переживать при отрицательном резус-факторе крови не следует. Главное, вовремя обратиться за консультацией к гинекологу и рассказать обо всех предыдущих ситуациях с абортами, выкидышами, если такие были. Кроме того, вовремя сделать нужный укол и не забывать о позитивном настрое, который способен творить чудеса.

Источник: https://beremennost.net/immunoglobulin-posle-rodov

Антирезусный иммуноглобулин после родов — Когда и зачем?

Не всегда процесс появления ребенка проходит так легко, как хотелось бы. Несовместимость по резус-фактору плода и матери — серьезная проблема и довольно нередкая.

Её последствия могут угрожать жизни новорожденных. По статистике девяносто процентов ситуаций появляются в случае, если у мамы резус «минус», а у ребёнка – «плюс».

Намного меньше такое бывает при несовместимости по другим факторам.

Антирезусный иммуноглобулин после родов вводят в профилактических целях для предупреждения развития отклонений и осложнений подобного вида или после прерывания беременности на разных этапах. Рассмотрим зачем предназначено это средство, какое у него действие и насколько оно эффективно.

Содержание

  • 1 Что происходит
  • 2 Кому нужно
  • 3 Причины не делать
  • 4 Осложнения

Что происходит

В случае если женщина имеет негативный резус, то это говорит о том, что на поверхности ее эритроцитов отсутствуют определенные белки.

По статистическим данных у 15% людей на планете Земля наблюдается подобное, и это считается нормой.

В ситуации когда плод в утробе имеет резус-положительную кровь, его эритроциты насыщены такими белками. В этом и заключается отличие от кровяных клеток матери.

В период «положения» и родоразрешения несколько миллилитров плазмы и форменные элементы ребеночка попадают в сосуды женщины.

В результате чего организм «беременяшки» активно реагирует на данные чужеродные клетки и при этом образуются антитела.

Читайте также:  Какие прокладки лучше использовать после родов?

В свою очередь, антитела попадают внутриутробно к плоду и при этом убивают те самые резус-положительные эритроциты. Так может развиваться анемия у ребеночка.

Для того чтобы этого не произошло, и назначают иммуноглобулин. Это средство, которое в своем составе имеет компоненты, которые могут связывать резус-положительные эритроциты малыша в крови матери. Получается, если на момент его введения у женщины присутствуют красные кровяные тела плода, то тогда они разрушаются без плачевных исходов для организма.

Прочтите также  Как долго болит грудь после родов? Что делать?

Но есть некоторые нюансы, которые надо соблюдать, для того, чтобы эти профилактические мероприятия были эффективны:

  • Введение инъекции делается и при вынашивании ребенка, и после родов при отрицательном резусе. Для профилактики гемолитической болезни.
  • Когда у женщины во время беременности появились симптомы и признаки резус-конфликта, колоть препарат нет смысла. Недуг предотвратить в этой ситуации уже нельзя. Причём и для следующих беременностей.
  • Колоть иммуноглобулин необходимо в течение 72 часов после рождения крошки.

Если в организме пациентки сформировались антитела на эритроциты младенца, ввод иммуноглобулина результатов не даст, потому что цепная реакция уже началась.

Кому нужно

Иммуноглобулин назначают пациенткам, если у них диагностирован резус-отрицательный фактор.

Ряд показаний к введению:

  1. После первых родов у рожениц с Rh (-). Иногда, сразу после появления на свет, у новорожденного определяют группу и резус, и в случае, если это Rh (+), мамочке делают укол иммуноглобулина после родов. Также это делается после вторых родов. После следующих считается, что использовать его нет необходимости, потому что иммунизация уже произошла или по определенным факторам ее не было и уже не будет.
  2. После внематочной беременности.
  3. Если у роженицы была отслойка плаценты.
  4. Когда маме делали переливания резус-положительной крови.
  5. После выкидышей.
  6. После преждевременных родоразрешений с неблагополучным результатом.

Для того чтобы были положительные результаты, желательно придерживаться некоторых правил:

  1. Вводить лекарство строго по показаниям и под контролем специалистов, в том числе и при беременности.
  2. После родоразрешения чем раньше использовано, тем больше шансов на эффективный результат.
  3. В основном в инструкции указывается допустимый промежуток времени в 72 часа. Но будьте внимательны, некоторые средства необходимо использовать в течении 48 часов.
  4. Доктора корректируют количество вводимого лекарства в зависимости от предполагаемого обмена кровью между мамочкой и ребенком. Обычная стандартная доза — 200—300 мкг (это приблизительно 1-1,5 мл), но после операции кесарева сечения, ручного отделения плаценты и других факторов объем дозы нужно увеличивать в 1,5-2 раза. В другом случае, все эритроциты в организме пациентки будут связаны, а на оставшуюся порцию также будет развиваться иммунный ответ.

Прочтите также  Почему болят кости таза после родов? Что делать?

Если муж пациентки имеет тоже негативный резус, то переживать не стоит. У вашего чада при таких обстоятельствах тоже будет отрицательный и конфликта не будет. Антитела не принесут вреда резус-отрицательным детишкам.

Причины не делать

Это считается стандартной манипуляцией, но бывает антирезусный иммуноглобулин после родов не используется. Это возможно в следующих случаях:

  1. Когда у женщины это третьи по счету или следующие роды. Врачи считают, что подобные профилактические меры проводить надо последний раз после появления на свет второго ребеночка.
  2. Если же у новорожденного тоже резус-фактор отрицательный. В этом случае конфликт не происходит. Но может возникнуть подобная реакция при дальнейших беременностях, если у плода будет другая группа.
  3. Когда у роженицы существуют противопоказания к этому средству, например, аллергическая реакция.
  4. Вдруг медикамента нет в больницах, в поликлиниках, гинеколог обязан предупредить и посоветовать приобрести, объясняя все возможные исходы при этом.

Осложнения

Этот укол — средство, которое вводится внутримышечно. После использования бывает возникают такие осложнения и проблемы, как:

  • Аллергия, даже если подобной гиперчувствительности никогда не замечалось раньше. При появлении сыпи на теле, проблем с дыханием, отечности и других признаков немедленно сообщите медработникам. Возможен отек Квинке, крапивница или анафилактический шок.
  • На месте инъекции может появиться краснота, боль, припухлость. Бывает это место чешется.
  • Иногда встречается ухудшение общего состояния организма (тошнота, рвотные процессы, повышенная температура тела).
  • Не исключают, что может передаться ВИЧ и гепатит, несмотря на то, что проводится тщательный отбор доноров и многократные и разные способы проверки медикамента. Поэтому советуют сделать контрольное обследование на данные инфекции (примерно через полгода).

Если вас интересует вопросы: колоть иль нет этот медикамент, не навредит ли это, то ответ такой: если не ввести лекарство, то исход может быть в сто раз хуже и печальнее! Как бы там ни было, решать только вам!

Прочтите также  Если разошелся шов после родов: что делать, последствия

Резус-конфликт между мамочкой и плодом – довольно серьезное состояние, которое угрожает в первую очередь здоровью, а иногда и жизни крохи.

Выбор лекарственных препаратов для борьбы с подобными состояниями недостаточно большой, поэтому важную роль имеет профилактика развития.

Если использовать средство по строгим рекомендациям, внимательно соблюдать все условия, то можно предотвратить развитие патологий и отклонений.

Источник: https://pervyerody.ru/zdorove/antirezusnyj-immunoglobulin-posle-rodov-kogda-i-zachem.html

Иммуноглобулин после родов при отрицательном резусе

Тема, касающаяся иммуноглобулина, вводимого после родов при отрицательном резусе женщины, обсуждается достаточно широко. Возможно, потому что возникает много непонятных моментов, как касающихся самого резус-фактора и резус-конфликта, так и иммуноглобулина. Почему, его вводят после родов, а не до? В каких случаях? И какова его эффективность?

В современной науке признано порядка 35 систем крови. В порядке очередности по важности первое место отдано AB0 системе, второе резусу. Резус — это целая система белковых факторов или антигенов крови, их определяется порядка 50. Понятие «резус-положительный» и «резус-отрицательный», и «резус-конфликт» касается только одного из них — D:

  1. При наличии этого антигена человек считается резус-положительным. Таких людей на земле большинство.
  2. При отсутствии фактора D человек резус-негативен.

Конфликт возникает тогда, когда организм матери сенсибилизирован, то есть «настроен» реагировать, как на чужеродный агент (чрезмерно), на эритроциты плода, имеющие антиген D.

Это означает, что в крови матери имеются специальные белковые соединения чувствительные к фактору D. Их можно выявить при заборе анализа крови.

Сенсибилизация происходит при попадании эритроцитов плода в кровоток матери. Чаще всего это происходит:

  • в процессе родов:
  • либо при аборте и выкидыше.

Чтобы предотвратить сенсибилизацию (и будущий конфликт) и рекомендуется вводить антирезусный иммуноглобулин после родов (самоаборта, аборта) не сенсибилизированным к резус-фактору женщинам. Рекомендуют делать инъекции в течение 2 часов после события.

Это убережет от конфликта при следующей беременности. Разрешается такая инъекция в течение 1-3 суток после родов или аборта, если по какой-то причине сразу ее сделать не удалось (до развития сенсибилизации).

После сенсибилизации иммуноглобулин не эффективен.

Антирезусный иммуноглобулин: что это и как работает?

Антирезусный иммуноглобулин — это сыворотка, содержащая пассивные резус-антитела. Готовиться она из плазмы человека-донора. При попадании в кровь женщины чужеродных белков и пассивного антигена к ним, ее организм не продуцирует собственные активные антитела. Это позволяет избежать резус-конфликта в будущем.

Дополнительные причины назначения иммуноглобулина

Такая сыворотка позволяет предотвратить не только постродовую либо постабортальную сенсибилизацию, но и сенсибилизацию, которая может развиться вследствие других провоцирующих факторов:

  • внематочной беременности;
  • микроинвазивных манипуляций в гестационном периоде (амниоцентез, биопсия ворсин хориона, кордоцентез);
  • травм брюшины, полученных в период вынашивания ребенка;
  • инфекций, перенесенных заболеваний, осложнений беременности, которые могут стать причиной попадания эритроцитов в кровь матери.

В этом случае иммуноглобулин колется после события, чтобы избежать сенсибилизации организма матери.

Когда вводят вакцину?

При обращении женщины в консультацию по поводу первой беременности, если она резус-отрицательна обязательно делается тест на наличие антител к фактору D. Такой анализ должен повторяться раз в 2 недели, на поздних сроках 1 раз в неделю. Небольшое количество антител в крови будущей матери — это не повод к панике, вот резкий рост титра антител должен вызывать тревогу.

Рекомендуют колоть препарат на сроке в 28 недель. Это обусловлено тем, что при ранних родах после этого срока плод выживает. Разрешают колоть препарат вплоть до 32 неделе беременности (включительно). Второй укол иммуноглобулина нужно будет сделать после родов.

Когда инъекции не назначают?

Если после родов у ребенка кровь оказывается резус-негативной, укол делать не нужно. Не назначают антирезусный иммуноглобулин, если оба родителя резус-негативны. Не используют эту меру профилактики, если кровь женщины уже сенсибилизирована к антигену D, не делают инъекцию новорожденным.

Источник: https://skoromamoy.ru/posle-rodov/immunoglobulin-posle-rodov.html

Антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против

Антирезусный иммуноглобулин при беременности назначается в случае угрозы выкидыша плода. Во время беременности происходит снижение защитных сил организма с целью сохранения плода — иммунитет ослабевает.

Однако бывают случаи, когда угроза отторжения (выкидыш) все же становится серьезной проблемой, требующей медицинского вмешательства. Такая ситуация возникает на фоне конфликта резус-фактора матери и плода.

Рассмотрим подробно.

Резус-фактор

В случае несовместимости групп по резус-фактору (отрицательный и положительный) происходит разрушение красных кровяных частиц плода, приводящее к прерыванию беременности.

При первой беременности проблем обычно не происходит, потому что кровь зародыша не смешивается с кровеносной системой материнского организма.

Однако при последующих беременностях материнский организм начинает воспринимать плод как чужеродный опасный элемент, и иммунная система совершает атаку. Иммунная система начинает выработку антител (иммуноглобулинов), которые уничтожают эритроциты зародыша.

В группу риска входят женщины:

  • повторнородящие;
  • сделавшие аборт;
  • родившие мертвых детей;
  • имевшие самопроизвольные выкидыши;
  • имевшие внематочную беременность;
  • перенесшие акушерские операции;
  • перенесшие переливание крови.

Как проявляется конфликт резус-фактора? Основными симптомами считаются:

  • желтушка новорожденного;
  • анемия новорожденного/плода;
  • водянка новорожденного/плода;
  • тромбоцитопения новорожденного/плода
  • смерть новорожденного/плода.

Показания к применению

Достижения современной медицины позволили найти защиту против конфликта резус-факторов. Введение иммуноглобулина изменило клиническую картину в лучшую сторону. При выявлении резус-конфликта женщине вводят препарат («Резонатив»), который предотвращает опасный случай отторжения плода иммунной системой матери. Схема введения препарата выглядит так:

  1. первая прививка/капельница — в возрасте плода 28-32 недели;
  2. вторая прививка — после родов (через 72 часа).

Прививка вводится и в следующих случаях:

  • после выкидыша;
  • после аборта;
  • при внематочной беременности;
  • при гинекологических операциях.

Прививка не представляет угрозу плоду, вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается в соответствии с состоянием беременной и наличием внутриматочного кровотечения.

После введения иммуноглобулина могут возникнуть последствия в виде:

  • кратковременной гипертермии;
  • головокружения и тошноты;
  • аллергических проявлений;
  • шок (в редких случаях).

Фармакологическое действие

Препарат антирезусного иммуноглобулина для капельницы представляет собой бесцветную (либо желтоватую) жидкость в ампулах. Активное вещество для прививки вырабатывается из крови доноров, успешно прошедших тест на наличие антител.

Препарат показан женщинам с отрицательным резусом, находящимся в группе риска после:

  1. родов ребенка с положительной группой крови;
  2. аборта от мужа с положительной группой.

Введение иммуноглобулина предотвращает выработку и развитие антител в материнском организме. В результате следующих родов у матери:

  • не появятся антитела к крови ребенка;
  • плод будет полноценно развиваться;
  • не возникнет стрессовая ситуация боязни родов.

Профилактика

Женщинам с отрицательной группой необходимо соблюдать осторожность до и после родов:

  • избегать инвазивных процедур;
  • не делать искусственное прерывание беременности;
  • проверять совместимость группы при переливании крови;
  • провести сенсибилизацию к эритроцитам плода.

Женщинам с отрицательной группой необходимо до родов регулярно проверять наличие антирезусных иммуноглобулинов.

Кормление малыша

Как кормить новорожденного, если у матери отрицательный резус, а у мужа положительный? Прикладывание к груди допускается в следующих случаях:

  1. если ребенок — первенец;
  2. если матери был введен иммуноглобулин после первых родов.
Читайте также:  Эстрадиол при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

В молоке матери антитела обнаруживаются примерно суток через трое после родов. Если антирезусный укол не был сделан женщине с отрицательной группой крови, то новорожденный с положительным резус-фактором может пострадать от кормления.

Отрицательная группа крови матери — не приговор для рождения детей от резус-положительного мужчины. Многие женщины смогли выносить и родить здоровых новорожденных, поэтому паниковать преждевременно не нужно. Подробно об отрицательном резус-факторе при беременности посмотрите видео:

Источник: http://PrivivkaInfo.ru/detyam/antirezusnyj-immunoglobulin-pri-beremennosti.html

Антирезусный иммуноглобулин против резус-конфликта

Иммунная система способна распознавать клетки, как «свои» и «чужие», и это замечательно, если речь идет об опухоли или инфекции.

Но эта защитная функция оборачивается настоящей проблемой, если во время беременности организм матери распознает как «чужие» клетки ребенка и начинает вырабатывать к ним антитела-иммуноглобулины.

При первой встрече с чужеродным белком (антигеном) вырабатывается иммуноглобулин М. Он передаёт информацию В-лимфоциту, который начинает синтезировать иммуноглобулин G.

Иммуноглобулины класса G – специфические антитела, которые, при второй и последующих встречах с чужеродным белком, сразу начинают взаимодействовать с антигеном, этап «узнавания» пропускается.

Если у человека в крови присутствуют антитела к конкретному антигену, то говорят о сенсибилизации организма.

Наиболее значима в гинекологической практике сенсибилизация женщины к эритроцитам ребенка.

Существует несколько систем разделения крови на группы по антигенному составу, наиболее распространенные – АВ0 и резус. Чаще всего именно резус-несовместимость приводит к серьезным осложнениям.

Группа белков на поверхности эритроцитов, которая в совокупности называется резус-фактором или есть (Rh+), или отсутствует (Rh-).

Если женщина резус-отрицательна, а ребенок унаследовал от отца положительный резус, возможно развитие сенсебилизации.

Эритроциты плода, несущие на своей оболочке резус фактор, попадая в организм матери, у которой таких белков нет, провоцируют выработку антител – антирезусных иммуноглобулинов. Пройдя через плаценту, они взаимодействуют с клеточной оболочкой эритроцитов и разрушают их. В результате развивается анемия и желтуха, в тяжелых случаях приводящая к повреждению мозга и сердца ребенка.

Групповая несовместимость по системе резус между матерью и плодом называют резус-конфликтом, а повреждения, которые происходят при этом в организме ребенка, называются гемолитической болезнью новорожденных

В каком случае возникает риск резус-конфликта?

Беременная женщина и растущий плод имеют автономные системы кровообращения, и эритроциты проникают от ребенка к матери через плаценту лишь в случае её повреждения

  • при инфекции
  • при гестозе
  • при диабете беременной
  • при врачебных манипуляциях – например кордацентез, амниоцентез,
  • во время родов
  • при аборте в сроке более 8 недель (к этому моменту кровеносная система плода успевает сформироваться)
  • при отслойке плаценты
  • при внематочной беременности.

Следовательно, антирезусный иммуноглобулин при беременности, первой и протекающей без осложнений, может и не синтезироваться.

После родов или прерывания беременности риск сенсибилизации увеличивается примерно до 10%.

Что можно предпринять для профилактики резус-конфликта?

Прежде всего, в отношении женщины с Rh- нужно свести к минимуму все инвазивные вмешательства.

Женщине следует избегать абортов, подобрать качественную контрацепцию.

Если возникает необходимость перелить женщине кровь, нужно тщательно проверять её групповую и индивидуальную совместимость.

Кроме того, уже с 1963 года практикуется медикаментозная профилактика сенсибилизации женщины к эритроцитам плода.

Существует методика определения в крови уровня антирезусных иммуноглобулинов, при беременности это исследование проводят ежемесячно до 32 недели, два раза в месяц – до 36, затем еженедельно.

Если до 28 недели беременности антитела к эритроцитам ребенка не определяются или их титр не выше 1:4, на 28 неделе беременности проводится специфическая «прививка» — внутримышечно вводится антирезусный иммуноглобулин (ГиперРоу, Резонатив).

По своей сути, это готовые антитела к эритроцитам, которые сохраняются в организме около 12 недель, а потом элиминируются.

Если эритроциты плода попадут в кровоток матери, введенные иммуноглобулины разрушат их прежде, чем разовьется иммунный ответ, сенсибилизация не произойдет.

Повторно иммуноглобулин человека антирезусный вводится в период до 72 часов с момента родов (в том случае, если ребенок действительно оказался резус-положительным) – это снизит риск возникновения резус-конфликта при последующих беременностях

С этой же целью иммуноглобулин человеческий антирезусный необходимо применять после абортов в сроке более 8 недель, при выкидыше, внематочной беременности или преждевременных родах, после инвазивных процедур (амниоцентез, кордацентез).

Если титр антирезусных иммуноглобулинов при беременности в сроке 20 недель больше, чем 1:16, контроль уровня антител проводят раз в 2 недели и одновременно наблюдают за состоянием плода (УЗИ, Доплер, КТГ), при признаках гемолиза может возникнуть необходимость переливания крови ребенку внутриутробно, ставится вопрос о преждевременном родоразрешении. Вводить иммуноглобулин инструкция в этой ситуации запрещает.

Источник: https://www.papaimama.ru/arts.php?art=antirezusnyj-immunoglobulin

Особенности применения иммуноглобулина при беременности при отрицательном резус-факторе, риски и польза использования препаратов

Резус-конфликт (РК) – это состояние, которое возникает при беременности, если у женщины резус-отрицательная кровь (РОК), а у ее ребенка – резус-положительная (РПК). РОК и РПК указывает на присутствие или отсутствие резус-фактора в крови.

Р.-фактор – это специальное полипептидное соединение, располагающееся на эритроцитах. В латыни оно обозначается как Rh. При наличии данного полипептида кровь принято считать резус-положительной, а при отсутствии – резус-отрицательной. Rh-фактор наследуется (передается от родителей к детям через гены). Стоит отметить, что большинство людей резус-положительны.

Резус-антиген

Внимание! Наличие или отсутствие резус-фактора на красных кровяных тельцах не влияет на общее состояние здоровья. Однако это может вызвать проблемы при беременности.

Что такое резус-конфликт?

При беременности часть крови может проникать в организм ребенка и наоборот, особенно во время родов. Если у женщины РОК, а у малыша РПК, это может привести к атаке материнского организма на его кровь.

Тело беременной женщины создает антитела (иммуноглобулины) против РПК ребенка. Эти полипептидные вещества почти не вырабатываются при первой беременности и не создают неудобств.

Это происходит потому, что ребенок рождается до того, как развиваются многие антитела. Однако они остаются в организме после образования. Поэтому резус-конфликт чаще вызывает проблемы во второй или более поздней беременности (при условии, что ребенок резус-положителен).

Rh-антитела матери преодолевают плаценту и атаковать красные кровяные клетки ребенка. Такая ситуация может вызвать анемию. Гемолитическая анемия – это патологическое состояние, при котором красные клетки разрушаются быстрее, чем организм их синтезирует. Эритроциты – это форменные элементы русла крови, транспортирующие двуокись углерода и кислород в теле человека.

Эритроциты

Без достаточного количества красных телец малыш не сможет получать должное число кислорода. Это может создать серьезные проблемы. В ряде случаев данный тип анемии приводит к летальному исходу.

При оперативном и надлежащем пренатальном уходе и скрининге можно предотвратить последствия, связанные с резус-конфликтом. Скрининг-исследования позволяют врачу узнать на первых неделях беременности, есть ли риск появления данного состояния. При выявлении риска будет назначено соответствующее лечение с последовательной инструкцией.

Введение иммуноглобулина при беременности и отрицательном резусе у матери останавливает образование Rh-антител. Это лекарство помогает предотвратить последствия, связанные с резус-конфликтом. Иммуноглобулин во время беременности при отрицательном резусе требуется принимать регулярно.

Факторы риска развития несовместимости крови

Резус-отрицательная женщина, которая зачала ребенка с резус-положительным мужчиной, входит в группу риска. Фактор Rh передается по наследству. Если у матери РОК, а у отца РПК, то у ребенка 50% вероятность наличия Rh-фактора. Простые анализы могут выявить присутствие Rh-фактора в крови.

Каковы признаки и симптомы резус-конфликта?

РК порой не вызывает признаков или симптомов у беременной женщины. А вот у ребенка состояние может способствовать развитию гемолитической желтухи.

В состав эритроцитов входит железосодержащий полипептид гемоглобин, который переносит О₂ и CО₂ в организме человека. Без достаточного количества этого белка ребенку не будет хватать кислорода. Анемия может вызывать легкие и тяжелые симптомы у новорожденных, такие как желтуха и скопление жидкости в организме.

Желтуха – желтоватый цвет кожи и глаз. Когда красные кровяные клетки разрушаются, они выделяют гемоглобин в кровь. Он разлагается до соединения, называемого билирубином. Это соединение придает коже и глазам желтоватый цвет. Высокая концентрация данного соединения может привести к повреждению тканей головного мозга.

Перечень симптомов несовместимости крови у будущей матери:

  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Озноб;
  • Дискомфорт в области живота.

Отечность становится результатом сердечной недостаточности. Без достаточного числа эритроцитов, несущих гемоглобин, сердце ребенка должно усердно работать, чтобы перемещать кровь через весь организм. Это состояние впоследствии вызывает сердечную недостаточность.

Избыточное накопление жидкости в брюшной полости

Сердечная недостаточность может вызвать скопление жидкости во многих частях тела. Когда это происходит у плода или новорожденного, такое состояние называется гипергидратацией. Тяжело протекающая анемия может быть смертельной для новорожденного.

Как диагностируется несовместимость Rh-фактора?

Такое состояние диагностируется стандартным анализом крови. В некоторых случаях используются более продвинутые методы диагностики – УЗИ, например.

Акушер – это специалист, который занимается лечением беременных женщин. Он следит за протеканием беременности и малышом.

Неонатолог лечит новорожденных, страдающих ахолурической желтухой и связанными с несовместимостью крови проблемами.

Педиатр – врач, специализирующийся на лечении детей разного возраста.

Гематолог –  доктор, который специализируется на терапии людей с заболеваниями и расстройствами крови.

Первое диагностическое обследование, которое назначит лечащий врач – биохимический анализ показателей крови. Если беременная мать резус-отрицательна, врач может назначить лейкограмму. Данное исследование показывает, присутствуют ли антитела на Rh в крови у матери. Однако, если отец резус-положителен, у ребенка есть 50% шанс получить от него Rh.

В результате возникает риск возникновения отторжения. Если отец ребенка имеет резус-положительный фактор, или если невозможно узнать его статус Rh, врач может сделать бесплатно анализ под названием амниоцентез.

Биохимический анализ крови

При этом исследовании врач вводит полую иглу в матку. Он удаляет небольшое количество жидкости из амниона. Жидкость проверяется, чтобы узнать, является ли ребенок резус-положительным. Стоит отметить, что перед обследованием не рекомендуется принимать психотропные вещества (алкоголь, никотин или кофеин) и различные медикаменты.

Этот же анализ используется для измерения уровня билирубина у малыша. Это соединение накапливается из-за разрушения красных кровяных клеток. Чем выше его уровень, тем больше риск развития гемолитической анемии. Результаты этого теста могут подсказать, насколько серьезно анемическое состояние. Высокое количество антител предположительно говорит о тяжелом течении анемии.

Чтобы проверить малыша на наличие анемии, врач использует исследование под названием «УЗИ-допплерография» (УЗДГ). Данный анализ применяется, чтобы определить, как быстро кровь течет в сосудах плода.

Допплеровское ультразвуковое исследование использует звуковые волны сверхвысокой частотыдля измерения скорости движения крови. Чем быстрее кровоток, тем выше риск развития гемолитической анемии. Это связано с тем, что анемия заставляет сердечную мышцу качать больше крови.

Как лечится несовместимость компонентов крови?

При отрицательном резусе и при беременности применяют иммуноглобулин. Лечение ребенка с гемолитической анемией  планируется в зависимости от тяжести состояния. Цель лечения состоит в том, чтобы обеспечить здоровое развития малыша и снизить риск болезней при последующих беременностях.

Несовместимость по резусу

Если отрицательный резус-фактор диагностируется во время беременности, женщина получит Rh иммуноглобулин на седьмом месяце и позже – в течение 72 часов после родов.

Rh-иммуноглобулин содержит Rh-антитела, которые присоединяются к Rh-положительным клеткам крови. Когда это происходит, тело не реагирует на резус-позитивные клетки ребенка как на чужеродные.

В результате организм не производит антител.

После того как сформированы Rh-антитела, лекарство больше не поможет. Вот почему женщина, у которой был резус-конфликт, должна лечиться данным препаратом с каждой беременностью.

Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резус-факторе вводится в мышцу руки или ягодицы. Побочные эффекты могут включать болезненность в месте инъекции и небольшую лихорадку.

Лекарство допускается вводить и в вену.

Лечение гемолитической анемии

Существует несколько вариантов лечения гемолитической анемии. В легких случаях терапия не требуется. Если оно все-таки необходимо, ребенку может быть назначено лекарство под названием эритропоэтин и добавки железа. Это стимулирует синтез красных клеток.

Читайте также:  Можно ли есть красную икру после родов?

Если гемолитическая анемия тяжелая, ребенку могут переливать кровь через пуповину. Новорожденного, страдающему тяжелой анемией, лечат и переливанием крови. Процедура включает в себя медленное удаление крови новорожденного и замену его свежей кровью или плазмой донора.

Новорожденным также назначают специальные лекарственные средства, чтобы уменьшить количество билирубина. Снижение концентрации билирубина в крови важно, потому что высокий уровень этого соединения способен вызвать некроз клеток головного мозга. Высокое содержание билирубина часто встречается у детей с гемолитической анемией.

Билирубин – вещество, вызывающее в больших количествах состояние желтухи

Меры профилактики

Несовместимость при беременности и при отрицательном резусе может быть предотвращена введением иммуноглобулина. Если антитела на Rh-фактор уже сформированы – лекарство не поможет. Поэтому женщина при отрицательном резусе должна делать уколы во время беременности на самых ранних сроках

Ранняя дородовая помощь тоже помогает предотвратить некоторые проблемы, связанные с несовместимостью. Например, врач может узнать, рано ли вы подвергаетесь риску развития данного расстройства.

При повышенном риске акушер-гинеколог осуществляет мониторинг пациентки на протяжении всего периода беременности. Проводятся дополнительные анализы на антитела после укола антирезусного иммуноглобулина.

Если у женщины РОК, инъекции иммуноглобулина могут снизить риск развития несовместимости при будущих беременностях.

Важно принимать лекарственные средства каждый раз при родах резус-позитивного ребенка или контакте с лицами, имеющими РПК.

Если у беременной резус-отрицательный результат, риск несовместимости выше, если она подверглась воздействию РПК крови до или во время беременности. Такое может произойти из-за следующих причин:

  • Ранняя беременность. В данном случае контакт с РПК может возникнуть при травме брюшной полости или других тяжелых состояниях, сопровождающихся обильным кровотечением;
  • Эктопическая беременность, выкидыш или аборт;
  • Неправильное переливание крови или трансплантация стволовых клеток костного мозга;
  • Инъекция иглой или другим предметом, содержащим РПК;
  • Женщина также может подвергнуться воздействию РПК во время определенных тестов, таких как амниоцентез.

Антирабический иммуноглобулин для терапии бешенства

В определенных обстоятельствах беременным назначается иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека (при укусах подозрительных животных). Данная прививка находится в списке ОКПД и используется для предотвращения развития бешенства. Поскольку показания жизненно важные, в данном случае возможными побочными эффектами пренебрегают.

Подобные инъекции женщинам, вынашивающим ребенка, делают только в условиях стационара. В зависимости от производителя варьируется качество вводимого иммуноглобулина.

Нередко введение таких препаратов сказывается негативно на росте и развитии малыша. Однако отзывы о данных медикаментах, как правило, сильно разнятся.

Поэтому необходимо обратиться за консультацией к врачу для правильного подбора лекарства.

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/10451-immunoglobulina-pri-beremennosti-pri-otritsatelnom-rezus-faktore.html

Иммуноглобулин при отрицательном резусе

Конфликты между детьми и родителями неизбежны. Но самый первый из возможных — резус конфликт — медицина способна сгладить. Для этого в ее арсенале имеется антирезусный иммуноглобулин.

Что такое резус-конфликт?

Иммунная система способна распознавать клетки, как «свои» и «чужие», и это замечательно, если речь идет об опухоли или инфекции.

Но эта защитная функция оборачивается настоящей проблемой, если во время беременности организм матери распознает как «чужие» клетки ребенка и начинает вырабатывать к ним антитела-иммуноглобулины.

При первой встрече с чужеродным белком (антигеном) вырабатывается иммуноглобулин М. Он передаёт информацию В-лимфоциту, который начинает синтезировать иммуноглобулин G.

Иммуноглобулины класса G – специфические антитела, которые, при второй и последующих встречах с чужеродным белком, сразу начинают взаимодействовать с антигеном, этап «узнавания» пропускается.

Если у человека в крови присутствуют антитела к конкретному антигену, то говорят о сенсибилизации организма.

Наиболее значима в гинекологической практике сенсибилизация женщины к эритроцитам ребенка.

Существует несколько систем разделения крови на группы по антигенному составу, наиболее распространенные – АВ0 и резус. Чаще всего именно резус-несовместимость приводит к серьезным осложнениям.

Группа белков на поверхности эритроцитов, которая в совокупности называется резус-фактором или есть (Rh+), или отсутствует (Rh-).

Если женщина резус-отрицательна, а ребенок унаследовал от отца положительный резус, возможно развитие сенсебилизации.

Эритроциты плода, несущие на своей оболочке резус фактор, попадая в организм матери, у которой таких белков нет, провоцируют выработку антител – антирезусных иммуноглобулинов. Пройдя через плаценту, они взаимодействуют с клеточной оболочкой эритроцитов и разрушают их. В результате развивается анемия и желтуха, в тяжелых случаях приводящая к повреждению мозга и сердца ребенка.

Групповая несовместимость по системе резус между матерью и плодом называют резус-конфликтом, а повреждения, которые происходят при этом в организме ребенка, называются гемолитической болезнью новорожденных

В каком случае возникает риск резус-конфликта?

Беременная женщина и растущий плод имеют автономные системы кровообращения, и эритроциты проникают от ребенка к матери через плаценту лишь в случае её повреждения

  • при инфекции
  • при гестозе
  • при диабете беременной
  • при врачебных манипуляциях – например кордацентез, амниоцентез,
  • во время родов
  • при аборте в сроке более 8 недель (к этому моменту кровеносная система плода успевает сформироваться)
  • при отслойке плаценты
  • при внематочной беременности.
  • Следовательно, антирезусный иммуноглобулин при беременности, первой и протекающей без осложнений, может и не синтезироваться.

    После родов или прерывания беременности риск сенсибилизации увеличивается примерно до 10%.

    Что можно предпринять для профилактики резус-конфликта?

    Прежде всего, в отношении женщины с Rh- нужно свести к минимуму все инвазивные вмешательства.

    Женщине следует избегать абортов, подобрать качественную контрацепцию.

    Если возникает необходимость перелить женщине кровь, нужно тщательно проверять её групповую и индивидуальную совместимость.

    Кроме того, уже с 1963 года практикуется медикаментозная профилактика сенсибилизации женщины к эритроцитам плода.

    Существует методика определения в крови уровня антирезусных иммуноглобулинов, при беременности это исследование проводят ежемесячно до 32 недели. два раза в месяц – до 36, затем еженедельно.

    Если до 28 недели беременности антитела к эритроцитам ребенка не определяются или их титр не выше 1:4, на 28 неделе беременности проводится специфическая «прививка» — внутримышечно вводится антирезусный иммуноглобулин (ГиперРоу, Резонатив).

    По своей сути, это готовые антитела к эритроцитам, которые сохраняются в организме около 12 недель, а потом элиминируются.

    Если эритроциты плода попадут в кровоток матери, введенные иммуноглобулины разрушат их прежде, чем разовьется иммунный ответ, сенсибилизация не произойдет.

    Повторно иммуноглобулин человека антирезусный вводится в период до 72 часов с момента родов (в том случае, если ребенок действительно оказался резус-положительным) – это снизит риск возникновения резус-конфликта при последующих беременностях

    С этой же целью иммуноглобулин человеческий антирезусный необходимо применять после абортов в сроке более 8 недель, при выкидыше, внематочной беременности или преждевременных родах, после инвазивных процедур (амниоцентез, кордацентез).

    Если титр антирезусных иммуноглобулинов при беременности в сроке 20 недель больше, чем 1:16, контроль уровня антител проводят раз в 2 недели и одновременно наблюдают за состоянием плода (УЗИ, Доплер, КТГ), при признаках гемолиза может возникнуть необходимость переливания крови ребенку внутриутробно, ставится вопрос о преждевременном родоразрешении. Вводить иммуноглобулин инструкция в этой ситуации запрещает.

    Вопросы и комментарии к статье:

    В каких случаях вводят иммуноглобулин при беременности?

    30 октября 2016 0 3727

    Если беременная женщина имеет резус-отрицательную группу крови, а отец будущего ребенка – положительную, и плод наследует его резус-фактор, может возникнуть резус-конфликт. Для исключения развития осложнений на этом фоне женщине вводится иммуноглобулин при беременности.

    Такая мера позволяет снизить риск возникновения гемолитической болезни новорожденных. Кроме того, это дает необходимую защиту при последующих беременностях и снижает риск резус-конфликта матери и плода.

    Для чего применяется иммуноглобулин

    Возможность развития конфликта между резус-отрицательной матерью и резус-положительным ребенком увеличивается с каждой последующей беременностью на 10%. Плод воспринимается как чужеродный материал, и организм женщины делает все, чтобы от него избавиться. Подробнее о наследовании группы крови и резус-фактора →

    Во время первой беременности конфликт возникает редко, так как антитела работают подобно аллергенам, когда только начинают вырабатываться. Далее происходит их накопление и при каждой последующей беременности титр содержания антител увеличивается, что приводит к разрушению эритроцитов у плода. Все это ведет к гемолитической болезни, которая сопровождается желтухой .

    С целью профилактики резус-конфликта при беременности применяется антирезусный иммуноглобулин.

    Анти-D-иммуноглобулин представляет собой активную белковую фракцию человеческой плазмы. Содержит IgG с неполными анти-Rho(D)-антителами. Максимальной концентрации препарат достигает спустя сутки после введения.

    Если у матери отрицательная кровь, а у отца положительная, необходимо становиться на учет в женской консультации до 12 недель беременности, когда делаются первые анализы, поэтому нужно спросить у врача о необходимости вводить иммуноглобулин еще при планировании беременности.

    В последующем титр антител определяется 1 раз в 28 дней при отрицательном их содержании. После 30-ой недели беременности антитела определяются 1 раз в 14 дней, а после 36-ой недели – 1 раз в 7 дней.

    Введение препарата после родов необходимо для снижения образования антител при повторных беременностях.

    Вводить иммуноглобулин G при беременности и после родов нет необходимости, если отец ребенка имеет резус-отрицательную группу крови.

    Показания и противопоказания к применению иммуноглобулина при беременности

    Кровеносные системы матери и плода работают в автономном режиме: их кровь не смешивается друг с другом. Резус-конфликт может возникнуть при повреждении плацентарного барьера.

    Человеческий иммуноглобулин при беременности используется для предотвращения изоиммунизации женщины при:

    Среди противопоказаний к использованию иммуноглобулина во время беременности выделяют:

    • аллергические реакции;
    • отрицательную группу крови у женщин, имеющих сенсибилизацию с наличием антител;
    • положительный резус-фактор у женщины.

    Способы применения

    Иммуноглобулин человеческий нормальный при беременности вводится внутримышечно однократно. Одна доза препарата составляет 300 мкг анти Д иммуноглобулина в случае, если титр антител находится в пределах 1:2000, или 600 мкг, если титр антител 1:1000.

    Запрещено делать внутривенный укол иммуноглобулина G при беременности.

    Перед использованием необходимо на 2 часа оставить препарат при температуре 18-22 ° С. Чтобы не было пены, иммуноглобулин набирается в шприц иглой, имеющей широкий просвет. Вскрытая ампула должна использоваться сразу. Хранение ее в открытом виде недопустимо.

    Введение лекарственного средства осуществляется по следующей схеме :

    • женщина получает укол в течение 48-72 часов после рождения ребенка;
    • инъекция иммуноглобулина при прерывании беременности производится после проведения аборта сроком больше 8 недель.

    Если антител в анализах крови нет, иммуноглобулин вводится на 28 неделе беременности с профилактической целью. Далее препарат вкалывают после родов в течение 48 часов в случае, когда резус-фактор ребенка положительный. Если ребенок имеет отрицательную кровь, то повторное введение иммуноглобулина не требуется.

    Если у резус-отрицательной женщины возникает угроза самопроизвольного выкидыша, необходимо введение 1 дозы анти-Д-иммуноглобулина при беременности.

    С профилактической целью назначается дополнительный укол во время вынашивания ребенка, если проводится амниоцентез, или у женщины возникает травма брюшной полости. Далее препарат вводят по указанным срокам.

    Последствия

    Введение Иммуноглобулина человеческого нормального при беременности может сопровождаться рядом побочных действий, среди которых наибольшее значение имеют:

    • покраснение места инъекции;
    • повышение температуры тела до 37,5 °С в первые 24 часа после инъекции;
    • диспепсические расстройства;
    • аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

    Из-за того, что препарат является высокоаллергенным, после его применения устанавливается получасовой мониторинг состояния женщины. Если развивается анафилактическая или аллергическая реакция, вводятся препараты первой помощи.

    Меры профилактики резус-конфликта

    Чтобы предупредить развитие резус-конфликта во время беременности, необходимо:

    • встать на учет по беременности до 12 недель;
    • при наличии у матери резус-отрицательной крови брать анализ на определение резус-фактора у отца ребенка;
    • при резус-положительном отце вводить иммуноглобулин по срокам;
    • при резус-отрицательном отце – вакцинацию не проводить;
    • вводить иммуноглобулин при второй беременности и последующих, если мать не сенсибилизирована;
    • вводить препарат при любом прерывании беременности.

    Если резус-отрицательная женщина и резус-положительный мужчина планируют беременность, необходимо пройти ряд медицинских обследований для профилактики резус-конфликта.

    Чтобы снизить риск развития гемолитической болезни новорожденных, матери вводится иммуноглобулин на сроке гестации в 28 недель.

    Далее — по показаниям в послеродовом периоде, если ребенок унаследовал положительный резус-фактор.

    Источник: http://bydy-mamoy.ru/immunoglobulin-pri-otritsatelnom-rezuse.html

    Ссылка на основную публикацию