Для чего назначают актовегин при беременности?

Актовегин при беременности — инструкция по применению. Для чего назначают Актовегин при беременности

Нормальная беременность длится 9 месяцев, и этот продолжительный период редкая женщина проводит без медикаментозной поддержки. Иногда здоровье будущей мамы дает сбой настолько, что возникает необходимость назначить беременной Актовегин –  тогда ее шансы успешно родить малыша значительно повышаются.

Актовегин при беременности: основные сведения

Лекарство Актовегин известно как безопасное средство широкого спектра действия. Действующие вещества в его составе представлены уникальным комплексом соединений, которые добывают из очищенной телячьей крови.

Основу препарата составляют:

  • пептиды в низкомолекулярной форме – гипоаллергенные вещества, принимающие непосредственное участие во многих процессах жизнедеятельности человеческого организма;
  • аминокислоты – составляют прочный фундамент для образований молекул белка, которые стимулируют заживление и восстановление тканей;
  • нуклеозиды – вещества, которые способствуют «записи» генетических сведений на клетки в процессе их формирования;
  • промежуточные вещества, возникающие в результате метаболизма жиров и углеводов – стимулируют образование заменимых аминокислот, которые в будущем становятся основой белковых соединений;
  • антиоксиданты – связывают свободные радикалы, подавляют их разрушительную активность и оказывают стимулирующее воздействие на синтез молекул кислорода в клеточных структурах;
  • микроэлементы, анионы и катионы – незаменимая составляющая плазмы крови.

Фармакологический рынок предлагает Актовегин в форме таблеток, геля, крема, мази и раствора для инъекций, что позволяет применять лекарство перорально, наружно, внутривенно и внутримышечно.

Актовегин: в каких случаях назначают

Использование Актовегина дает прекрасные результаты в лечении:

  • обменных и сосудистых патологий головного мозга;
  • периферических сосудистых расстройств и их осложнений в виде трофических язв, ангиопатии и пр.;
  • ожогов;
  • лучевых повреждений слизистых оболочек и кожи.

Для чего назначают Актовегин при беременности

Нарушений в развитии и течении беременности, как видите,  нет в списке основных показаний к применению препарата, но врачи все же назначают лекарство будущим мамам. В чем же секрет?

Все дело в положительном влиянии активных веществ Актовегина на состояние женщины в ее «интересном» положении. При участии препарата улучшаются многие жизненно важные процессы в организме. Среди них отметим:

  • быструю регенерацию поврежденных клеток и тканей;
  • стабилизацию метаболизма в плаценте;
  • стимуляцию кровотока в сосудистой сетке плаценты;
  • повышение сопротивляемости плода и материнского организма к дефициту кислорода – частому спутнику беременности.

Если вынашивающая своего первенца женщина старше 35 лет, а течение беременности осложняется при этом какой-либо инфекцией, хронической болезнью, маловодием или многоводием, то возникают все условия для развития фетоплацентарной недостаточности. Это опасная патология, при которой внутриутробная жизнь плода осложняется острой нехваткой кислорода и питательных веществ.

В этом случае рост малыша существенно замедляется. Вот еще одно объяснение, зачем при беременности назначают Актовегин. Без медикаментозной терапии фетоплацентарной недостаточности повышается риск рождения недоношенного и ослабленного ребенка, с низкой способностью противостоять болезням. В некоторых случаях плод спасти не удается, и беременность заканчивается выкидышем.

Применение Актовегина при беременности оправдано в следующих случаях:

  • сахарный диабет, невралгия, ревмокардит, артериальная дистония и прочие патологии здоровья у матери, которые становятся причиной появления гипоксии и дефицита полезных веществ у плода;
  • проблемы в течение беременности, связанные с нарушениями развития плаценты. Реальную угрозу здоровью и жизни ребенка несут патологии в виде отслойки и гипоплазии плаценты, гестоза, резус-конфликта, вследствие которого развивается обширный отек детского места;
  • высокая вероятность самопроизвольного аборта на почве чрезмерного мышечного напряжения мускулатуры матки и нарушения кровотока в плацентарных тканях;
  • беременность на фоне отягощенной истории болезни: абортов, отслойки плаценты и прочих «женских» патологий в прошлом.

Актовегин во время беременности: противопоказания к применению

Среди факторов, по причине которых Актовегин будущей маме не назначают, выделим основные:

  • аллергия на какой-либо компонент лекарственного средства;
  • функциональные расстройства роботы почек и мочевыводящей системы.

Осторожно назначают Актовегин будущим мамам, чья беременность омрачена:

  • сердечной недостаточностью;
  • отеком легких;
  • снижением поступления мочи в мочевой пузырь или полным отсутствием мочи;
  • гипернатриемией.

Актовегин при беременности: положительные и отрицательные качества препарата

Сегодня натуральный препарат нашел широкое применение в сфере репродуктивной медицины, поскольку доказал свою безопасность для здоровья будущей мамы и ее ребенка. Однако если внимательно изучить инструкцию по применению Актовегина при беременности, можно отметить как достоинства, так и недостатки этого лекарства. Начнем с преимуществ:

  • стимуляция обменных процессов во всем организме;
  • достижение баланса при восстановлении тканей на клеточном уровне;
  • усиление сопротивляемости тканей к гипоксии;
  • повышение запасов энергии в клетках;
  • стимуляция кровообращения в организме матери и в плаценте ребенка.

Обратим внимание и на недостатки применения Актовегина во время беременности:

  • есть риск проявление нежелательных эффектов;
  • не рекомендован прием Актовегина, если у беременной диагностирована дисфункция почек;
  • можно включать в комплекс лечения исключительно по назначению врача.

Актовегин при беременности: безопасная дозировка

В какой форме и дозе использовать препарат будущей маме, определит врач. Он же предоставит женщине исчерпывающую информацию об индивидуальном курсе и схеме лечения Актовегином.

Таблетки Актовегин при беременности назначают по 1 – 2 таблетки утром, в обед и вечером, перед приемом пищи. Лекарство запивают несколькими глотками воды. Терапия препаратом этой формы продолжительная, и обычно составляет не меньше 1 месяца.

Таблетированный препарат предназначен для будущих мам, чье положение осложнилось внутриутробным кислородным голоданием плода.

Помимо этого, Актовегин в таблетках принимают для профилактики, если в прошлом беременной довелось пережить самопроизвольный аборт.

В этом случае назначают и другие препараты, которые вместе с Актовегином становятся основой комплексного лечения для поддержания и сохранения беременности.

Уколы раствора Актовегина при беременности, назначенные внутривенно, имеют свойство резко повышать артериальное давление. По этой причине препарат вводят медленно, особенно если будущая мама – гипертоник. Начальная доза раствора лекарственного средства для беременной составляет 5 мл.

Общее число капельниц Актовегина при беременности растягивается, как правило, на 10 процедур. Однако курс лечения по настоянию врача может быть продлен и до 20 капельниц.

Препарат в жидкой форме необходим, если вынашивание ребенка осложнилось нарушением плацентарного кровообращения с дальнейшей угрозой выкидыша. В любом случае, как принимать Актовегин при беременности – внутривенно или перорально – имеет право решать только квалифицированный специалист.

Самовольный прием какого бы то ни было лекарственного средства может смертельно навредить будущей маме и ее малышу.

Побочные эффекты от применения Актовегина при беременности

Несмотря на заявленную производителем безопасность Актовегина, инструкция по его применению при беременности сообщает, что в некоторых случаях все же могут проявиться побочные эффекты.

Поскольку некоторые частички белковых соединений остаются в составе препарата даже после тщательной очистки, они могут вызвать аллергию у отдельных лиц, особо чувствительным к ним, хотя не являются аллергенами по своей природе.

Внешне негативная реакция проявляется в виде характерной сыпи на коже, зуда, иногда высокой температуры тела.  Если это произошло, от применения таблеток или капельниц нужно тут же отказаться.

При лечении Актовегином, кроме аллергии, в некоторых случаях отмечаются и другие нежелательные явления, которые локализуются в различных областях:

  • ЖКТ – рези в желудке, кишечная диспепсия;
  • сердце и сосуды – перепады давления, астма, тахикардия;
  • органы дыхания – затрудненный глотательный рефлекс, асфиксия;
  • ЦНС – мигрени, астения, перепады настроения;
  • опорно-двигательный аппарат – неприятные ощущения в поясничном отделе, суставная и мышечная напряженность.

Если при лечении Актовегином у беременной женщины возникают вдруг тревожные симптомы, с этой проблемой нужно как можно скорее попасть в женскую консультацию. Применение раствора Актовегина для инъекций нередко осложняется местной реакцией в месте укола: покраснением, опухлостью, уплотнением и болезненными гематомами.

Чем заменить Актовегин при беременности

О безопасных аналогах Актовегина будущая мама непременно задумывается, если возникает необходимость заменить этот препарат не менее действенным лекарственным средством. Похожим составом обладает лекарство Солкосерил. Более того, применяют его в тех же случаях и с той же целью, что и Актовегин. Полными аналогами препараты можно назвать с двумя небольшими поправками.

Первая поправка состоит в том, что в форме таблеток Солкосерил не выпускают. Вторая поправка касается количества действующего вещества в химическом составе препаратов – оно разное.

Так, в 1 мл Актовегина для инъекций присутствует 40 мг освобожденного от фракций белков вещества, произведенного из телячьей крови. 1 мл Солкосерила содержит 42,5 мг такого же активного компонента.

Но разница, как вы понимаете, настолько несущественна, что Актовегин и Солкосерил на самом деле можно называть настоящими аналогами.

Отзывы об Актовегине при беременности

Беременные и новоиспеченные мамочки говорят о препарате по большей части положительные слова:

  1. Оксана, 26 лет: «Моя беременность развивалась прекрасно, пока не обнаружилось, что матка находится в постоянном тонусе. С начала 28 недели беременности мне назначили таблетки Актовегин. Врач сказал, что с кровотоком проблемы нет, но необходимо поддержать малыша в развитии. Пила сначала по 3, а чуть позже по 2 таблетки препарата до самых родов. Родила в срок здоровенького малыша».
  2. Яна, 29 лет: «Чувствовала себя очень хорошо, когда носила второго ребенка. Однако у меня при этом была миома и Актовегин назначили, чтобы предупредить развитие патологии кровообращения в узле. В итоге я прошла 10 внутривенных капельниц с 19 по 21 неделю беременности и 5 капельниц с 24 по 25 неделю. Осложнений, слава Богу, не возникло».
  3. Екатерина, 22 года: «На 23 неделе беременности врач сообщил мне о сниженном кровотоке. Чтобы спасти ребенка от острой нехватки кислорода, мне назначили комплексное лечение. Там присутствовал и Актовегин. Меня убедили, что он совершенно безвредный, и я ни о чем не переживала. Принимала таблетки в течение месяца. Малышка родилась абсолютно здоровой».
  4. Лидия, 25 лет: «Мне поставили диагноз «преждевременное старение плаценты», поэтому Актовегин я принимала долго – с 31 недели и до самых родов. К слову, назначили еще Курантил и Рибоксин. Роды начались немного раньше, но все обошлось».

Еще раз напоминаем, что дозировку, схему и продолжительность лечения Актовегином может регулировать только врач. Он же решает вопрос о целесообразности замены этого препарата другим, близким по составу, лекарством. Будущая мама несет ответственность за кроху и должна внимать каждому слову своего лечащего врача.

Источник: https://beremennuyu.ru/aktovegin-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-dlya-chego-naznachayut-aktovegin-pri-beremennosti

Для чего назначают актовегин при беременности

Сегодня вынашивание малышей часто протекает с осложнениями и патологиями. Ведь женщины имеют немало хронических заболеваний, а беременность не всегда планируют. Поэтому форс-мажорные обстоятельства нередко заставляют принимать лекарственные средства, в числе которых и Актовегин. Что это за препарат? Кому его назначают при беременности? Для чего предназначаются его разные формы выпуска?

Актовегин: кому и зачем

Главное действующее вещество лекарства — депротеинизированный гемодиализат, содержащийся в крови молодых телят. Этот препарат назначают для улучшения обменных процессов в кровеносных сосудах. Лекарство усиливает транспортировку кислорода и глюкозы в клетки, улучшает их усвоение.

Следствием этого является качественная регенерация тканей, усиление их энергообеспечения. Актовегин помогает нормализовывать циркуляцию артериальной и венозной крови, выведение продуктов обмена.

Такое действие лекарства позволяет применять его в лечении патологий, требующих восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращения в них.

Показанными к назначению лекарственного средства являются перенесенные хирургические вмешательства, инсульты, черепно-мозговые травмы, повреждения сосудов, варикозное расширение вен.

Читайте также:  Как понять, что подтекают воды при беременности?

Как правило, Актовегин наружно применяют в виде мази, крема, геля для лечения разнообразных повреждений кожного покрова. Схему лечения прописывает врач.

Актовегин и беременность

При вынашивании малыша этот препарат назначают для восстановления маточно-плацентарного кровотока — недостаточного или нарушенного. Лекарство нормализует обменные процессы в системе «мама — плацента — ребенок».

Отметим, что улучшение кровообращения — это вторичное действие лекарства. Но при вынашивании плода препарат назначают именно с этой целью. Также к помощи Актовегина прибегают в случаях кислородного голодания ребенка.

Помимо этого, при беременности показаниями к применению лекарства могут быть отслойка плодного яйца, предлежание плаценты, угроза прерывания беременности, поздний гестоз, случаи замирания беременности в прошлом, задержка внутриутробного развития ребенка, его дистрофия, варикозное расширение вен, сахарный диабет.

Порой гинекологи назначают своим пациенткам препарат в комплексной терапии геморроя, отеков, маловодия.

Врачи, прописывающие это средство, уверены, что с его помощью плод испытывает меньше трудностей в процессе родов.

При беременности лекарство женщинам назначают в разных формах. Так, внутривенно Актовегин вводится при необходимости проведения экстренной терапии. Действие его в таком случае начинается спустя 25-30 минут после введения. А максимума оно достигает через 3 часа.

Внутримышечные инъекции тоже действуют быстро, но не так, как капельницы. Уколы врачи назначают, когда требуется быстрое улучшение кровообращения в плаценте, при угрозах выкидыша. Когда есть риск прерывания желанной беременности, использование Актовегина — стандартная терапия в России.

Что касается таблетированной формы препарата, то ее назначают в профилактических целях тем будущим мамам, у которых диагностировано привычное невынашивание, были выкидыши в прошлом.

Как показывает практика, лекарство прописывают беременным как составляющую комплексной терапии. Популярные схемы, назначаемые будущим мамам, — Актовегин и Цитофлавин, Актовегин и Пирацетам. Сочетают препарат также с Курантилом, глюкозой, Гинипралом, Рибоксином.

Ограничения в приеме

Применять лекарство при беременности самостоятельно нельзя, несмотря на его очевидную пользу. И целесообразность его назначения, и схему лечения определяет только наблюдающий акушер-гинеколог.

Ведь раствор для внутривенного введения может повысить у женщины артериальное давление.

Инструкция предупреждает, что это лекарство нельзя применять одновременно с целым рядом других медикаментозных средств.

Производитель Актовегина заверяет, что его использование беременными возможно во все периоды вынашивания. Но есть в инструкции и предупреждение о том, что лекарство может вызывать анафилактический шок у пациентов.

При беременности возможно проявление аллергии на препарат. Побочными действиями могут быть усиление потоотделения, диарея, учащение сердцебиения, кожные высыпания.

Лечение Актовегином запрещается при нарушениях в работе почек и сердца.

Источник: https://beremennost.net/dlya-chego-naznachayut-aktovegin-pri-beremennosti

Актовегин при беременности – польза и вред, зачем назначают и дозировка в таблетках или уколах

Согласно инструкции по применению врач может назначать таблетки Актовегин при беременности в случае ее отягощения различными неблагоприятными факторами.

Среди них выделяются внутриутробные инфекции, сахарный диабет, произошедшие ранее самопроизвольные аборты, плацентарная недостаточность и ряд других заболеваний. Препарат хорошо переносится беременными.

Лекарство поддерживает нормальное развитие плода во многих даже критических ситуациях. Подробнее о том, как используют Актовегин во время беременности, вы узнаете из информации далее.

Популярный фармпрепарат, основу которого составляет фракция крови телят, очищенная от высокомолекулярных белковых соединений. Лекарство ускоряет восстановительные и обменные процессы, улучшает питание клеток.

Применение Актовегина способствует усиленному кровоснабжению поврежденных участков тканей, благодаря чему они насыщаются кислородом и глюкозой.

При беременности лекарство необходимо для восстановления обмена веществ системы «мать-плацента-дитя».

Уникальный состав препарата обеспечивает безопасность его применения даже у беременных. Набор компонентов зависит от формы выпуска препарата. Актовегин в аптеке представлен растворами для инфузий или инъекций, таблетками, кремом, мазью и гелем. Основой любой формы является гемодериват депротеинизированный из крови телят, который включает:

  • аминокислоты – элементы, регулирующие синтез необходимых белковых молекул, включая гормоны и ферменты;
  • низкомолекулярные пептиды – регулируют большинство из физиологических процессов организма;
  • микроэлементы и нуклеозиды – участвуют в синтезе белков и генетического материала;
  • антиоксиданты – призваны защищать от негативного воздействия молекул, повреждающих стенки клеток.

Что же касается дополнительных компонентов лекарственного средства, то они определяются формой выпуска препарата. Подробнее состав описывает таблица:

Форма выпуска Количество основного вещества – гемодеривата депротеинизированного из крови телят Вспомогательные вещества
Таблетки 200 мг целлюлоза, повидон, магния стеарат, тальк
Мазь 5% 5 мл на 100 г цетиловый спирт, белый парафин, очищенная вода, пропилпарагидроксибензоат, холестерол, метилпарагидроксибензоат
Раствор для инфузий 25 или 50 мл хлорид натрия, вода для инъекций и декстроза для раствора с декстрозой
Раствор для инъекций в ампулах 80, 200 или 400 мг вода для инъекций, хлорид натрия

Общими показаниями к использованию Актовегина во время беременности являются улучшение транспорта питательных веществ и кислорода к тканям плода. Это часто наблюдается при фетоплацентарной недостаточности.

Она развивается вследствие осложнений инфекционными или хроническими заболеваниями, мало- или многоводием. То же может наблюдаться у женщин старше 35 лет, которые впервые забеременели.

Список, отражающий, зачем беременным назначают Актовегин, включает:

  1. Патологии, возникшие на фоне беременности или до нее, из-за которых плод испытывает недостаток питательных веществ или гипоксию. К таким заболеваниям относят сахарный диабет, ревматизм, ишемию сердца, артериальную ангиопатию и мигрень.
  2. Патологии на протяжении самой беременности, связанные с неправильным формированием плаценты. Это ее отслойка или гипоплазия, гестоз, резус-конфликт плода и матери.
  3. Отягощение анамнеза беременной, например, самопроизвольные выкидыши ранее, отслойка плодного яйца и прочие подобные патологии.

Противопоказания

При некоторых проблемах со здоровьем Актовегин противопоказан или же принимается под наблюдением врача. Список заболеваний следующий:

  • задержка жидкости;
  • олигурия;
  • отек легкого;
  • сердечная недостаточность;
  • гипернатриемия;
  • сахарный диабет;
  • анурия;
  • патологии почек и мочевыводящей системы;
  • непереносимость отдельных компонентов препарата.

Фармакодинамика препарата заключается в антигипоксическом действии. Лекарство влияет на транспорт кислорода в крови и утилизацию глюкозы. Действие препарата проявляется уже спустя полчаса после парентерального введения. Максимальный эффект наблюдается через 2-6 часов.

Фармакокинетика препарата сложна в изучении, ведь он включает только физиологические компоненты, путь которых по организму отследить трудно. В гинекологии часто врачи назначают пациенткам данный препарат.

Судя по отзывам специалистов, так при родах плод испытывает меньше стресса.

Таблетки

Женщинам, которые раньше уже сталкивались с привычным невынашиванием или же выкидышами, назначают таблетки Актовегина для профилактики. Течение беременности с осложнениями тоже является показанием.

Чаще Актовегин в таблетках при беременности включают в комплексную терапию с другими медикаментами, например, Пирацетамом, Курантилом, Цитофлавином, глюкозой, Рибоксином, Гинипралом. Назначить препарат врач может даже на первом триместре.

Актовегин на ранних сроках беременности показан при наличии у женщины вредных привычек или нарушенного кровообращения.

Внутривенно

Еще чаще Актовегин беременным вводится в форме капельниц. Капать внутривенно необходимо в критических ситуациях, когда требуется срочное улучшение состояния матери и плода.

Только введение капельным путем помогает ускорить действие препарата. Оно начинается уже через 20-30 минут.

Актовегин внутривенно при беременности могут вводить при остром кислородном голодании плода или выраженной фетоплацентарной недостаточности.

Уколы

Используя Актовегин для беременных внутримышечно, врачи преследуют практически те же цели. Это ускоренная доставка действующего вещества к тканям и органам.

Уколы дают эффект быстрее, чем таблетки. Результат – кровообращение в плаценте увеличивается, а плод насыщается питательными веществами и глюкозой.

Показанием к уколам выступают угроза прерывания беременности или преждевременных родов.

Мазь

Актовегин при беременности в форме мази назначают при более типичных проблемах, таких как ссадины, раны, царапины и гематомы. Это один из заживляющих препаратов, который разрешен беременным. Показанием к его использованию также являются:

  • воспалительные заболевания кожи;
  • регенерация тканей после ожога паром или кипятком;
  • солнечные ожоги;
  • варикозные и мокнущие язвы.

Инструкция Актовегина при беременности

Способ применения этого препарата при беременности зависит от проблемы, которую врач предполагает решить этим лекарством. Дозировка и форма выпуска тоже определяется специалистом. Таблетки для профилактики пропивают на протяжении месяца по 1-2 штуки в день.

Уколов же не назначают больше 10 или 20 при необходимости. Раствор же в виде капельниц вводят с учетом начальной дозировки, равной 5 мл. Это важно, ведь Актовегин вызывает резкое повышение артериального давления.

Медленное введение небольшой дозы показано лицам, страдающим гипертонией.

На ранних сроках

В первом триместре беременности Актовегин показан для улучшения венозного и артериального кровотока в системе «мать-плацента-плод» или адаптации малыша к будущим родам.

Здесь препарат необходим больше для профилактики и исключения возможных осложнений, поэтому назначается в форме таблеток. Стандартная схема приема – 1 таблетка дважды в сутки.

Курс лечения определяется врачом, но чаще составляет не менее месяца.

При маловодии

Если у беременной диагностировано маловодие, то назначением врача может быть таблетированный препарат или же в уколах. При угрозе выкидыша и других серьезных осложнениях используют внутримышечные инъекции.

Количество курсов и дозировка определяется только врачом и зависит от степени тяжести состояния женщины. В критических ситуациях Актовегин при маловодии вводят внутримышечно, начиная с 10-20 м. Далее дозировку постепенно уменьшают до 5 мл.

Таблетки принимаются по 1-2 штуки в день.

При планировании беременности

Прием Актовегина еще за 1,5-3 месяца до планируемого зачатия предотвращает многие проблемы и помогает подготовиться к образованию полноценной плаценты. Такая терапия снижает риск выкидышей. Принимать необходимо таблетки по 1-2 штуки в день до еды. Курс лечения длится месяц. Затем необходимо сделать перерыв, после чего можно повторить цикл приема таблеток.

При гипоксии плода

Длительное и выраженное кислородное голодание плода опасно нарушением обмена веществ и работы органов, разрушением их тканей, что на ранних сроках может привести к выкидышу, а на более поздних – аномалиям развития нервной системы, легких, кишечника. Вследствие этого ребенок будет отставать в умственном и физическом развитии. Серьезными осложнениями в этом случае являются ДЦП и эпилепсия. Актовегин в этом случае назначают для предотвращения гипоксии:

  1. Сначала внутривенно по 4-5 мл на 200-400 мл раствора глюкозы. Капельницы делают через день на протяжении 10 дней.
  2. Далее нужно принимать таблетки по 3 штуки в сутки на протяжении 2 недель.

Как Актовегин влияет на плод

Нет ничего опасного в применении Актовегина во время беременности, ведь препарат не имеет побочных действий.

Он усиливает плацентарное кровообращение, благодаря чему ребенок получает необходимое ему количество кислорода и питательных веществ. Это обеспечивает нормальный рост и развитие плода.

При угрозе выкидыша уже через несколько дней приема лекарства малыш начинает активно прибавлять в весе и росте, нормально двигаться внутри утробы.

Препарат упрочняет соединение плаценты с маткой, поэтому снижается риск выкидыша и преждевременных родов. В целом Актовегин делает ребенка стрессоустойчивее и выносливее, что помогает ему легче появиться на свет. Его польза заключается в следующем:

  • стабилизация обменных процессов в плаценте;
  • эффективное восстановление поврежденных тканей и клеток;
  • улучшение кровотока в плаценте, при этом через нее препарат пройти не может, поэтому к ребенку он не поступает.

Аналоги Актовегина

Идентичным по составу является препарат Солкосерил. Он имеет те же показания к применению. Единственным отличием Солкосерила является отсутствие формы выпуска в виде таблеток. Кроме того, в растворе для инъекций действующего вещества чуть больше – 42,5 мг по сравнению с 40 мг в Актовегине. Разница эта незначительная, поэтому Солкосерил и может заменить данный препарат.

Читайте также:  Аспаркам при беременности — инструкция по применению, отзывы

Видео: действие Актовегина

Источник: https://sovets.net/12104-aktovegin-pri-beremennosti.html

Стоит ли принимать Актовегин во время беременности?

Многие женщины, в период ожидания малыша, сильно волнуются за его здоровье, ход протекания беременности, боясь появления возможных осложнений.

Особенно страх возрастает, если врач сообщает о выявленных нарушениях функций плаценты, что грозит ухудшением кровообращения и развитием гипоксии плода.

В таком случае, большинство женщин готовы принимать различные медицинские препараты, чтобы только устранить возникшие проблемы, успешно выносить и родить ребёнка.

Нередко, при постановке перечисленных диагнозов назначается актовегин при беременности. Но для всех ли он безопасен? И, может быть, есть более полезные для будущей мамы и малыша способы улучшения состояния?

В каких случаях врачи назначают актовегин?

Данный препарат содержит депротеинизированный гемодиализат – вещество, содержащееся в крови молодых телят. Его применяют, с целью улучшения обменных процессов в кровеносных сосудах, то есть происходит более активное наполнение клеток кислородом и усвоение глюкозы.

Показаниями к применению Актовегина во время беременности являются:

Актовегин призван помочь справиться с вышеперечисленными проблемами, в частности, устранить нарушения функций плаценты, улучшить кровообращение и предотвратить кислородное голодание плода.

Как видите, в инструкции все выглядит чудесно и хочется верить в волшебство одной таблетки, которая устранит все нарушение во время беременности.

НО! Вам важно знать, что эффективность этого препарата не подтверждена, поскольку клиническим исследованиям он не подвергался.

Знайте! В ряде стран Актовегин запрещён к применению при беременности, так как его действующее вещество не одобрено в качестве лекарственного средства.

Но в России ситуация иная: препарат очень востребован врачами и довольно часто назначается беременным женщинам. Я бы еще добавила, что назначается абсолютно всем беременным, наравне с  витаминами и фолиевой кислотой (читайте статью по теме: Витамины на ранних сроках беременности>>>).

Всем ли можно применять Актовегин при беременности?

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • отёк лёгких;
  • гипернатриемия;
  • задержка жидкости;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Важно! Самостоятельно препарат никогда себе не назначайте. Не пейте его для профилактики и лечения не доказанных диагнозов.

Опасность препарата заключается в возможном появлении побочных эффектов. Среди них отмечаются:

  1. аллергические реакции (чаще – кожные высыпания);
  2. усиление потоотделения;
  3. приливы крови к лицу;
  4. перепады давления;
  5. учащение сердцебиения;
  6. появление одышки;
  7. повышение температуры тела;
  8. боль в горле;
  9. головные боли, головокружение;
  10. расстройства пищеварительной системы (боли в желудке, диарея);
  11. боли в мышцах, спине, суставах.

При появлении этих симптомов, нужно прекратить принимать препарат и обратиться к лечащему врачу.

Формы выпуска Актовегина

Актовегин выпускается в нескольких формах: в таблетках, в ампулах, в виде мази, крема, геля. Применение препарата в определённой форме, зависит от состояния женщины и ребёнка, поставленного ей диагноза, срока беременности.

Для чего назначают таблетки Актовегин при беременности?

Чаще всего, таблетированную форму препарата врачи прописывают будущим мамам, в целях профилактики, если ранее у женщины были выкидыши или замершая беременность. Не понятно только, как вообще эти явления связаны с приемом Актовегина.

  • У  выкидыша на раннем сроке всегда есть причина: или физиологическая, когда что-то в вашем организме мешает выносить беременность, или генетическая, когда эмбрион уже был с  нарушениями в развитии и  организм его отторг;
  • Замершая беременность появляется по аналогичным причинам.

И в том, и в другом случае, вы должны были пройти полное обследование перед беременностью и разобраться в причинах произошедшего.

Никакой профилактики выкидыша Актовегином не проводят. Это не витамины, не безопасное лекарство и не показание к его приему.

Для чего назначаются капельницы Актовегин при беременности?

Капельницы вводятся внутривенно, их обычно используют, при лечении будущей мамы в стационаре. Их часто применяют при экстренной терапии, когда необходимо срочное улучшение состояния женщины и ребёнка.

Схожее действие имеет внутримышечное введение Актовегина (в ампулах). Уколы также дают быстрый эффект, если необходимо срочное вмешательство.

В каких случаях применяются гель, мазь и крем Актовегин?

Препарат в виде геля, мази и крема наносят на поражённые участки тела. Актовегин в данных формах используется для лечения ран, порезов, ссадин, ожогов, лучевых поражений кожи, глаз, применяется в комплексном лечении геморроя.

Как принимают Актовегин при беременности?

Для приема у вас должны быть очень веские показания:

Задержка развития плода, гестоз, отслойка плаценты, плохие показатели УЗИ…

Что-то что действительно может быть показанием.

Для здоровой женщины прием Актовегина не нужен.

Внимание! Если есть реальные, а не выдуманные показания, то только в этом случае можете принимать решение о приеме лекарства.

Как и при использовании любого препарата, обязательно изучите инструкцию по применению Актовегина при беременности. В ней указаны общие правила и дозировки лекарственного средства, в зависимости от формы выпуска.

Ориентироваться, в первую очередь, следует на рекомендации по приёму препарата, которые даст лечащий врач, с учётом индивидуальных особенностей вашего организма и сложностей протекания беременности.

Дозировка

  1. Таблетки принимают по 1-2 штуки, не более трёх раз в день, за 30 минут до еды;
  2. Их нужно глотать целиком, запивая небольшим количеством воды, не разжёвывая и не рассасывая;
  3. Курс лечения обычно составляет 4-6 недель.

  • Внутривенные инъекции и уколы вводятся только под строгим наблюдением врача и, чаще всего, в стационаре;
  • Дозировка, в таком случае, рассчитывается индивидуально, но, как правило, составляет от 5 до 20 мл раствора для инъекций, который разводится в физиологическом растворе и вводится с помощью капельницы 1 раз в день или через день;
  • Раствор для внутривенных инфузий уже выпускается в разведённом виде и готов к применению.
  1. Актовегин, в виде мази, геля или крема наносится тонким слоем на поражённые участки несколько раз в сутки;
  2. Иногда делают компрессы с помощью мази. В зависимости от силы поражения участка, лечение может длиться от 3 до 60 дней.

Актовегин на разных сроках беременности

Большинство грамотных специалистов (а их, к сожалению, очень мало сейчас) сходятся во мнении (и здравый смысл указывает на это), что Актовегин при беременности на ранних сроках употреблять не нужно.

Знайте! Если вы ведете здоровый образ жизни, то питание и обеспечение кислородом эмбриона, а впоследствии и плода, протекает без осложнений.

Как правильно питаться  во время беременности, чтобы вам и ребенку хватило витаминов и обойтись, при этом, без химии, читайте в книге Секреты питания для будущей мамы>>>

Плацента по размерам значительно превышает эмбрион, нагрузка на неё совсем небольшая.

Поставленный на УЗИ диагноз «низкая плацентация» — это не показание к приему Актовегина. Это всего лишь констатация места, в котором прикрепилась плацента. Подробнее об этом диагнозе читайте в статье Низкая плацентация при беременности>>>.

Во втором и третьем триместрах, любимым диагнозом врачей является плацентарная недостаточность и это, обычно, служит поводом для назначения лекарственного средства.

На поздних сроках беременности иногда встречается преждевременное старение плаценты, что может вызвать кислородное голодание плода.

Чтобы этого не происходило, вам нужно вести здоровый образ жизни при беременности!

  • Питание;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Физическая активость;
  • Прием расслабляющих ванн

Все это помогает обеспечить вашу кровь кислородом и дать максимум вашему ребеночку внутри.

Как вести себя после 20 недели беременности, готовить свое тело к родам, разбираем на интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>.

Вы всегда должны думать сами о своем самочувствии и проверять все назначения врачей.

Помните, что Актовегин — это не препарат для профилактики, это — лекарство у которого есть прямые показания к назначению.

А я верю в вашу материнскую мудрость и готова делиться с вами советами и рекомендациями по здоровому образу жизни и подготовке к родам на страницах рассылки. Подписывайтесь и до скорой встречи!

Читайте также:

Источник: https://uroki4mam.ru/aktovegin-pri-beremennosti

Актовегин при беременности: инструкция по применению / Mama66.ru

Не каждая современная женщина может похвастаться идеальной беременностью, которая протекала без назначения каких-либо лекарственных средств. Актовегин иногда назначается будущим мамам, чтобы беременность, отягощенная различными неблагоприятными факторами, закончилась успешно.

Очевидная польза, которую дает Актовегин при беременности, вовсе не должна стать поводом для самостоятельного применения препарата без ведома специалиста, так как патологии беременности не являются прямым показанием для применения данного средства. Необходимость в назначении лекарства определяется исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика и формы выпуска

Актовегин — это фармацевтический препарат натурального происхождения. В его основу входят очищенные от высокомолекулярных белковых соединений фракции телячьей крови.

Лекарство имеет в своем составе:

  • низкомолекулярные пептиды, которые, в отличие от высокомолекулярных, не вызывают аллергии и принимают активное участие в регуляции многих естественных процессов в организме;
  • аминокислоты, являющиеся строительным фундаментом для белковых молекул, которые необходимы для ускорения регенерации тканей;
  • нуклеозиды — компоненты, играющие важную роль в образовании генетической информации для вновь формирующихся клеточных структур;
  • промежуточные продукты метаболизма углеводов и жиров — составляют основу для выработки заменимых аминокислот, которые в дальнейшем становятся составляющими белковых фракций;
  • антиоксиданты — предотвращают разрушительный эффект свободных радикалов и улучшают физиологический процесс образования кислорода внутри клеток;
  • микроэлементы и электролиты — входят в состав плазмы крови, присутствуют в любой ее фракции.

Актовегин выпускается в различных формах — таблетки, гель, крем, мазь и раствор для инъекций, предназначенный для внутривенного и внутримышечного введения.

Показания

В перечень основных показаний к назначению Актовегина входят:

  1. Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга.
  2. Периферические сосудистые нарушения и их осложнения (трофические язвы, ангиопатия).
  3. Заживление раневых поверхностей (ожоги, трофические язвы и пр.).
  4. Лечение и профилактика лучевых поражений слизистых и кожи в результате лучевой терапии.

Показания и противопоказания при беременности

Сразу хочется отметить, что патологии беременности не входят в перечень основных показаний для назначения Актовегина, но, несмотря на это, препарат используется во время гестации с разрешения лечащего врача.

Активные компоненты, входящие в состав преарата, позволяют:

  • эффективнее восстанавливать поврежденные клетки и ткани;
  • стабилизировать обменные процессы в плаценте;
  • улучшать кровоток в сосудах плаценты;
  • повысить стойкость плода и организма матери к воздействию гипоксии.

Если будущей маме больше 35 лет и она беременна впервые, или беременность осложняется инфекционными факторами, хроническими заболеваниями, многоводием или маловодием, то обычно в этих случаях возникает такое состояние, как фетоплацентарная недостаточность. Эта патология осложняется тем, что к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ, чем ему необходимо. В результате его рост и развитие нарушаются.

Такая беременность может закончиться рождением недоношенного, слабого и восприимчивого к любым болезням ребенка. В сложных случаях может произойти выкидыш. Чтобы избежать таких последствий, врачи иногда выписывают пациенткам с отягощенным анамнезом препарат Актовегин.

Актовегин при беременности назначается в следующих случаях:

  1. Патологические состояния у будущей мамы, возникшие до или в процессе беременности, на фоне которых плод может страдать от гипоксии и нехватки питательных веществ: ревматизм, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, мигрень, артериальная ангиопатия.
  2. Патологическое течение беременности, связанное с неудовлетворительным формированием плаценты: отслойка плаценты, гипоплазия плаценты, гестоз, резус-конфликт матери и плода, ставший причиной отека плаценты с сопутствующим сдавливанием сосудов.
  3. Угроза прерывания беременности, которая характеризуется гипертонусом мышечной мускулатуры матки и патологическими изменениями кровотока в плаценте.
  4. Беременность с отягощенным анамнезом: например, в прошлом у женщины имелись самопроизвольные выкидыши, отслойка плодного яйца и прочие акушерские проблемы.
Читайте также:  Папилломы при беременности — причины, симптомы, диагностика, лечение

Противопоказаниями к применению Актовегина являются:

  • непереносимость отдельных составляющих препарата;
  • патологии со стороны почек и мочевыводящей системы.

С осторожностью Актовегин применяется у лиц, имеющих:

  • сердечную недостаточность;
  • отек легких;
  • олигурию, острую задержку жидкости в организме, анурию;
  • гипернатриемию.

Преимущества и недостатки препарата

Актовегин приобрел популярность в гинекологии и акушерстве благодаря своей эффективности и безопасности как для будущей мамы, так и для ее ребенка.

Преимущества Актовегина:

  • активизация метаболических процессов во всем организме;
  • нормализация процесса обновления и регенерации клеток и тканей;
  • повышение устойчивости тканей к кислородному голоданию;
  • увеличение энергетических ресурсов клеток;
  • улучшение кровообращения, в том числе и в тканях плаценты;
  • улучшение защитных и адаптивных функций организма, например, на этапе планирования беременности.

Недостатки Актовегина:

  • возможные побочные эффекты;
  • запрещено использовать при нарушениях функций почек;
  • можно применять только по назначению и под контролем лечащего врача.

Инструкция и дозировка

Форма выпуска Актовегина, дозировка и схема лечения определяется специалистом в индивидуальном порядке. При этом основной задачей врача является оценка угрозы и степени тяжести клинической ситуации для матери и ребенка. Универсальных схем в медикаментозной терапии, особенно если дело касается беременности, не существует.

Если рассуждать о лечении таблетками Актовегина, то в большинстве случаев будущим мамам назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Препарат нужно запивать водой. Лечение таблетками обычно продолжительное, в среднем оно составляет не менее 4 недель.

Обычно этот вид медикаментозного воздействия применяется у женщин с внутриутробной хронической гипоксией плода. Также таблетки Актовегина активно назначаются с профилактической целью, если у женщины возникли случаи осложнения беременности или в анамнезе отмечены самопроизвольные выкидыши. Как правило, таблетки входят в состав комплексного лечения будущей мамы.

Раствор Актовегина, предназначенный для внутривенного введения, может резко повысить артериальное давление, поэтому вводится он медленно, особенно лицам, страдающим гипертонической болезнью. У беременных начальная дозировка препарата составляет 5 мл.

Общее количество назначенных инъекций Актовегина при беременности обычно не превышает 10. Но в случае необходимости врач может продлить лечебный курс до 20 инъекций. Уколы Актовегина назначаются при выраженных нарушениях кровообращения в плаценте для предотвращения самопроизвольного прерывания беременности или при угрозе выкидыша.

В любом случае, детальные инструкции и схему лечения должен определять только врач.

Побочные эффекты

Невзирая на тот факт, что Актовегин является препаратом, качественно очищенным от высокомолекулярных белков, частично белковые фракции в нем все-таки присутствуют.

Например, пептиды, которые обычно не являются аллергенными веществами, у отдельных лиц могут спровоцировать развитие аллергических реакций.

Обычно в этом случае человек сталкивается с характерными высыпаниями на кожных покровах, зудом, в редких случаях — повышением температуры тела. В этой ситуации использование Актовегина при беременности в качестве лечебного средства нужно прекратить.

Также встречаются случаи индивидуальной непереносимости препарата, при этом реакции могут исходить от различных органов и систем, например:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в желудке, расстройства кишечника;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: скачки артериального давления, тахикардия, одышка;
  • со стороны дыхательной системы: проблемы с глотанием, боль в горле, одышка и удушье;
  • со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, мигрень;
  • со стороны опорно-двигательной системы: болевые ощущения в пояснице, суставах и мышцах.

При появлении любого из перечисленных симптомов нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Также инъекции Актовегина нередко вызывают местные реакции на кожных покровах в виде припухлостей, раздражения и болезненности.

Безопасные аналоги

Ближайшим по составу к Актовегину препаратом считается Солкосерил. Оба этих лекарственных средства имеют в одни и те же показания к применению и противопоказания. Их можно назвать аналогами, единственное их отличие — Солкосерил не выпускается в таблетированной форме.

Также у Актовегина и Солкосерила есть незначительные отличия в форме выпуска раствора для инъекций: количество активного вещества в них разное.

1 мл раствора Актовегина содержит 40 мг депротеинизированного гемодеривата телячьей крови, в то время как 1 мл Солкосерила содержит 42,5 мг этого же действующего вещества.

Безусловно, разница эта настолько незначительная, что Солкосерил можно спокойно назвать настоящим аналогом Актовегина.

Необходимо понимать, что препарат Актовегин при беременности может назначаться только лечащим врачом, его форма выпуска и дозировка, а также длительность лечения и схема приема для каждой будущей мамы будут индивидуальными. Не следует заниматься самолечением. Только врач может адекватно оценить имеющуюся клиническую ситуацию и постараться исправить ее, сохранив женщине беременность.

Источник: http://mama66.ru/pregn/aktovegin-pri-beremennosti-v-kakikh-sluchayakh-naznachayut-ehtot-preparat

Актовегин при беременности — зачем его назначают?

Врачи не устают убеждать женщин в том, что беременность – это не болезнь, это вполне физиологический период в жизни женщины, и никаких особых трудностей он вызывать не должен.

Но это справедливо только в случае, если женщина абсолютно здорова и беременность протекает без отклонений и осложнений.

Однако, во многих случаях состояние здоровья будущих мам оставляет желать лучшего, что приводит к тому, что при беременности возникают разного рода осложнения – угрозы прерывания, отслойки плаценты или нарушение питания плода из-за проблем плацентой.

В таких случаях с целью лечения или профилактики разного рода угрожающих состояний, назначают различные медикаментозные препараты.

Один из них — актовегин при беременности. Этот препарат достаточно часто назначают будущим мамам, но многие из них совершенно не подозревают — для чего назначают актовегин при беременности, и не нанесет ли лекарство вреда плоду или самой маме?

Зачем назначают Актовегин при беременности?

Иногда назначают актовегин еще при планировании беременности, в случаях, если необходима нормализация обменных процессов в теле женщины и подготовка к успешному зачатию.

Но, по большей части – применяют актовегин во время беременности, если в процессе вынашивания малыша возникают угрожающие или опасные ситуации.

Основной эффект препарата – это улучшение процессов обмена веществ в области эпителия кровеносных сосудов тела.

Это происходит за счет того, что актовегин усиленно транспортирует внутрь клеток глюкозу и кислород, помогая их активному усвоению. В результате происходит более активное питание клеток, их функционирование и активная способность к регенерации клеток и тканей.

В глобальном плане это улучшение обменных процессов тела матери, нормализация кровообращения в области артерий и вен, а также улучшение процессов доставки питательных веществ к тканям и выведения продуктов метаболизма.

Такое действие актовегина помогает организму в восстановлении поврежденных тканей и нормализации их функционирования, улучшения кровообращения.

Актовегин применяют во многих сферах медицины – при неврологических заболеваниях, при варикозе, при поражениях кожи наружно.

Но, актовегин имеет другие показания к применению при беременности – он восстанавливает нарушение маточно-плацентарного кровотока, улучшает доставку к плаценте и плоду кислорода и нормализует обменные протесы в тканях матки, плаценты и плода.

Хотя нормализация кровообращения является не самым главным эффектом препарата, зачастую при беременности его назначают именно с этой целью – если плод испытывает гипоксию или она ему угрожает из-за наличия недостаточности плаценты.

Также его назначают при нарушении питания плода и вследствие этого задержки его развития.

Актовегин: показания к применению при беременности

Основными состояниями, при которых будет показан актовегин при вынашивании ребенка можно считать следующие состояния:

  • фето-плацентарная недостаточность (ФПН);
  • отслойки плодного яйца, угроза прерывания беременности;
  • состояние предлежания плаценты (полное и неполное);
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • наличие ЗВУР (синдром задержки внуриутробного развития малыша);
  • неудовлетворительные результаты УЗИ с наличием гипотрофии плода;
  • поздние гестозы;
  • наличие варикозного расширения вен у женщины;
  • наличие угрозы преждевременного рождения малыша;
  • профилактика гипоксии при наличии в анамнезе выкидышей, преждевременных родов и т.д.;
  • наличие сахарного диабета и других тяжелых соматических патологий;
  • комплексная терапия (в сочетании с другими препаратами) отеков, маловодия или геморроя.

Врачи, применяющие актовегин при беременности, указывают — как он влияет на плод. Для малыша прием актовегина помогает в адаптации ребенка к процессу родов и снижению родового стресса. Дети легче адаптируются к новым для себя условиям после родов.

Применяется актовегин при беременности в уколах, внутривенно и в таблетках. Такая комплексная терапия позволяет помочь женщине, как в критических ситуациях, так и в дальнейшем лечении и профилактике проблем с беременностью.

Актовегин внутривенно при беременности

Капельница с актовегином при беременности может быть назначена в стационарных условиях при наличии экстренных показаний – если состояние беременной и плода требует срочных улучшений состояния.

При этом препарат доставляется непосредственно в плазму крови и немедленно к тканям тела, что позволяет ощутить эффект от его введения уже через полчаса с момента введения препарата.

Полный терапевтический эффект вещества достигается на протяжении от трех до шести часов с момента постановки капельницы.

Это в большинстве своем помогает облегчить состояние в критических ситуациях — при остром кислородном голодании плода, при выраженной ФПН и при нарушении здоровья мамы.

Внутримышечное введение актовегина преследует практически те же цели, что и капельное – быстрая доставка и начало действия препарата. При этом, введенный в ткани препарат усваивается быстрее и полнее, чем актовегин таблетки при беременности.

Инъекции внутримышечно назначают в тех же случаях, что и капельницы или после них для продолжения интенсивной терапии, чтобы быстро и активно нормализовать кровообращение в плаценте и улучшить доставку к плоду кислорода с глюкозой и другими питательными веществами.

Обычно это применяют при угрозе прерывания беременности или угрожающих преждевременных родах.

Препарат в таблетках действует медленнее, так как постепенно всасывается в пищеварительном тракте.

При этом за счет дозировок он создает постоянные лечебные или профилактические дозы препарат в крови, что применимо для профилактики нарушений кровообращения в плаценте у беременных с привычным невынашиванием, выкидышами или проблемами в здоровье.

Обычно актовегин в таблетках назначают беременным в комплексной терапии с другими препаратами, влияющими на состояние крови или доставку к тканям кислорода и глюкозы.

За счет таких сочетаний взаимно усиливаются эффекты, и повышается успешность терапии.

Актовегин при беременности: инструкция

При применении любого препарат необходимо его назначение врачом, самостоятельный прием актовегина при беременности запрещен.

Назначается актовегин при беременности дозировками, строго рассчитанными врачом, как для внутривенного или внутримышечного применения, так и для приема в таблетках.

Обычно дозировка актовегина при беременности составляет по одной-две таблетки трижды в день, препарат принимают до еды, тщательно запивая жидкостью. Но схема может быть изменена врачом по его усмотрению.

Средний курс препарата составляет один-два месяца в зависимости от показаний и состояния женщины.

Если это раствор для инфузии, нужно помнить об его эффекте – он способен повышать давление, его вводят крайне осторожно, особенно женщинам с гипертензией.

Обычно вводится капельно от 5 до 20 мл, скорость введения задается врачом. Препарат вводится отдельно от всех других лекарств на 5%-ной глюкозе или изотоническом растворе.

Источник: http://www.mapapama.ru/pregnancy/preparations/aktovegin-pri-beremennosti-zachem-ego-naznachayut

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector