Биохимический анализ крови при беременности — как и когда проводят, расшифровка показателей

Биохимический анализ крови при беременности

В течение беременности женщина неоднократно сдает кровь на биохимический анализ. О чем может рассказать этот вид диагностики и каковы нормы показателей для будущих мам, мы расскажем в этом материале.

Такой метод лабораторной диагностики, как биохимический анализ крови, очень распространен в медицине. И это неспроста — результаты исследования дают возможность составить наиболее полное представление о состоянии здоровья будущей мамы, о малейших изменениях в работе ее внутренних органов.

Кроме того, результаты анализа позволяют судить о том, как протекают процессы метаболизма — углеводный и солевой обмен, хватает ли женщине важных витаминов и минеральных веществ. Они нужны не только для нее, но и для нормального роста и развития малыша, поскольку все необходимое для этого он получает с кровью матери.

В крови беременной методом биохимии определяют концентрацию сахара и мочевины, креатинин и общий белок, холестерин и множество разнообразных белков и липидов, изменение которых по отношению к нормальным значениям может говорить о развивающейся патологии внутренних органов, о воспалении или аллергической реакции.

Анализ не является обязательным, он всего лишь рекомендован Минздравом России для обследования беременных. Каждая женщина теоретически вправе отказаться от такой диагностики. Но делать этого не следует, поскольку вовремя выявленные нарушения позволяют врачам быстро отреагировать и начать лечение, спасти жизни и здоровье и самой женщины, и ее малыша.

Медицине и науке потребовалось несколько десятилетий, чтобы выяснить химические и биологические составляющие всех происходящих внутри у будущей мамы процессов, а также выяснить, что считать для беременных нормальным, а что — патологическим.

Получив направление на биохимический анализ крови, будущая мама обычно не озадачивается вопросом, как правильно делать это исследование. Это большая ошибка, ведь на результаты биохимии повлиять могут многие факторы.

В результате врач получит недостоверное лабораторное заключение. По ошибке женщине могут начать лечить болезнь, которой у нее на самом деле нет. Но значительно хуже, если не начнется лечение заболевания, которое имеется, но которое не нашло отражения в результатах лабораторной диагностики.

Сдаче анализа обязательно должна предшествовать определенная подготовка. Перед тем, как отправиться в процедурный кабинет или лабораторию, женщине желательно за пару дней ограничить потребление жирной пищи, крепкого чая и кофе, специй, а также отказаться от обилия сладостей и свести к минимуму потребление соли.

Сдается анализ исключительно натощак, поскольку только так картина биохимических процессов в организме будет наиболее правдивой. Однако не стоит голодать долго, длительное отсутствие пищи тоже искажает результат. Оптимальным считается промежуток времени от последнего приема пищи до сдави анализа — 6-8 часов.

Если принимаются какие-то препараты, биологически активные добавки, об этом обязательно следует сообщить врачу, если же ситуация позволяет, за пару дней лучше прекратить прием и лекарств, и БАДов.

Если женщина занимается спортом, и даже во время беременности не ограничивает себя в физических нагрузках, следует временно снизить их, также за несколько дней до сдачи крови. Нагрузки активизируют и замедляют определенные процессы в нашем организме, что вызывает колебания значений в ту или иную сторону, возможно искажение реальной картины.

При сильном стрессе на неблагоприятном психологическом фоне у женщины также изменяется химический состав крови за счет некоторых гормонов, например, кортизола. Поэтому следует сохранять душевное равновесие, а если это невозможно, то перенести анализ на более позднее время, когда «страсти утихнут».

Кровь берется из локтевой вены. Если сделать пункцию в этом месте невозможно, то медики могут взять образцы венозной крови для исследования из любой другой вены. На результаты это не повлияет.

Результаты сравниваются со следующей таблицей:

Определяемый показатель Нормальное значение для первого триместра Нормальное значение для второго триместра Нормальное значение для третьего триместра
Общий белок 63-83 г/л 63-83 г/л 63-83 г/л
Альбумин 32-50 г/л 28-55,7 г/л 25,6-66,0 г/л
Мочевина 2,5-7,1 ммоль/литр 2,5-7,1 ммоль/литр 2,5-6,2 ммоль/литр
Холестерин (холестерол) 6,16-13,7 ммоль/литр 6,16 -13,7 ммоль/литр 6,16 -13,7 ммоль/литр
Глобулин 28-112 г/л 28-112 г/л 28-112 г/л
Сахар (глюкоза) 3,5 – 5,83ммоль/литр 3,5 – 5,83ммоль/литр 3,5 – 5,83ммоль/литр
Креатинин 32-70 мкммоль/литр 32-50 мкммоль/литр 32-47 мкммоль/литр
Диастаза 25-125 ед/л 25-125 ед/л 25-125 ед/л
АЛТ Не более 32 ед/л Не более 31 ед/л Не более 31 ед/л
АСТ Не более 31 ед/л Не более 30 ед/л Не более 30 ед/л
ГГТ Не более 36 ед/мл Не более 36 ед/мл Не более 36 ед/мл
Общий билирубин 3,4 -21,6 мкммоль/литр 3,4 -21,6 мкммоль/литр 3,4 -21,6 мкммоль/литр
Прямой билирубин Не более 7,9 мкммоль/литр Не более 7,9 мкммоль/литр Не более 7,9 мкммоль/литр
Непрямой билирубин 3,4-13,7 мкммоль/литр 3,4-13,7 мкммоль/литр 3,4-13,7 мкммоль/литр
Щелочная фосфатаза 40-150 ед 40-190 ед 40-240 ед
Железо 8,93-30,4 мкммоль/литр 8,93-30,4 мкммоль/литр 7,2-25,9 мкммоль/литр
Натрий 135-155 ммоль/литр 135-145 ммоль/литр 135-155 ммоль/литр
Хлор 98-107 ммоль/литр 98-107 ммоль/литр 98-107 ммоль/литр
Калий 3,4-5,3 ммоль/литр 3,4-5,5 ммоль/литр 3,4-5,3 ммоль/литр
Фосфор 1,0-1,57 ммоль/литр 1,0-1,40 ммоль/литр 0,87-1,47 ммоль/литр
Магний 0,85-2 ммоль/литр 0,85-1,7 ммоль/литр 0,85-1,4 ммоль/литр

Расшифровкой анализа, безусловно, должны заниматься врачи. Однако, беременным тоже интересно, что означает нагромождение чисел в результате их анализа, а времени на разъяснение каждого непонятного пункта у большинства докторов просто нет. Поэтому давайте расшифруем ваш биохимический анализ вместе.

Это показатель, который обозначает количество белка в сыворотке крови. Недостаточный уровень общего белка может говорить о том, что питание беременной неполноценное, что она недоедает, кушает мало мяса, молочных продуктов, она истощена.

В течение всей беременности уровень этого показателя держится на одном уровне, в норме не должно происходить резких скачков.

От срока беременности этот показатель не зависит. Повышенный уровень общего белка — повод для детального анализа так называемых «печеночных проб» – других показателей биохимического исследования, о которых расскажем ниже.

Это белок, важная составляющая часть плазмы крови. Его основная «работа» – обеспечивать циркуляцию крови и переносить важные вещества. Альбумин транспортирует гормоны и витамины, билирубин, холестерин и все те лекарства, которые мы принимаем, когда больны. Молекулы этого плазменного белка бережно хранят аминокислоты, без которых наш организм нормально работать не сможет.

Повышенным альбумин бывает у беременных, которые испытывают обезвоживание. Пониженным — у будущих мам с хроническими заболеваниями почек, у женщин-вегетарианок, поскольку они не получают необходимого количества белковой пищи, а также у пациенток с болезнями органов пищеварения и недавно перенесших травмы.

В целом, у всех беременных альбумин по сравнению с небеременными несколько снижен.

Это побочный продукт белкового обмена. Мочевина помогает человеческому организму избавляться от излишков вредного и токсичного аммиака, который тоже образуется в процессе обмена белков. Производится мочевина печенью, выводится — почками. Поэтому превышение мочевины по норме может показать проблемы с почками, нарушение функций выведения.

Увеличение этого показателя также может говорить о том, что женщина нервничает, кушает слишком много белковой пищи, совсем исключила соль из рациона. Повышение мочевины в 1 триместре может говорить о токсикозе, связанном с рвотой.

Это природный жирный спирт, органическое соединение, которое можно обнаружить в клетках всех живых существ. Несмотря на то, что это вещество ругают и порицают производители обезжиренных продуктов и медикаментов, польза от него существенная — холестерин обеспечивает стабильность клеточных мембран, он участвует в синтезе витамина D, гормонов кортикостероидов, желчных кислот.

Повышенный уровень холестерина часто является признаком заболеваний печени, сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной и щитовидной желез. Понижение вещества по результатам анализа может говорить о хронических недугах дыхательных путей, анемии у будущей мамы, а также о имеющейся или недавно перенесенной инфекции.

Это суммарное значение всех белков крови в форме глобул — шариков. Их количество говорит о том, как протекают белковые процессы, сколько белков циркулирует в крови беременной. Их достаточное число — гарантия того, что в крови транспортируется достаточное количество гормонов и витаминов.

Во время беременности у всех женщин количество глобулинов всех видов и фракций снижается. Понижение же сверх установленных для будущих мам норм может говорить о различных обменных нарушениях, дефиците полноценного питания.

Это продукт, остающийся в крови в результате энергетических процессов в мышечных и других тканях. Вещество само по себе ни о чем не говорит, его измеряют и оценивают только вместе с мочевиной. Так, колебания креатинина на фоне повышенной мочевины всегда являются свидетельством плохой работы почек.

Это фермент, который помогает организму расщеплять углеводы и добывать глюкозу, необходимую для жизни всех органов и системы, дающую энергию для их работы. Существенное превышение значений диастазы говорит о нарушении работы поджелудочной железы, ее воспалении или раковом образовании.

Повышенным уровень фермента может оказаться и из-за недостаточной работы почек, которые в норме выводят диастазу из организма. Также показатели диастазы важны при подозрении на сахарный диабет у беременной.

Это ферменты: АЛТ отвечает за нормальную работу печени, АСТ — за функционирование сердца. Повышенный уровень этих ферментов может говорить о неполадках с данными органами.

Это продукт распада гемоглобина. Повышенным билирубин может оказаться из-за проблем с печенью, интоксикации от ряда лекарственных препаратов. Рост прямого билирубина часто говорит о наличии у женщин инфекционных заболеваний — сифилисе или гепатитах. Также повышенным билирубином организм беременной может отреагировать на паразитарное заболевание или дефицит витамина В12.

В третьем триместре уровень билирубина может несколько подняться, это связано с давлением выросшей матки на соседние органы, в результате чего нарушается отток желчи. Болезнью это не считается, показатели билирубина приходят в норму через несколько суток после родов.

К ним относятся железо, хлор, калий, кальций, фосфор и магний. Все они являются непосредственными участниками минерального обмена и очень нужны не только маме, но и ребенку в ее утробе. С каждым элементом в случае отклонения от норм разбираются отдельно.

Нехватка железа, к примеру, говорит об анемии, а переизбыток кальция — о нарушении работы почек. Количество минералов рассматривают вкупе с другими показателями анализа.

Видео на тему расшифровки норм и показателей биохимического анализа крови при беременности смотрите далее.

Источник: http://www.o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/biohimicheskij/

Биохимический анализ крови при беременности

Увидев долгожданные две полоски, каждая женщина спешит к врачу подтвердить счастливые догадки и встать на учет в женской консультации. Но на этом походы в больницу не заканчиваются, так как будущая мама все девять месяцев должна находиться под присмотром врача и вовремя сдавать все необходимые анализы.

Одним из обязательных методов обследования является биохимическое исследование крови. Диагностика крови позволяет контролировать функциональность многих систем и работу внутренних органов, а также оценить баланс микроэлементов в организме будущей мамы.

Как и когда проводят биохимию крови?

Первый раз женщина проходит биохимическую диагностику крови, когда встает на учет в больницу. Затем процедура повторяется на 30 неделt беременности, но при необходимости биохимию могут назначить и раньше.

Перед сдачей анализа и последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов. Чтобы результат был максимально точным, кроме еды врачи также рекомендуют перед сбором крови воздержаться от напитков (даже воды) и жвачек. Процедуру в основном проводят утром, а кровь берут из локтевой вены.

Основные показатели биохимического исследования крови

С первых дней зачатия в женском организме начинают происходить изменения на уровне обменных процессов. Именно поэтому анализ крови позволяет оценить состояние здоровья будущей мамы и своевременно обнаружить патологические отклонения от нормы.

Итак, основными показателями биохимического исследования являются концентрация белка, липидов, углеводов, микроэлементов.

Если говорить о белковом обмене, то нормальными считаются показатели в пределах 63-83 г/м.

В третьем триместре содержание белка может быть немного сниженным — 55-65 г/л, но такая концентрация является нормой. Белковые фракции делятся на несколько видов: альбумины, альфа-, бета- и гамма-глобулины.

Их количественный показатель и соотношение помогают определить работу либо нарушение работы внутренних органов. Если уровень белка в крови выходит за пределы нормы, значит, в организме происходят патологические изменения.

Главной причиной такого явления может быть обезвоживание.

Липиды (более известные как жиры) делятся на четыре основных вида: холестерин, триглицерин, фосфолипиды и жирные кислоты.

Первый вид (холестирин) считается самым важным показателем жирового обмена.

Вещество является строительным материалом для клеток и активным участником в процессе синтеза половых гормонов, холевых кислот и кальциферола (витамина Д).

Нормой считается 1,15-5,8 ммоль/л, однако в период вынашивания малыша уровень может быть в пределах 6,2 ммоль/л. Высокое содержание холестерина может быть признаком развития атеросклероза.

Углеводный обмен обеспечивает энергию для организма. К энергетическим источникам относится и глюкоза, которая является жизненно-важным компонентом клеток. В период беременности нормальным считается показатель от 3,5 до 4,0 ммоль/л.

Читайте также:  Причины многоводия при беременности

Также во время вынашивания малыша увеличивается потребность в инсулине — гормоне, вырабатываемом поджелудочной железой. При низком содержании у беременных может развиться гестационный диабет, поэтому им назначают дополнительное исследование крови на содержание глюкозы (приблизительно на 24-28 неделе).

Ферменты (или специфические белки) ускоряют биохимические реакцие в организме. Их количество исчисляется сотнями, так как в каждом процессе участвует определенный вид катализатора, но при биохимии крови учитываются всего несколько десятков.

Уровень аланинаминотрансферазы у женщин составляет до 32 ЕД/л. Если при беременности показатели превышают норму, тогда это признак патологического процесса в почках и печени.

Нормальным считается уровень аспартатаминотрансферазы в пределах 30 ЕД/л. Любое превышение нормы свидетельствует о значительной нагрузке и развитии гестоза.

Норма щелочной фосфатазы в крови во время беременности достигает 240 ЕД/л. Отклонения от данного показателя могут указывать на заболевание костной системы и печени.

Амилаза — панкреатический фермент. При повышенном уровне данного вещества (более 50 ЕД/л) определяется дисфункция поджелудочной железы.

Также при биохимическом исследовании крови учитываются показатели пигментов: желчных (билирубина, уробилиногена) и красных (порфиринов). Повышенный уровень веществ может указывать на проблемы с печенью и желчевыводящими путями.

Содержание азотистых веществ позволяет определить функциональность почечной системы. В основном при исследовании учитываются показатели мочевины и креатина. Повышенное количество первого (более 6,3 ммоль/л) при беременности сигнализирует о заболевании почек, второго (более 70 мкмоль/л) — о снижении функциональности внутреннего органа.

Микроэлементы играют важную роль в биохимических реакциях, происходящих в организме. При исследовании крови учитываются показатели таких элементов:

  1. Железо — транспортирует кислород. Нормальным при вынашивании малыша считается показатель 8,95-30,4 мкмоль/л. При его дефиците у женщин развивается анемия.
  2. Натрий — регулирует водно-электролитный баланс и нервно-мышечную возбудимость. Сниженный уровень вещества (менее 136 ммоль/л) вызывает слабость и развитие неврологических патологий.
  3. Калий (норма — 3,5-5,5 ммоль/л) — важнейшая составляющая практически всех клеток организма. Повышенный показатель указывает на дисфункцию почечной системы либо передозировку медикаментами, пониженный показатель бывает при рвоте, поносе, мышечной слабости и нарушенном сердечном ритме.
  4. Кальций — строительный материал для костей. Нормой считается показатель 2,20-2,55 ммоль/л. Но при беременности уровень может понижаться, потому как часть материнских запасов идет на формирование костной системы малыша. Если результат показал дефицит этого вещества, то необходимо пополнить его запас с помощью лекарственных средств.
  5. Фосфор — обеспечивает нормальное формирование костной системы и зубов. Для беременной женщины нормальными являются показатели в рамках 1,0-1,4 ммоль/л. При его повышенном содержании наблюдается дисфункция паращитовидных желез и почечной системы.

При исследовании крови врач на основе индивидуальных особенностей пациентки и течения беременности может увеличивать либо сокращать количество исследуемых позиций.

Источник: https://beremennost.net/biokhimicheskii-analiz-krovi-pri-beremennosti

Биохимический анализ крови при беременности: норма, расшифровка

Биохимический анализ крови при беременности берут у женщин наряду с общей диагностикой крови. Он позволяет определить более точное количество микроэлементов, а также даёт информацию об углеводном, белковом и водно-электролитном обмене веществ.

При помощи данного анализа определяют состояние функциональных систем организма. Это особенно важно для беременных женщин. Их организм подвержен различным инфекциям и заболеваниям, поэтому информация о точном функционировании того или иного органа особенно важна на разных этапах беременности.

Для женщины, находящийся под наблюдением в женской консультации, анализы на биохимию назначаются дважды за весь срок беременности. Это происходит при постановке на учёт беременной мамочки и через 30 недель после проведения первой диагностики.

Первичное обследование позволяет узнать изменения в организме, которые происходили до беременности.

Также оно может указать на наличие отклонения от нормы показателей микроэлементов в конкретный момент времени. Во второй раз диагностику проводят в целях профилактики.

К этому моменту организм матери перестраивается полностью и начинает полноценно работать за двоих. Также анализ могут назначить:

  • при необходимости наблюдения пациентки в условиях диспансера;
  • для проведения дополнительных исследований и наблюдений за сопутствующими заболеваниями;
  • для оценки качества проводимой терапии при осложнениях во время беременности.

Данные анализа могут показать не только неправильное функционирование того или иного органа, но и указать на потребность организма в микроэлементах.

Подготовка к сдаче анализа

Биохимический анализ крови у беременных женщин имеет такие же предписания, как и обследование общего анализа крови. Такая диагностика проводится в утренние часы натощак. Период времени между последним приёмом пищи и забором анализа должен составлять не менее 8 часов.

Принимать лекарственные средства или употреблять алкоголь перед сдачей анализа строго запрещено. За несколько часов до прохождения обследования стоит отказаться от курения. Также за несколько дней до проведения диагностики необходимо ограничить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.

Перед анализом допускается пить только фильтрованную воду.

Кровь на анализы берут из вены, при этом берётся небольшое количество материала (5 — 10 мл). Его забирают при помощи шприца и переливают в пробирку, затем отправляют в лабораторию. Для изучения материала отводится разное количество времени. Иногда результаты отдают в течение часа, а иногда приходится ждать их до 30 дней. Это зависит от целей проводимой диагностики.

Что показывает анализ

Чтобы разобраться, что показывает анализ на биохимию при беременности, необходимо понять, что именно исследуют врачи в лабораторных условиях.

  • Анализ крови на биохимию: что показывает

Для получения более точного диагноза заболевания или проверки состояния здоровья обращают внимание на характеристики компонентов крови, представленные в таблице:

Таблица с нормами биохимического анализа крови у беременных: расшифровка

Эти компоненты отвечают за функционирование различных систем организма. Рассмотрим подробную расшифровку некоторых элементов.

Общий белок

Один из важнейших компонентов, исследуемых при оценке состояния здоровья организма будущей мамочки. Выражение «общий белок» — составное понятие. Когда говорят о его значении, имеют в виду общее количество глобулинов и альбумина, которые находятся в сыворотке крови. Общий белок отвечает за несколько важных функций:

  • регулирует Ph крови;
  • транспортирует полезные вещества;
  • выступает регулятором в иммунных реакциях;
  • участвует в процессах свёртывания крови.

Оптимальные уровни нормы белка говорят о хорошем функционировании почек и печени.

Глюкоза

Основной показатель сахарного диабета. Норма глюкозы — 3,89-5,83 ммоль/л, однако во время вынашивания плода этот показатель падает. Это связано с потребностью растущего организма в глюкозе, которую он получает от матери.

С дефицитом глюкозы в организме также связывают временное проявление гестационного сахарного диабета. Данное явление относится к нормативным показателям и указывает на правильное развитие плода в организме матери. Однако сильное снижение глюкозы может свидетельствовать о проявлении эндокринных патологий.

Повышенный уровень данного компонента может указывать на проявление почечных или печёночных заболеваний. Также высокие показатели глюкозы могут быть причиной сахарного диабета.

Холестерин

Один из важнейших строительных материалов в теле женщины, продуцирование которого происходит в печени. Он принимает активное участие при производстве женских гормонов. Важно следить за уровнем холестерина на любом этапе беременности.

Если холестерин при беременности повышается в два раза, а остальные компоненты крови находятся в нормальном диапазоне, говорят о нормальном течении беременности.

Это связано с обильным продуцированием гормонов в теле будущей мамочки.

Активная деятельность эндокринной системы заставляет организм использовать этот элемент в больших количествах, что вызывает его повышенное значение в результате анализа.

Завышенные показатели холестерина не всегда указывают на нормальное течение беременности. Высокий холестерин может провоцировать патологические изменения в сердечно-сосудистой системе плода. Если показатели холестерина выше нормы более чем в два раза, стоит срочно пересмотреть рацион питания будущей мамочки.

АСТ и АЛТ

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Его продуцируют клетки органов человека. Выявление повышенного уровня АСТ часто указывает на заболевания, связанные с сердечным миокардом. Также может указывать на болезни печени.

Аланинтрансаминаза (АЛТ) – также внутриклеточный фермент, повышенное содержание которого можно обнаружить в почках и печени. Количество данного фермента увеличивается при разрушении клеток органов, которые его продуцируют. Высокие показатели этого компонента могут указывать на проблемы печени или почек. Это может вызвать заболевания:

  • панкреатит;
  • жировой гепатоз печени;
  • желтуха;
  • токсическое поражение печени.

Скачок уровня двух ферментов часто связывают с «печеночными» причинами: ишемия или гепатоз печени и вирусный гепатит. К другим причинам относят гемолитическую анемию и излишний вес или ожирение.

Небольшой скачок уровня двух ферментов можно наблюдать в период первого и второго триместра. Повышение уровня не является патологическим признаком.

Билирубин

Пигмент, отвечающий за окраску крови. Он образуется под действием распада гемоглобина, который вырабатывается в печени и селезёнке. Как правило, данный показатель рассматривают с остальными компонентами крови для получения более достоверной картины функционирования того или иного органа. Повышенное количество данного элемента может говорить о заболеваниях печени.

  • Билирубин у беременных: норма

Азотосодержащий компонент. Его совокупное исследование с креатинином показывает состояние выделительной системы беременной женщины. В процессе вынашивания плода данный показатель понижается за счёт увеличенного синтеза белков и усиленной фильтрационной деятельности почек. В норме мочевина рассчитывается при хороших показателях печеночных маркеров.

Креатинин

Данный компонент обеспечивает мышцы необходимой энергией. Креатинин проходит фильтрацию в почках, поэтому повышенное значение данного компонента может указывать на неправильную работу выделительной системы.

В двух первых триместрах можно увидеть снижение данного показателя вследствие увеличения общего объёма крови и повышенной загрузки почек. Пониженный креатинин наблюдают у худощавых мамочек или женщин, ведущих вегетарианский образ жизни. В этом случае им выписывают диету и назначают усиленное питание.

Мочевая кислота

Понижение уровня данного компонента не должно озадачивать будущую мамочку. На первых двух триместрах уменьшение уровня мочевой кислоты происходит из-за увеличения общего количества циркулирующей жидкости. На третьем триместре её количество может незначительно увеличиться вследствие роста и развития плаценты.

Другие компоненты

Оставшиеся компоненты являются микроэлементами, которые отвечают за развитие тканей в организме плода. При отклонении их уровня от нормы женщине стоит скорректировать своё питание или пропить курс витаминов и микроэлементов.

Все действия, связанные с изменением пищевого рациона или приёмом лекарственных препаратов, необходимо обсудить с врачом.

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/biohimiya-krovi-u-beremennyh-norma.html

Биохимический анализ крови при беременности: расшифровка

Будущей маме предстоит сдавать много анализов в течение всей беременности. Это нужно для тщательного наблюдения за состоянием ее организма и развивающегося плода. Любая патология, которая может возникнуть в это важный для обоих период должна быть вовремя выявлена и вылечена.

Среди многообразия обследований беременной женщины важное место занимает биохимическое исследование крови. Что же это и зачем его делают? Давайте разбираться.

Для чего проводят это исследование?

Биохимический анализ крови при беременности нужен для оценки работы фактически всех органов и систем. Расшифровка этого анализа дает врачу представление о работе таких важных органов, как печень, почки, поджелудочная железа и т. д.

Также с помощью такого исследования выявляется недостаток некоторых микроэлементов, к примеру, железа, калия, натрия и других.

Обмен веществ – что это?

При расшифровке биохимического анализа часто встречается выражение – обмен веществ (метаболизм): липидный (жировой), углеводный и т. д.

Кратко этот процесс можно объяснить следующим образом: между структурами организма (тканями, клетками и т. д.) постоянно происходит обмен питательными, строительными и проч. веществами, которые нужны для их нормальной жизнедеятельности. Они могут производиться в организме, а также поступать извне, к примеру, с пищей.

Транспортирует все эти необходимые вещества кровь. Именно поэтому биохимический анализ крови помогает выявить недостаток или избыток продуктов метаболизма.

Что же исследуем при беременности?

Существует множество показателей, которые характеризуют практически все виды обмена в организме человека. Однако, при нормально протекающей (физиологической) беременности обычно исследуют всего несколько их видов. К ним относятся:

  • Белковый обмен или протеинограмма.
  • Липидный (жировой) обмен или липидограмма.
  • Азотистый обмен.
  • Углеводный обмен.
  • Пигментный обмен.
  • Ферменты.
  • Электролитный баланс.
  • Определение уровня микроэлементов.

Более детально с каждым видом этих исследований мы ознакомимся чуть позже. Этот список может быть заметно увеличен при некоторых заболеваниях беременной.

Нормы показателей, которые будут приведены ниже, являются очень приблизительными. Это зависит от методики исследования и лаборатории, в которой произведен анализ.

Читайте также:  Отит при беременности — причины, симптомы и лечение

Важно отметить, что беременность вносит свои коррективы в практически во все виды обмены, а это, естественно, отражается и на показателях нормы.

Как же правильно сдавать этот анализ?

Биохимический анализ крови должен сдаваться строго натощак рано утром. При этом прием какой-либо пищи необходимо закончить за восемь, а лучше — двенадцать часов до похода в лабораторию.

При этом анализе исследуется венозная кровь.

Когда сдается биохимия крови у беременных?

В течение всей беременности, этот анализ проводится обычно два-три раза. Сначала — в первом триместре, при первичном обследовании беременной женщины. Затем – в середине второго и в третьем триместрах.

При возникновении некоторой патологии беременности или обострении у женщины хронических заболеваний такое исследование крови назначается чаще. Показания к проведению анализа во всех случаях определяет только лечащий врач.

Белковый обмен

Белки – это очень важный компонент крови. Они активно участвуют во всех иммунных реакциях, переносят многие питательные вещества, гормоны и другие субстанции во все органы и ткани.

В лабораториях определяют уровень общего белка – суммарное количество всех его фракций в крови. К фракциям белка относят альбумин и несколько видов глобулинов, которые имеют различное строение и, соответственно, функции.

Белок крови и беременность

Средняя норма общего белка, находящегося в крови – 62–82 г/л. У беременных, особенно в последнем триместре, и после родов при грудном вскармливании его количество может несколько уменьшаться (53–63 г/л). Такое состояние обычно связано с увеличением в это время общего объема циркулирующей в организме плазмы.

Более существенное уменьшение количества белка в крови бывает связано с недостаточным питанием или голоданием, при развитии токсикоза и других патологических состояниях.

Увеличение уровня общего белка встречается при общем обезвоживании организма и некоторых заболеваниях внутренних органов.

Липидный (жировой) обмен

Основная функция жиров в организме – обеспечение его энергией.

При исследовании жирового обмена можно определить несколько показателей:

  • Холестерин.
  • Триглицериды.
  • Жирные кислоты.
  • Фосфолипиды.

В практической медицине чаще всего определяют только уровень холестерина, иногда – его фракций. Еще реже требуется определение концентрации триглицеридов.

Развернутый анализ липидного обмена (липидограмму) необходимо проводить всем беременным с избыточной массой тела и/или сахарным диабетом.

Холестерин

Является главным показателем жирового обмена. Он входит в структуру клеточных стенок (мембран). Также непосредственно участвует в производстве желчных кислот, стероидных гормонов и т. д.

Нормальный показатель уровня общего холестерина у женщин — около 3,2–6,9 ммоль/л. У беременных его концентрация может увеличиваться иногда до 10 ммоль/л. Такое состояние обусловлено его повышенной выработкой в печени будущей мамы, так как холестерин нужен для формирования сосудистой системы у плода и в плаценте.

Патологическое увеличение содержания холестерина определяется при болезнях почек, печени, эндокринных органов. Избыточное потребление жирной пищи тоже может повышать его концентрацию.

Уменьшение концентрации холестерина часто выявляется при гипертиреозе, токсикозе у беременных, длительном голодании, некоторых инфекционных заболеваниях.

Фракции холестерина

Холестерин в кровяном русле связан с особыми видами белка – транспортными. Эти соединения холестерина называются липопротеинами.

Различают несколько фракций холестерина (липопротеинов). Они различаются по строению и выполняемым функциям. Чаще всего определяют липопротеины только высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП).

В период беременности холестерин повышается за счет количества липопротеинов низкой плотности. Норма ЛПНП в крови — приблизительно 1,93–4,52 ммоль/л, а у будущих мам – до 5,81 ммоль/л.

Количество липопротеинов высокой плотности, как правило, остается неизменным и составляет около 0,85–2,26 ммоль/л.

Триглицериды

Это, собственно говоря – жиры, которые поступают в главной мере с пищей. Также триглицериды могут производиться и жировой тканью, клетками некоторых органов.

Норма уровня триглицеридов — около 0,45–1,89 ммоль/л. У будущих мам увеличение в крови содержания стероидных гормонов и некоторое уменьшение количества общего белка часто приводит к возрастанию содержания триглицеридов до 2,9 ммоль/л после второго триместра.

Уровень триглицеридов также повышается при артериальной гипертензии, гипотиреозе, сахарном диабете, болезнях почек, печени. Снижен – при недостаточном питании, гипертиреозе, хронической патологии легких.

Углеводный обмен

Главные участники углеводного обмена в любом организме – глюкоза и инсулин.

Инсулин производится клетками поджелудочной железы и служит для расщепления глюкозы. Потребность в определении концентрации инсулина возникает крайне редко и обычно связана с имеющимися патологическими состояниями, к примеру, сахарным диабетом.

Глюкоза

Это основной источник энергии в организме. Она входит в состав любой клетки. Поступает в кровь с пищей из кишечника, а также синтезируется в человеческом организме из гликогена.

В некоторых странах в перечень обязательного обследования при беременности входит тест толерантности к глюкозе. Забор крови при этом делается в один день дважды: первый раз натощак, а второй – через несколько часов после нагрузки углеводами. Считается, что проведение такого теста более достоверно выявляет отклонения концентрации глюкозы в крови.

Диабет у беременных

https://www.youtube.com/watch?v=8gEONSRC10Y

Следует отметить важность регулярного определения уровня глюкозы при беременности. Это связано с тем, что у беременных возрастает потребность в инсулине для осуществления расщепления глюкозы. Этот момент, а также еще несколько других факторов могут спровоцировать возникновение гестационного диабета, то есть появившегося именно при беременности.

Он часто приводит к различным осложнениям течения беременности, а также существенно повышает риск патологий у плода.

Азотистый обмен

Уровень азотистых веществ в крови характеризует главным образом работу почек. К ним относятся:

  • мочевина;
  • креатин;
  • аммиак;
  • мочевая кислота;
  • креатинин.

Они, по сути, являются конечными продуктами метаболизма, чаще — белкового. При нормально протекающей беременности обычно достаточно исследования уровня креатинина и мочевины.

Креатинин

Количество креатинина в крови характеризует, главным образом, выделительную и фильтрационную работу почек и состояние скелетных мышц.

Норма его — 54–96 ммоль/л. У беременных уровень креатинина обычно снижается, особенно после второго триместра и до родов.

Мочевина

Характеризует в целом выделительную почечную функцию.

Увеличение содержания мочевины и креатинина в крови чаще всего указывает на развитие патологии почек, а значительное превышение нормы – почечной недостаточности. Снижение их уровня не имеет особого значения.

Билирубин и пигментный обмен

В организме постоянно происходит распад «старых» элементов крови, включая и эритроциты. При этом освобождается входящий в их состав гемоглобин.

В процессе дальнейшей его утилизации (переработке), в селезенке образуется особый пигмент – свободный (непрямой) билирубин.

При помощи специального белка он перемещается в печень и там связывается с особым веществом — глюкуроновой кислотой. Получается связанный (прямой) билирубин. С желчью он поступает в просвет кишечника.

Возрастание в крови количества билирубина указывает на усиленный распад эритроцитов при некоторых видах анемий, патологические изменения печени и желчевыводящих путей.

Нормальный показатель общего билирубина при беременности — примерно 3,5–17,3 ммоль/л.

Ферменты

Все биохимические процессы в человеческом организме происходят при непосредственном участии ферментов (энзимов), которые регулируют их скорость и качество. Почти все ферменты имеют белковый состав.

Таких энзимов в организме человека насчитывается больше сотни. Однако, некоторые из них имеют особо первостепенное значение. Именно их количество и определяют с помощью анализов.

Алт и аст

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это клеточный энзим, участвующий во многих обменных процессах. Наибольшее его количество находится в печени и почках. Поэтому изменение концентрации АЛТ служит показателем нарушения, прежде всего, их работы.

Нормальный уровень АЛТ – до 40 Ед/л.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) в наибольшем количестве находится в тканях сердца, нервной системы, печени и почек. Повышение концентрации этого энзима позволяет заподозрить нарушения в работе этих органов.

Уровень АСТ у женщин составляет до 30 Ед/л.

Нормы Алт и аст при нормально протекающей беременности не изменяются. А повышение уровня обоих энзимов у беременной встречается при развитии патологии, например, гестоза. Многократное превышение нормы при этом состоянии указывает на развитие печеночной недостаточности.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Выявляется практически во всех клетках и тканях человеческого организма. Самое большое количество ЩФ встречается в костной ткани, а также — в печени и почках, внутренней оболочке кишечника и плаценте.

Норма ЩФ — до 230 Ед/л. Увеличение количества этого энзима в крови диагностируется при патологии костей и печени и при преэклампсии у беременных.

При возникновении патологических состояний при беременности иногда требуется определение других ферментов.

Микроэлементы

Представляют собой химические элементы, содержание которых в организме незначительно, однако они играют важнейшую роль практически во всех биохимических реакциях.

Своевременная диагностика недостатка или избытка этих элементов позволяет произвести коррекцию их количества в крови.

Натрий

Главная его функция — распределение содержания воды в органах и тканях. Также он принимает участие в механизмах работы нервной системы и мускулатуры. Поэтому уменьшение его уровня в организме может провоцировать мышечную слабость и некоторые неврологические расстройства.

Повышение его количества часто также появляется при обезвоживании, ограничении питья жидкости. Снижение – при неконтролируемом применении мочегонных средств, гипотиреозе.

Калий

Содержится внутри клеток. Он принимает активное участие в различных процессах метаболизма, влияет на сокращение мышц и работу сердца. Также он участвует в иммунных реакциях и является одним из важнейших компонентов нервных клеток. При сниженном содержании калия могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, слабость в мышцах.

Патологическое увеличение в крови количества калия обычно встречается при почечной недостаточности, значительной передозировке некоторых медикаментов. Уменьшение – при обезвоживании и недостаточном поступлении калия с пищей, сахарном диабете, патологии почек.

Кальций

Находится главным образом в костной ткани. Этот химический элемент крайне важен для организма: он принимает участие в правильной работе мышечных волокон, процессах свертывания крови, регуляции выработки гормонов и энзимов.

Это связано с повышенным расходом кальция на формирование и рост костей и скелета плода. При выраженном дефиците этого элемента необходимо принимать кальцийсодержащие препараты, рекомендованные врачом.

Железо

Это жизненно важный химический элемент, главная функция которого — участие в переносе кислорода ко всем структурам организма.

Норма содержания в крови железа – 7,3–30,5 мкмоль/л.

Именно поэтому у беременных достаточно часто возникает железодефицитная анемия, особенно если с пищей этот элемент поступает недостаточно.

Определение концентрации сывороточного железа помогает выявить скрытую анемию. При этом состоянии уровень гемоглобина еще находится в нормальных значениях, а запасы железа в организме беременной уже истощены.

Наряду с определением сывороточного железа для диагностики анемии часто назначаются и другие исследования: определение железосвязывающей способности крови, а также уровня трансферрина, ферритина.

Также весьма значительные потери железа возникают и при кровотечениях.

Иногда необходимо определение уровня содержания и некоторых других показателей: хлоридов, магния, фосфора и т. п. Показания к таким исследованиям определяются врачом.

В заключение необходимо еще раз напомнить об относительной точности приведенных выше норм показателей биохимического анализа крови.

Следует помнить, что окончательный диагноз всегда устанавливается только лечащим врачом на основании совокупных данных, где анализы являются вспомогательным методом диагностики.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/bioximiya-krovi-pri-beremennosti.html

Анализ крови у беременных: норма и патология, расшифровка результатов

Содержание статьи: Период вынашивания ребенка — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и плода необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности или в организме матери может многое рассказать анализ крови. Анализ крови при беременности сдают несколько раз, это помогает отслеживать динамику.

Объем циркулирующей крови

Безусловно, кровь во время беременности видоизменяется, это выражается как качественно, так и количественно. Постепенное увеличение матки и рост плода диктуют необходимость увеличения объема циркулирующей крови.

Этот процесс запускается примерно с конца первого триместра и достигает максимума к 37 неделе. Если сравнивать с первоначальным объемом, увеличение ОЦК у беременной происходит от ¼ до ½ (в среднем, на 5 — 7 литров).

Существует ряд аспектов для увеличения объема циркулирующей крови: • формирование дополнительного круга кровообращения, • увеличение массы тела беременной за счет накопления жировых отложений, • подготовка молочных желез к лактации, увеличение их объема.

Из-за того, что ОЦК значительно повышается, в анализах фиксируются изменения составляющих клеток. Отметим, что количество форменных элементов изменяется непропорционально.

При выполнении анализа крови дают оценку следующим фактам: • какие форменные элементы содержатся, • в каком количестве, • как связаны эти изменения с состоянием организма, • какую патологию можно заподозрить на основании результата анализа. Чтобы столбики в заключении анализа крови не были непонятным набором знаков, разберем структуру крови.

Что такое кровь

Кровь — жидкая ткань человеческого организма. В плазму — основу крови входят следующие компоненты: • эритроциты, • лейкоциты, • тромбоциты. Сама плазма в своем составе содержит 90% воды,8% белковых субстанций, а остальное приходится на долю электролитов, ионов, солей и пр.

Читайте также:  Верошпирон при планировании беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Плазма способствует транспортировке различных веществ в организме: от поставки питательных до вывода шлаков. Кроме того, именно белки плазмы крови, выступая в качестве переносчиков, регулирует слаженную работу всех органов и систем за счет транспортировки гормонов, витаминов и микроэлементов.

Они же отвечают за выведение лишней жидкости из тканей. На белок фибрин, как на одно из звеньев цепи, возложены функции останавливать кровотечение. Эритроциты — красные кровяные тельца, синтезируются в красном косном мозге, предназначение — перенос кислорода за счет имеющегося в составе специального белка.

Норма эритроцитов при беременности – 3.5 – 5.6 ∙ 10^12 клеток/л.

Лейкоциты — белые элементы крови. Лейкоциты — общее название для большой группы кровяных телец. Различают гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Кроме них, в группу лейкоцитов входят лимфоциты и моноциты. Зона ответственности — воспалительные процессы, реакции гиперчувствительности, неспецифическая иммунная защита.

Норма лейкоцитов при беременности:

• первый триместр 4.0/9.0 ∙ 10^9 клеток/л. • второй триместр до 11∙ 10^9 клеток/л. • третий триместр до 15,0 ∙ 10^9 клеток/л.

Исследование крови во время беременности

Процедура взятия крови не считается инвазивным методом обследования, при этом, анализ достаточно информативный. Во время беременности, при условии нормального ее протекания, кровь исследуют 1 раз в триместр. Если есть необходимость в более частом анализе крови, то по назначению врача к этому препятствий нет.

Какие показатели крови меняются во время беременности

Количество эритроцитов, уровень гемоглобина уменьшается, но насыщенность гемоглобином и размеры остаются прежними. Возможен лейкоцитоз, если увеличение лейкоцитов у беременной выражено незначительно, это считается вариантом нормы. Чтобы не было сомнений в достоверности результатов анализа, кровь нужно сдавать на пустой желудок.

Норма СОЭ в крови у беременных

Скорость оседания эритроцитов (ранее говорили реакция оседания эритроцитов) у беременных постепенно ускоряется. Связано это с увеличением объема циркулирующей крови. К моменту родов этот показатель может достигать 45 — 50 мм/ч, а после родоразрешения.

СОЭ нормализуется постепенно, в течение 3-4 недель. Если СОЭ у беременных выше 45 мм/ч, да еще и в 1 — 2 триместр беременности, в общем анализе крови значительный лейкоцитоз, нужно исключать воспалительный процесс, острый или хронический.

Дело в том, что во время вынашивания ребенка иммунная система работает иначе, а иммунитет ослаблен. Если бы не это, организм матери отторг плод, ведь в нем на 50% содержится чужеродного генетического материала от отца.

Поэтому во время беременности женщина становится уязвима к самым различным бактериям и вирусам, и чаще обостряются хронические заболевания.

Норма СОЭ:

• в первом триместре беременности – 13 – 21 мм/ч, • во втором – от 25 мм/ч и выше, • в третьем – до 45 мм/ч. На скорость оседания эритроцитов оказывает влияние количества лейкоцитов, баланс белковых фракций, увеличение количества лейкоцитов. Следует наблюдаться, но не переживать в тех случаях, когда до беременности СОЭ было повышено на фоне сопутствующей патологии, например, ревматизма, перенесенного туберкулеза, хронического гепатита и пр. К сожалению, беременность не исключает вероятность развития онкологического процесса. Такие ситуации, хотя и очень редко, но встречаются. Поэтому, если СОЭ при беременности от 60 мм/ч и выше, гинеколог обязательно направит женщину на консультацию к онкологу и гематологу.

Анемия беременных и уровень гемоглобина

Бывают ситуации, когда во время беременности резко падает уровень гемоглобина и количества красных кровяных телец. В этом случае речь идет об анемии беременных. Причины этого состояния различны, необходимо проведение диагностического обследования, включая биохимию крови и исследования уровня железа.

Если не обращать внимания на низкие цифры гемоглобина во время беременности, осложнением будет хроническая гипоксия матери и плода — недостаточное для нормального развития поступление кислорода.

Вовремя назначенное лечение поможет предотвратить кислородное голодание и все его негативные последствия: • задержку внутриутробного развития, • преждевременные роды, • замершую беременность, • внутриутробную гибель плода.

Норма гемоглобина в крови при беременности:

в первом триместре – 112 – 160, во втором 108 – 144 г/л, в третьем – 100 – 140 г/л.

Если уровень гемоглобина у беременной выше нормы, и такое повторяется неоднократно, причины могут быть следующие: • дефицит витаминов группы В на фоне рвоты при сильном токсикозе, • проживание в высокогорных районах (разряженный горный воздух способствует естественному повышению уровня гемоглобина), • первичный гиповитаминоз, • наследственная предрасположенность, • патология легочной и сердечнососудистой системы, • потребление слишком малого количества жидкости. Кровь на фоне повышенного гемоглобина сгущена, что является фактором риска тромбообразования. Как правило, при нормализации питьевого режима и прогулок на свежем воздухе, уровень гемоглобина приходит к норме.

Норма железа в крови у беременных

Анализ крови на сывороточное железо позволяет оценить, достаточно ли этого элемента в организме. Нормальный показатель от 13 до 30 мкмоль/л. Если уровень железа меньше, это проявится железодефицитной анемией.

Норма тромбоцитов в крови у беременных

Тромбоциты — кровяные пластинки, которые вырабатываются в красном костном мозге. В их задачу входит обеспечение неспецифического иммунитета, участие в сосудосвертывающих реакциях при кровотечениях.

Если понижены тромбоциты во время беременности, проводится обследование состояния свертывающей системы крови, это важно потому, что природой подразумевается кровопотеря в момент родов, и, если вдруг кровь не будет сворачиваться, это приведет к массивному кровотечению.

Тромбоциты – особые кровяные пластинки, которые обладают способностью склеиваться между собой, образуя сгустки, которые закрывают поврежденные сосуды. Срок их жизни – 7 дней, поэтому процесс воспроизводства этих кровяных пластинок важен для правильной работы организма.

Норма тромбоцитов в крови у беременных от 140 до 340 тыс./мкл. К третьему триместру уровень тромбоцитов достигает максимума. Повышение сверх нормы этого показателя крови может привести к тромбообразованию.

Причины повышения тромбоцитов в крови: • неправильный питьевой режим (мало воды), • гипергидроз (потливость). • состояние после кровотечения, • прием лекарственных препаратов, • онкология. Снижение тромбоцитов повышает риск развития кровотечения.

Причины: • реакции гиперчувствительности, • инфекционные заболевания, • гиповитаминозы, • тяжелые формы гестоза, • болезни щитовидной железы, • кровотечения, • некоторые заболевания почек, • болезни крови, в том числе, опухолевого генеза, • прием некоторых препаратов, • аутоиммунные заболевания, • болезни кроветворной системы.

Уровень тромбоцитов и время свертывания крови определяют с помощью коагулограммы.

Таблица 1. Норма свертывания крови у беременных

Показатель Норма коагулограммы при беременности
АЧТВ — время, за которое происходит свертывание крови. 17-20 секунд
Фибриноген — белок, из которого большей частью состоит сгусток, появляющийся при свертывании крови. Не более 6,5 г/л
Волчаночный антикоагулянт — особые антитела (IgM и IgG) к тромбоцитам Полное отсутствие
Тромбоциты — кровяные пластинки, вырабатывающиеся костным мозгом. 131-402 тыс/мкл
Протромбин — белок плазмы крови, один из важнейших участников процесса свертывания 78-142%
ТВ (Тромбиновое время) — время, необходимое для преобразования фибриногена в фибрин 18-25 секунд
D-димер показатель 33-726 нг/мл, размеренное возрастание
Антитромбин — белок, являющийся ингибитором тромбина (то есть замедляющий свертывание крови) 70-115%

Коагулограму исследуют трижды во время беременности, если нет подозрений на патологию со стороны свертывающей системы крови, достаточно оценки показателей АЧТВ, фибриногена и протромбина. АЧТВ — период, за который происходит частичное свертывание крови. У беременных этот показатель ниже, чем у других женщин. Фибриноген – субстанция белкового происхождения, из которого синтезируется фибрин. Фибриноген – основа кровяного сгустка. Фибриноген при беременности к концу третьего триместра может достигать 6,2 г/л. Показатель повышается при ожоговой болезни, воспалительно – инфекционных процессах, после операции и пр. Пониженный показатель фибриногена может быть из-за гиповитаминоза С и В12, ДВС – синдроме, тяжелом гестозе.Биохимический анализ крови во время беременности проводят трижды: в момент постановки на учет в женскую консультацию, в середине беременности и перед родами. Исследуется венозная кровь, оцениваются следующие параметры: • сахар крови, • белковые фракции (общий белок, альбумины, глобулины), • холестерин и липидный профиль • обмен железа, • печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ), • функциональная способность почек (мочевина, креатинин), • электролиты крови. По показаниям возможно назначение более глубоких анализов, для подтверждения или исключения патологии.

Таблица 2. Нормы биохимических показателей крови

Показатель Норма
ACT, МЕ/л 10-49
АЛТ, МЕ/л 40-60
ГГТ, МЕ/л 0-6
Щелочная фосфотаза, МЕ/л 20-100
Билирубин, мкМоль/л 3-10
Билирубин прямой, мкМоль/л 0-7
Креатин, мкМоль/л 26-120
Мочевина, мМоль/л 2,0-8,5
Амилаза, МЕ/л 400-1200
Общий белок,г/л 54-72
Глюкоза, мМоль/л 3,61-6,55
Кальций, мМоль/л 2,25-2,95
Магний, мМоль/л 0,81-1,20
Фосфор, мМоль/л 0,84-2,00

Норма и патология в биохимическом анализе крови у беременных

Вариант нормы — если количество глобулинов, холестерина, щелочной фосфатазы будет незначительно выше границ нормы. Допускается небольшое снижение уровня кальция. Если в биохимии крови у беременной изменения слишком выражены, проводится полная клинико — лабораторная диагностика с последующей терапией.

Длительный дефицит кальция, фосфора и белков приведет к патологии в развитии опорно-двигательного аппарата у будущего ребенка. Чтобы предотвратить это явление, достаточно скорректировать прием поливитаминов и минеральных веществ. По результатам биохимического анализа можно заподозрить такое грозное осложнение, как поздний гестоз беременных.

Об этом будет свидетельствовать повышение мочевины и креатинина, нарушение белковых фракций крови. В этой ситуации беременную срочно госпитализируют, так как без врачебной помощи гестоз переходит в преэклампсию, а затем и в эклампсию с судорогами. Это может иметь фатальные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Рассмотрим основные показатели и варианты их нормы в период вынашивания ребенка.

Норма сахара крови (глюкозы крови) у беременных

Нормальный показатель варьируется от 3,3 до 6,6 ммоль/л, если взятие крови осуществлено натощак. Важно следить за этим показателем, так как во время беременности есть риск развития гестационного диабета.

Норма билирубина в крови у беременных

Показатель общего билирубина у беременной составляет от 5 до 21, 2 мкмоль/л, что немного выше уровня нормального билирубина у небеременной женщины. Уровень прямого и непрямого билирубина также несколько повышен и к третьему триместру бывает от 0 до 11.2 мкмоль/л и от 4,9 до 23,9 мкмоль /л соответственно.

Основная причина повышения билирубина во время беременности – застойные явления в билиарной системе из-за сдавления растущей маткой и повышенная скорость распада эритроцитов с высвобождением этого желчного пигмента.

Если рассматривать заболевания, которые приводят к гипербилирубинемии, то они выглядят так: • камни желчного пузыря, протоков. • опухоли билиарной системы, • тяжелые поражения печени, • жировая дистрофия печени.

Повышенный уровень билирубина в крови у беременной может привести к патологии в развитии плода и прочим нежелательным последствиям, поэтому лучше особо тщательно контролировать этот показатель.

Что должно насторожить: слабость, утомляемость, тошнота, кожный зуд.

Норма общего белка в крови у беременных

Белок крови – показатель, характеризующий плотность всех молекул белка в плазме. Условно белки крови делят на альбумины, глобулины и фибриноген. Во время беременности уровень альбуминов и глобулинов несколько снижается, но не более 1/3 от нормальных показателей.

Это происходит по следующим причинам: • увеличение объема циркулирующей крови, • протеины необходимы для тканей будущего ребенка, • белки принимают участие в синтезе гормонов и в работе желез внутренней секреции. Нормальный показатель белка у беременных составляет от 50 г/л до 83 г/л.

Норма холестерина в крови у беременных

При беременности уровень холестерина может повышаться в 1,5 – 2 раза от нормы. Это обусловлено тем, что он необходим для развития и роста ребенка.

Норма холестерина у небеременных женщин составляет от 3,07 до 6,3, если брать возрастной диапазон от 16 до 45 лет.

После родов стоит проконтролировать этот показатель, если цифры по прежнему большие — это повод обратиться к терапевту, исследовать липидный профиль и сердечно-сосудистую систему.

Последние материалы раздела:

Беременность после медикаментозного аборта Прерывание беременности представляет собой огромный удар для женского организма. Согласно мнению специалистов, медицинский аборт является более щадящим вариантом изгнания плодного яйца…Почему болят кости в промежности во время беременности Беременность – прекрасный период в жизни любой женщины, однако, несмотря на радость ожидания малыша, все же вынашивание плода остается очень серьезным испытанием для организма женщины…Прыщи при беременности на ранних сроках Когда женщина узнает о том, в ее теле развивается новая желанная жизнь, она просто светиться от счастья. Но разбавить столь положительные эмоции способны прыщи при беременности на ранних…

Источник: http://birth-info.ru/524/pregnancy-Analiz-krovi-u-beremennykh-norma-i-patologiya—rasshifrovka-rezultatov/

Ссылка на основную публикацию