Дисбактериоз влагалища в период беременности — симптомы и лечение

Дисбактериоз при беременности: лечение и симптомы

Беременность – новый период в жизни женщины, когда в ее организме перестраивается работа многих систем и обменных процессов. И это совершенно оправдано, ведь ребенку необходимо создать благоприятные условия для внутриутробного роста и развития.

Некоторые изменения не проходят бесследно – они отражаются на самочувствии женщины. Так например, нередки случаи, когда при беременности возникает дисбактериоз (дисбиоз) кишечника.

И многие нуждаются в разъяснении, с чем это связано и какие лучше предпринять меры для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

Общие сведения

Кишечник – это важный отдел пищеварительной системы, в котором происходит расщепление и усваивание большинства нутриентов. В этом процессе участвуют различные ферменты и вещества, находящиеся в поджелудочном соке и желчи.

В стенке кишечника также вырабатываются компоненты, необходимые для пищеварения. Но особую роль в функционировании пищеварительного тракта и всего организма в целом играет нормальная микрофлора.

И прежде чем рассматривать происхождение дисбактериоза, следует разобраться в том, из чего она состоит и какие функции выполняет.

Известно, что большинство микробов, населяющих организм человека, находятся в толстой кишке. Ее состав достаточно индивидуален, но основными представителями являются:

  1. Бифидобактерии.
  2. Лактобациллы.
  3. Бактероиды.
  4. Энтерококки.
  5. Кишечная палочка.

Они составляют наиболее многочисленный (около 90%) и относительно постоянный пул бактерий. Остальные микробы – стрептококки, протей, клебсиеллы, стафилококки, грибы и др. – выявляются не всегда и в гораздо меньшем количестве, поэтому признаны транзиторными или остаточными представителями кишечного биоценоза.

Микробы находятся в тесном симбиозе с организмом человека, оказывая на последний разностороннее позитивное воздействие:

  • Подавление роста патогенных бактерий (шигелл, сальмонелл и др.).
  • Стимуляция иммунной защиты (выработка иммуноглобулинов, интерферона, цитокинов).
  • Участие в обменных процессах (метаболизм белков, углеводов, жиров, микроэлементов).
  • Продукция различных биологически активных веществ (витаминов B1, B6, B9, B12, K, энзимов).
  • Обезвреживание токсических компонентов (фенолы, амины, меркаптаны).

Поэтому нормальное протекание многих локальных и системных процессов во многом зависит от состояния кишечной микрофлоры, особенно у женщин, вынашивающих ребенка.

Причины дисбактериоза

Нарушение физиологических взаимоотношений в среде кишечных бактерий провоцируется многими факторами. Дисбактериоз может появиться при внешнем неблагоприятном воздействии на организм, нарушениях в самом кишечнике или других системах. Поэтому причинами такого состояния могут быть:

  1. Прием антибактериальных препаратов.
  2. Нарушения в питании.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты, колиты).
  4. Гельминтозы.

Во время беременности присутствуют и другие факторы локального воздействия. Увеличенная матка сдавливает органы брюшной полости, оттесняя их вверх, что неизбежно отражается на функции кишечника. А повышенная концентрация прогестерона, в свою очередь, способствует ослаблению его перистальтики.

Кроме того, большое значение придается относительному снижению иммунной защиты организма и психоэмоциональным факторам.

Недаром говорят, что женщинам в положении нельзя волноваться, но даже само вынашивание ребенка является немалым стрессом для организма.

В добавок к тому, по мере роста плода ему требуется все больше питательных веществ, что часто приводит к анемиям у беременных. Это является еще одним аспектом ослабления защитных сил.

Симптомы

При дисбиозе кишечника нарушается нормальный состав микрофлоры – постоянных ее представителей становится меньше, а на первое место выступают транзиторные или условно-патогенные и болезнетворные бактерии. Это приводит к ряду изменений со стороны кишечника:

  • Метеоризм и урчание в животе.
  • Поносы или запоры.
  • Периодические боли (распирающие, тянущие, коликообразные).
  • Изменение характера стула (кашицеобразный, со слизью, пенистый, с кисловатым запахом, зловонный).
  • Отрыжка, тошнота.

Некоторые из указанных признаков, например, запоры и вздутие живота, могут наблюдаться и в физиологических условиях у женщин, особенно на поздних сроках. Поэтому они не склонны их рассматривать как потенциально опасные. Однако при появлении других симптомов нужно однозначно задуматься над обращением к врачу и обследованием.

Помимо диспепсического и болевого синдрома, дисбактериоз во время беременности часто проявляется нарушениями общего характера, связанных с витаминно-минеральной недостаточностью.

Может наблюдаться дефицит сразу нескольких веществ, в синтезе и метаболизме которых принимает участие кишечная микрофлора: тиамина, никотиновой кислоты, рутина, кальция.

К признакам дисбиоза относят и некоторые виды аллергических реакций, например, хроническую пищевую крапивницу.

Влияние на плод

Беременную женщину прежде всего заботит состояние ребенка. А дисбактериоз кишечника хоть и является причиной явного дискомфорта, но не все понимают, насколько он влияет на плод. Выраженный метеоризм или усиленная перистальтика могут стать факторами, провоцирующими повышение маточного тонуса.

А это, в свою очередь, угрожает невынашиванием беременности и преждевременными родами. С другой стороны, гиповитаминоз и гипокальциемия, возникающие при тяжелом дисбиозе, нарушают нормальную трофику плода, а значит, и его внутриутробное развитие.

Как видим, дисбаланс кишечной микрофлоры является не таким уж безобидным состоянием, а способен представлять вполне реальную опасность при беременности.

Лечение

При появлении признаков дисбиоза нужно сразу обращаться к врачу. Он проведет необходимое обследование, по результатам которого сформирует терапевтическую программу. Но нужно помнить, что лечение дисбактериоза при беременности должно быть максимально безопасным и не вредить будущему ребенку.

Диета

Поскольку состояние микрофлоры во многом зависит от веществ, поступающих в кишечник, то первым компонентом лечения становится диета. Во время беременности и так нужно придерживаться многих правил здорового питания, а при дисбактериозе особенно. Для нормализации функции пищеварительного тракта следует ограничить потребление таких продуктов:

  1. Сладости и сдоба.
  2. Соленья и маринады.
  3. Острые и жирные блюда.
  4. Копчености и консервы.
  5. Цельное молоко.
  6. Способствующие газообразованию (капуста, бобовые, черный хлеб, шпинат).

Большое значение в рационе отводится кисломолочным продуктам, свежим овощам и фруктам. Первые являются природным источником лактобактерий, а вторые богаты клетчаткой – субстратом для их размножения. Кроме того, в растительных веществах содержатся витамины, уровень которых также нуждается в повышении. Употреблять пищу нужно часто, не менее 4 раз в сутки, соблюдая достаточный питьевой режим.

Медикаменты

Задачей медикаментозного лечения дисбактериоза является уничтожение патогенных микробов и усиление роста нормальных, прежде всего бифидобактерий и лактобацилл.

В отношении первого аспекта нужно серьезно подумать, ведь он предполагает применение антибиотиков, многие из которых не рекомендуются при беременности.

Но в тяжелых случаях они все же применяются, но только те, которые не имеют вредного воздействия на плод.

А вот препараты, способствующие размножению нормальной микрофлоры, полностью безопасны и могут совершенно спокойно приниматься беременной. К подобным лекарствам относят:

  • Пробиотики (Линекс, Бифиформ, Лактиале).
  • Пребиотики (Дуфалак, Хилак форте).
  • Синбиотики (Бифидумбактерин, Максилак).

Помимо этих препаратов, лечить дисбактериоз помогают медикаменты с симптоматическим эффектом, т. е. устраняющие основные проявления болезни. В зависимости от ситуации, назначаются такие лекарства:

  • Пеногасители (Эспумизан).
  • Ферменты (Мезим).
  • Спазмолитики (Но-шпа).

Также рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, подходящих для беременных (Элевит, Прегнавит). Если дисбиоз развивается на фоне хронической патологии желудочно-кишечного тракта, то лечение дополняется соответственно диагнозу. Но каждый из препаратов принимается в соответствии с врачебными рекомендациями.

Проблема кишечного дисбактериоза широко распространена в популяции. А при беременности возникают дополнительные факторы, способствующие его развитию.

Поэтому большое значение отводится профилактическим мерам, в первую очередь правильному питанию, нормализации режима дня, комфортной психологической обстановке, а также своевременному лечению хронических заболеваний кишечника.

Ведение здорового образа жизни в сочетании с неуклонным выполнением рекомендаций врача станет основой формирования и поддержания нормального состава микрофлоры.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/bolezni/lechenie-disbakterioza-vo-vremya-beremennosti.html

Дисбактериоз при беременности: симптомы и лечение

Категория: БеременностьПросмотров: 24039

Дисбактериоз при беременности – достаточно неприятное явление, с которым часто сталкиваются женщины во время вынашивания ребёнка.

Преимущественно у женщин развивается дисбактериоз влагалища, когда нарушается соотношение лактобактерий и условно-патогенных микроорганизмов за счёт снижения общего иммунитета.

Но нередко встречается и кишечный дисбактериоз при беременности, что также происходит вследствие гибели нормальной микрофлоры и усиленного размножения патогенных микроорганизмов в органе.

Причины

Дисбактериоз влагалища развивается тогда, когда полезные бактерии погибают, а условно-патогенные и патогенные начинают стремительно развиваться, что происходит зачастую на фоне сниженного иммунитета (который как раз снижается при беременности).

Что касается микрофлоры кишечника, то она состоит из:

  • лактобактерий;
  • бифидобактерий;
  • нетоксигенных клостридий;
  • некоторых видов эшерихий (кишечная палочка).

В процессе своей жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют ферменты, способствующие перевариванию пищи и всасыванию в кровь питательных веществ.

Однако чрезмерное размножение некоторых из них, например, кишечной палочки, а также попадание в кишечник патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, провоцирует уничтожение полезных микроорганизмов и стремительный рост патогенной флоры, что вызывает симптомы дисбактериоза у людей, в том числе и у женщин во время беременности.

Итак, дисбактериоз у беременных возникает тогда, когда их иммунитет падает, а происходит это довольно часто, ведь такое физиологическое состояние требует от иммунной системы женщины чрезмерной нагрузки, направленной на защиту плода, в то время как организм женщины становится уязвим. То есть такое явление может быть естественным для женщин в положении, но также оно может быть вызвано длительным приёмов антибактериальных препаратов и различными заболеваниями, к которым относятся:

  • гастрит;
  • повышенное или пониженное АД;
  • диарея или запоры;
  • нарушение солевого обмена веществ.

К развитию дисбактериоза влагалища или кишечника у женщин в положении можно отнести и такие факторы, как некачественная пища, радиационное излучение, плохая экология и постоянные стрессы.

Причины дисбактериоза

Симптомы

Как уже стало ясно из вышесказанного, дисбактериоз при беременности можно разделить на две формы:

Если развивается нарушение микробиоценоза влагалища, у беременной женщины возникают следующие симптомы:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • появление выделений, которые могут быть обильные или скудные, иметь неприятный запах и необычную консистенцию (слишком вязкие или, наоборот, слишком жидкие);
  • боль внизу живота, а также болезненность во время совершения полового акта;
  • отёк половых губ.

Если у беременной женщины развился дисбактериоз кишечника, то её беспокоят такие симптомы, как:

  • запоры и поносы;
  • боль в животе, которая может локализоваться в околопупочной области;
  • появление слизи в стуле;
  • общая интоксикация организма, проявляющаяся повышением температуры тела, слабостью, утомляемостью и т. д.

Опасность для плода

Не только самой женщине дисбактериоз доставляет массу проблем во время беременности – патологическое состояние может быть опасно для ребёнка в её утробе.

Читайте также:  Запах при беременности

В частности, при дисбактериозе влагалища очень частым явлением является повышение тонуса матки, что, соответственно, может вызвать угрозу выкидыша и преждевременные роды. Тонус матки вызывается и дисбактериозом кишечника за счёт раздражающего действия органа на прилегающую к нему матку.

Поэтому явление это требует, чтобы его диагностика и лечение были проведены как можно раньше, пока мама и плод в её утробе не пострадали.

Другими осложнениями, которые может вызвать дисбактериоз кишечника и влагалища у беременной женщины, являются:

  • нарушение эластичности родовых путей, за счёт чего в процессе родов увеличивается риск травматизма;
  • недостаточное поступление к плоду полезных веществ, за счёт недостаточного усвоения их организмом матери и, как следствие, нарушения в развитии плода;
  • инфицирование плода стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и грибками рода Кандида во время родов, что может вызвать у новорождённого множество патологических состояний, некоторые из которых даже опасны для жизни.

Но самое грозное осложнение – это преждевременное прерывание беременности, которое может возникнуть в том случае, если дисбактериоз осложнят симптомы воспалительного процесса, который перекинется на вышерасположенные органы, то есть матку и придатки.

Диагностика, лечение, профилактика

Диагноз можно поставить на основе жалоб беременной женщины и осмотра её гинекологом и гастроэнтерологом. Но для его подтверждения и дифференциальной диагностики показана сдача мазка из влагалища и анализа кала на дисбактериоз.

Лечение патологии во время беременности имеет свои особенности, ведь женщинам в этот период противопоказан приём множества лекарственных препаратов. Поэтому на первое место лечение выдвигает нормализацию питания (при дисбактериозе кишечника).

Можно принимать такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин и другие, что поможет восстановить микрофлору кишечника, причём эти лекарства не оказывают побочного действия на плод.

Только принимать их следует под контролем врача, так как женский организм во время беременности крайне чувствителен и даже самые неопасные лекарства могут ему навредить.

Если у беременной дисбактериоз влагалища, не обойтись без приёма лактобактерий и бифидобактерий, подавляющих патогенную микрофлору, но не оказывающих влияния на плод в утробе матери. Конечно, если во влагалище развились воспалительные процессы, целесообразно назначить лечение антибактериальными препаратами, которые подбираются индивидуально в каждом случае.

Важное значение играет профилактика дисбактериоза у женщины, которая должна начинаться ещё в процессе её подготовки стать будущей матерью.

Поэтому когда женщина пытается забеременеть, ей следует сдать анализы на микрофлору влагалища и кишечника, что снизит вероятность развития у неё во время вынашивания малыша дисбактериоза.

Также с профилактической целью женщинам в положении следует употреблять препараты, нормализующие микрофлору влагалища и кишечника, и избегать приёма сильнодействующих лекарств, в частности антибиотиков.

Лечение можно проводить и с помощью приёма средств повышения иммунитета. Причём это может быть и народное лечение – важно проконсультироваться перед его началом с лечащим врачом, чтобы принимаемые настойки и отвары не оказали негативного влияния на здоровье матери и плода.

Заболевания со схожими симптомами:

Вульвит (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Вульвит у женщин – воспалительный процесс, охватывающий наружные половые органы, носящие название вульва.

К этой области относится клитор, половые губы (как большие, так и малые), лобок, целостная девственная плева (у девушек).

Кроме того, к вульве принадлежит само влагалище, железы, содержащиеся в нём, и образование, которое охватывает канал мочеиспускания и располагается в половых губах (луковица).

…Кандидозный вульвит (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Кандидозный вульвит — воспалительный процесс, который поражает наружные половые органы девушки или женщины. Возбудителем инфекции выступает грибок Candida, который обитает в микрофлоре влагалища.

Воспалительный процесс активизируется только при наличии благоприятной для него среды — на фоне инфекционных заболеваний, при несоблюдении личной гигиены. Поражает людей из различных возрастных групп.

…Плацентарный полип (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Плацентарный полип эндометрия – доброкачественное новообразование, которое возникает в матке после того, как женщина родила ребёнка или после аборта. Он формируется из не полностью удалённой из матки плацентарной паренхимы и является своего рода осложнением родов, медаборта или выскабливания с диагностической или лечебной целью.

…Амебиаз (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Амебиаз – протозойное инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением язвенных поражений в области толстой кишки.

Амебиаз, симптомы которого заключаются в частности в образовании абсцессов в различных органах, склонен к затяжной и хронической форме течения.

Отметим, что заболевание является эндемическим, соответственно, для него характерно сосредоточение в конкретно определенной местности, распространение происходит в тех областях, для которых характерен жаркий климат.

…Бруцеллёз (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Зоонозное инфекционное заболевание, областью поражения которого являются преимущественно сердечно-сосудистые, опорно-двигательные, половые и нервные системы человека, именуется бруцеллёзом. Микроорганизмы этого заболевания были выявлены в далёком 1886 году, а первооткрывателем недуга является английский учёный Брюс Бруцеллёз.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/beremennost/1910-disbakterioz-pri-beremennosti-simptomy

Бактериальный вагиноз, лечение кандидоза или молочницы, лечение дисбактериоза у беременных

Назад к списку

08.09.2011

Метки:

бактериальный вагиноз, беременность(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…

И.Н. Холодова, к.м.н., доцент РГМУ, Л.И. Шапошникова, ген.директор ООО «Бифилюкс»

В последнее десятилетие среди женщин многих стран мира отмечен рост инфекций влагалища, которые прочно занимают первое место в структуре акушерско-гинекологических заболеваний.

Частота вагинальных дисбактериозов колеблется у небеременных женщин репродуктивного возраста от 12 до 74%, а у беременных составляет от 14 до 37% в структуре воспалительных заболеваний половых органов. (Минкина С.Н., Манухин И.Б.,1992 г.)

Цель лечения бактериального вагиноза — восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Изначально для лечения вагинозов применяли антибиотики.

Однако эти лекарственные препараты не щадили наряду с патогенной и полезную, сапрофитную флору. Кроме того при лечении антибиотиками отмечается достоверное увеличение числа рецидивов, их частота достигает 40% ( В.Л. Тютюнина, 2001 г.

) Увеличивается частота бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза, неспецифических вагинитов.

Нормальная флора влагалища

Женская половая система страдает от дисбактериоза ничуть не меньше, чем кишечник.

Нормальную флору влагалища при всем ее многообразии составляют лактобактерии, которые являются основными типичными представителями микрофлоры половых путей здоровых женщин.

Они обеспечивают защитный механизм путем конкуренции с патогенными микроорганизмами и поддержанием кислой среды во влагалище, создающей неблагоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Защитные свойства лактобактерий осуществляются за счет продуцирования ими так называемых эндобиотиков — веществ, действие которых подобно антибиотикам. и выработки молочной кислоты,которая. нормализует рН влагалища. Снижение количества или исчезновение во влагалище лактобацилл способствует развитию инфекционных заболеваний.

Нормальная бактериальная флора выполняет антагонистическую роль, препятствуя инвазии патогенных микроорганизмов, а любая инвазия в здоровый эпителий почти всегда сопровождается изменениями микрофлоры влагалища.

Бактериальный вагиноз

При бактериальном вагинозе происходит изменение микробиоценоза влагалища; резкое снижение и даже полное исчезновение лактобактерий и преобладание бактероидов, гарднерелл, пептострептококков, микоплазми других анаэробов. Снижение кислотности влагалища и концентрации лактобацилл часто влечет за собой возникновение ряда болезней бактериальной этиологии (эндометриты, кольпиты, сальпиногоофориты и др.)

Лечение дисбактериоза влагалища и кишечника у беременных женщин

Лечение дисбактериоза влагалища у беременных сегодня стало весьма актуальным, так как по известным всем причинам неуклонно растет число беременных женщин, которых врачи относят к группе «высокого риска», т.е. угрожаемых по возникновению осложнений во время беременности родов и в послеродовом периоде.

Установлена связь между вагинальным дисбактериозом и невынашиванием беременности, преждевременными родами, рождением детей с низкой массой тела и неонатальным сепсисом, а также частотой преждевременных разрывов околоплодных оболочек и послеродовых эндометритов. (Николаев А.П., Анкирская А.С.

, 1993г) Дисбиоз влагалища может привести к инфецированию плода-новорожденного в период беременности и родов.

При восходящем инфицировании плода, бактерии проникают из влагалища в околоплодные воды (часто через неповрежденные плодные оболочки) и размножаются.

В таких случаях происходит внутриутробное заражение плода при аспирации и заглатывании им инфицированных околоплодных вод.

Для восстановления нарушенного микробного равновесия арсенал лечебных средств пополнился препаратами пробиотиками, содержащими лактобактерии, бифидобактерии и другие полезные симбионты человека.

С каждым годом ассортимент и эффективность препаратов растет и наряду с сухими бифидобактерином и лактобактерином, содержащими высушенные, неактивные, еле живые бактерии появились живые, активные препараты, содержащие полезные бактерии.

Появление новых форм пробиотических препаратов расширило способы их применения и наряду с пероральным, появилась возможность применять их внутривагинально.

Коррекция микробиоценоза в виде интравагинальных тампонов с жидкими пробиотиками у беременных с нарушением чистоты вагинального секрета 3-4 степени, вызывает быструю и стойкую нормализацию вагинальной флоры в 87,5% случаев.

После профилактического восстановления естественного микробиоценоза влагалища у женщин «группы риска» по невынашиванию беременности наблюдается снижение в 2,5 раза числа случаев самопроизвольных абортов, чем в группе беременных не прошедших обработку пробиотиками.

В этой связи перспективна практика обязательной санации жидкими пробиотиками всех беременных женщин независимо от состояния здоровья в последний триместр беременности и непосредственно перед родами, что препятствует инфицированию плода в родах.

Урогенитальный кандидоз или молочница

Наконец, массу вопросов вызывает проблема урогенитального кандидоза или так называемой молочницы. Возбудителем этого заболевания являются грибы рода Кандида.

В Америке страдают от молочницы свыше 100 млн. женщин и детей. Частота кандидозного вульвовагинита в России за последние 10 лет увеличилась почти вдвое и составила 30-45 % в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища. (А.Л.

Тихомиров, Ч.Г. Олейник,2001г).

Общеизвестными факторами риска возникновения грибковой инфекции является прием антибиотиков, гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, различные хронические заболевания, несбалансированное питание с большим количеством углеводов, длительнотекущий стресс, одним словом, все, что способствует ослаблению иммунитета.

Учитывая все вышеизложенное основными принципами терапии вагинитов должны быть следующие: 

  • нормализация рН -влагалища;
  • восстановление нормального биоценоза;
  • повышение местного иммунитета.

В связи с важностью обсуждаемой проблемы, хотелось бы обратить внимание на средства для коррекции различных микробиоценозов организма человека — жидкие бактерийные концентраты или жидкие пробиотики.

Эти препараты представляют собой микробную массу бактерий в живой биологически — активной форме. Приготовлены на основе чистых культур микроорганизмов, представителей нормальной микрофлоры человека.

Читайте также:  Фетоплацентарная недостаточность — признаки, лечение, профилактика, чем опасна фпн

Имеют ряд преимуществ перед сухими пробиотиками.

Преимущества жидких пробиотиков:

Во-первых, бактерии находятся в биологически-активном состоянии и начинают работать с первых минут попадания на слизистые оболочки. Во-вторых, жидкие концентраты содержат раз­нообразные продукты жизнедеятельности бактерий.

К таким продуктам относятся: органические кислоты (в т.ч. молочная, уксусная, пропионовая); антибиотики естественного происхождения, представляющие собой липополисахаридобелковые комплексы, в том числе термостабиль­ные (лактоцидин, лактолин).

Механизм действия этих препаратов заключается в том, что за счет создания кислой среды и выраженного антимикробного действия происходит подавление развития патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры (сальмонеллы, стафилококк, протей, дифтерийные палочки, листерии, дрожжеподобные грибы р. Candida и др.).

Кроме того, комплекс формирует иммунный статус организма.

Он стимулирует лимфоидный аппарат, участвует в создании общего пула иммуноглобулинов, повышает активность лизоцима, формирует неспецифическую защиту и иммунорезистентность.

Это в свою очередь, стимулирует изгнание из клеток внутриклеточных паразитов, таких как микоплазмы, хламидии, листерии, не говоря уже о воздействии на банальную микрофлору.

Назад к списку

Источник: http://normoflorin.ru/disbaketrioz-vlagalishcha-beremennyh/

Дисбактериоз влагалища — симптомы, лечение при беременности, причины

Дисбактериоз влагалища (вагинальный дисбактериоз, вагинальный дисбиоз) – патологическое состояние организма, при котором наблюдается нарушение нормального баланса микрофлоры влагалища. Нарушение нормального состава микрофлоры может возникать на фоне других заболеваний, а также способствует развитию ряда патологических процессов.

При дисбактериозе влагалища нарушается нормальный состав микрофлоры

Микрофлора половых путей в различные периоды развития организма женщины неодинакова.

У девочек до начала менархе в составе вагинальной микрофлоры преобладают анаэробные и микроаэрофильные бактерии, отмечается большое количество лактобактерий. В составе бактериальной флоры влагалища у здоровых женщин репродуктивного возраста преобладают молочнокислые бактерии.

Вагинальная микрофлора примерно на 80-90% состоит из лактобактерий, на 7-12% (при беременности до 20%) из бифидобактерий, а также содержит незначительное количество других микроорганизмов (как постоянно обитающих, так и транзиторных). При этом показатель рН содержимого влагалища не превышает 4,5.

У женщин в постменопаузе характер вагинальной флоры меняется – исчезают лактобактерии, преобладают пептококки, пептострептококки, бактероиды. Защитную функцию лактобактерий берут на себя лимфоидные клетки.

При развитии дисбактериоза влагалища количество лактобактерий резко снижается или же лактофлора отсутствует вовсе. Вагинальная микрофлора при дисбактериозе влагалища представлена преимущественно полиморфной анаэробной и факультативно анаэробной бактериальной флорой, показатель рН вагинального содержимого при этом составляет 4,5–6,0.

Заболеванию подвержены женщины разных возрастных групп. По разным данным, распространенность дисбактериоза влагалища составляет от 5 до 50%.

Причины дисбактериоза влагалища и факторы риска

У клинически здоровых женщин поддерживается нормальная микрофлора влагалища или же она быстро восстанавливается при незначительных нарушениях. Однако воздействие ряда факторов (как эндогенных, так и экзогенных) может привести к нарушению микрофлоры влагалища.

Наиболее частыми причинами дисбактериоза влагалища являются:

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры кишечника;
  • физиологические или патологические изменения гормонального фона (в период полового созревания, при нарушениях менструального цикла, нерегулярных половых отношениях, беременности, абортах, родах, в климактерический период и пр.);
  • глистные инвазии;
  • многочисленные сексуальные партнеры, беспорядочные незащищенные половые контакты;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и регулярно повторяющиеся);
  • стрессовые ситуации (единичные или регулярные);
  • резкая смена климатических условий;
  • наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, табакокурение, прием наркотических веществ);
  • применение антибактериальных средств;
  • применение неправильно подобранных контрацептивных средств;
  • частые бесконтрольные спринцевания (способствуют вымыванию лактобактерий);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильное использование гинекологических тампонов во время менструации (особенно если менять их реже, чем положено);
  • постоянное использование ежедневных прокладок;
  • ношение нижнего белья из синтетических материалов.

Наиболее распространенные причины дисбактериоза влагалища – ЗППП и инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

Кроме того, у девушек до начала половой жизни дисбактериоз влагалища может быть обусловлен следующими причинами:

  • становление менструального цикла;
  • нестабильность гормонального фона;
  • анатомические особенности девственной плевы.

Формы заболевания

Согласно классификации Е. Ф. Кира (1995 г.), которую используют для оценки микробиоценоза (микрофлоры) влагалища, выделяют:

  • нормоценоз (преобладание лактофлоры, отсутствие грамотрицательных микроорганизмов, мицелия и спор дрожжеподобных грибов, обнаруживаются единичные лейкоциты, эпителиальные клетки);
  • промежуточный тип (умеренное или же сниженное количество лактобактерий, обнаруживаются грамположительные кокковые бактерии и грамотрицательные палочки, а также эпителиальные клетки, моноциты, макрофаги);
  • дисбактериоз влагалища (количество лактобактерий значительно снижено или же они отсутствуют, наличие обильной полиморфной флоры, ключевых клеток, наблюдается незавершенность или отсутствие фагоцитоза, количество лейкоцитов может варьировать);
  • воспалительный тип мазка, или вагинит (полиморфная микрофлора, обнаруживается большое количество эпителиальных клеток, макрофагов, выраженный фагоцитоз).

Симптомы дисбактериоза влагалища

На начальном этапе патологический процесс может иметь бессимптомное или малосимптомное течение, а незначительное изменение характера выделений может остаться без внимания.

Наиболее распространенными симптомами дисбактериоза влагалища являются ощущения дискомфорта, зуда, жжения в области наружных половых органов, а также появление более обильных, чем обычно, выделений, имеющих желтовато-белый цвет и неприятный запах (напоминает гнилую рыбу). Также у женщин при дисбактериозе влагалища могут наблюдаться сухость, дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта, боль и рези в области половых органов и нижней части живота.

Дискомфорт, зуд, жжение – симптомы дисбактериоза влагалища

При развитии на фоне дисбактериоза влагалища воспалительного процесса появляются рези во время мочеиспускания, гнойные выделения, в ряде случаев повышается температура тела.

У девушек до начала половой жизни дисбактериоз влагалища не проявляется обильными выделениями, так как отверстия девственной плевы обычно не позволяют выделениям выводиться в том же объеме, в котором они образуются. Это, в свою очередь, способствует развитию воспалительного процесса. По этой причине у девственниц риск возникновения воспаления на фоне дисбактериоза влагалища выше.

Диагностика

По причине того, что дисбактериоз влагалища часто имеет бессимптомное или малосимптомное течение, патология может быть обнаружена во время планового осмотра у гинеколога.

Для постановки диагноза при проведении осмотра из влагалища берется биологический материал для общего мазка на вагинальную микрофлору, который дает возможность оценить состояние вагинальной сценки и микробиоценоз влагалища. При проведении обследований совпадение двух из трех следующих критериев позволяет с большой долей вероятности предположить наличие дисбактериоза влагалища:

  • при проведении микроскопии мазков из влагалища, окрашенных по Граму, отмечается отсутствие лактофлоры и полиморфно-ядерных лейкоцитов, обнаруживаются ключевые клетки;
  • положительный результат аминотеста (тест основан на появлении или усилении специфического неприятного запаха выделений, который напоминает запах гнилой рыбы, при смешивании вагинального содержимого со специальным реактивом);
  • при проведении рН-метрии влагалища уровень кислотности вагинальных выделений превышает 4,5.

pH-метрию влагалища можно проверить с помощью специального теста

Для уточнения диагноза в ряде случаев проводят: бактериологический посев содержимого влагалища на питательную среду, определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, полимеразную цепную реакцию (для определения половых инфекций), высоковольтный электрофорез смывов из влагалища (определение летучих аминов), масс-спектрометрию и газовую хроматографию выделений из влагалища (определение триметиламина), лазерную корреляционную спектроскопию и др.

Лечение дисбактериоза влагалища

Лечение дисбактериоза влагалища в первую очередь направлено на ликвидацию факторов, провоцирующих патологический процесс. Показаны антибактериальные препараты местного (внутривлагалищного) применения.

Кроме того, назначаются средства, способствующие восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры влагалища (эубиотики).

Чаще применяются препараты местного действия (вагинальные суппозитории), однако может потребоваться использование препаратов оральной лекарственной формы или же сочетанное применение препаратов местных и оральной лекарственных форм.

В ряде случаев назначаются иммуномодуляторы, витаминные комплексы, диета (снижение количества углеводов в рационе, отказ от жирной, пряной, острой, тяжелой пищи, основа питания – молочно-растительная). Схема терапии дисбактериоза влагалища также может быть дополнена методами фитотерапии (спринцевания, ванночки, лечебные тампоны).

Полноценное лечение дисбактериоза влагалища при беременности не представляется возможным, так как способно отрицательным образом сказаться на здоровье беременной женщины и плода. По этой причине терапия патологии при беременности симптоматическая, полноценное лечение проводится уже в послеродовом периоде.

При отсутствии инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, при дисбактериозе влагалища у женщины лечение полового партнера не требуется. Во время лечения при половых контактах рекомендуется использовать презервативы.

На период лечения дисбактериоза влагалища рекомендуется пользоваться презервативами

После проведенной терапии дисбактериоза влагалища проводят диагностические исследования с целью контроля излечения.

Возможные осложнения и последствия

Дисбактериоз влагалища способствует возникновению таких патологических состояний, как воспалительные заболевания органов мочеполового тракта (в том числе облегчает заражение инфекциями, передающиеся половым путем).

Это, в свою очередь, может стать причиной более серьезных патологий, в том числе бесплодия.

Длительное течение дисбактериоза влагалища снижает качество жизни, способствует ухудшению психо-эмоционального состояния, отношений между половыми партнерами и психологического климата в семье.

Дисбактериоз влагалища при беременности может приводить к развитию таких осложнений:

  • задержка пренатального развития плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • хроническая фетоплацентарная недостаточность;
  • осложнения в родах (слабость родовой деятельности, преждевременное излитие околоплодных вод и разрыв плодных оболочек);
  • рождение маловесного ребенка.

Прогноз

При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении и модификации образа жизни прогноз благоприятный.

Профилактика

Для профилактики развития дисбактериоза влагалища рекомендуется:

  • избегать самолечения любых заболеваний, особенно опасен бесконтрольный прием антибиотиков;
  • избегать случайных незащищенных половых контактов;
  • проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
  • отказаться от вредных привычек;
  • отказаться от ношения нижнего белья из синтетических материалов;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • рационально питаться.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/disbakterioz-vlagalishha.php

Дисбактериоз влагалища: лечение, признаки и симптомы

Дисбактериоз влагалища в официальной медицине чаще всего именуют вагинальным дисбактериозом или бактериальным вагинозом, который проявляется в нарушениях соотнощения между бактериями, заселяющими слизистую влагалища.

Биоциноз влагалища представлен ассоциациями различных микроорганизмов, существование которых контролируется лактобактериями (палочками Дедерлейна, молочнокислыми бактериями).

Вырабатывая специальные вещества и создавая слабокислую среду, они защищают слизистые, не давая размножаться условно-патогенным микроорганизмам.

При возникновении каких-либо сбоев количество лактобактерий на слизистой влагалища может значительно сократиться, что и приведет к активному размножению болезнетворных микроорганизмов.

Стоит сразу отметить, что дисбактериоз влагалища не является инфекцией, передающейся через половую связь, ведь условно-патогенная флора присутствует на слизистой всегда, «дожидаясь» лишь удобного момента для активного размножения.

В случае возникновения проявлений дисбактериоз влагалища требуется обязательное посещение гинеколога, который проведет осмотр и произведет забор анализа на определение состава микрофлоры и рН среды.

Читайте также:  Как справиться со страхом перед вторыми родами?

Лечение состояния баквагиноза, как правило, не занимает много времени и проводится препаратами местного и системного действия. Игнорирование лечения дисбиоза влагалища может привести к серьезным последствиям и способствовать развитию заболеваний, таких как кольпит или вагинит, цервицит, цистит и т.д.

Дисбактериоз во время беременности может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или инфицирование плода.

Причины дисбактериоза влагалища

Причины дисбактериоза влагалища очень многоплановые. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить стрессы, общие заболевания, переохлаждения, антибиотикотерапию, несоблюдение правил гигиены особенно в период менструации. Среди других причин вагинального дисбактериоза также отмечают:

  • физиологические изменения гормонального фона, включая беременность, состояния климакса или полового созревания.
  • несоблюдение правил пользования тампонами или прокладками во время критических дней: если менять их реже положенного (то есть каждые 4 часа), во влагалище возможно развитие патогенной флоры;
  • злоупотребление постоянным ношением ежедневных прокладок;
  • частые спринцевания, «вымывающие» лактобациллы;
  • авитаминоз;
  • существенную смену климата;
  • беспорядочную половую жизнь и отказ от барьерной контрацепции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ношение белья из синтетических материалов;
  • инфекционные заболевания других органов малого таза;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

Отдельно стоит упомянуть такие причины развития дисбактериоза влагалища, как нарушение обменных процессов (лишний вес, ожирение, диабет), сбои в работе иммунной системы, заболевания кровеносной системы. Кроме того, использование неправильно подобранных контрацептивов, кортикостероидные и цитостатические препараты также могут влиять на гормональный баланс и, как следствие, на микрофлору влагалища.

Признаки и симптомы дисбактериоза влагалища

Начало дисбактериоза практически никак не проявляется и может протекать малозаметно. Незначительное изменение характера влагалищных выделений, как правило, остается незамеченным. Однако дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению ряда более характерных симптомов:

  • зуд и жжение в области влагалища;
  • болезненность и ощущение сухости во влагалище во время полового акта;
  • рези и боли в области половых органов и внизу живота;
  • появление обильных выделений из влагалища, имеющих желтоватый оттенок и неприятный запах, который напоминает «гнилую рыбу».

Если же дисбактериоз влагалища прогрессирует, то возникает риск развития воспалительных заболевпний половой сферы,что влечет к появлению следующих признаков:

  • бели сменяются гнойными (кольпит);
  • при мочеиспускании появляются рези (цистит);
  • иногда встречаются случаи повышения температуры (восходящая инфекция в половой и мочевыделительной системах)

Опасность представляет игнорирование коррекции баквагиноза. В результате у женщины может развиться хронический (постоянный) дисбактериоз влагалища, характеризующийся периодами обострений и ремиссий.

Все вышеперечисленные симптомы дисбактериоза влагалища могут проявляться одновременно. При отсутствии лечения выраженность симптомов обычно нарастает до тех пор, пока женщина не обращается к врачу. Желательно, чтобы такой визит состоялся как можно раньше, что позволит избежать прогресса заболевания.

Осложнения дисбактериоза влагалища

Во-первых, к числу наиболее частых осложнений относятся воспалительные процессы, которые возникают на стенках влагалища (вагинит), на шейке матки (цервицит), ее полости (эндометрит) и придатках (аднексит), брюшины (перитонит). Начало воспаления можно определить по существенному увеличению объема выделений и появлению зуда и жжения.

Во-вторых, при дальнейшем распространении инфекции по влагалищу, она может вызвать не только воспаление в полости матки, ее придатках или в яичниках, но и способствовать попаданию болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, что в большинстве случаев заканчивается уретритом, циститом, пиелонефритом.

Дисбактериоз влагалища: лечение

Для того, чтобы не получить осложнения при нарушении микрофлоры половых органов, женщина должна при первых подозрительных симптомах обратиться к врачу и сдать анализ на дисбактериоз влагалища.

Даже обычный профилактический ручной осмотр позволит выявить нарушение состояния микрофлоры влагалища, а дополнительные методы исследования (микробиологическое исследование мазка, бакпосев и ПЦР-анализ) позволят быстро поставить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение дисбактериоза влагалища направлено, в первую очередь, на устранение болезнетворных бактерий, которые активно размножаются на слизистой поверхности влагалища. Для этого в большинстве случаев применяют местные антисептические препараты или антибиотики. Форма выпуска таких препаратов – вагинальные таблетки или свечи.

При этом на первый план выходит необходимость индивидуального подбора лечения, которое зависит от результатов лабораторных исследований. Обычно при диагностировании дисбиоза назначают Метрогил и Далацин – местные препараты, вводимые в полость влагалища. Также могут быть прописаны вагинальные свечи Ацилакт или Нео-Пенотран.

В большинстве случаев дисбактериоз влагалища успешно вылечивается одним курсом 10-12 дней, после чего врач обычно назначает восстанавливающие препараты с лактобактериями, которые должны восстановить нормальную концентрацию кисломолочных бактерий в слизистой влагалища. Например, это могут быть Лактобактерин и Бифидумбактерин – препараты, принимаемые перрорально и позволяющие в относительно короткие сроки восстановить микрофлору влагалища.

В этот период особую роль играет диета, в рамках которой рекомендовано ежедневное употребление кисломолочных продуктов и исключение острых и кислых блюд, дрожжевой выпечки, спиртного.

Параллельно с лечением дисбактериоза влагалища женщина должна заняться повышением иммунитета. В рамках этих мероприятий показан прием витаминов, лечебная физкультура, закаливание. По результатам лечения дисбактериоза влагалища необходим контрольный осмотр гинеколога и повтор всех анализов для подтверждения нормализации микрофлоры.

Кроме дисбактериоза микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста подобные нарушения довольно часто встречаются у девушек-девственниц. Это обусловлено становлением менструального цикла, скачками гормонального фона, а также особенностями строения влагалища, формой гимена (девственной плевы).

Протекание дисбактериоза у девушек и девочек отличается от течения болезни во взрослом возрасте тем, что количество выделений из влагалища обычно намного меньше, но жжение, зуд, неприятный запах сохраняется

Как лечить дисбактериоз влагалища народными способами?

Многие женщины задаются вопросом, как вылечить дисбактериоз влагалища без применения медикаментов? Добиться идеального результата при помощи одних только средств народной медицины невозможно. Однако некоторую помощь в лечении дисбиоза влагалища «бабушкины» рецепты все-таки оказывают.

Облегчить симптомы дисбактериоза влагалища у женщин помогает сок алоэ, смешанный в равных пропорциях с оливковым маслом.

Хорошую помощь в лечении нарушений микрофлоры влагалища оказывает облепиховое масло.

Также полезным будет употребление внутрь отваров некоторых растений. Например, для лечения нарушений микрофлоры влагалища можно приготовить отвар из столовой ложки черемухи, залитой стаканом воды и прокипяченной на медленном огне в течение четверти часа.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Инфекция во влагалище у беременных – очень частый случай. До 70% беременных в первом триместре сталкиваются с влагалищным дисбактериозом или молочницей.

Это объясняется серьезными гормональными перестройками в организме, которые могут спровоцировать сухость влагалища и, как следствие, нарушение нормального бактериологического баланса слизистой.

Нелеченый дисбактериоз влагалища несет в себе угрозу преждевременных родов, невынашивания беременности или заражения ребенка во время родов, поэтому обращение к врачу просто необходимо.

Стоит иметь в виду, что практически все препараты для лечения дисбактериоза влагалища – местные, их применение не противопоказано при беременности. Однако производители отмечают необходимость предварительной консультации с врачом для правильного выбора препарата и его дозировки. Кроме местной терапии обычно требуется некоторая корректировка питания будущей мамы.

Профилактика дисбактериоза влагалища

Несмотря на то, что возможности развития дисбактериоза слизистой влагалища подвержено большинство женщин, при соблюдении профилактических мер этого неприятного заболевания можно избежать. К числу обязательных профилактических мер относится следующее:

  • ежедневные гигиенические процедуры с использованием специальных средств для интимной гигиены. От подмывания влагалища с применением простого детского мыла и геля для душа придется отказаться, так как уровень pH этих средств не соответствует кислотно-щелочной норме влагалища;
  • ношение белья из натуральных материалов. Трусики должны быть достаточно просторными и не слишком узкими. Это необходимо для достаточной вентиляции влагалища: слизистая должна «дышать»;
  • контроль приема антибиотиков;
  • сбалансированное питание, содержащее достаточное количество молочнокислой продукции;
  • отказ от алкоголя;
  • закаливание организма для повышения общей сопротивляемости;
  • использование в критические дни прокладок и тампонов с мягкой (желательно натуральной) поверхностью;
  • отказ от постоянного ношения ежедневных прокладок.

Дисбактериоз влагалища – не повод для паники

Не впадайте в панику, если у вас появились нетипичные выделения, жжение и зуд влагалища. Главное в таком случае – не откладывать визит к врачу, ведь при раннем диагностировании симптомов дисбактериоза влагалища лечение этого заболевания обычно протекает легко и быстро.

Самые читаемые:

Окситоцин для прерывания беременности и во время родов
Окситоцин: особ…

Гарднереллез — причины, симптомы, диагностика и лечение
Гарднереллез …

Мочеполовая система
LiveInternetLiv…

Причины выделений розового цвета у женщин
Розовые выделен…

Выделения из влагалища с запахом, неприятный кислый запах, зуд и выделения из влагалища с запахом
Выделения из вл…

Розовые выделения вместо месячных: причины и профилактика
Выделения розов…

Как определить кровотечение или месячные — подробная информация
Как определить …

Как снять или облегчить боль при месячных: что помогает?
Как снять боль …

Алая кровь при месячных (менструации)
Алые выделения …

ВНУТРИМАТОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ: вчера и сегодня
Внутриматочные …

Когда приходят месячные после чистки замершей беременности, Беременность после
Когда приходят …

Невынашивание беременности на ранних сроках: причины, диагностика, профилактика, лечение
Невынашивание б…

Неприятный запах из влагалища: почему, как избавиться
Изменился запах…

Лечение вагинального дисбактериоза
Как вылечить ва…

Как остановить сильные менструальные кровотечения в домашних условиях
Как остановить …

Как проявляется цистит у женщин — наиболее частые симптомы
Как проявляется…

Прерывание беременности на ранних сроках таблетками стоимость, цена
Таблетки для пр…

Зуд в заднем проходе: причины и лечение у взрослого, зуд в области ануса
Зуд в заднем пр…

Хирургическое прерывание беременности (аборт) в Москве: цена, последствия, подготовка
Хирургическое п…

Цистит: препараты для быстрого лечения у женщин
Препараты для л…

Как восстановить микрофлору влагалища у женщин?
Методы восстано…

Болит живот после месячных как перед месячными: основные причины и лечение
Болит живот пос…

Месячные после выскабливания: распостраненные нарушения цикла
Чем чреваты мес…

Как вызвать месячные народными средствами? Средства, вызывающие месячные: отзывы
Как вызвать мес…

Источник: http://helpsam.ru/2018/03/04/disbakterioz-vlagalishha-lechenie-priznaki-i-simptomy/

Ссылка на основную публикацию