Геморрой при беременности — симптомы, лечение, причины и профилактика

Геморрой при беременности

Геморрой — деликатная проблема, о которой Вам так не хочется говорить вслух! Поэтому Вы терпите в надежде на чудесное выздоровление, анонимно просматриваете всевозможные форумы и читаете статьи о чудо-препаратах, которые одолеют этот недуг. А тем временем Вы далеко не одиноки, и болезнь эта не является чем-то постыдным.

По статистике около 80% взрослого населения мегаполисов страдает от геморроя. Наш способ жизни обходится нам порой очень дорого. Именно мы провоцируем наш организм своими “сидячими работами”, нерегулярным и вредным питанием, бесконтрольным приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем и др. Значительную роль играет и наследственность.

К сожалению, беременность и роды также существенно повышают наши шансы обрести этот недуг.

Однако все не так безнадежно, ведь за долгое время борьбы с геморроем медицина накопила значительный арсенал препаратов для его лечения.

Что такое геморрой

Геморрой — заболевание, которое возникает в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Такие расширенные, измененные вены называют геморроидальными узлами.

В зависимости от причин возникновения врачи-проктологи выделяют первичный и вторичный геморрой. Первичный геморрой возникает из-за неправильного образа жизни и питания, наследственности, а также беременности и родов.

Беременные женщины зачастую становятся жертвами этого неприятного заболевания во второй половине беременности и связано это с давлением, которое оказывает увеличенная матка на геморроидальное венозное сплетение. Появление геморроя в послеродовом периоде объясняется сильными потугами и давлением головки плода на сосуды во время родов.

Вторичный геморрой может стать следствием цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Признаки геморроя при беременности

Как правило, геморрой развивается постепенно. Врачи выделяют несколько стадий этого заболевания. Для первой стадии характерны:

  • проявление дискомфорта в области заднего прохода;
  • болезненность при опорожнении кишечника;
  • незначительное кровотечение;
  • при обследовании видны геморроидальные узлы, слизистая прямой кишки воспаленная.

Во второй стадии к перечисленным выше симптомам добавляются:

  • зуд;
  • выделения;
  • тянущие боли в анальной области (могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец);
  • выпадение геморроидальных узлов.

В третьей стадии усиливаются все болезненные ощущения, которые сопровождали первую и вторую, а выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления.

Четвертая стадия является самой опасной и может вызвать осложнения в виде тромбозов, сильных болей в области заднего прохода и массивных кровотечений.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, беременной женщине необходимо следить за своим самочувствием и при первых проявлениях дискомфорта сразу обращаться к врачу.

Чем лечить геморрой при беременности?

К лечению геморроя следует подходить индивидуально, поскольку во многом оно будет зависеть от стадии болезни и от ее проявления.

На начальном этапе, когда женщина, возможно, даже еще и не подозревает о развитии у себя геморроя, можно обойтись профилактическими методами: нормализацией регулярного стула, коррекцией питания (направленной на улучшение перистальтики кишечника), повышением физической активности (если ведется преимущественно сидячий образ жизни).

Нельзя забывать также о гигиене заднего прохода: в период беременности этот вопрос обретает особую важность, в том числе и относительно предотвращения воспалительных процессов в венах анальной области.

В общем, профилактикой геморроя следует заниматься каждой беременной женщине, тогда, скорее всего, и до лечения не дойдет.

На стадии, когда беременная женщина уже ощущает явные признаки геморроя, без комплексной медикаментозной терапии будет не обойтись.

Лечение геморроя у беременных осуществляется преимущественно местно, поскольку не только обеспечивает быстрое облегчение состояния, но и является безопасным для плода.

Применяются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи, которые действуют сразу в нескольких направлениях: оказывают обезболивающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, слабительное действие.

Все препараты для лечения геморроя при беременности должен подбирать и назначать специалист.

И уж тем более без врачебной помощи не обойтись на поздней стадии заболевания, когда необходимо ручное вправление выпадающих геморроидальных узлов, а затем — и хирургическое лечение.

Однако решение о сроках проведения операции определяется индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и возможных осложнений. Сегодня у врачей есть возможность проводить так называемые малые или бескровные операции:

Если состояние женщины позволяет избежать оперативного вмешательства во время беременности, то врач может принять решение о переносе операции на послеродовой период.

В целом лечение геморроя не ограничивается только периодом беременности.

Если проблема возникла, то во время вынашивания ребенка врачи попытаются остановить ее развитие и снять симптомы, а уже после родов своим здоровьем придется заняться вплотную и пройти комплексное лечение геморроя, как и положено. Впрочем, нередко незначительные его проявления с рождением ребеночка исчезают сами собой, как и появились.

Народные средства от геморроя при беременности

Народная медицина предлагает свои средства для лечения геморроя. Есть рецепты, которые, по утверждению «практиков», могут применяться и при беременности. Многие из них были успешно опробованы различными женщинами в период вынашивания ребенка, но все равно к выбору народного средства от геморроя при беременности следует отнестись со всей серьезностью.

Предлагаем вашему вниманию некоторые народные рецепты лечения геморроя:

Для принятия вовнутрь:

  • Глотайте очищенные зубки чеснока (не перевариваясь, они будут выходить из заднего прохода и прижигать язвочки).
  • Смешайте до однородного смеси по 300 г измельченных в мясорубке ягод чернослива, изюма и кураги, а также 200 г натурального меда. Принимайте по 1 столовой ложке перед основными приемами пищи.
  • 2 столовые ложки ягод калины залейте 250 мл воды, доведите до кипения и проварите в течение получаса на слабом огне. Затем добавьте воды до исходного количества, доведите до кипения и снимите с плиты. Принимайте по 1 столовой ложке перед основными приемами пищи.
  • 1 столовую ложку измельченных листьев костяники залейте 250 мл кипятка, проварите на небольшом огне в течение 10 минут и снимите с плиты. После охлаждения процедите и принимайте по 1 столовой ложке 4 раза в день.
  • Свежевыжатый сок ягод рябины обыкновенной принимайте по 100 г 3 раза в день, запивая холодной водой. В случае необходимости можно подсластить.

Ванночки:

  • Сделайте крепкий отвар из луковой шелухи и принимайте сидячие ванночки в течение 5-8 дней.
  • Также можно делать ванночки из отвара ромашки или раствора марганцовки.

Примочки:

  • 2 столовые ложки семян льна залейте полулитром кипятка и проварите под крышкой на протяжении 20 минут. Дайте настояться в течение часа, процедите и прикладывайте к анусу смоченные в отваре ватные компрессы.
  • Вымытые и высушенные осиновые листья прикладывайте к геморроидальным шишкам, оставляя на 2 часа. При появлении любого дискомфортна немедленно снимите компресс и промойте область заднего прохода.
  • 12 картофелин размером с куриное яйцо тщательно вымойте и просушите. Кресло застелите целлофаном, выложите на него смесь от одной натертой картофелины и, раздвинув ягодицы, сядьте в нее так, чтобы картофель как можно плотнее прилегал с больному месту. Через 15 минут поменяйте примочку на свежую. Весь сеанс длится на протяжении трех часов. При запущенном геморрое лечение можно повторить не ранее, чем через неделю.
  • Смочите кусочек ватки облепиховым маслом и приложите к заднему проходу.

Свечи:

  • Окуните тампон в свежевыжатый сок чистотела и вставляйте в задний проход ежедневно перед сном: сначала на 30 минут, потом на 45, затем оставляйте на 1 час.
  • Вымытый и высушенный лист герани смажьте растительным маслом, сверните «рулетиком» и вставьте в задний проход, оставив на ночь. Повторяйте процедуру на протяжении 7 дней.
  • Сделайте из сырого картофеля «суппозиторий» и вставляйте в задний проход, предварительно сделав клизму из воды.

Еще раз акцентируем Ваше внимание на том, что беременность — не время для экспериментов. Даже народные методы лечения могут быть не безопасными, поэтому предварительно должны согласовываться с врачом.

К примеру, калина при беременности вызывает тонус матки, а ванночки могут стать причиной занесения инфекции во влагалище. Прижигания чесноком вообще страшно звучат. Так что здесь лучше перебдеть.

Профилактика геморроя при беременности

И все же вернемся к главному: вам не потребуется никакое лечение, если вы не допустите у себя развитие геморроя.

Очень важным моментом в профилактике и лечении геморроя является избавление от запоров и нормализация работы кишечника.

Этому способствует диета, которая включает в себя фрукты и овощи (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветная капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу), мед и каши (перловую и овсяную).

Исключите из рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты, сдобные булочки, алкогольные напитки, острые, пряные, соленые, маринованные блюда.

Следующим этапом в профилактике заболевания может стать лечебная физкультура (утренняя гимнастика), которая способствует улучшению функции толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза. Рекомендуется также несколько раз в день по 10-15 минут лежать на спине с приподнятым тазом (например, на невысокой подушке).

Откажитесь от длительных пеших прогулок и продолжительной работы в положении сидя и стоя. Избегайте переохлаждений.

Специально для beremennost.net — Ксения Дахно

Источник: https://beremennost.net/gemorroi-pri-beremennosti

Геморрой при беременности: чем лечить, симптомы, признаки и профилактика

Геморрой – распространённое заболевание в прямой кишке. 40% больных, приходящих на консультацию к проктологу, жалуются на геморрой. Женщинам, ожидающим ребёнка, требуется внимательно следить за собой, заниматься профилактикой, избегать появления неприятной проблемы.

Виды геморроя

По причине появления геморроя у беременных врачи различают классификацию.

Первый вид – первичный. Проявляется при вынашивании плода, после родов. Вторичный геморрой возникает как следствие болезней – когда воспаляется, видоизменяется печень, при проблемах с сердечно-сосудистой системой, нарушении кровотока в органах малого таза из-за опухолей.

Стадия беременности играет роль в возникновении геморроя. Чаще фиксируются врачами признаки заболеваний на третьем триместре, после родов. Учитывается рожала женщина прежде или нет – дамы с детьми подвержены заболеванию больше. Не обходится без возраста – риск развития заболевания в молодом организме ниже, чем в организме на 10 лет старше.

Выделяют хронический и острый геморрой. Разница в скорости нарастания обострения, болезненных проявлений.

Виды геморроидальных узлов и признаки их появления

Различают два вида геморройного узла: наружный, внутренний. Характеризуются «глубиной залегания». Наружные собираются внутри прямой кишки, недоступны при обычном осмотре. Различаются и проявлениями.

Читайте также:  Как и чем лечить изжогу при беременности

Симптомы внутренних узлов у беременных:

  • повышенная температура, жар;
  • чесотка в заднем проходе;
  • болит спина, крестец;
  • сильный риск кровотечения (при наружном – меньше).

Наружный геморрой локализуется в анусе, часто выпадает из заднего прохода, образуя «висящий» геморрой. Проявления заболевания – сложности, болезненность дефекации.

Причины возникновения заболевания

Геморрой при беременности возникает из-за количества перестроек в организме у женщин. Рост плода в чреве – пускной механизм, фон для развития заболевания развился до беременности.

Распространённые причины появления внешнего и внутреннего геморроя:

  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;
  • неправильное питание, ведущее к заболеваниям ЖКТ;
  • лишний вес, появление постоянных запоров;
  • побочные эффекты от оральных лекарств (контрацептивов);
  • постоянный приём слабительных средств;
  • алкоголизм;
  • отдельные виды спорта.

Если беременная женщина может с уверенностью сказать, что подвержена перечисленным факторам, до возможного зачатия назначается профилактика, подготавливающая организм к многочисленным изменениям при беременности.

Диагностика геморроя

Диагностировать геморрой можно быстро по специфическим жалобам. Обязательной мерой становится пальцевое исследование. Нацелено на определение воспаления – в заднем проходе или жалобы женщины характерны для другого основания.

При подозрениях на внутренние узлы назначается ректороманоскопия – в задний проход вводится оптический прибор, выявляющий происходящее внутри прямой кишки. После начинается лечение геморроя при беременности.

Лечение заболевания

Средств, использующихся для избавления от проблемы, много. Лечение геморроя при беременности – не проблема. Обследовавший проктолог даёт советы, ставит беременную на учёт, начинает лечение.

Назначается лечебная физкультура, зарядка по утрам. Рекомендуемые упражнения устанавливаются лечащим врачом-проктологом. Важно наблюдать за образом жизни: не сидеть на слишком холодной поверхности (нельзя допустить переохлаждения в малом тазу), выходить на пешую прогулку длительностью более часа.

Хороший эффект у промывания заднего прохода после дефекации. Используйте прохладную воду в течение продолжительного времени, омывая задний проход, поднимая душ то вверх, то вниз.

Среди методик консервативного лечения больший эффект признаётся за анальными свечами (при внутренних узлах), противогеморройная мазь, назначенную лечащим врачом – Троксевазин.

Помогает почитать отзывы женщин, у которых вылезал геморрой при беременности. Пользоваться рекомендациями нежелательно, не посоветовавшись с лечащим врачом. Проктолог грамотно оценит необходимость предложенных мер, влияние на организм.

Три группы беременных, больных геморроем

Говоря об итоговой диагностике, назначении диагноза, пациенток разделяют на три группы.

В 1 группу входят женщины с геморроем без неприятных проявлений, выраженной симптоматики. Методы лечения:

  • лечебная физкультура;
  • регулированный режим питания;
  • пешие прогулки;
  • водное омывание заднего прохода;
  • питье слабительных трав и препаратов.

Во 2 группу входят женщины, у которых геморрой протекает с типичными симптомами – запоры, кровотечения. Назначаются профилактические меры:

  • использование анальных свечей, специальных мазей;
  • тёплые ванны с перманганатом калия;
  • питье настоев с лекарственными травами;
  • ректальные свечи с добавлением дополнительных лечебных веществ – назначаются врачом.

В 3 группу входят женщины, геморрой которых развивается яростно – требуется принудительная госпитализация, хирургическое вмешательство. Заболевание протекает в острой форме, геморроидальные узлы выпадают, создают неприятные ощущения – вплоть до проблем при разрешении беременности. Срок операции отличается в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.

При обильных кровотечениях и отмирании выпадающих узлов операция проводится в экстренном порядке.

Лечебная диета

Первым делом при геморрое лечат запоры. Проблема вызывает нарушения дефекации. Если слишком сильно стараться опорожнить кишечник, велика вероятность возникновения анальных трещин. Достигается эффект специальной диетой. Правила диеты:

  • больше фруктов и овощей – желательно в термической обработке;
  • никакого алкоголя, солёной, острой пищи, консервов, маринадов, перца;
  • воздержитесь от жирного.

К рекомендованным продуктам относят:

  • брокколи, цветная капуста (не белокочанная капуста);
  • перловка, овсянка;
  • яблоки (спелые);
  • кукуруза;
  • изюм;
  • мёд;
  • картофель;
  • морковь;
  • свёкла;
  • чернослив;
  • курага.

Возникший острый геморрой накладывает вето на пищу:

  • лук;
  • горчица;
  • бобовые;
  • чёрный хлеб;
  • молочные продукты с повышенным содержанием калорий;
  • незрелые фрукты, ягоды;
  • сдобные булочки.

Осложнения геморроя

Если проблема осложняется параллельно текущими заболеваниями, прибегают к оперативному лечению. Назначается удаление геморроидальных узлов. Применяется при отсутствии результатов остальных средств.

Относится к матерям, находящимся на 9, 8 и 7 месяце беременности – когда приближается срок родов, появляется подозрение осложнения родов геморроем.

В клиниках проводят операцию лазером, могут прибегать к консервативным способам.

Методы избавления от геморроя:

  • склеропатия – введение склеротических средств, склеивающих венозные стенки узла. Узел начинает рассасываться;
  • лигирование – узел зажимается специальным кольцом, сделанным из латекса. В течение недели, 10 дней скопление вен рассасывается;
  • фотокоагуляция, воздействие лазером – после методики возникают ожоги, но геморроидальный узел прожигается, отпадает.

Выбор методики зависит от степени развития заболевания, срока беременности, индивидуальных качеств пациентки. Операции после родов результативнее при разрешении врача оттянуть срок оперативного вмешательства.

После операции важно соблюдать диету, придерживаться определённого образа жизни. Иначе сохраняется риск не восстановления организма после хирургического вмешательства – вызовет дальнейшие осложнения.

Необходимость лечить геморрой

Женщины сомневаются в опасности геморроя. Путает факт самостоятельного развития заболевания. Дамы полагают, что с беременностью патология не связана, не влияет на её течение.

Мнение ошибочно! Воспалённые геморроидальные узлы на первых порах причиняют дискомфорт, на поздних сроках становятся проблемой, вызывают нарушения в родах, послеродовом периоде.

При первых признаках заболевания начинайте лечение.

Осложнения при геморрое:

  • анемия (малокровие);
  • патологии опорно-двигательного аппарата (артрит);
  • воспаления мочеполовой системы, цистит;
  • другие заболевания прямой кишки;
  • дерматологические патологии (зуд, сыпи, покраснения);
  • раковые опухоли.

Вне зависимости от триместра, обострившийся геморрой требуется убрать. Воспалённый геморроидальный узел кажется безобидным, но избавление поможет беременной женщине и ребёнку. Удачи и здоровья!

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/lechenie-simptomy-i-profilaktika-gemorroya-pri-beremennosti.html

Геморрой при беременности

Геморрой при беременности — варикозное расширение сосудов геморроидального сплетения, возникновение или обострение которого спровоцировано гестацией. Проявляется зудом, жжением, дискомфортом, болью в области заднего прохода, кровянистыми и слизистыми выделениями из ануса, выпадением узлов.

Диагностируется с помощью пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии.

Для лечения применяют диетотерапию, растительные слабительные средства, флеботоники, свечи и мази с противовоспалительным, анальгезирующим, кровоостанавливающим действием, малоинвазивные вмешательства, радикальную геморроидэктомию.

Геморрой является одним из наиболее распространенных экстрагенитальных заболеваний, диагностируемых при беременности. В 1-м триместре он выявляется у 33% пациенток, во 2-м — у 35%, в 3-м — у 42%. Болезнь диагностируется у 41% родильниц.

Хотя распространенность патологии в целом не зависит от пола, большинство случаев ее возникновения у женщин связано именно с гестацией.

По данным исследований в сфере проктологии, частота выявления геморроя у больных, которые родили хотя бы одного ребенка, в 5 раз выше, чем у нерожавших пациенток, при этом расстройство чаще возникает во второй половине беременности либо в родах. Вероятность поражения геморроидальных сосудов при гестации повышается с увеличением возраста женщины.

Причины геморроя при беременности

Гестация считается одним из ключевых этиологических факторов, вызывающих патологические изменения в геморроидальных венах. В большинстве случаев заболевание возникает во время беременности, реже уже существующая патология клинически дебютирует или обостряется из-за происходящих в организме физиологических изменений. Развитию геморроя у беременных способствуют:

  • Влияние прогестерона. Под действием гормона снижается тонус гладкомышечных волокон, разрыхляется соединительная ткань. Из-за расслабления стенки венозных сосудов и ослабления эластичных волоконных компонентов в геморроидальном сплетении депонируется кровь, формируются типичные кавернозные тельца. Ситуацию усугубляет снижение перистальтики, приводящее к запорам.
  • Застойные явления. По мере развития беременности постепенно увеличивается уровень внутрибрюшного давления, что приводит к нарушению работы пищеварительных органов и оттока крови. Растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, вызывая застой крови в нижних конечностях, половых органах, геморроидальном сплетении. Под влиянием повышенного давления венозные сосуды расширяются.
  • Изменение образа жизни. Часть женщин воспринимают беременность как болезненное состояние и намеренно уменьшают физическую активность. На фоне гиподинамии снижается общий тонус и ухудшается моторика кишечника, что усиливает запоры, вызванные действием прогестерона. При натуживании внутрибрюшное давление еще больше повышается, кавернозные синусы прямой кишки переполняются кровью.
  • Роды. Пусковым моментом в манифестации геморроя могут стать нагрузки при родовой деятельности. Во время потуг происходит повышение внутрибрюшного давления, при опускании головки в малый таз сдавливаются прямокишечные вены. Ослабленные участи сосудистой стенки выбухают. Кроме того, при прорезывании головки возможно смещение кнаружи существующих геморроидальных узлов и их разрыв.

Дополнительными провоцирующими факторами становятся увеличение объема циркулирующей крови, изменения в свертывающей и противосвертывающей системах крови, усиленный синтез различных медиаторов.

После родов геморрой, возникший в период гестации, подвергается инволюции или продолжает прогрессировать.

Важную роль в развитии болезни после беременности играет конституциональная предрасположенность в виде расстройств иннервации и субклинической дисплазии соединительной ткани с нарушением структуры коллагена и несостоятельностью средней оболочки венозных сосудов.

Существует универсальный механизм развития геморроя при беременности, не зависящий от непосредственной провоцирующей причины и обусловленный анатомическими особенностями ректальных кавернозных телец.

В отличие от обычных прямокишечных вен сосуды геморроидального сплетения имеют прямые артериовенозные анастомозы, соединяющие завитковые артерии и кавернозные вены.

Гиперплазия кавернозных телец наблюдается при усилении притока артериальной крови на фоне повышения уровня внутрибрюшного давления и ухудшении венозного оттока вследствие сдавливания беременной маткой нижней полой и воротной вен.

Расслабление гладкомышечного слоя венозной стенки и размягчение соединительнотканных волокон под влиянием прогестерона способствуют быстрому формированию мешотчатых (узловатых) образований при беременности. Варикоз сильнее выражен у женщин с наследственными коллагенопатиями.

При прогрессировании процесса с разрушением связок Паркса и мышц Трейца, поддерживающих аппарат внутреннего геморроидального сплетения, образовавшиеся узлы могут выпячиваться, а затем воспаляться и ущемляться.

Слизистая, покрывающая их стенку, травмируется, изъязвляется, начинает кровоточить.

Классификация

С учетом от локализации по отношению к зубчатой линии прямой кишки узлы бывают наружными (подкожными), внутренними (подслизистыми), комбинированными. Обычно при беременности геморрой протекает хронически с минимально выраженным болевым синдромом.

Реже отмечается острый процесс с интенсивными болезненными ощущениями, воспалением окружающих тканей и последующим некрозом тромбированных участков.

В развитии аноректального расстройства различают четыре стадии, у беременных чаще наблюдаются первая и вторая:

  • I стадия. Анатомическая локализация геморроидальных узлов не нарушена. Возможно возникновение жжения, зуда, других дискомфортных ощущений в области ануса, периодическое выделение небольших количеств алой крови при увеличении давления в брюшной полости.
  • II стадия. Набухшие кавернозные тельца выпадают из заднепроходного отверстия при опорожнении кишечника, натуживании, значительной физической нагрузке, а затем спонтанно вправляются. Отмечаются кровянистые и слизистые ректальные выделения.
  • III стадия. Увеличенные узлы выпадают даже при незначительных нагрузках. Из-за невозможности самостоятельного вправления их приходится вправлять вручную. Слизистая может изъязвляться. Во время дефекации и после нее возникают кровотечения.
  • IV стадия. Выпадение узлов и прилежащей слизистой прямой кишки отмечается даже без нагрузок, их ручное вправление становится невозможным. Может определяться расслабление сфинктера. В эпителии происходят дистрофические и эрозивные процессы.
Читайте также:  Можно ли полоскать горло ромашкой при беременности?

Для начальных этапов болезни характерны жалобы на жжение, незначительный зуд, дискомфортные ощущения в перианальной зоне, обычно возникающие после дефекации. У женщин с наружным геморроем возле заднепроходного отверстия выявляются мягкие тугоэластичные образования бородавчатого типа на широком основании.

Внутренние узлы вначале не видны. По мере прогрессирования патологического процесса из ануса начинает выделяться слизь, а после опорожнения кишечника — небольшое количество крови алого цвета. У некоторых беременных кровь течет струйкой при натуживании.

Из-за постоянного раздражения кожа краснеет, мацерируется, зудит.

На следующей стадии отмечается выпадение узлов, расположенных в складках ректальной слизистой. При их возможном тромбозе или ущемлении возникает резкая интенсивная боль, усиливающаяся в вертикальном положении и во время ходьбы. Пораженные узлы становятся багрово-синюшными, анодерма отекает, уплотняется.

В последующем на багровой слизистой оболочке узлов появляется белый фибринозный налет, изъязвления, участки омертвения. Повышается температура. Возникают и усиливаются признаки общей интоксикации — слабость, разбитость, головные боли, отсутствие аппетита, кожный зуд.

При хронически протекающем неосложненном геморрое болевой синдром обычно отсутствует.

Осложнения

При отсутствии адекватной медицинской помощи тромбоз и ущемление геморроидальных узлов при беременности осложняются распространением деструктивно-некротических процессов на окружающие ткани и инфицированием.

У пациентки развивается тромбофлебит ректальных вен, парапроктит, повышается риск внутриутробного инфицирования плода. Обычно геморрой не влияет на течение гестации и не провоцирует акушерские осложнения, хотя при постоянном подкравливании может усугублять течение анемии при беременности.

Во время потужного периода родов возможно возникновение анального кровотечения.

Диагностика

При бессимптомном течении или незначительной выраженности симптоматики геморрой зачастую становится случайной находкой во время планового осмотра или проявляется клинически во время родов.

У пациенток с характерными симптомами заболевание не представляет каких-либо сложностей в диагностическом плане. Наружные и выпавшие узлы выявляются уже на этапе визуального осмотра и пальпации промежности.

Наиболее информативными методами диагностики внутреннего геморроя при беременности являются:

  • Пальцевое исследование прямой кишки. При пальпации рельеф слизистой изменен. В ее складках определяются тугоэластичные образования с широким основанием и гладкой поверхностью, которые при надавливании спадаются, а при покашливании и натуживании выбухают, становятся напряженными.
  • Аноскопия. Во время визуального осмотра с помощью аноскопа оценивается состояние зубчатой линии, анальных крипт, эпителиальной оболочки. Выявляются внутренние узлы, определяется их локализация, размеры, структура. В ходе аноскопии прямая кишка осматривается на глубину 8-12 см.
  • Ректороманоскопия. Метод подтверждает и дополняет данные аноскопического исследования. Выполняется в обязательном порядке для исключения процессов, локализующихся в дистальных отделах сигмовидной кишки и сопровождающихся кровянистыми выделениями из анального отверстия.

При необходимости с помощью сфинктерометрии и электромиографии оценивается запирательная функция ануса. В качестве дополнительных лабораторных методов показаны общий анализ крови, позволяющий оценить влияние геморроя на анемию при беременности, и коагулограмма, показатели которой изменяются при тромбозе геморроидальных узлов.

Дифференциальная диагностика проводится с трещиной заднего прохода, кровоточащими полипами, раком прямой кишки, дивертикулезом, заболеваниями других отделов толстого кишечника, патологиями, которые сопровождаются анальным зудом, — сахарным диабетом, гельминтозами (энтеробиозом, аскаридозом), кандидозом.

Пациентке рекомендованы консультации проктолога, хирурга, при необходимости — онколога, эндокринолога, инфекциониста.

Лечение геморроя при беременности

Выбор врачебной тактики зависит от наличия и выраженности клинической симптоматики, остроты течения заболевания. Комплексный подход к ведению беременных с геморроем предполагает коррекцию диеты, обеспечение гигиенического ухода, выполнение специального комплекса упражнений, медикаментозное и хирургическое лечение.

Специалисты в сфере акушерства и гинекологии выделяют три группы пациенток. Первую составляют больные с бессимптомным течением геморроя. Таким женщинам рекомендовано динамическое наблюдение и профилактика дальнейшего прогрессирования болезни.

Ведущей является диетотерапия с достаточным потреблением воды, направленная на предупреждение запора и размягчение каловых масс.

Допустимо употребление кисломолочных продуктов, растительных масел, нежирного мяса, яиц, круп, фруктов, ягод, свеклы, капусты, моркови, тыквы, других овощей, содержащих клетчатку.

Запрещены свежий хлеб, сдоба, мучное, жирное мясо, солености, копчености, маринады, грибы, бобовые, манная и рисовая каши, крепкие бульоны, фрукты с вяжущим эффектом (айва, груша), продукты, усиливающие брожение (виноград, редис, чеснок, лук), крепкий чай, кофе.

Эффективны ЛФК, дозированные прогулки, уход за перианальной областью после дефекации. Возможно назначение растительных препаратов со слабительным эффектом.

Вторая группа включает больных с начальными стадиями геморроя при наличии показаний к консервативной медикаментозной терапии.

Подбор конкретного препарата определяется клиническим вариантом и особенностями течения заболевания.

В дополнение к перечисленным выше лечебным и профилактическим мероприятиям беременным назначают теплые сидячие ванны с отварами вяжущих растений и следующие группы медикаментов:

  • Комбинированные свечи, мази. Ингредиенты, входящие в их состав, эффективно устраняют зуд и боль, препятствуют инфицированию тканей, способствуют уменьшению отеков и заживлению эрозий. Они также обладают гемостатическим, подсушивающим, антиоксидантным, регенерирующим действием.
  • Флеботоники и флебопротекторы. Повышают тонус гладкомышечной мускулатуры кавернозных синусов, делают менее проницаемой сосудистую стенку, восстанавливают микроциркуляцию. Благодаря повышению устойчивости геморроидальных вен к высокому внутрибрюшному давлению узлы уменьшаются в размерах.
  • Антикоагулянты. Рекомендованы при повышенной кровоточивости. Ускоряют рассасывание существующих тромбов и предотвращают формирование новых. Обладают противовоспалительным, противоотечным эффектом. Регенеративно воздействуют на соединительную ткань. С осторожностью применяются в конце беременности.

Возможно назначение средств для улучшения микроциркуляции и реологии крови, витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и рутина.

Чтобы размягчить стул, снять местное раздражение, устранить воспаление используют микроклизмы с маслами и отварами лекарственных трав (объем жидкости — до 40 мл).

При инфицировании и наличии боли применяют антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.

Пациенткам с частыми обострениями геморроя, выпадением узлов, интенсивным болевым синдромом, осложненным течением заболевания рекомендовано оперативное лечение.

При беременности предпочтительны малоинвазивные техники — латексное лигирование, радиоволновое иссечение, инъекционная склеротерапия, фотокоагуляция, электрокоагуляция, дезартеризация расширенных кавернозных синусов или комбинация процедур.

При внешнем тромбозе выполняется тромбэктомия (эвакуация тромботического сгустка).

Женщинам с тяжелым рецидивирующим течением болезни, обильными анемизирующими кровотечениями показаны радикальные вмешательства по иссечению узлов — подслизистая, открытая, закрытая геморроидэктомия, трансанальная резекция слизистой по Лонго. По возможности операции проводят на ранних сроках беременности или переносят на послеродовый период.

Беременных больных с геморроем обычно наблюдают амбулаторно. Неотложная госпитализация выполняется при ущемлении и некрозе узлов, возникновении массивного геморроидального кровотечения. Наличие геморроя не оказывает влияния на выбор способа родоразрешения. Беременность обычно завершается естественными родами. Кесарево сечение проводится при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и лечение геморроя на ранних стадиях развития заболевания позволяют стабилизировать процесс. Оперативное лечение обычно приводит к полному выздоровлению.

С профилактической целью беременным женщинам, имеющим субклинические признаки соединительнотканной дисплазии и склонным к запорам, рекомендованы регулярное наблюдение у акушера-гинеколога, умеренная двигательная активность, рацион с повышенным содержанием пищевых волокон и растительных жиров, достаточное потребление воды, ограничение употребления продуктов, способных оказывать закрепляющих эффект.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/gestational-hemorrhoids

Геморрой у женщин во время беременности: причины формирования, признаки, лечение и профилактика

Геморрой при беременности – заболевание, возникающее на фоне расширения вен толстой кишки с присоединением воспалительного процесса. Сопровождается патология комплексом симптомов: болевыми, зудящими ощущениями, формированием узлов, их выпадением, трещинами и кровотечениями.

При отсутствии своевременной терапии болезнь прогрессирует, перерастает в острую или хроническую форму. Это приводит к формированию опасных для жизни и здоровья матери и ребёнка осложнений. Чтобы предупредить негативные последствия необходимо начинать профилактику, как только вы решили забеременеть.

А при первых признаках геморроя как можно быстрее обращаться к врачу и начинать терапию.

Причины формирования геморроидальной болезни во время беременности

Геморрой у беременных является распространённым явлением, формирование которого обусловлено некоторыми причинами и предрасположенностью женщины.

  1. Достаточно часто геморрой при беременности появляется на фоне гормональных перестроек в организме. Во время вынашивания ребёнка значительно увеличивается уровень секреции прогестерона – гормона, который способствует поддержанию беременности, нормальному росту и развитию плода в утробе матери. Также прогестерон оказывает системные воздействия на организм, а именно — способствует ослаблению моторики и перистальтики кишечника (способствует формированию запоров и геморроя), уменьшению тонуса и эластичности стенок сосудов в организме (приводит к варикозному расширению геморроидальных вен, образованию кавернозных тел и геморроидальных шишек).
  2. Появление геморроя во время вынашивания ребёнка может быть следствием неправильного питания матери, а также изменения пищевых предпочтений. Преобладание в рационе белковой пищи, а также пищи богатой быстрыми углеводами (сахар, дрожжевое тесто) приводит к нарушению микрофлоры кишечника, процессов переваривания пищи и ухудшению перистальтики. Кроме того, на фоне нерационального и несбалансированного питания наблюдается возникновение процессов брожения, метеоризма, затруднений в опорожнении кишечника, которые приводят к хроническим запорам – одной из основных причин возникновения геморроя.
  3. Малоактивный и сидячий образ жизни – ещё одна причина, по которой могут воспаляться геморроидальные вены и проявляться геморрой у беременных. Недостаточное количество физической активности приводит к ухудшению процессов кровообращения, микроциркуляции и лимфотока в области малого таза, возникновению застойных явлений, тромбообразованию, а как следствие – формированию геморройных воспалительных элементов.
  4. Постепенный рост плода и матки приводит к увеличению давления на сосуды, мышцы, связки, а также костный скелет в области брюшины и малого таза. На более поздних сроках беременности в последний триместр (7–9 месяц), а особенно на 34–40 неделе. Это давление может привести к нарушению кровотока, возникновению застоя крови, варикозу вен, образованию и выпадению геморроидальных узлов, а также может стать причиной обострения геморроя.

Предрасположенность к образованию геморроидального заболевания может быть обусловлена:

  • наследственным фактором;
  • возрастом роженицы (особенно если первая беременность наступает после 30 лет).

Симптоматика геморроя у беременных

Симптомы геморроидального заболевания напрямую зависят от формы, вида и стадии течения патологического процесса.

Различают 4 стадии развития геморроя:

  1. стадия представляет собой начало развития болезни. В кишке имеются небольшие кавернозные тела, возникает слабая боль, беспокоящая во время интенсивных физических нагрузок или при дефекации, иногда в кале наблюдаются прожилки крови.
  2. стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом. Боли в этот период могут отдавать в область крестца и позвоночника, сопровождать ощущениями зуда и жжения в аноректальном проходе, кроме того, внутренние узлы геморроя могут вылезать наружу при дефекации, после чего — самостоятельно возвращаться внутрь аноректального прохода.
  3. стадия характеризуется усилением симптоматики второго этапа течения заболевания, более сильными болями, анальными трещинами и кровотечениями. Выпадающие в этот период геморроидальные узлы самостоятельно не возвращаются в кишку и требуют вправления при помощи пальцев.
  4. стадия характеризуется большим количеством крупных внешних геморроидальных узлов, которые не поддаются вправлению, защемляются и кровоточат. Осложняется клиническая картина тромбообразованием, интенсивными анальными кровотечениями (кровь может выделяться брызгами или струёй). Эта стадия представляет наибольшую опасность, и, как правило, требует оперативных методов лечения.
Читайте также:  Выплаты при рождении ребенка в 2014 году в украине

Принято различать геморрой:

  • внутренний (очаг воспалительного процесса и геморроидальные узлы локализованы внутри толстого кишечника);
  • наружный или внешний (воспалительные элементы выпадают из заднего прохода наружу или локализуются в области анального сфинктера);
  • комбинированный (одновременно формируются внутренние и внешние узлы и шишки геморроя).

Также различают хроническую и острую форму геморроидальной болезни. При хроническом геморрое патология наблюдается в слабой форме на протяжении длительного отрезка времени.

Хронический геморрой выглядит как постоянные слабые болевые ощущения, чувство дискомфорта, зуда, жжения и распирания в заднем проходе, затруднения при дефекации и прожилки крови в кале.

Острая форма геморроя причиняет значительный дискомфорт, со временем формируются внешние узлы, анальные трещины и кровотечения.

Возможные осложнения геморроя в период вынашивания ребёнка и родов

Лечение геморроя при беременности является обязательным. Отсутствие своевременной и правильной терапии может стать причиной возникновения трудностей в процессе вынашивания малыша и в ходе родов, а также привести к формированию опасных для матери и ребёнка осложнений патологии.

К возможным осложнениям геморроидального заболевания при беременности относят:

  • возникновение на фоне анальных кровотечений железодефицитной анемии, нехватки кислорода в крови, а как следствие – гипоксии плода (при ней ребёнок испытывает нехватку кислорода, что негативно сказывается на процессах эмбриогенеза и может привести к преждевременным родам или выкидышу);
  • распространение воспалительных процессов из анального прохода на мочевыводящую и половую систему женщины приводит к риску инфицирования ребёнка.

Также геморрой может негативно влиять на психологическое и эмоциональное состояние женщины, что в будущем негативно отразиться на психике ребёнка.
С течением беременности и ростом матки происходит усиление признаков патологии, обострение которых наблюдается на 35–39 неделе или происходит в ходе родового процесса.

Кроме того, геморрой значительно усиливает болевые ощущения во время родов, что значительно затрудняет их. Однако, несмотря на все это, геморрой не является противопоказанием к естественным родам.

Только в редких очень затруднённых случаях патологии, когда женщина не способна рожать самостоятельно, при геморрое назначают кесарево сечение.

Диагностика геморроя у беременных

При первых симптомах возникновения геморроя необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему врачу и проктологу.
Постановка диагноза происходит на основе сбора анамнеза и ректороманоскопии. Для получения полной картины болезни назначают общие анализы мочи, кала и крови.

Самолечение является недопустимым, поскольку может привести к нежелательным последствиям или поставить под угрозу здоровье малыша и будущей мамы.

Геморрой при беременности: лечение

Основное условие эффективной противогеморроидальной терапии – комплексный подход к решению проблемы.

Лечение геморроя у беременных включает в себя:

  • использование лекарственных препаратов;
  • применение рецептов народной медицины;
  • диетотерапию;
  • занятия лечебной противогеморроидальной физкультурой.

Сложность лечения геморроидальной болезни у женщин в положении заключается в ограниченном количестве лекарственных средств. В терапии используют медикаменты, не оказывающие воздействия на организм, не проникающие через плаценту. Как правило, предпочтение отдаётся препаратам натурального состава.

Геморрой при беременности: как лечить медикаментозно?

Среди множеств лекарств для лечения геморроя используют препараты в форме ректальных суппозиториев, кремов, мазей, таблеток, сиропов, капель и настоек, обладающие противовоспалительными, антисептическими, обезболивающими, иммуностимулирующими, заживляющими и слабительными свойствами.

  1. Мазь Левомеколь (Левосин, Левометил) используется для наружного нанесения на область анального сфинктера. Также средство подходит для того, чтобы делать противогеморроидальные компрессы.
  2. Ректальные свечи и мазь Релиф являются комплексными противогеморроидальными препаратами на основе масла печени акулы. Средства помогает эффективно избавляться от болевых и дискомфортных ощущений, способствует уменьшению и исчезновению воспалительных элементов, укреплению стенок геморроидальных сосудов, запуску процессов регенерации и восстановления повреждённых участков тканей.
  3. Мазь Безорнил и китайская мазь эффективны на поздних сроках беременности (37–40 недели). Благодаря своему натуральному составу средство устраняет боль и воспалительный процесс.
  4. Препараты с содержанием гепарина (Гепариновая мазь, свечи и крем Гепатромбин Г) и троксевазина (мази и капсулы Троксевазин, Троксерутин) способствуют рассасыванию образовавшихся внешних и внутренних воспалительных элементов.
  5. Ректальные свечи на основе облепихового масла, прополиса и экстракта красавки призваны облегчать болевые и дискомфортные ощущения, останавливать анальные кровотечения, уменьшать выраженность воспалительного процесса.
  6. Мазь Флеминга – уникальное противогеморроидальное средство натурального состава, способное эффективно обезболивать, устранять воспаление и отечность. Кроме того, средство обладает венотонизирующими и гомеостатическими свойствами.
  7. Линимент бальзамический Вишневского подходит для лечения геморроя на поздних сроках (36-40 недели), а также сразу после родов. Средств обладает выраженным антисептическим, противомикробным и антибактериальным действием, помогает избегать вторичного инфицирования, обладает противовоспалительным, обезболивающим и заживляющим эффектом.
  8. Постеризан – противогеморроидальный препарат с выраженными антибактериальными свойствами, способностью устранять болевые ощущения.

Для того, чтобы облегчить походы в туалет, нормализовать процессы переваривания пищи, восстановить перистальтику кишечника и устранить запоры используют ферментные препараты (Креон, Микразим, Панкреатин, Панзинорм), пробиотики (Линекс, Бифи-Форм, Йогурт) и слабительные (сиропы на основе лактулозы, такие как Дюфалак, Нормазе, Лактусан или Глицериновые свечи).

Как лечить геморрой у беременных при помощи народной медицины?

В домашней терапии геморроя достаточно часто используют рецепты народной медицины. Перед началом  применения необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергии на их составляющие.

  1. Компрессы из натёртой мякоти свежего огурца, картофеля или капустного листа с мёдом обладают смягчающими, обезболивающими, противовоспалительными, заживляющими и обезболивающими свойствами.
  2. Примочки на основе отвара лекарственных трав (коры дуба. шалфея, календулы, ромашки) или свежевыжатого сока свёклы и моркови способствуют уменьшению выраженности дискомфортных и болевых ощущений, рассасыванию узлов геморроя. Также примочки проявляют противовоспалительные, антибактериальные и противоотёчные свойства.
  3. Регулярное употребление рябинового сока способствует запуску процессов заживления и регенерации повреждённых участков тканей, укреплению иммунных и защитных сил организма, нормализации кровообращения и микроциркуляции.
  4. Мазь на основе облепихового масла, свиного жира и прополиса готовится путём смешивания равных количеств и ингредиентов. Средство проявляет кровоостанавливающий, смягчающий, противовоспалительный и заживляющий эффект.
  5. Мазь из измельчённого чеснока и подсолнечного масла проявляет антисептическое, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.
  6. Сидячие ванночки из слабого раствора перманганата калия, отвара ромашки, шалфея, тысячелистника или календулы уменьшают выраженность воспаления, боли, обладают антисептическими и заживляющими свойствами. Принимать сидячие ванны в последнем триместре беременности, а особенно на 38–40 неделе запрещено.

Как лечить геморрой во время беременности при помощи физкультуры?

Одной из составляющих комплексной противогеморроидальной терапии в период вынашивания ребёнка являются регулярные допустимые физические нагрузки.

Они способствуют нормализации моторики кишечника, кровообращения, предупреждают застой крови, формирование геморроидальных шишек и их выпадение. Физкультура для беременных способствует укреплению сердечно-сосудистой системы, связок.

Это благоприятно сказывается на ходе беременности и облегчает роды.
Для лечения и профилактики геморроя женщинам прописывают занятия плаванием, йогой или лечебной физкультурой для беременных.

Самые простые и безопасные упражнения имеют следующий вид:

  1. Исходная позиция — стоя, ноги на ширине плеч. Прямые руки необходимо вытянуть перед собой, кисти сцепить в замок. На вдохе выполнять медленные повороты корпусом, сначала влево, затем вправо. На выходе — вернуться в исходное положение. Количество повторений – по 15 раз для каждой стороны.
  2. Исходное положение – сидя на полу, ноги согнуты в коленях и максимально разведены в стороны. На вдохе медленно выпрямите ноги, не отрывая ступней от пола. На выдохе – вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5–10 раз.
  3. Исходная позиция – лёжа на спине, ровные руки выпрямлены вдоль тела. На вдохе медленно согните колени и подтяните их к животу, на выдохе – вернитесь в прежнее положение. Повторите упражнение 5–10 раз.
  4. Исходное положение – сидя на полу, ноги согнуты в коленях и максимально разведены в стороны. Поочерёдно на вдохе выполнить медленный наклон сначала в левую сторону, а затем в правую. На выдохе – возврат в исходное положение. Количество повторений от 10 до 15 на каждую сторону.

Диетотерапия

Полноценно лечить геморрой во время беременности невозможно без перехода на правильное и сбалансированное питание.
Противогеморроидальная диета основана на употребление большого количества круп, каш, фруктов, овощей и зелени.

Все эти продукты богаты клетчаткой – сложным углеводом, способствующим нормализации функционирования пищеварительной системы. Кроме того, фрукты и овощи богаты, витаминами, а крупы содержат минералы, макро- и микроэлементы. Также в рационе беременной женщины должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные  продукты.

Это источник необходимых организму аминокислот, кальция, калия, магния, фосфора и йода. Вместо сладостей желательно употреблять фрукты, сухофрукты, орехи и мёд.

Готовить пищу необходимо, отдавая предпочтение диетическим способам готовки (варке, тушению, приготовлению на пару).

Профилактика формирования геморроя во время беременности

Как и любое иное заболевание, геморрой легче предупредить, чем вылечить. Поэтому необходимо в процессе планирования ребёнка, а также начиная с ранних сроков беременности придерживаться рекомендаций:

  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать питьевой режим (ежедневно употреблять не менее 1,5-2 л чистой питьевой воды);
  • вести активную жизнь, заниматься аэробикой или физкультурой, йогой или плаванием;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • регулярно проходить осмотр у проктолога и гинеколога;
  • укреплять состояние сердечно-сосудистой, кроветворной и иммунной систем организма.

Геморрой является достаточно распространённым среди беременных женщин проктологическим заболеванием. Кроме возникающих болевых ощущений, при отсутствии лечения, патология грозит обострением, формированием опасных осложнений.

Чтобы предупредить нежелательные последствия необходимо при первых признаках патологии обратиться к врачу. Положительный отзыв среди специалистов и рожениц получил комплексный подход к лечению геморроидального заболевания.

Источник: https://netgemor.com/vsyo-o-gemorroe/gemorroj-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию