Беременность и прием диане-35 — возможности и наступление беременности

Диане 35 и беременность

Противозачаточные таблетки уже давно нашли довольно широкое применение в лечении многих женских заболеваний.

Выполняя свою основную функцию – предотвращение нежелательной беременности, они успешно борются с повышенным оволосением и угревой сыпью, улучшают состояние кожи и ногтей, налаживают нерегулярные менструальные циклы и даже могут помочь забеременеть! Главное здесь – правильно подобрать препарат и принимать его по установленной вам в индивидуальном порядке схеме. 

В идеале оральный контрацептив должен подбираться только по результатам анализа на гормоны. По крайней мере, это нужно делать вместе с гинекологом, а не по совету подруги. Если ОК подобран правильно, то он будет не только эффективным, но еще и легко переносимым. Множественных вероятных побочных эффектов удастся избежать, извлекши из него только полезные качества и свойства.

Одной из причин, по которым гинекологи назначают своим подопечным оральные контрацептивы, является женская андрогенизация. Нередко она является причиной бесплодия у женщин. В таком случае очень хорошо могут сработать противозачаточные таблетки Диане 35. Они как раз предназначены для женщин с повышенным уровнем мужских гормонов. 

Беременность на отмене Диане 35

В современном акушерстве существует такое понятие как «беременность на отмене ОК» или так называемый «ребаунд-эффект». Это часто применяющаяся сегодня методика, суть которой заключается в следующем.

Женщина принимает оральный контрацептив, чтобы немного усыпить свои яичники. Затем прием ОК прекращается, и у отдохнувших яйцеклеток «открывается второе дыхание».

Таким образом можно решить некоторые проблемы с овуляцией, не дающие паре зачать ребенка. 

Женщинам с повышенной выработкой андрогенов врачи нередко предлагают использовать в этих целях Диане 35. Он хорошо переносится, утверждают специалисты, и не вредит женскому организму. При отсутствии серьезных проблем со здоровьем беременность после Диане 35 наступает сразу после отмены. Это следует учитывать девушкам, не планирующим рождение детей в ближайшем будущем. 

На этапе планирования беременности Диане 35 назначают обычно на 3-6 месяцев, бывает в несколько «заходов».

Затем гинекологи советуют выдержать паузу в 2-3 месяца, дав организму возможность отдохнуть и восстановиться, и приниматься за работу над зачатием . То есть в это время следует побеспокоиться о других (механических) противозачаточных средствах.

При беременности сразу после отмены ОК повышается риск замирания плода или выкидыша, говорят специалисты. Поэтому лучше немного отложить момент зачатия.

Огромное количество отзывов подтверждают тот факт, что Диане 35 – действительно эффективный препарат. Многие девушки беременеют в 3-4 цикле (раньше и позже – также случается) после отмены Диане 35. Но, конечно, это не панацея. Препарат не всесилен, подходит не всем и помогает не всегда. 

Беременность на фоне приема Диане 35

Если же вы ищите ответ на вопрос, возможна ли беременность на фоне приема Диане 35, то он утвердительный, хотя здесь следует кое-что оговорить.

Врачи считают, что при точном соблюдении дозировки, схемы и правил приема таблеток беременность на их фоне практически невозможна.

Обязательно следует начать прием Диане в первый день месячных, принимать таблетки ежедневно в одно и то же время (плюс-минус в пределах разумного) и не пропускать прием! При нарушении этих условий незапланированная беременность, конечно же, возможна. 

Если вы принимаете Диане 35 в контрацептивных целях, то помните, что максимум через год регулярного приема необходимо сделать перерыв на 2-3 месяца. При появлении побочных эффектов от препарата необходимо совместно с врачом подыскать ему альтернативу.

Если же случилось так, что вы забеременели на фоне приема ОК, то следует сразу же отменить таблетки, пройти УЗИ и обратиться к врачу. Желаем вам удачи!

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/diane-35-i-beremennost

Диане 35 и беременность

Со мною многие согласятся, когда я скажу что противозачаточные таблетки уже достаточно давно стали привычными нашими помощниками, во многих аспектах, так, они смогли найти довольно широкое применение и в комплексном лечении очень многих женских заболеваний.

Обычно выполняя все свои основные функции – а именно предотвращение нежелательной для вас беременности, они не менее успешно борются и с повышенным оволосением на лице и теле женщины и с угревой сыпью, и даже реально улучшают общее состояние вашей кожи и ногтей.

Кроме прочего именно такие противозачаточные препараты прекрасно налаживают не совсем регулярные менструальные циклы у женщин и даже в некоторых конкретных случаях могут помочь женщине забеременеть! Самое главное правило здесь – это правильно суметь подобрать для себя препарат и, конечно же, принимать его по строго установленной конкретно вам, причем в индивидуальном консультационном с доктором порядке схеме.

В общем-то, в идеале любой оральный контрацептив должен вам подбираться только исключительно по результатам специального анализа крови на содержащиеся в ней гормоны. Ну, или, по крайней мере, подбирать себе контрацептив нужно исключительно вместе с вашим гинекологом, а вовсе не по совету ближайшей подруги или из интернетных форумов.

И если оральный контрацептив будет подобран правильно, то поверьте, он при этом будет не только максимально эффективным, но, конечно же, он еще и будет легко переноситься конкретно вашим организмом.

А множественных вполне вероятных побочных эффектов вам, конечно же, удастся избежать, извлекая из его употребления только лишь самые полезные и необходимые именно вам качества или свойства.

Одной из наиболее частых причин, по которым современные гинекологи стараются назначать своим подопечным именно оральные контрацептивы, можно назвать женскую андрогенизацию.

Ведь нередко именно она является основной причиной наступления бесплодия у довольно молодых еще женщин. И, конечно же, в таком случае достаточно хорошо смогут срабатывать такие противозачаточные таблетки как Диане 35.

Ведь именно они как раз таки и предназначены для тех женщин, которые наблюдают у себя все признаки повышенного уровня мужских половых гормонов. 

 

Наступление беременность на отмене препарата Диане 35

Надо сразу же заметить, что в современном акушерстве и в гинекологии существует такое непростое понятие как «наступление беременности на отмене орального контрацептива» или же так называемый самими медиками «ребаунд-эффект».

Отметим что это действительно наиболее часто применяющаяся на сегодняшний день методика, позволяющая женщине забеременеть основная суть которой, прежде всего, заключается в следующем.

Та женщина у которой долгое время не получается забеременеть принимает некий оральный контрацептив, для того чтобы немного и не надолго усыпить свои яичники, не давая им возможности выпускать созревшую яйцеклетку.

Затем такой прием орального контрацептива достаточно резко прекращается, и после этого у  несколько отдохнувших яйцеклеток как будто бы «открывается второе дыхание». Вот собственно именно таким простым образом, возможно, решить некоторые реально существующие проблемы с овуляцией, которые до этого не давали паре зачать своего ребеночка.

Многим женщинам с резко повышенной выработкой гормонов андрогенов врачи вообще частенько предлагают использовать именно в этих целях такой препарат как Диане 35.

Ведь данный препарат, как правило, прекрасно переносится организмом, как утверждают многие опытные специалисты, и совершенно  не вредит в дальнейшем женскому организму.

И, конечно же, при отсутствии каких-то серьезных проблем с общим состоянием здоровья беременность после отмены Диане 35 может наступать буквально сразу после окончания его приема. Это, конечно же, так же следует учитывать и тем девушкам, которые не планируют в ближайшем будущем рождение новых детей.

Надо сказать, что еще на этапе планирования вашей беременности такой препарат как Диане 35 вам могут назначить обычно не более чем на 3 или максимум 6 месяцев, причем бывает и так что препарат назначают к приему в несколько отдельных «заходов».

А затем, опытные гинекологи советуют все же выдержать некоторую паузу, хотя бы в 2 или даже в 3 месяца. Давая при этом своему организму возможность прекрасно отдохнуть и полностью восстановиться, ведь потом ему придется приниматься за кропотливую работу над зачатием.

Речь идет о том что в это самое время вам однозначно следует побеспокоиться и о некоторых иных (допустим механических) противозачаточных средствах.

Нельзя не сказать, что при беременности возникшей сразу же после резкой отмены орального контрацептива реально повышаются риски внезапного замирания плода или возникновения выкидыша, по крайней мере, именно так говорят опытные специалисты. А поэтому все же будет лучше хоть немного отложить сам момент такого долгожданного зачатия.

Напомним, что действительно огромное количество позитивных отзывов о данном препарате подтверждают теще и тот факт, что знакомый многим Диане 35 – это действительно эффективный и практически абсолютно безопасный препарат.

Медики отмечают что многие девушки беременеют уже в третьем или же в четвертом цикле (хотя конечно же как более ранние так и более поздние беременности – также случаются) после того как был полностью отменен Диане 35. Однако же помните что данный препарат, конечно же, не может считаться некой панацеей.

Препарат, поверьте, не всесилен, да и подходит далеко не всем и даже помогает, к сожалению не всегда. Поймите, женский организм настолько сложен, а проблемы в нем могут быть настолько запущены, что данный препарат, конечно же, может не справиться с ситуацией. 

 

Возникновение беременности на фоне приема такого препарата как Диане 35

В случае если вы все же ищите для себя ответ на вопрос, вообще возможна ли полноценная беременность на фоне предварительного приема Диане 35, то спешим вас обрадовать ответ утвердительный, да беременность вполне возможна, хотя и здесь кое-что следует детально оговорить.

Современные медики считают, что при максимально точном соблюдении положенной дозировки препарата, а так же его схемы и общих правил приема данных таблеток наступление беременности на их фоне практически не может быть, возможно.

Так, к примеру, в обязательном порядке вам следует начинать прием Диане 35 только в самый первый день ваших месячных, и принимать эти таблетки ежедневно, причем четко в одно и то же самое время (ну плюс-минус, конечно же, в пределах разумного) и ни в коем случае не пропускать ни одного приема! Как вы понимаете при нарушении данных, в общем-то, простых условий незапланированная вами беременность, однозначно, будет вполне возможна.

И в том случае если конкретно вы начали принимать Диане 35 именно в контрацептивных целях, тогда вас следует помнить, что максимум после одного года такого правильного и регулярного приема этого препарата вам необходимо будет сделать небольшой перерыв в его приеме как минимум на два или даже на три месяца.

Помните, ваш организм должен отдыхать от препарата, а функции  яичников должны успевать восстанавливаться во время таких перерывов в его приеме.

А вот при появлении каких-то побочных эффектов от приема данного препарата вам необходимо будет совместно с вашим врачом срочно подыскать ему некую альтернативную замену.

Если же все-таки случилось так, что вы смогли забеременеть на фоне постоянного приема орального контрацептива, то вам сразу же следует отменить принимаемые таблетки, в срочном порядке пройти УЗИ и, конечно же, обратиться за консультацией к опытному квалифицированному врачу. Мы же просто желаем вам удачи!

Читайте также:  Сколько длятся выделения после родов — норма и отклонения

Источник: https://mamapedia.com.ua/planning/planirovanie-beremennosti/diane-35-i-beremennost.html

Назничили Диане 35, беременность на отмене — диане 35 при планировании

Смотрите также

  • беременность на отмене ОКДоброго всем времени суток!я не так давно решила присоединиться к обитательницам BaByBlOg,поэтому точно не знаю обсуждалась ли здесь такая проблема как у меня.)))Уже как пол года активно пытаюсь забеременеть,но все никак.проблемы с циклом были всегда.месячные…
  • Привет Диане-35, прощай, надежда на беременность!Ну что, динамики роста фолликулов нет. Повышен тестостерон. В общем, назначили на три месяца отдых моим яичникам((( а потом стимуляция, уколы, диагностика, анализы… Ну и ладно, все равно муж уедет на эти 3 месяца. Прям…
  • Беременность после Диане 35Девченочки привет!) У меня повышен тестостерон и нет овуляции. 2 месяца пью Диане 35, хочу на отмене пытаться б. Кто пил ок с целью беременности? Или может есть те, у кого такие же проблемы как…
  • Беременность на отмене ОКОчень волнует вопрос, через сколько вы забеременели после отмены противозачаточных? Год назад был выкидыш из-за низкого прогестерона. Пол года ждали, я принимала Дуфастон 7 мес но не наступила. По УЗИ овуляция не в каждом цикле. Я…
  • Беременность при отмене утрожестанаВсем привет. В данном сообществе очень часто встречаю мнение, что если тест показывает //, то утрожестан/ дюфастон отменять нельзя, так как будет выкидыш. Мой врач мне сказала, что это ерунда, что нужно ставить утрожестан 10…
  • ОК Фемоден? и беременность на их отмене???????Уже как 4 года планируем ребенка всё никак не получается из за низкого эстрогена и прогистирона, пол года назад прописали Утрожестан 100, так ничего и не получилось,улучшился только эндометрий стал толще. Сейчас мой Г. прописала…
  • Выделения при отмене Утрожестана при беременности (26 недель)Привет всем! История такая — в 5 недель лежала на сохранении с отслойкой, с тех пор сижу на Утрожестане. После 20 недели начали с врачом его медленно снижать, два дня назад отменили совсем (после 2х…
  • Замершая беременностьПосле замершей беременности и чистки через сколько можно беременеть? Что делать,если у меня на 5-6 неделе всегда угроза? Первая беременность сохранилась,через два года-выкидыш(полный,чистки не было),через пять месяцев-беременность с угрозой,но сохранилась.А через 10 лет-замершая беременность и…
  • Внематочная беременность….Мы уже почти год не предохранялись ничего не получалось пошла к врачу она дала мне противозачаточные таблетки сказала пить 32 месяца,после этого на 2 цикл тест стал + радости не было конца,но начало кровить я…
  • Ю-ху! Я беременна!Девочки, всем привет!Для начала хочу поблагодарить всех девочек, которые откликнулись на мой пост в прошлую пятницу, и убедили меня, что призрак второй полоски мне не мерещится)))И в самом деле, уже в понедельник призрак материализовался во…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/conception/1693382

Вероятность зачатия при пропуске драже препарата Диане 35

Здравствуйте! У меня через день после овуляции был секс. Я предохраняюсь контрацептивами Диане-35. Но перед сексом два дня не принимала таблетки (забыла). Подскажите, пожалуйста, какова вероятность беременности?
Ольга

Здравствуйте, Ольга!

Возможность наступления нежелательной беременности в Вашем случае существует, однако оценить ее вероятность достаточно сложно.

Диане-35 – комбинированный низкодозированный монофазный гормональный контрацептив с антиандрогенным эффектом.

https://www.youtube.com/watch?v=fOkxza3SvYI

В состав Диане 35 входят синтетический женский половой гормон аналогичный эстрогену – этинилэстрадиол и ципротерона ацетат, который подавляет деятельность мужских половых гормонов.

Контрацептивный эффект Диане-35 достигается за счет подавления овуляции, уплотнения слизи шеечного канала, изменения имплантационной способности слизистой оболочки матки.

Так, входящий в состав препарата ципротерон угнетает секрецию гормонов гипофиза, которые стимулируют созревание яйцеклетки (а значит, тормозит созревание яйцеклетки и выход ее из яичника – овуляцию). Под влиянием этинилэстрадиола в канале шейки матки вырабатывается слизь повышенной вязкости, которая препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки и в маточные трубы для оплодотворения.

Диане — 35 необходимо принимать регулярно для достижения требуемого противозачаточного и терапевтического эффектов.

Нерегулярный прием препарата может привести к межменструальным кровотечениям и снизить терапевтический эффект и контрацептивную надежность, поскольку регулирование гормональных процессов в организме обеспечивается только ежедневным поступлением определенной дозы действующего вещества в организм.

В организме женщины, не принимающей оральные контрацептивы, под действием естественных гормонов происходят определенные процессы в соответствии с фазой менструального цикла. При приеме синтетического гормонального препарата секреция естественных гормонов искусственно подавляется.

Если же возникает интервал в приеме синтетического гормона, организм может повести себя непредсказуемо: возможно постепенное возвращение к естественной выработке гормонов, а возможен и резкий всплеск гормональной активности, который приведет к ускоренному созреванию и выходу яйцеклетки из яичника, поэтому дальнейший прием препарата не будет иметь должного эффекта.

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующее принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

прием препарата не должен быть прерван более чем на 7 дней;

требуются 7 дней непрерывного приема драже для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч), могут быть даны следующие советы.

Первая и вторая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Чем больше драже пропущено, и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме драже, тем выше риск наступления беременности.

Третья неделя приема препарата

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например презерватив) в течение следующих 7 дней. Кроме того, прием драже из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, т.е. без перерыва.

Вероятнее всего, что у женщины не будет кровотечения отмены до конца второй упаковки, но у нее могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема драже.

Если женщина пропустила прием драже, и затем в первый нормальный свободный от приема препарата интервал у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Вы пишите, что забыли принять таблетки за 2 дня до незащищенного секса. Насколько я поняла, в Вашем случае интервал в приеме препарата был допущен на второй неделе приема( середина цикла).

При этом, говорить о прошедшей овуляции нельзя, поскольку при регулярном приеме оральных контрацептивов, овуляция подавляется, то есть созревания и выхода яйцеклетки не происходит.

Овуляция могла, конечно, произойти в связи с пропуском в приеме препарата, но тогда по времени, она скорее совпала с половым актом, что увеличивает риск наступления случайной беременности.

Поэтому, при отсутствии менструального кровотечения в ближайший интервал приема препарата, сделайте экспресс-тест на беременность, или обратитесь к врачу-гинекологу.

Желаю удачи!

Источники:

http://slovari.yandex.ru/~%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3%D0%B8/%D0%A0%D0%9B%D0%A1/%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D0%B5-35/#Описание

http://www.womenclub.ru/gynecology/3150.htm

Полезный совет?

Источник: http://www.domotvetov.ru/ginekologiya/veroyatnost-zachatiya-pri-propu.html

Беременность и диане 35

Со мною многие согласятся, когда я скажу что противозачаточные таблетки уже достаточно давно стали привычными нашими помощниками, во многих аспектах, так, они смогли найти довольно широкое применение и в комплексном лечении очень многих женских заболеваний.

Обычно выполняя все свои основные функции – а именно предотвращение нежелательной для вас беременности, они не менее успешно борются и с повышенным оволосением на лице и теле женщины и с угревой сыпью, и даже реально улучшают общее состояние вашей кожи и ногтей.

Кроме прочего именно такие противозачаточные препараты прекрасно налаживают не совсем регулярные менструальные циклы у женщин и даже в некоторых конкретных случаях могут помочь женщине забеременеть! Самое главное правило здесь – это правильно суметь подобрать для себя препарат и, конечно же, принимать его по строго установленной конкретно вам, причем в индивидуальном консультационном с доктором порядке схеме.

Чтобы понять, почему так происходит, необходимо вспомнить анатомию и физиологию женской репродуктивной системы. Дело в том, что эндометрий (внутренний слой матки) каждый месяц проходит две фазы развития.

Во время первой из них (пролиферативной) происходит развитие и рост его клеток. Тогда как во время второй фазы – секреторной, (в случае, если беременность не наступила) клетки этого слоя отторгаются. Так возникает менструация.

После нее вновь начинается развитие внутреннего слоя матки. Данные процессы регулируются женскими половыми гормонами, которые синтезируются в яичниках. Это эстрогены и прогестерон. Соотношение между их количеством в крови меняется в течение цикла.

Вероятность незапланированной беременности

важноВысокая контрацептивная эффективность Диане-35 возможна только при правильном приеме препарата с точным соблюдением инструкции. При нарушении применения вероятность наступления беременности увеличивается.

Индекс Перля Диане-35 составляет около 1 (наступление беременности у одной женщины из тысячи пациенток, принимающих данный препарат, в течение года).

на восьмой день после окончания предыдущих ОК

Если предыдущие противозачаточные таблетки содержали 28 таблеток в блистере:

  • начать прием Диане 35 можно на следующий день после последней выпитой активной таблетки, либо
  • на следующий день после выпитой 28 таблетки предыдущих ОК

начать прием Диане 35 можно на следующий день после последней выпитой активной таблетки, либо

на следующий день после выпитой 28 таблетки предыдущих ОК

Если вы не успели начать прием Диане 35 в указанные сроки, то следует дождаться очередной менструации и выпить первую таблетку в первый день месячных. Во избежание нежелательной беременности до начала приема таблеток следует использовать презервативы или другие методы контрацепции.

Как перейти на Диане 35 с вагинального кольца или с гормонального пластыря?

Вы можете принять первую таблетку Диане 35 в день удаления вагинального кольца или гормонального пластыря, либо в день, когда нужно было установить новое вагинальное кольцо или прикрепить новый пластырь.

Как перейти на Диане 35 с внутриматочной спирали (ВМС)?

13.05.2012, та самаяи еще добавлю после рождения ребенка востанавливается ли гормональный фон или с такими проблемами придется пить эти гормоны всю жизнь?и каким образом можно избавиться от волос на лице на всегда?спасибо!

Источник: http://www.moscow-york.ru/beremennost/10132-beremennost-i-diane-35.html

ДИАНЕ®-35 (DIANE-35) инструкция по применению

Для приема внутрь. Прием Диане-35 должен быть регулярным для достижения необходимой терапевтической эффективности и контрацептивного действия. Прием ранее применявшихся гормональных контрацептивных препаратов следует прекратить.

Режим приема Диане-35 сходен с режимом приема большинства других комбинированных оральных контрацептивов, таким образом, необходимо учитывать общие руководства по применению. При правильном и регулярном приеме комбинированные оральные контрацептивы обладают высокой контрацептивной надежностью, с показателем «неудачи метода» не более 1% в год.

Нерегулярный прием Диане-35 может привести к межменструальным кровотечениям и ухудшить терапевтическую и контрацептивную эффективность препарата.

Читайте также:  Овсянка при беременности — польза, противопоказания и риски употребления

Драже следует принимать по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время с небольшим количеством воды. Принимают по одному драже в сутки непрерывно в течение 21 дня.

Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение).

Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Как начать прием Диане-35

— при отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.

Прием Диане-35 начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

— при переходе с комбинированных гормональных контрацептивов (комбинированного орального контрацептива, вагинального кольца, трансдермалъного пластыря).

Предпочтительно начать прием Диане-35 на следующий день после приема последнего гормонсодержащего драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего несодержащего гормона драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). При переходе с вагинального кольца или трансдермалъного пластыря предпочтительно начать прием Диане-35 в день удаления кольца или пластыря, но ни в коем случае не позднее того дня, когда следующее кольцо или пластырь должны были быть применены.

— при переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантант), или высвобождающего гестаген внутриматочного средства (ВМС).

Женщина может перейти с мини-пили на Диане-35 в любой день (без перерыва), с имплантата или ВМС с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

— после аборта в первом триместре беременности.

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

— после родов или аборта во втором триместре беременности.

Женщине должно быть рекомендовано начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности.

Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Диане-35 должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных драже

Если опоздание в приеме драже составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

  • прием драже никогда не должны быть прерван, более чем на 7 дней.
  • 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Соответственно следующие советы могут быть даны, если опоздание в приеме драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч):

— первая неделя приема препарата.

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней.

Если половые контакты имели место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

— вторая неделя приема препарата.

Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер.

В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

— третья неделя приема препарата.

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее (даже, если это означает, прием двух драже одновременно).

Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же.

Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения во время приема драже.

2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Советы в случае желудочно-кишечных расстройств

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным. В этом случае следует принять дополнительные меры контрацепции.

Если у женщины в течение 3-4 ч после приема драже Диане-35 наблюдалась рвота, необходимо ориентироваться на советы, касающиеся пропуска драже. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительное драже (или несколько драже) из другой упаковки.

Длительность применения

С целью контрацепции препарат принимают длительно.

При лечении гиперандрогенных состояний длительность приема определяется тяжестью заболевания и эффективностью лечения. Как правило, лечение следует проводить в течение нескольких месяцев. При лечении акне и себореи эффект обычно наступает раньше, чем при лечении гирсутизма или алопеции.

После исчезновения симптомов рекомендуется принимать Диане-35 по крайней мере в течение еще 3-4-х месяцев. В случае появления рецидива через несколько недель или месяцев после завершения курса можно провести повторную терапию Диане-35. В этом случае следует рассмотреть возможность раннего возобновления терапии Диане-35.

Изменение дня начала менструального цикла

Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Диане-35 сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме.

Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения.

Возобновить прием Диане-35 из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет.

Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и, в дальнейшем, будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Дети и подростки. Препарат Диане-35 показан только после наступления менархе.

Пациенты пожилого возраста. Не применимо. Препарат Диане-35 не показан женщинам после наступления менопаузы.

Пациенты с нарушениями со стороны печени. Препарат Диане-35 противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму.

Пациенты с нарушениями со стороны почек. Препарат Диане-35 специально не изучался у пациентов с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/diane-35.html

Диане-35 – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, состав

Диане-35 – комбинированный монофазный контрацептив с антиандрогенными свойствами.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – драже (по 21 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

Содержание действующих компонентов в 1 драже Диане-35:

  • Ципротерона ацетат – 2 мг;
  • Этинилэстрадиол – 0,035 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, тальк (магния гидросиликат).

Состав оболочки: повидон 700 000, сахароза, макрогол 6000, титана диоксид, кальция карбонат, воск горный гликолиевый, глицерол, железа (II) оксид, тальк (магния гидросиликат).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диане-35 является низкодозированным монофазным пероральным эстроген-антиандрогенным контрацептивным препаратом комбинированного типа. Он предотвращает зачатие, подавляя овуляцию и изменяя характеристики цервикального секрета, что обуславливает его непроницаемость для сперматозоидов.

У женщин, принимающих Диане-35, нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность менструаций и интенсивность кровотечения, что сводит к минимуму риск развития железодефицитной анемии. Высказываются предположения, что применение лекарственного средства оправдано в целях профилактики рака яичников и рака эндометрия.

На фоне приема контрацептива снижается активность сальных желез, играющая важную роль в возникновении себореи и угревой сыпи. Курс терапии продолжительностью 3–4 месяца приводит к практически полному исчезновению угрей и чрезмерной жирности кожи волосистой части головы.

Также замедляется выпадение волос, часто являющееся симптомом себореи.

Прием Диане-35 женщинами репродуктивного возраста ослабляет клинические проявления гирсутизма в легкой форме (например, усиленный рост волос на лице), однако результат лечения становится заметным только через несколько месяцев терапии.

Ципротерона ацетат, кроме антиандрогенного, характеризуется еще и ярко выраженным гестагенным действием.

Фармакокинетика ципротерона ацетата

При пероральном приеме ципротерона ацетат полностью абсорбируется практически независимо от дозы. После приема внутрь Диане-35 максимальный уровень соединения в сыворотке, составляющий 15 нг/мл, достигается через 1,6 часа. Абсолютная биодоступность ципротерона ацетата составляет примерно 88% дозы.

Данный активный компонент контрацептива связывается только с сывороточным альбумином. В свободном виде остается примерно 3,5-4% ципротерона ацетата в сыворотке крови. Повышение ГСПС, обусловленное этинилэстрадиолом, не отражается на связывании соединения с белками сыворотки. Средний кажущийся объем распределения равен 986±437 л.

Ципротерона ацетат метаболизируется путем конъюгирования или гидроксилирования. Основным метаболитом в плазме человека является 15β-гидроксильное производное.

Определенная часть дозы Диане-35 выводится в неизмененном виде с желчью. Большая часть ципротерона ацетата, содержащегося в ней, выводится в виде метаболитов с мочой либо желчью в пропорции 1:2. Период полувыведения элиминирующихся метаболитов из плазмы составляет 1,8 суток.

Поскольку специфичное связывание с белками отсутствует, изменение концентрации глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), не отражается на фармакокинетике ципротерона ацетата. Во время менструального цикла наибольшая равновесная концентрация данного вещества в сыворотке крови отмечается во второй половине цикла.

Фармакокинетика этинилэстрадиола

После перорального приема этинилэстрадиол полностью абсорбируется за минимальный промежуток времени. Его максимальная концентрация в сыворотке крови, составляющая 71 пг/мл, достигается за 1,6 часа. В процессе всасывания и «первого прохождения» через печень этинилэстрадиол образует метаболиты, причем его биодоступность в среднем составляет около 45%.

Читайте также:  Рекомендации по питанию после родов

Соединение практически полностью (на 98%) связывается с альбумином, однако не по специфичному типу. Оно способствует синтезу ГСПС. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8–8,6 л/кг.

Этинилэстрадиол подвержен пресистемной конъюгации в печени и в слизистой тонкой кишки. Основным путем его метаболизма является ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы равна 2,3–7 мл/мин/кг.

Снижение содержания этинилэстрадиола в сыворотке крови происходит в два этапа: в первой фазе период полувыведения составляет примерно 1 час, во второй фазе 10–20 часов. В неизмененном виде вещество из организма не выводится. Его метаболиты экскретируются с мочой и желчью в соотношении 4:6, причем период полувыведения составляет приблизительно 24 часа.

Равновесная концентрация этинилэстрадиола достигается в течение второй половины курса лечения.

Показания к применению

Применение препарата показано женщинам с явлениями андрогенизации в качестве пероральной контрацепции.

Кроме этого, Диане-35 назначают для лечения андрогенозависимых заболеваний у женщин: выраженные формы угрей, сопровождающиеся себореей, образованием воспалительных узлов, в том числе узелково-кистозные угри, папулезно-пустулезные угри; легкие формы гирсутизма; андрогенная алопеция.

Противопоказания

  • Тромбоэмболии и тромбозы, в том числе в анамнезе (цереброваскулярные нарушения, тромбозы глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии);
  • Наличие множественных или тяжелых признаков риска артериального или венозного тромбоза;
  • Стенокардия, транзиторные ишемические атаки и другие состояния, предшествующие тромбозу;
  • Опухоли печени, в том числе в анамнезе;
  • Заболевания печени или выраженные функциональные нарушения;
  • Панкреатит, в том числе в анамнезе, если он сопровождался тяжелой гипертриглицеридемией;
  • Сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями;
  • Наличие в анамнезе мигрени, которая протекала с очаговой неврологической симптоматикой;
  • Маточные кровотечения неустановленного генеза;
  • Гормонозависимые злокачественные новообразования, включая опухоли половых органов или молочной железы (в том числе в анамнезе);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат необходимо немедленно отменить, если какая-либо из данных патологий развивается впервые на фоне применения Диане-35.

Препарат также противопоказан при подозрении на беременность, в период вынашивания и грудного вскармливания.

Инструкция по применению Диане-35: способ и дозировка

Драже принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, желательно сразу после завтрака или ужина.

Дозирование препарата – 1 драже в сутки.

Прием начинают в первый день цикла, используя из календарной упаковки драже соответствующего дня недели, в удобное для пациентки время, с условием, что последующие приемы обязательно будут осуществляться в этот конкретный час суток.

Для каждого следующего приема используют драже из ячейки, на которую указывает нанесенная на фольгу стрелочка от предыдущей.

Следуя направлению на календарной упаковке, женщина принимает все 21 драже и делает перерыв длительностью в 7 дней, в течение которого проходит кровотечение подобное менструальному. Один курс терапии длится 28 дней, из них 21 день – прием драже и 7 дней – перерыв.

Необходимо помнить, что прием не должен быть прерван более чем на 7 дней и первые 7 дней приема драже требуются для достижения соответствующего подавления функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

День приема препарата из следующей упаковки должен совпадать с днем недели на календарной упаковке предыдущего курса и начинаться в 8-й день после начала перерыва в строго установленное время.

Для перехода с комбинированных пероральных контрацептивов на применение Диане-35, прием необходимо начинать на следующий день после последнего драже из упаковки с активными веществами предыдущего средства, для календарной упаковки на 28 драже и не позднее 1 дня после 7-дневного перерыва, для контрацептивов с 21 драже.

Для перехода с препаратов, состоящих только из гестагенов («мини-пили») прием Диане-35 можно начинать без перерыва, с инъекционных форм контрацепции – со дня следующей инъекции, с имплантата – в день его удаления. При каждом из перечисленных переходов дополнительно необходимо применять барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней.

При проведении аборта в 1 триместре беременности пероральную контрацепцию начинают немедленно, в этом случае дополнительные методы контрацепции не требуются.

При отсутствии половых контактов после аборта во II триместре беременности или родов применение препарата рекомендуется начинать на 21-28-й день.

Если женщина начала прием позже, то в течение первых 7 дней следует параллельно использовать барьерный метод контрацепции.

Пациенткам, которые жили половой жизнью в промежутке между абортом или родами и началом применения препарата, следует дождаться первой менструации или исключить наличие беременности.

Если женщина пропустила прием драже в установленное время, его необходимо принять как можно скорее, а следующее драже – в обычное время. Надежность контрацепции не нарушается при опоздании меньше, чем на 12 часов.

В случае, когда с момента последнего приема прошло более 36 часов (опоздание более 12 часов), пропущенное драже следует принять сразу, как только вспомнили, даже если это будет прием двух драже одновременно, при этом следующая доза принимается в обычное время.

Если нарушение произошло в первую или вторую неделю применения, необходимо использовать барьерный метод контрацепции следующие 7 дней. В случае опоздания более чем на 12 часов во время третьей недели приема, по окончании календарной упаковки перерыв в приеме делать не надо, необходимо продолжить прием из следующего блистера.

Во время приема из второй упаковки у женщины возможно появление кровянистых мажущих выделений или прорывного маточного кровотечения.

Если у пациентки была рвота после приема драже (в первые 3-4 часа), абсорбция действующих веществ может быть нарушенной и неполной, поэтому следует воспользоваться рекомендациями для случая при пропуске приема.

Для отсрочки начала менструации необходимо продолжить прием драже из новой календарной упаковки, не делая 7-дневный перерыв. Принимать драже со второй упаковки можно вплоть до ее окончания. Следует знать, что в этот период у пациентки могут появляться мажущие выделения или прорывные кровотечения. После 7 дней перерыва следует продолжить применение Диане-35 из новой упаковки.

Чтобы изменить день начала менструального цикла на другой, ближайший перерыв следует сократить на необходимое количество дней. Чем меньше дней перерыва, тем больше вероятность отсутствия кровотечения отмены и наличия мажущих кровянистых выделений в период приема драже.

Длительность приема препарата при лечении гиперандрогенных патологий зависит от тяжести состояния, после исчезновения признаков заболевания прием драже рекомендуется продолжить в течение 3-4 месяцев. При возникновении рецидива можно повторить курс терапии.

Побочные действия

Применение препарата может стать причиной побочных эффектов:

  • Со стороны половой системы: редко – межменструальные кровотечения, изменение либидо, нарушения влагалищного секрета;
  • Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота и рвота;
  • Со стороны нервной системы: редко – мигрень, снижение настроения, головная боль;
  • Со стороны эндокринной системы: редко – изменение массы тела, нагрубание, увеличение, болезненность молочных желез и выделения из них;
  • Прочие: очень редко – аллергические реакции, плохая переносимость контактных линз, появление на лице пигментных пятен (хлоазма).

Данные побочные действия могут проявляться в первые месяцы приема препарата и, как правило, постепенно снижаться.

Передозировка

Симптомами передозировки Диане-35 являются небольшое кровотечение из влагалища (у девочек), тошнота, рвота. Специфический антидот отсутствует. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Применение Диане-35 можно начинать только после проведения общемедицинского обследования, включая цитологическое исследование цервикальной слизи, молочных желез, по исключению нарушений со стороны системы свертывания крови и наличию беременности. Контрольные обследования при длительном приеме препарата рекомендуется проводить 1 раз в полгода.

При наличии факторов риска женщине следует принять решение о предстоящей терапии, тщательно оценив потенциальный риск и ожидаемую пользу от приема препарата.

Женщина должна быть проинформирована о возможном развитии артериального или венозного тромбоза, и о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления первых симптомов.

Они включают: двигательные нарушения; отек и/или одностороннюю боль в ноге; резкую боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации; неожиданную одышку и/или приступ кашля; сильную и длительную головную боль; увеличение тяжести и частоты мигрени; внезапную потерю зрения (частичную или полную); диплопию; головокружение; нечленораздельную речь или афазию; и другие.

При появлении стойкой артериальной гипертензии прием препарата необходимо отменить, после проведения соответствующей гипотензивной терапии и нормализации артериального давления прием контрацептива может быть продолжен.

Возникновение функциональных нарушений печени может потребовать временной отмены приема Диане-35 до нормализации лабораторных показателей. При рецидивирующей холестатической желтухе следует прекратить прием комбинированных пероральных контрацептивов.

У больных сахарным диабетом нет необходимости в корректировке дозы сахароснижающих препаратов, но женщины данной категории должны находиться под особым наблюдением врача.

Пациенткам со склонностью к хлоазме рекомендуется избегать воздействия ультрафиолетового излучения и длительного пребывания на солнце.

Оценку нерегулярных кровотечений (мажущие выделения или прорывные кровотечения), возникающих на фоне применения Диане-35 в первые месяцы терапии, следует проводить после периода адаптации, который длится три цикла.

Развитие нерегулярных кровотечений после предыдущих систематических циклов, должно предполагать рассмотрение негормональных причин, проведение диагностических мероприятий по исключению беременности или злокачественных новообразований, в том числе выскабливание.

При проведении дифференциального диагноза у женщин с гирсутизмом, к причинам появления или значительного усиления симптомов болезни следует отнести андрогенпродуцирующую опухоль, врожденную дисфункцию коры надпочечников.

В случае отсутствия кровотечения отмены в период 7-дневного перерыва после приема двух календарных упаковок препарата подряд рекомендуется до продолжения приема исключить беременность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

По имеющимся данным, Диане-35 не оказывает существенного влияния на способность управлять транспортными средствами или механизмами со сложным принципом работы.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Диане-35 назначают подросткам только после наступления менархе.

При нарушениях функции печени

При возникновении дисфункций печени целесообразно временно отменить препарат до улучшения лабораторных показателей. Рецидивирующая холестатическая желтуха, впервые диагностированная в период беременности или предыдущего курса терапии половыми гормонами, является показанием к прекращению приема Диане-35.

Лекарственное взаимодействие

Контрацептивная надежность Диане-35 снижается при одновременном приеме с тетрациклинами и ампициллинами.

При сочетании с индукторами микросомальных печеночных ферментов, включая барбитураты, гидантоины, примидон, рифампицин, карбамазепин, и, возможно, с топираматом, окскарбазепином, фелбаматом и гризеофульвином происходит повышение клиренса активных веществ, это может вызвать прорывные маточные кровотечения и снизить надежность контрацепции.

Аналоги

Аналогами Диане-35 являются: Беллуне-35, Эрика-35, Хлое.

Сроки и условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диане-35

Многочисленные отзывы о Диане-35 носят различный характер. Многие женщины отмечают удобство применения препарата и стойкий положительный эффект. Препарат успешно помогает справиться с угревой сыпью и существенно улучшить состояние кожных покровов.

Мнение большинства гинекологов о контрацептиве также благоприятное: они отмечают хорошее противозачаточное действие и успешность терапии при назначении Диане-35 по показаниям.

Утверждается, что во многих случаях беременность после отмены препарата наступала быстрее, особенно если зачатие до этого долго не происходило.

Однако встречается немало жалоб на серьезные побочные действия Диане-35, выражающиеся в общем снижении тонуса, тошноте, учащенном сердцебиении, увеличении массы тела, а также на высокую стоимость лекарственного средства.

Цена на Диане-35 в аптеках

В среднем цена на Диане-35 варьируется в диапазоне от 1000 до 1150 рублей за упаковку, содержащую 21 драже.

Источник: https://www.neboleem.net/diane-35.php

Ссылка на основную публикацию