Фраксипарин при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Фраксипарин при беременности на ранних и поздних сроках: инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги и отзывы

По данным различных медицинских источников, осложнения во время беременности примерно в 70% случаев возникают по причине повышенного тромбообразования.

У 10–15% европейских женщин имеется генетическая предрасположенность к этой патологии. У других заболевание может оказаться приобретённым.

Для поддержания здоровья будущей мамы и сохранения беременности при возникновении этой проблемы врачи часто назначают антикоагулянты, в том числе и Фраксипарин.

Фраксипарин при повышенной свёртываемости крови у беременных

Фраксипарин начали интенсивно применять в клинической практике около тридцати лет тому назад. Этому предшествовали масштабные исследования на протяжении десяти лет, проведённые французской фармацевтической компанией «Санофи». В изучении свойств препарата принимали участие десятки учёных и несколько тысяч пациентов.

На фармацевтическом рынке России Фраксипарин ежегодно входит в двадцатку самых продаваемых лекарств в сегменте медикаментов для лечебно-профилактических учреждений.

Рассматриваемый препарат широко применяется в хирургии, кардиологии, анестезиологии, отделениях интенсивной терапии.

В акушерстве Фраксипарин используется, если у беременной диагностирована повышенная свёртываемость крови, которая угрожает здоровью самой женщины и развитию плода.

В организме человека имеется сложная система (гемостаз), регулирующая свёртываемость крови.

Система поддерживает жидкое состояние последней и восстанавливает стенки сосудов при повреждениях с помощью склеивания тромбоцитов. В результате образуется кровяной сгусток, который называется тромбом.

Повышенное тромбообразование является причиной нарушений кровообращения и различных сердечно-сосудистых патологий.

Повышенная свёртываемость крови приводит к повышенному образованию тромбов, закупорке сосудов и нарушает нормальное кровообращение

У будущих мам свёртываемость крови увеличивается на протяжении всего срока беременности.

Этот механизм подготавливает организм к возможным кровотечениям в гестационном периоде и в процессе родов.

Тромбоэмболические осложнения (полная или частичная закупорка сосуда тромбом) у беременных также провоцируются следующими факторами:

  • наследственность;
  • возраст более 35 лет;
  • онкология;
  • продолжительное использование оральных контрацептивов до беременности;
  • предыдущие неудачные беременности, связанные с гибелью плода;
  • многоплодная беременность;
  • курение, избыточный вес, длительный постельный режим.

По оценкам специалистов, тромбоэмболия является одной из основных причин материнской смертности. Нарушения системы гемостаза также приводят к следующим осложнениям:

  • привычное невынашивание беременности;
  • задержка развития плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • неспособность забеременеть.

К счастью, современная медицина обладает широким набором средств для ведения беременности с тромбоэмболическими патологиями. Препаратами выбора являются так называемые антикоагулянтные (противосвёртывающие) средства. Фраксипарин — это наиболее изученный из современных антикоагулянтов.

Что представляет собой препарат, как действует, форма выпуска

Антикоагулянты представляют собой группу химических соединений, которые воздействуют на различные звенья механизма свёртывания крови. Фраксипарин относится к антикоагулянтным средствам прямого действия, которые подавляют образование особого фермента — тромбина уже на первом этапе гемостаза.

Фраксипарин является препаратом выбора при ведении беременных с предрасположенностью к повышенному тромбообразованию

В печени и лёгких человека вырабатывается собственное противосвёртывающее вещество под названием гепарин.

Около ста лет назад врачи на его основе разработали лекарственное средство, которое используется и сегодня. Действующим веществом Фраксипарина является надропарин кальция, который получают с помощью особого процесса из обычного гепарина.

Надропарин относится к группе низкомолекулярных гепаринов (НМГ).

Многочисленные исследования показали, что НМГ более предпочтительны при начальных стадиях тромбоза. Например, Надропарин быстрее уменьшает размеры тромба, действует в несколько раз дольше, чем обычный гепарин, снижает частоту рецидивов и не провоцирует кровотечения.

Фраксипарин выпускается в форме раствора для подкожного введения. Раствор надропарина кальция помещается производителем в безопасные одноразовые шприцы. Объём вводимого раствора от 0.3 до 1.0 мл.

Фраксипарин и Фраксипарин Форте

На рынке лекарств, кроме стандартного Фраксипарина, имеется Фраксипарин Форте, в котором концентрация основного компонента выше в два раза. Других отличий не имеется.

Таблица: концентрация надропарина кальция в разных видах Фраксипарина

Безопасность во время беременности

В инструкции к Фраксипарину указывается, что достоверных сведений о влиянии медикамента на плод нет, так как специальных исследований по стандартам доказательной медицины не проводилось.

Поэтому производитель не советует применять препарат в гестационном периоде, кроме особых случаев, если терапевтический эффект значительно выше возможного риска.

Правда, там же сообщается, что в процессе изучения действия лекарства на животных никакого негативного влияния на плод не наблюдалось.

Несмотря на предосторожности производителя, Фраксипарин рекомендуется к применению авторами практически всех статей в специализированных изданиях.

В них приводятся результаты клинической практики и небольших исследований на беременных, которые утверждают, что низкомолекулярные гепарины не оказывают на плод никакого тератогенного и токсического воздействия, и поэтому являются препаратами выбора при тромбозе у беременных.

Показания для назначения будущим мамам

В общем случае Фраксипарин предназначен в качестве профилактического средства в ситуациях, которые чреваты тромбоэмболическими осложнениями: перед операциями и в случае интенсивной терапии для пациентов с острой дыхательной и сердечной недостаточностью. Также медикамент используется в комплексной терапии тромбоэмболий.

Врачи могут назначить Фраксипарин беременным, входящим в следующие группы риска:

  • женщины с привычным невынашиванием плода;
  • женщины после экстракорпорального оплодотворения;
  • женщины с фетоплацентарной недостаточностью и задержкой внутриутробного развития плода;
  • женщины с тромбозами.

Основным доводом в пользу использования этого препарата должны выступать показатели периферической крови, свидетельствующие о повышенной её свёртываемости.

Необходимо отметить, что НМГ применяются не только в гестационном периоде, но на этапе планирования беременности и после родов.

Антикоагуляционная терапия в овуляционном цикле перед зачатием позволяет сохранить беременность и снизить вероятность возникновения внутриутробных пороков.

Если в гестационном периоде риск тромбоэмболических осложнений увеличивается примерно в пять раз, то в первые дни после родов уже в десятки раз. Использование Фраксипарина в послеродовом периоде поможет избежать тромбоэмболий.

Противопоказания и побочные эффекты

Данное лекарство в стандартной дозе хорошо переносится будущими мамами, практически не снижает уровень тромбоцитов и не провоцирует кровотечения. Но во время лечения врачи всё равно должны контролировать показатели крови. Противопоказано применение лекарства в следующих случаях:

  • пониженный уровень тромбоцитов;
  • наличие кровотечений и предрасположенность к ним;
  • обострение язвы желудка.

С осторожностью следует принимать этот антикоагулянт при патологиях печени, почек и тяжёлой артериальной гипертензии.

Приём больших доз Фраксипарина может вызывать значительное снижение концентрации тромбоцитов в крови и кровотечения различной локализации. Кожные аллергические реакции наблюдаются довольно редко. Постоянные инъекции могут вызывать образование болезненных гематом.

Фраксипарин в меньшей степени провоцирует сосудистые кровоизлияния, чем Гепарин

Взаимодействие с другими медикаментами

Фраксипарин часто применяется в сочетании с микродозами Ацетилсалициловой кислоты. При этом нужно учитывать, что оба лекарства усиливают эффект друг друга. При ОРВИ, суставных и мышечных болях беременная может пользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами. Эти анальгетики также усиливают действие Фраксипарина.

Специфика применения

Механизмы и причины тромбообразования ещё до конца не изучены. Медикаментозное воздействие на систему гемостаза не всегда даёт один и тот же эффект, тем более во время беременности. Поэтому будущей маме следует довериться квалифицированному специалисту и принимать Фраксипарин по той схеме, которую он предложил.

Обычно при риске развития тромбоэмболических нарушений в гестационном периоде врачи назначают профилактическую дозу в 0.3 мл один раз в сутки. Курс может длиться всю беременность.

Приём прекращают за один-два дня до родов и продолжают ещё некоторое время после них. При повышении свёртываемости крови к концу беременности дозу могут увеличить до 0.8 мл.

Если у будущей мамы диагностирована плацентарная недостаточность, то продолжительность лечебного курса обычно составляет один месяц.

Как отмечалось выше, лекарственный раствор с помощью шприца нужно вводить подкожно. Внутримышечное введение запрещено. Техника применения довольно проста.

Поэтому большинство будущих мам эту процедуру проводят самостоятельно. Рекомендуется выполнять уколы в область живота поочерёдно справа и слева от пупка.

Если по тем или иным причинам делать инъекции в живот нет возможности, то разрешается вводить раствор под кожу бедра.

Стандартная процедура состоит из следующих шагов:

  • следует лечь на спину;
  • обработать место для инъекции ваткой с медицинским спиртом;
  • взять в одну руку подготовленный шприц;
  • большим и указательным пальцами другой руки создать кожную складку;
  • вколоть иглу в складку под перпендикулярным углом;
  • медленно ввести содержимое шприца;
  • вынуть иглу;
  • отпустить складку;
  • смочить место введения медицинским спиртом с помощью кусочка ваты.

Аналоги

У женщины может быть гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

К тому же терапевтическое действие должно регулярно подтверждаться результатами коагулограммы и другими диагностическими обследованиями.

Если Фраксипарин неэффективен или организм беременной его не переносит, следует выбрать антикоагулянт из другой группы. Если и новый препарат оказывается неэффективен, то пробуют ещё одно лекарство из НМГ.

Из группы низкомолекулярных гепаринов Фраксипарин можно заменить на Клексан или Фрагмин. Клексан немного быстрее начинает действовать, чем Фраксипарин. Эффективность и быстродействие Фрагмина несколько хуже, чем у двух других НМГ. Но в его официальной инструкции указывается, что он разрешён к применению в первом триместре беременности.

Среди более современных групп прямых антикоагулянтов нужно выделить Цибор и Вессел Дуэ Ф. Основным компонентом первого является бемипарин, который относится ко второму поколению НМГ.

Он имеет среди себе подобных самую малую молекулярную массу и эффективен в более низкой дозировке. Действующим веществом второго является сулодексид, который представляет группу гепариноидов и имеет в составе гепарин и дерматансульфат.

Сулодексид влияет на все звенья свёртываемости крови. Может назначаться после первого триместра.

Таблица: Фраксипарин и другие антикоагулянты

Изучение вопроса применения Фраксипарина по медицинским форумам утвердило меня во мнении об эффективности этого препарата в случаях, когда женщине не удавалось забеременеть или выносить ребёнка. Причём это могло повторяться несколько раз, пока не была проведена диагностика свёртывающей системы крови.

Если врачи обнаруживали предрасположенность к повышенному тромбообразованию, они назначали комплексную терапию, в которую включался как Фраксипарин или другие антикоагулянты, так и Ацетилсалициловая кислота, Утрожестан, Магне В6, препараты с фолиевой кислотой.

При этом показатели крови контролировались на протяжении всего гестационного периода специальным анализом — гемостазиограммой в динамике. По отзывам женщин, такой подход помог многим из них познать радость материнства.

Особенно поразил меня случай, описанный одной из мам. В возрасте 25 лет у неё был печальный опыт трёх неудавшихся беременностей, которые заканчивались спонтанным выкидышем уже в первом триместре.

Женщина обратилась к врачу через полгода после последнего самопроизвольного аборта. При диагностике у неё обнаружили наследственную тромбофилию. В следующую беременность ей сразу был назначен профилактический комплекс с Фраксипарином.

Несколько раз возникала угроза прерывания беременности. Но в результате, на радость родителям, родился здоровый мальчик.

Фотогалерея: варианты замены Фраксипарина

Клексан является первым препаратом при выборе замены ФраксипаринуПо официальной инструкции Фрагмин разрешён к применению уже в первом триместреЦибор представляет новое поколение НМГВессел Дуэ Ф воздействует на весь процесс свёртываемости крови

Видео: акушер-гинеколог О.Л. Соцкая о роли тромбофилии в невынашивании беременности

Отзывы

Достижения сегодняшней медицины позволяют в большинстве случаев сохранять беременность даже в тех ситуациях, когда в организме женщины имеются серьёзные наследственные патологии.

Фраксипарин относится к линейке относительно новых и достаточно изученных лекарств.

Правда, его назначение и применение должно сопровождаться специальными диагностическими процедурами под непосредственным контролем врача.

Источник: https://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/fraksiparin-pri-beremennosti.html

Фраксипарин при беременности: механизм действия, показания к применению, противопоказания и особенности назначения

Для женщины, мечтающей о рождении малыша, потеря плода становится трагедией. Это состояние, которого и врагу не пожелаешь. Однако если причиной является тромбофилия, то назначенный врачом Фраксипарин обеспечит сохранение беременности.

Читайте также:  Можно ли забеременеть с первого раза или нет?

Как работает препарат

Фраксипарин, или надропарин кальция, относится к тем лекарственным средствам, которые оказывают сильное действие и при этом имеют немного побочных эффектов.

Чем и хороши низкомолекулярные гепарины – действие на свертывающую систему отличное, а склонность к кровотечениям не повышается.

Учитывая, что тромбофилия именно за счет сосудистых нарушений приводит к внутриутробной гибели плода, Фраксипарин становится тем спасительным средством, которое обеспечивает оптимальное кровоснабжение растущего плода, не оказывая серьезного воздействия на организм женщины и не повышая риск кровотечения. Еще одно важное преимущество любых низкомолекулярных гепаринов (Фраксипарина, Клексана, Фрагмина) – эти препараты не проникают через плаценту и не могут оказывать воздействие на малыша.

Как применяют Фраксипарин при беременности

Препарат выпускается в очень удобной форме — в виде раствора, который уже находится в одноразовом шприце с иглой для подкожного введения. Шприц содержит дозу лекарственного средства в разных объемах (0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл).

Как правило, при беременности используется первый вариант (Фраксипарин 0,3 мл) 1 раз в день на курс не менее 10 инъекций. В некоторых случаях (при массе тела женщины более 70 кг) врач может назначить дозировку чуть выше – 0,4 мл в день.

Все остальные дозировки при беременности не используются.

Препарат можно применять в домашних условиях, однако желательно, чтобы инъекцию выполнял медицинский работник. Оптимальное место для введения Фраксипарина – боковые части живота.

Методика введения проста: в положении лежа после обработки кожи спиртовой салфеткой надо аккуратно взять двумя пальцами кожу на животе и сжать в виде складки. Иглу вводить перпендикулярно и, продолжая удерживать складку кожи, выдавить из шприца лекарство.

Не надо растирать то место, где был укол. Следует каждый день менять место инъекции, чередуя правую и левую стороны живота.

Основное правило использования – назначить Фраксипарин может только врач и только по строгим показаниям. Нельзя самостоятельно использовать лекарственное средство. Обязательно должна выполняться рекомендация врача по дозировке средства и курсовой длительности применения.

Какие проблемы беременности предотвратит Фраксипарин

В тех случаях, когда у женщины в прошлом были любые проявления тромбоэмболии или было 2 и более случаев преждевременного прерывания беременности или внутриутробной гибели плода, врач обязательно с первых месяцев после зачатия будет проводить профилактическое лечение. Как правило, методика лечения тромбофилии при беременности подразумевает обязательный контроль состояния свертывающей системы крови, поэтому параллельно с инъекциями надо будет регулярно сдавать коагулограмму и оценивать количество тромбоцитов в общем анализе крови.

При правильном применении Фраксипарина можно предотвратить страшные и тяжелые осложнения, которые могут возникнуть на фоне тромбофилии:

  • замершую беременность;
  • угрожающий аборт;
  • гестоз;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • нарушение кровотока между женщиной и плодом с развитием фето-плацентарной недостаточности;
  • задержку развития плода;
  • внутриутробную гибель малыша.

Противопоказания к применению и побочные эффекты Фраксипарина

Нельзя применять Фраксипарин:

  • при известной ранее непереносимости препарата;
  • при выраженном повышении артериального давления;
  • при тяжелых сердечно-сосудистых болезнях (искусственный клапан сердца у беременной женщины, аневризма аорты, аневризма сосудов головного мозга);
  • при резком снижении тромбоцитов в крови.

Как правило, врач обязательно оценит возможные противопоказания и не назначит лекарство, если для этого не будет жизненно важных показаний.

Из побочных эффектов чаще возникают:

  • точечные и разлитые кровоизлияния под кожу в местах введения препарата;
  • незначительное и бессимптомное снижение тромбоцитов в общем анализе крови;
  • кожные или общие проявления аллергической реакции.

Важные особенности применения Фраксипарина:

  • врач назначает дозу и количество уколов;
  • обязательно требуется постоянный контроль за состоянием крови беременной женщины;
  • категорически нельзя вводить Фраксипарин внутримышечно;
  • в особо сложных случаях для сохранения беременности потребуется длительный курс лечения с ежедневными подкожными инъекциями препарата;
  • нельзя использовать препарат в послеродовом периоде и на фоне кормления грудью.

Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Клексан, Фрагмин) — безопасные препараты, которые при правильном использовании помогают сохранить беременность и родить здорового малыша.

Фраксипарин при беременности: отзывы

Ольга

Фраксипарин мне назначили, когда я снова забеременела после двух подряд выкидышей. Поначалу колоть в живот было страшно, но потом привыкла и даже научилась их делать сама. Немного пощипывают, и синяки на коже к концу беременности уже сплошь были. Но это все не важно. Главное – я смогла родить здоровую дочурку!

Вероника

В 8 недель легла в больницу на сохранение беременности. Там назначили Фраксипарин колоть. Таких, как я, было еще несколько девчонок, так что было кому похвастаться своими синяками на коже после инъекций. Благодаря фраксипарину, всем нам удалость доносить беременность.

Источник: http://ipregnancy.ru/health/lekarstva/fraksiparin-pri-beremennosti/

Антикоагулянт GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Фраксипарин. раствор для подкожных инъекций – отзыв

Мне прописали “Фраксипарин” при беременности на 33 неделе, когда я лежала на сохранении с нарушением кровотока 1Б степени. В роддоме этого лекарства не было, поэтому пришлось покупать самой. Препарат оказался не из дешёвых: в одной из с самых недорогих аптек он стоил 2427 рублей за упаковку из 10 одноразовых шпирицев по 0.3 мл.

Слепо доверяя врачам, я сначала купила, а потом задумалась, что это за лекарство такое, зачем мне назначили “Фраксипарин” при беременности и самое главное – как он может повлиять на ребёнка.

Сначала открыла инструкцию. В показаниях к применению я увидела следующее:

Все понятно. Говоря простым языком, “Фраксипарин” препятствует образованию тромбов. А что относительно беременности и лактации? Читаем вот что:После прочтения слов, что “Фраксипарин” при беременности не рекомендуется, у меня началась паника.

Как же мог доктор назначить мне лекарство, которое в моем положении противопоказано? Задать этот вопрос саму врачу возможности не было, так как она ушла на выходные, поэтому пришлось прибегнуть к помощи интернета.

В сети было много разной информации об этом препарате: и о том, что не желательно применять его в первом и втором триместре, и о том, что беременным вообще его назначать не следует. Однако, отзывы тех, кто колол препарат, будучи в положении, все были положительные, многим он помог сохранить беременность.

Как действует препарат на организм беременной и на плод? Если у женщины густая кровь, высока вероятность образования тромбов и застоев кровотока, а это может отрицательно сказаться на самочувствии малыша – у него начнётся гипоксия. “Фраксипарин” разжижает кровь, улучшает кровоток, и в результате ребёнок не страдает от недостатка кислорода.

В общем, в голове моей все улеглось, отзывы успокоили, и я решила, что препарат стоит использовать. Не мне первой назначили это лекарство, и получается, что несмотря на то, что инструкция не рекомендует, на практике “Фраксипарин” при беременности применяют, причём довольно успешно.

Лекарство очень удобно расфасовано в небольшие одноразовые шприцы, иголка маленькая, без проблем можно колоть самой себе.

Вопрос встал в другом. Вводить препарат необходимо в живот, в зажатую двумя пальцами складку кожи. А как это сделать, когда пузо как барабан?)Да и вообще, чисто психологически тяжело делать укол в живот, когда там уже можно разглядеть, как спинкой и попкой кверху поворачивается малыш.

Есть другой вариант, который посоветовала мне врач, – ввести лекарство в плечо. Вот в это место:

Сюда и удобно, и морально не тяжело втыкать иглу)

Я применяла “Фраксипарин” при беременности 10 дней. Вкупе с барокамерой и капельницами, которые мне и ставили в больнице, лечение дало результаты, и диагноз, с которым я легла в стационар, был снят. Не могу сказать, насколько свою роль здесь сыграл “Фраксипарин”, но думаю, что в немалой степени положительный итог лечения зависил и от него.

Препарату ставлю пять звёзд, потому что переносила я его нормально, побочных явлений на наблюдала, беременность с его помощью сохранила. Скажем так: в том числе и с его помощью, так как другие лекарства тоже присутствовали.

А что касается того, рекомендую я или нет “Фраксипарин” при беременности, то да, рекомендую, но только в том случае, если вам его назначил врач. Доктора знают, что делают, и думаю, что им можно доверять.

Спасибо, что уделили внимание моему отзыву. Дай бог, чтобы вам не пригодились никакие лекарства. Здоровья вам и вашим малышам!

Источник: https://irecommend.ru/content/fraksiparin-pri-beremennosti-dlya-chego-naznachayut-preparat-kotoryi-pri-beremennosti-ne-rek

Применение Фраксипарина при беременности: зачем и как колоть?

Бывает, что у беременных диагностируют такие заболевания, при которых возникает необходимость назначения медикаментозных средств, в инструкции к которым четко указано, что женщинам в положении их применять нежелательно. Одним из таких спорных моментов является использование Фраксипарина при беременности.

Что такое Фраксипарин?

Действующим веществом Фраксипарина является низкомолекулярный гепарин (надропарин кальция), который может быстро вступать в связь с белками плазмы крови и обладает антикоагулянтным эффектом.

Антикоагулянт – лекарственный препарат, угнетающий работу свертывающей системы крови, тем самым данное средство препятствует образованию тромбов в кровеносной системе.

Фраксипарин выпускается в виде раствора для инъекций.

Можно ли Фраксипарин при беременности?

Несмотря на то, что применение Фраксипарина при беременности крайне нежелательно, при наличии веских оснований, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, то врач назначает своей пациентке этот препарат.

Фраксипарин во время беременности прописывают как для профилактики или для лечения заболеваний, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови. Длительность применения препарата зависит от степени тяжести болезни.

Бывают случаи, когда женщинам, вынашивающим ребенка, приходится делать инъекции Фраксипарина на протяжении всего периода беременности.

По поводу вопроса насколько безопасно применение Фраксипарина при беременности до сих пор ведутся жаркие споры между врачами.

Одни утверждают, что препарат не оказывает негативного влияния на развитие ребенка, что подтверждается тридцатилетней практикой его применения, а в инструкции не рекомендовано это средство беременным, так как исследований на эту тему не проводилось.

Другие же наоборот опасаются, что Фраксипарин может спровоцировать появление внутренних кровотечений, что опасно для здоровья и жизни женщины и ее ребенка.

Как бы то ни было, Фраксипарин при беременности назначают редко и только в критических ситуациях, вызванных повышенной свертываемостью крови: самопроизвольное прерывание беременности, внутриутробная гибель плода, преждевременная родовая деятельность.

В большинстве случаев Фраксипарин при беременности прописывают во втором и третьем триместрах. Обычно такое назначение обусловлено следующими факторами:

  • На протяжении всей беременности плацента растет вместе с ребенком, в ней развивается множество кровеносных сосудов и капилляров, через которые «идет» питание к ребенку. В случаях, когда у женщины кровь становится густой, она застаивается в капиллярах, а это приводит к тромбообразованию, и в конечном результате к кислородному голоданию ребенка. Что, естественно, отражается на его развитии и здоровье.
  • На последних месяцах интересного положения выросшая матка сдавливает вены малого таза, что приводит к ухудшению кровотока в нижних конечностях. Из-за этого кровь в ногах застаивается, и в ней могут образовываться тромбы. Следствием чего может быть тромбоэмболия легочной артерии, а это чревато летальным исходом, как для женщины, так и для ее ребенка соответственно.
Читайте также:  Можно ли заниматься спортом во время беременности

Как вы видите, применение Фраксипарина при беременности в некоторых случаях может спасти жизнь не только ребенку, но и женщине. Поэтому нельзя сказать, что этот препарат категорически нельзя прописывать во время вынашивания ребенка. Просто каждый случай назначения надо рассматривать индивидуально.

Как колоть Фраксипарин при беременности?

Прежде чем начать лечение Фраксипарином при беременности, врач обязательно направляет женщину сдать кровь на анализ, чтобы определить такой показатель, как свертываемость. Если по результатам анализа пациентка нуждается в лечении этим препаратом, то ей в индивидуальном порядке назначается дозировка Фраксипарина, в зависимости от массы тела, и длительность применения.

Фраксипарин предназначен для внутривенного и подкожного введения. Поэтому выпускается в виде готового раствора для инъекций, в шприце объемом 0,3 и 0,6 мл. Препарат вводится раз в сутки.

Многие женщины, которые оставили в интернете отзывы о Фраксипарине при беременности, писали, что самостоятельно делали себе подкожные инъекции, так как не у всех была возможность в течение длительного времени ежедневно посещать процедурный кабинет в поликлинике. Поэтому далее мы рассмотрим, как колоть Фраксипарин при беременности:

  1. Возьмите шприц так, чтобы игла «смотрела» вверх, и медленно выдавите из шприца весь воздух.
  2. От пупка отметьте вверх расстояние толщиною в два пальца, в этой области нет кровеносных сосудов, и протрите там кожу ватой смоченной спиртом.
  3. Затем возьмите двумя пальцами кожу живота так, чтоб получилась вертикальная складка.
  4. Введите иглу в складку кожи под углом в 90 градусов к поверхности кожи.
  5. Медленно выдавите из шприца лекарство.
  6. Вытащите иглу, прижмите к месту инъекции вату, смоченную спиртом.

На месте укола может появиться небольшой отек, по этому поводу не стоит беспокоиться, это нормально. Лечение Фраксипарином при беременности должно проводиться под контролем врача. В случае появления побочных эффектов инъекции необходимо прекратить. А будущей маме надо сразу же обратиться к своему врачу, чтобы он назначил другой антикоагулянт.

Побочные эффекты и противопоказания

Фраксипарин – сильнодействующий и эффективный препарат, но он, как и любой другой, может привести к появлению побочных эффектов. Давайте перечислим их:

  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • местные кожные реакции на месте укола в виде зуда или сыпи;
  • анафилактический шок (крайне редко.)

Большинство женщин, принимавших Фраксипарин при беременности, отзываются об этом препарате положительно и отмечают, что побочных эффектов у них не наблюдалось.

Противопоказаниями к инъекциям Фраксипарином являются:

  • отсутствие положительного результата от лечения другими антикоагулянтами;
  • нарушения свертывания крови (коагулопатия);
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Источник: http://ymadam.net/deti/beremennost/primenenie-fraksiparina-pri-beremennosti-zachem-i-kak-kolot.php

Для чего назначают Фраксипарин беременным?

Бывают такие ситуации во время беременности, когда лечащий врач вынужден назначать будущей маме очень сложный и небезопасный препарат.

Таким препаратом является Фраксипарин (Клексан), который отпускается в виде жидкости для инъекций находящейся в специальных шприцах.

Фраксипарин при беременности назначается в крайних случаях, когда риск для жизни плода и будущей мамочки превышает вероятность получения осложнений от данного препарата.

Колоть Клексан (Фраксипарин) необходимо под строгим контролем врача, назначившего данный препарат, и при малейших недомоганиях немедленно обращаться к врачу.

Лучше всего колоть Клексан во втором-третьем триместре беременности, однако бывают редкие случаи, когда Фраксипарин назначают с первого триместра. Перед тем, как колоть данный препарат, необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению препарата.

Инструкция по применению Фраксипарина ознакомит вас со всеми побочными реакциями на активное вещество и со всеми противопоказаниями.

Если у будущей мамочки имеются или имелись в недавнем прошлом какие-либо заболевания, перечисленные в пункте противопоказания», о которых говорит инструкция к применению, следует немедленно сообщить об этом лечащему доктору: он примет решение назначать или отменять данный препарат конкретно для данного случая.

Показания

Клексан является антикоагулянтом прямого действия, низкомолекулярным гепарином. Все препараты, содержащие гепарин, предназначены для того, чтобы не дать крови быстро сворачиваться, так как быстрая свертываемость крови ведет к её загустению, а после к тромбозу. Тромбоз, в свою очередь, может привести к печальным последствиям: гибели матери или плода.

Инструкция по применению Фраксипарина поясняет, что препарат назначают в следующих случаях:

  • если кровь беременной имеет свойство очень быстро сворачиваться, при этом установлено, что антикоугулянт отсутствует;
  • если женщина уже несколько раз теряла ребенка вследствие проблем со свертываемостью крови;
  • с профилактическими целями, имея не очень хорошие анализы крови;
  • с профилактическими целями, в случае хирургических вмешательств;
  • если беременную необходимо лечить от инфаркта миокарда;
  • при лечении тромбоэмболии;
  • если у беременной обнаружена нестабильная стенокардия.

Колоть Клексан можно как в медицинском учреждении, так и самостоятельно. Однако изучив отзывы, можно сказать, что до 8-й недели беременности колоть Фраксипарин все же не следует, так как данный препарат может спровоцировать сильное кровотечение, что, в свою очередь, может привести к гибели эмбриона.

Очень осторожно следует колоть Фраксипарин тем беременным женщинам, которые страдают почечной или печеночной недостаточностью, гипертонией, язвами желудка или 12-ти перстной кишки, а также в случае всевозможных нарушений кровообращения, например в районе глаз.

Колоть Клексан небезопасно и для здорового человека, что уж там говорить, если у беременной существуют проблемы со здоровьем. Инструкция по применению препаратов на основе гепарина, где основным действующим веществом является надропарин кальция, запрещает применение данного лекарственного средства в следующих случаях:

  • если выявлена индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в частности надропарина;
  • если предыдущее лечение такими препаратами, как Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Аспекард не дало ожидаемого результата;
  • ексли у беременной обнаружена коагулопатия (кровь не сворачивается, в результате чего начинаются кровотечения).

Даже при отличном состоянии здоровья могут наблюдаться следующие побочные реакции на Клексан:

  • отек Квинке;
  • множественные аллергические проявления в месте введения препарата;
  • крайне редко реакцией на введение Фраксипарина может стать анафилактический шок;
  • кровотечения;
  • печень перестает нормально функционировать, однако после отмены препарата её функции полностью восстанавливаются;
  • резко снижается количество тромбоцитов.

Передозировка Фраксипарином грозит женщине неминуемым кровотечением.

При гемостазе кровь становится очень густой и начинают образовываться сгустки (тромбы), которые перекрывают сосуды и не дают полезным веществам и кислороду свободно циркулировать по организму. Для беременной женщины гемостаз опасен по нескольким причинам:

  • В растущей плаценте образуется большое количество кровеносных сосудов, которые снабжают кислородом и другими необходимыми для плода веществами. Если сосуды плаценты тромбируются, то плод страдает от кислородного голодания, что может привести к его гибели.
  • На последних сроках матка вырастает настолько, что начинает давить на сосуды малого таза, в том числе на легочную артерию. Кровь перестает в нужном объеме поступать к ногам, в результате чего образуются тромбы. Если тромбоэмболии подверглась легочная артерия, спасти женщину и плод практически невозможно.

Чтобы узнать больше о последствиях тромбоэмболии у беременных, предлагаем вашему вниманию ряд видео. В этих видео вы не только узнаете о последствиях тромбообразований, но и получите ценную информацию по применению таких препаратов на основе гепарина, как Фраксипарин (клексан), увидите, какие могут быть реакции на препарат.

Еще один видео урок научит правильно вводить Фраксипарин при беременности, соблюдая все меры предосторожности (это именно тот случай, когда лучше один раз увидеть, чем сто раз прочитать или прослушать). Для большинства людей видео информация воспринимается лучше, чем информация в каком-либо ином виде.

Просмотрев наши видео инструкции (особенно касающихся инъекций), все же не каждая будущая мамочка решится самостоятельно вводить себе такой препарат.

Чтобы помочь преодолеть этот барьер, необходимо обратиться за помощью к медицинскому работнику, который покажет и научит выполнять данную процедуру самостоятельно (бывают случаи, когда женщины вынуждены колоть Фраксипарин на протяжении всего срока беременности и даже после него – в больницу не набегаешься).

Видео информация – видео информацией, но давайте узнаем, какая же цена у этого чудодейственного средства от  тромбоза! А цена довольно-таки высока! В аптеках Москвы Фраксипарин 0,3 можно купить по цене от 2500 рублей до 4000 рублей, и это всего за 10 шприцов с инъекционной жидкостью!

Хорошо, что у Фраксипарина есть множество аналогов, среди которых можно подобрать более доступный вариант:

  • Гепарин (в том числе варианты – Сандоз, Натрий и Фрейн);
  • Цибор;
  • Антиофлюкс;
  • Клексан;
  • Весел Дуэ Ф;
  • Антитромин 3 человеческий лиофилизат;
  • Гемапаксан и др.

Препаратов, разжижающих кровь, очень много, но только лечащий врач, изучив картину состояния здоровья своей пациентки, имеет право выбирать тот или иной препарат!

Источник: http://StranaDetstva.ru/fraksiparin-pri-beremennosti

«Фраксипарин» при беременности: применение и противопоказания

Иногда во время беременности врач может назначить женщине те лекарственные препараты, в инструкциях к которым указано, что они при таком состоянии противопоказаны.

Также случается, что там же написано о допустимости применения лекарства в особых случаях, когда риск для жизни будущей матери превышает риск медикаментозный. Именно к таким средствам относится препарат «Фраксипарин».

Когда врач назначает его использование женщине при беременности, ее часто охватывает волнение и сомнения в безопасности такого лечения. Попробуем разобраться в этом вопросе более подробно.

Зачем назначают

Когда повреждаются кровеносные сосуды, в организме человека провоцируется работа защитного механизма, в результате чего начинается усиленное продуцирование тромбоцитов.

Оно способно увеличивать уровень вязкости крови, тогда клетки крови «склеиваются» между собой. В месте повреждения формируется сгусток крови – тромб.

В том случае, когда организм в больших количествах вырабатывает тромбоциты, может провоцироваться развитие заболевания тромбоцитоз, при котором кровяные пробки формируются в здоровых, неповрежденных кровеносных сосудах, тем самым создавая угрозу для жизни.

Именно в таких случаях, когда нужно провести «разжижение» крови, снизив ее свертываемость, назначают «Фраксипарин» и при беременности. Препарат «Фраксипарин» относится в группе антикоагулянтов, то есть тех средств, которые снижают уровень вязкости крови.

Основным действующим элементом в составе лекарства является надропарин кальция, который относится к производным гепарина, а в организме человека вырабатывается при помощи печени.

Отвечая на вопрос, для чего назначают «Фраксипарин»женщинам при беременности, стоит сказать, что показаниями к назначению такого лекарственного средства являются симптомы гипоксии плода либо нарушения в плацентарном кровотоке, которые были подтверждены исследованием крови на свертываемость.

Безопасность в период вынашивания

Невзирая на то, что лечиться «Фраксипарином» женщинам в положении нежелательно, если присутствуют веские основания, то врач назначит этот препарат своей пациентке.

Это лекарство приписывают как в качестве профилактики, так и в качестве лечения болезней, которые сопровождаются повышением уровня свертываемости крови. Сколько будет длиться лечение, зависит непосредственно от степени тяжести заболевания. Иногда беременным женщинам приходится использовать препарат всю беременность.

Касательно безопасности «Фраксипарина» до сегодняшнего дня между врачами ведутся споры. Многие из них считают, что информация по недопустимости применения этого лекарственного средства при беременности, которая указана в инструкции, основана на устаревших данных.

Аннотация к «Фраксипарину» составлялась более 30 лет назад, а после этого клинических исследований широкого масштаба на эту тему, которые помогли бы оценить степень безопасности препарата, не проводилось.

Как показывает практика, немалое количество женщин смогли выносить ребенка на «Фраксипарине», при этом такое лечение никоим образом не повлияло на новорожденных, так как через барьер в виде плаценты активные вещества не проникают.

Читайте также:  Ангина при беременности — чем опасна, как лечить и возможные последствия

«Фраксипарин» женщинам в положении назначают в редких и исключительно критических случаях. Чаще всего происходит это во втором либо третьем триместре. Необходимость такого лечения имеет свои веские основания.

В течение всей беременности плацента увеличивается в размерах вместе с плодом, в ней начинают образовываться множество капилляров и кровеносных сосудов, через которые проходит питание к ребенку.

Если у женщины загущается кровь, она может застаиваться в сосудах, а это провоцирует тромбообразование и кислородное голодание плода. В последние месяцы вынашивания ребенка матка, которая сильно увеличилась в размерах, начинает сдавливать вены малого таза, это также ухудшает общий кровоток в области нижних конечностей.

Кровь в ногах застаивается, могут образоваться тромбы. По таким причинам может развиться тромбоэмболия легочной артерии, что чревато даже летальным исходом и для матери, и для ее ребенка.

Важно! В некоторых ситуациях применение «Фраксипарина» во время беременности способно спасти жизнь будущей матери и ее малышу. Так что говорить о категорической недопустимости такого препарата во время беременности нельзя. Нужно каждый из случаев рассматривать индивидуально.

Как колоть лекарство

Перед назначением препарата «Фраксипарин» беременной женщине, врач сначала отправляет ее сдать свою кровь на анализ. Таким образом определяется показатель свертываемости.

Если результаты анализа свидетельствуют о том, что пациентка нуждается в лечении «Фраксипарином», то доктор в индивидуальном порядке установит необходимую дозировку и длительность применения, основываясь также на весе женщины и других особенностях. Это лекарство предназначено для подкожного либо внутривенного введения. В связи с этим его выпускает в форме раствора для инъекций в шприце (0,3 мл и 0,6 мл).

Вводить такое средство нужно один раз в день.

Как говорят женщины, которые проходили лечение «Фраксипарином» при беременности, у них не всегда была возможность посетить поликлинику, чтобы в процедурном кабинете им сделали инъекцию.

Поэтому многие из них вводили препарат себе самостоятельно. Так что далее расскажем, куда колоть «Фраксипарин», как сделать это максимально эффективно и безболезненно:

  • Нужно взять шприц в руки, направив иглу вверх, медленно выдавить из него воздух.
  • Затем следует наметить от пупка расстояние примерно шириной в два пальца. Здесь отсутствуют кровеносные сосуды. Нужно это место протереть смоченной в спирте ватой.
  • Двумя пальцами нужно взять кожу на животе таким образом, чтобы образовалась вертикальная складка.
  • Теперь в эту складку следует ввести иглу, соблюдая угол в 90° по отношению к поверхности кожи.
  • Медленно выдавить лекарственное средство из шприца.
  • Иглу нужно аккуратно вытащить и прижать к месту, куда был сделан укол, вату, смоченную в спирте.

На месте инъекции может образоваться незначительный отек. Волноваться по этому поводу не стоит, так как такой процесс считается нормальным.Важно! Лечение препаратом «Фраксипарин» во время беременности должно проводиться исключительно под присмотром врача. Если появятся какие-либо побочные явления после инъекции, то лечение нужно незамедлительно прекратить и сразу же обратиться к своему врачу для назначения иного антикоагулянта.

Побочные явления

В результате такого лечения могут развиваться некоторые побочные явления, но, как свидетельствуют отзывы врачей, такого рода явления случаются крайне редко. К негативным эффектам относятся:

Противопоказания

Женщина во время беременности должна особенно тщательно изучать инструкцию по применению лекарств. Это касается и лекарственного препарата «Фраксипарин».

Он, как и почти все сильно действующие средства, имеет ряд противопоказаний к применению. Перед началом лечения нужно внимательно изучить проблему, чтобы иметь возможность учесть все риски, которые могут быть спровоцированы таким лечением.

Запрещено делать инъекции «Фраксипарина» в таких случаях:

  • Женщина имеет индивидуальную непереносимость действующего вещества препарата;
  • имеет место коагулопатия, которая являет собой дефицит кровяной свертываемости;
  • присутствует инфекционный эндокардит острой формы;
  • развитие тромбоцитопении после того как ранее применялся надропарин кальция;
  • имеется геморрагическая цереброваскулярная травма.

Чем заменить

Есть ряд аналогов препарата «Фраксипарин», которыми можно заменить это лекарство при беременности. К таким относятся «Ангиокс», «Анфибра», «Аценокумарол», «Варфарин», «Гемапаксан», «Кальципарин», «Кливарин», «Лавенум», «Мареван», «Пиявит», «Сепротин», «Эмеран».

Но самым популярным является лекарственное средство «Клексан», которое тоже относится к прямым антикоагулянтам, производится на основе гепарина. Принцип его действия такой же, как и «Фраксипарина», но последний незначительно дешевле в цене.

Если же говорить о переносимости лекарств, то согласно отзывам женщин, инъекции «Клексана» не оставляют после себя синяков на коже и являются менее болезненными. Но есть также мнения, что легче переносить именно «Фраксипарин». В этом случае тоже все индивидуально.

Нужно всегда полагаться на своего врача. Ведь именно он сможет правильно осуществить подбор лекарства, делая выводы из общего состояния беременной женщины, основываясь на клинической картине.

Источник: https://agu.life/bok/275-fraksiparin-vo-vremya-beremennosti-mozhno-ili-net.html

Разжижаем кровь Фраксипарином

Фраксипарин относится к препаратам, входящим в категорию антикоагулянтов. Антикоагулянт – это лекарство или химическое вещество, препятствующее активной работе системы свертывания крови, не дающее образовываться тромбам. Поэтому фраксипарин  при беременности назначают в случаях, когда для его применения есть действительно веские основания.

Про совместимость

Когда врач прописывает будущей мамочке женщине лекарственные препараты, у женщины это назначение часто вызывает волнение. Ведь беременная женщина уверена, что медикаментозное лечение может только навредить плоду. Но в особенных случаях, когда риск для жизни матери выше, чем медикаментозный, препарат, все же, назначают.

Фраксипарин беременным прописывают для профилактики гиперкоагуляции, то есть, повышенной свертываемости крови, способствующей  тромбообразованию. Кроме  профилактических мер, фраксипарин назначается и для лечения.

Некоторые беременные пациентки вынуждены принимать его все 9 месяцев. Медики  утверждают, что этот препарат — безопасный и будущей маме не стоит бояться его назначения. В первом триместре фраксипарин, впрочем, как и все другие лекарственные препараты,  не рекомендуется для профилактики и лечения. По назначению врача его применение возможно во втором и третьем триместрах.

Врачи, назначая это лекарство,  уверяют, что оно безопасно, если нет противопоказаний к нему или побочных эффектов от применения. Препарат не проникает сквозь плаценту, и никакого риска для плода не несет.

Так или иначе, но выписывают фраксипарин  при беременности в самых крайних случаях, при существовании высокого риска акушерских осложнений. Например, если у беременной при повышенной свертываемости крови установлено отсутствие антикоагулянта, то применять лекарство нужно в обязательном порядке.

В противном случае, если беременная женщина не будет применять фраксипарин, ситуация может привести к неприятному исходу, а именно, к выкидышу или внутриутробной смерти плода.

Противопоказания и побочные эффекты

Врач должен знать перед назначением фраксипарина, какие серьезные заболевания имеются в жизненном багаже у будущей мамы. Нарушения функции почек и печени, а также кровообращения в глазной области, достаточно высокое АД, наличие в прошлом обострений ЖКТ, — такие ситуации вынуждают назначать фраксипарин  с особой осторожностью.

Прием этого препарата также может повлечь за собой ряд побочных эффектов. Как то: уменьшение числа тромбоцитов и кровотечения, быстропроходящее временное нарушение функции печени, кровотечение, отек Квинке, зуд и покраснение мест введения препарата, крапивницу.

Назначение для лечения

Врач вправе прописать фраксипарин  при беременности только после того, как будущая мама сдаст кровь на анализ, который определит свертываемость и антисвертываемость крови. После изучения всех результатов, врач решает: назначить или нет препарат. Дальнейшее лечение проходит только под внимательным его контролем.

Повышенная свертываемость крови и спазмы сосудов противостоят правильному прикреплению эмбриона к одной из стенок матки, следовательно, нормальному  формированию плаценты, и доктор вынужденно назначает в этом случае фраксипарин.

Показания для применения раствора возникают при начинающихся признаках проявления  гипоксии плода, при нарушении плацентарного кровотока. Курс и длительность лечения  определяется  доктором индивидуально.

Девять месяцев к встрече идем

Бывают случаи, когда беременной женщине  фраксипарин назначают уже с 7 -8  недель, и  до конца беременности плюс еще месяц-полтора после родов. Это та ситуация, когда  без этого препарата плод просто погибнет.

У таких пациенток уже были неудачные беременности, и  будущая мамочка, чтобы выносить малыша, принимает препарат все назначенное ей время, начиная  с дозы, которая в течение  срока беременности увеличивается. Имеется достаточное большое число пациенток, которые своих деток выносили на фраксипарине.  На развитие малышей назначенное лечение никак не повлияло.

И если вопрос стоит о жизни малыша, то уколы можно вытерпеть.  Гемостазиологи утверждают, что фраксипарин не оказывает вреда на развитие ребенка,  и во врачебной практике достаточно  давно применяется. Главное, при этом лечении нельзя прекращать инъекции даже на сутки — малыш без них может погибнуть.

Уколоть и забыть

Делать инъекции нужно в подкожную клетчатку живота. Кожная складка придерживается все время введения  раствора. Игла при этой процедуре находится перпендикулярно вводимой кожной складки.

Действие препарата переносится беременными женщинами хорошо, не вызывает тошноты или боли. В месте укола обычно возникает жжение, но все это можно перенести. Если женщина проходит лечение длительное время, то, чтобы не посещать каждый день поликлинику, уколы себе она делает сама, или  же эту функцию выполняет кто-то из близких ей людей.

Первый раз на подкожную инъекцию решиться достаточно сложно, но потом у будущей мамочки появится навык, и укол будет совершаться привычно и быстро. Последовательность этих действий такова:

  • Удалите воздух из шприца таким образом: возьмите его «иглой вверх» и выдуйте воздух до появления маленькой капельки лекарства;
  • от пупка отступите два пальца по белой линии живота,  в ней нет кровеносных сосудов, и спиртом протрите это место;
  • захватите в этом месте кожу живота в вертикальную складку двумя пальцами;
  • введите иглу в образовавшуюся складку под углом 90% градусов по отношению ее к поверхности кожи, то есть в самую возвышенную часть;
  • медленно вводите лекарство;
  • вынимаете иглу и прижимаете к месту инъекции ватку.

Появление небольшого отека на месте инъекции не должно пугать будущую мамочку, это вполне нормально. Существует еще и таблетированный аналог фраксипарина, но замену инъекций  лучше обсудить с врачом.

Когда происходит отмена препарата

Когда можно отменить прием фраксипарина, решает только врач. Эти сроки назначаются индивидуально, в зависимости от особенностей крови пациентки, анализов гемостаза. Одним будущим мамочкам отменяют прием препарата в 36 недель, другим – за сутки до планируемых родов. После отмены фраксипарина происходит постоянный контроль крови.

В любом случае, в роддоме должны знать об особенностях крови будущей мамы. Если прохождение родов планируется с эпидуральной анестезией, то прием лекарства как минимум за 12 часов до этого нужно прекратить.

После родов врачи обязательно сделают анализы и смогут подкорректировать состояние крови, если это понадобится. Они обязаны следить за сокращениями матки, выходом выделений и сгустков  у мамочки. После выписки врач проконтролирует гемостаз, главное во всех этих действиях, чтобы малышу было комфортно, а это зависит от кровотока мамы.

И если ради рождения ребенка некоторые женщины согласны лежать 9 месяцев на сохранении, (а эти случаи не единичны), то прием фраксипарина любая женщина сможет преодолеть. Тем более, если она знает, что муж мысленно с ней и всегда ее поддерживает! Одна только мысль, что это послужит на благо малышу, решит все — будущая мамочка сделает что угодно!

Источник: http://iberemennost.ru/zdorove/fraksiparin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector