Вторичное бесплодие — причины и лечение

Вторичное бесплодие у женщин

Бесплодие вторичное (бесплодие 2)— диагноз, который ставят женщине, у которой уже были беременности. При этом не имеет значения, заканчивались они родами или нет.

Многие пары сталкиваются с проблемой вторичного бесплодия, когда уже есть один ребенок, но зачать или выносить второго не получается.

Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем сложнее будет Вам помочь.

1. Возраст

С 35-летнего возраста на 25% повышается вероятность бесплодия, что связано с угасанием работы яичников и уменьшением физиологического запаса яйцеклеток.

Кроме того, многие исследования показывают, что у женщин после 35 лет в два раза чаще, чем у более молодых происходит прерывание беременности.

Хотя во многом это также зависит от общего здоровья женщины и имеющихся в анамнезе неудачных беременностей.

2. Гормоны

Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы с щитовидной железой очень часто являются причиной бесплодия.

Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов) снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. При сбоях в работе гормонов гипофиза сбивается и менструальный цикл.

Но на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидной железы, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Все эти процессы очень взаимосвязаны.

3. Перенесённые гинекологические заболевания

Воспалительные заболевания маточных труб (сальпингит, гидросальпинкс), шейки матки (цервицит), яичников (оофорит), дисфункциональные маточные кровотечения требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия.

Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты, полипы и т. д.).

Во всех этих случаях излечение бесплодия возможно при своевременной адекватной терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.

4. Осложнения после абортов

Хирургические аборты могут также стать причиной вторичного бесплодия у женщин. Инструментальные внутриматочные вмешательства могут непоправимо повредить внутренний слой матки — эндометрий, он теряет чувствительность, рубцуется, и именно это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и получать полноценное питание от матери.

5. Несовместимость супругов (иммунологическое бесплодие)

Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Связано с образованием в организме женщине антиспермальных антител, которые уничтожают сперматозоиды.

Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей.

Лечение иммунной несовместимости может быть довольно сложным, поэтому часто таким парам для зачатия приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

6. Образ жизни

Неправильное питание (непродуманные диеты в погоне за идеальной фигурой или наоборот – переедание), вредные привычки, хронические интоксикации, токсикоинфекции, когда происходит переизбыток шлаков в тканях (работа на вредном производстве, загрязнённый воздух), стрессы — вот ещё  несколько распространённых причин бесплодия.

Поэтому в некоторых случаях ради появления новой жизни достаточно просто пересмотреть свою жизнь.

Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия в паре. Нередко (примерно в 35% случаев) беременность не наступает из-за мужского фактора, причинами мужского бесплодия могут стать:

  • непроходимость семявыносящих канальцев;
  • гормональные сбои;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле); 
  • травмы мошонки;
  • эндокринные заболевания;
  • прием препаратов для химиолучевой терапии;
  • психосексуальные расстройства;
  • вредные привычки.

Все эти факторы негативно воздействуют на процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов) и со временем нередко приводят к вторичному бесплодию у мужчин.

Диагностика вторичного бесплодия у женщин

Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата всё нет. И не паникуйте! Вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их.

  1. Осмотр врача гинеколога-репродуктолога.
  2. Анализы на инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекционные заболевания ведут к воспалительным процессам в организме, а те в свою очередь негативно влияют на процесс зачатия.
  3. Анализы на гормоны (если в эндокринной системе, отвечающей за выработку гормонов, происходит сбой, это может сказаться на способности к зачатию).
  4. УЗИ-мониторинг (для оценки состояния матки, эндометрия и яичников).
  5. Гистеросальпингография (для оценки проходимости маточных труб).
  6. Гистероскопия. «Золотой стандарт» обследования полости матки (осмотр матки изнутри с помощью специального оптического прибора – гистероскопа).
  7. Лапароскопия. Диагностическая или лечебная. Данная процедура не только выявляет возможные причины бесплодия, но и одновременно устраняет их, удаляя, например, кисту в яичнике, прижигая очаги эндометриоза, разъединяя спайки и т. д.
  8. Анализ на антиспермальные антитела (МАР-тест), которые могут блокировать сперматозоиды, «не пуская их к яйцеклетке».
  9. Мужчине необходимо посетить врача уролога-андролога, сдать анализы на инфекции, пройти УЗИ, сдать сперму для спермограммы и МАР-теста.

Лечение вторичного бесплодия у женщин

Лечение вторичного бесплодия у женщин – задача непростая. Пройдя диагностику и обнаружив точную причину проблем, врач назначит лечение бесплодия. Оно может быть, как консервативным, так и хирургическим. Но если эти способы не принесут результата, на помощь придут современные методы ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Вебинар на тему «Вторичное бесплодие»

Стоимость лечения вторичного бесплодия

Все услуги

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ) 3 100 руб.
Гистероскопия офисная 24 000 руб.
Chlamydia trachomatis (соскоб из урогенит тракта, коньюнктивы, ротоглотки, срок дни — 2) 200 руб.
Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum) (соскоб из урогенит тракта, срок дни — 2) 200 руб.
Trichomonas vaginalis (соскоб из урогенит тракта, срок дни — 2) 200 руб.
Cуtomegalovirus (соскоб из урогенит тракта, коньюнктивы, ротоглотки, срок дни — 2) 200 руб.

Источник: http://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-zhenskogo-besplodiya/vtorichnoe-besplodie-u-zhenshchin/

Бесплодие 2 степени у женщин: что это, чем вторичное бесплодие отличается от первичного, диагностика, лечение, помогают ли народные средства

Иногда женщине не удается забеременеть при том, что зачатие в ее жизни хоть раз, но состоялось. Это состояние называется вторичным бесплодием. Для постановки диагноза не имеет значения, закончилась первая беременность родами или нет.

На первый взгляд может показаться, что бесплодие 2 степени – это не такое безнадежное состояние, как бесплодие первой. Однако для пары оно бывает не менее трагичным.

Если в жизни женщины уже была беременность, а теперь зачать малыша не получается, то необходимо найти причины, послужившие толчком к изменениям. Иногда проблема решается легко и быстро.

Признаки вторичного бесплодия у женщин

Главным признаком вторичного бесплодия становится невозможность повторно забеременеть. Это состояние — лишь симптом более сложных и серьезных процессов, протекающих в организме. Они становятся преградой для выполнения репродуктивной функции во второй раз. Отличительным критерием бесплодия первичного и вторичного является только наличие беременностей в прошлом.

Сроки для постановки диагноза в обоих случаях одинаковые. Они могут отличаться для пациенток разных возрастных групп. Диагноз ставится женщинам, не достигшим 30 лет, уже через год безуспешного планирования. Пациенткам после 30 лет следует задуматься о проблеме уже после 6 месяцев неудач при условии ведения регулярной половой жизни без контрацептивов.

У многих женщин, имеющих вторичное бесплодие, уже есть дети. При их зачатии проблемы могли отсутствовать вовсе. А причиной неудачи во второй раз стали возрастные изменения в организме.

У пациенток после 35 лет патологии репродуктивной системы диагностируются в два раза чаще, чем у женщин до 30 лет. При этом многие из них протекают бессимптомно и развиваются годами.

Пока пара не решится на беременность, никто не знает о том, что будут проблемы с зачатием.

Вторичное бесплодие может также развиваться у мужчины. Заметить проблему в этом случае будет сложнее. Если у женщины невозможность забеременеть нередко сопровождается нарушением цикла, выделениями, болями в яичниках и изменением массы тела, то у мужчин все патологии в репродуктивной сфере протекают скрыто.

Основные причины

Поиск причин вторичного бесплодия у женщин является важным пунктом при выборе тактики лечения. Основной целью диагностических и терапевтических манипуляций становится беременность.

Обоим партнерам важно пройти детальное обследование и узнать состояние репродуктивного здоровья.

От полноты клинической и диагностической картины зависит то, насколько правильно будет выбрана методика лечения и как быстро наступит желанное зачатие.

Воспалительные заболевания

Лидирующее место в списке причин нарушения фертильности у мужчин и женщин занимают инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу.

Львиная доля инфекций передается половым путем, но некоторые могут возникать из-за снижения иммунитета, например, бактериальный вагиноз.

Не представляя особой угрозы в самом начале, патология распространяется через влагалище (вагиноз, вагинит) на цервикальный канал (цервицит, эндоцервицит), а затем переходит в матку (метрит, эндометрит).

Кульминацией восходящего воспаления становится поражение придатков (сальпингит, оофорит, аднексит). Организм, пытаясь защититься, секретирует большое количество слизи, в результате чего между органами образуются спайки. Трубное бесплодие нередко возникает из-за гидросальпинкса – скопления жидкости в маточной трубе.

Воспаление внутренней оболочки матки часто возникает после аборта. Если женщина в будущем не сможет забеременеть, то ей поставят диагноз «бесплодие 2». Спайки после кесарева сечения тоже могут препятствовать зачатию в будущем, вызывая смещение яичников и маточных труб.

Гормональные расстройства

Иногда вторичное бесплодие у женщин возникает из-за нарушения гормонального баланса. Необходимо понимать, что все в организме взаимосвязано.

Работа щитовидной и поджелудочной железы, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и яичников регулируется взаимной секрецией гормонов. При нарушении функций одного происходит изменение другого.

Бесплодие 2 степени у женщин могут вызвать такие гормональные заболевания, как:

  • эндометриоз;
  • поликистоз;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • гипо- и гиперплазия эндометрия;
  • инсулиновая резистентность и другие.

Если при невозможности забеременеть у пациентки наблюдается сбои в менструальном цикле и отсутствует овуляция, то можно с уверенностью говорить о нарушениях гормонального фона.

Возраст

Вторичное бесплодие определяется у каждой четвертой женщины после 35 лет. Наиболее благоприятным периодом для зачатия считается временной отрезок от 20 до 30 лет. С каждым последующим годом количественные и качественные характеристики яйцеклеток в яичниках ухудшаются.

Современные женщины не торопятся обзаводиться потомством. Откладывая беременность до лучших времен, они занимаются карьерой или просто наслаждаются жизнью. Рожая первенца в 30 и позднее, о втором малыше пары задумываются ближе к 40 годам. К сожалению, с возрастом женщины вероятность успешного зачатия и рождения детей без патологий прямо пропорционально снижается.

Иммунологическая несовместимость супругов

Одной из иммунологических причин вторичного бесплодия становится образование антиспермальных антител у женщины или мужчины. Медики активно изучают этот процесс по сей день. Предполагается, что при определенных факторах генетический материал встречается с иммунной системой организма.

Последняя воспринимает клетки чужеродными, так как они содержат всего половинный набор хромосом (23 вместо 46). В результате начинается борьба организма с собственной репродуктивной системой. Вылечить иммунологическое бесплодие не всегда получается традиционными способами. Нередко парам приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Читайте также:  Плод на 15 неделе беременности — вес и размер плода, фото

Образ жизни

Немаловажную роль в процессе зачатия играет образ жизни, питание, физическая активность и режим партнеров. Вредные привычки не формируются в одночасье. Они приходят с годами.

Сначала беременность наступает без труда, но спустя время женщине ставится диагноз «вторичное бесплодие». По статистике у женщин, регулярно употребляющих алкоголь, неспособность к зачатию формируется в пять раз чаще.

Даже если беременность наступит, то под влиянием негативных факторов она может прерваться на ранних или поздних сроках.

Диагностика

Если женщина в течение года планирования не может забеременеть, то ей ставят диагноз «бесплодие 2 степени». После этого проводят детальное обследование пары. Основное исследование для партнера – это спермограмма. Перечень диагностических процедур для женщины гораздо шире.

  • Гинекологический осмотр. С чего необходимо начать диагностику, так это с посещения гинеколога. Во время визита врач проведет опрос, узнает об имеющихся жалобах, соберет акушерский анамнез и выполнит ручное исследование органов малого таза. Врач предположит причины бесплодия и задаст вектор дальнейшим действиям.
  • Анализы на инфекции. В перечень исследований будет входить ВИЧ, гепатиты, сифилис, ВПЧ, ВПГ, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и другие распространенные заболевания. Выявить их присутствие в организме поможет комплексное обследование, предполагающее изучение состава мазка из влагалища и анализа крови.
  • Гормональные анализы. Партнерша сдает их, как правило, при жалобах на нерегулярный менструальный цикл, мажущие выделения, увеличение массы тела. Женщине назначается ряд анализов, которые сдают в определенные дни цикла: ФСГ, ЛГ, прогестерон, АМГ, тестостерон, пролактин, а также гормоны, курирующие функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
  • УЗИ. Исследование органов малого таза проводится несколько раз в течение цикла, что позволяет оценить работу яичников (происходит ли овуляция), активность эндометрия и состояние органов малого таза в целом (исключить спаечную болезнь, эндометриоз, воспаления, патологии фаллопиевых труб). По показаниям назначается УЗИ щитовидной железы.
  • Диагностика шейки матки. Процедура включает в себя мазок на цитологию и кольпоскопию, а при необходимости осуществляется биопсия. Диагностика помогает определить образование атипичных клеток на слизистой шейки, что не всегда заметно визуально для гинеколога.
  • Эндоскопические исследования. В этот перечень входят такие процедуры, как изучение состояния матки (гистероскопия), определение проходимости маточных труб (гистеросальпингография) и доскональное обследование яичников (лапароскопия).
  • Посткоитальный тест. Процедура позволяет установить, есть ли в организме мужчины и женщины антиспермальные антитела (АСАТ).

Лечение

Если установлена точная причина бесплодия второй степени, то терапия сводится к ее устранению. Методы лечения определяются сложностью патологии.

При выявлении воспалительных процессов назначаются антибиотики, иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы и рассасывающие средства.

Если обнаружен спаечный процесс, гидросальпинкс или опухоли яичников, то лечение вторичного бесплодия осуществляется хирургическим путем.

При нарушениях работы яичника проводится индукция овуляции. Нередко женщины при гормональных заболеваниях пытаются провести лечение народными средствами, используя травы (боровая матка, красная щетка, шалфей). Однако эффективность таких способов медики ставят под сомнение.

Если причина бесплодия заключается в возрастных изменениях, истощении яичников или развивается из-за АСАТ, то паре предлагаются вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО со своим или донорским материалом.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/vtorichnoe-besplodie.html

Что такое вторичное бесплодие у женщин

Многие молодожены думают, что ребенок рождается тогда, когда они этого захотят. Сегодня часто возникает ситуация, в которой не получается зачать малыша. Вторичное бесплодие появляется не только у молодых пар, но и у тех супругов, в чьей семье уже есть первый ребенок.

Когда такая проблема, как вторичное бесплодие, возникает у молодой пары, начинаются всякие ссоры и размолвки. Чтобы предотвратить усугубление положения, необходимо внимательно относиться к состоянию половых органов. Если после длительного периода времени у женщины не получается забеременеть, рекомендуется сразу записываться к врачу.

В статье ниже подробно описывается вторичное бесплодие у женщин и мужчин и как лечить такую патологию.

Что такое вторичное бесплодие

Бесплодие разделяют на 2 вида: первичное и вторичное. К первому относят патологию, которая мешает зачатию ребенка на протяжении долгого времени.

Ко второму случаю относят ситуацию, в которой пара не может забеременеть после выкидыша при внематочной беременности или аборта, причем первый ребенок у пары уже есть.

Причины вторичного бесплодия у мужчин и женщин

Причины вторичного бесплодия у женщин перечислены ниже:

  1. Заболевания половых органов. В основном, патология касается воспалительных процессов, которые активно развиваются в маточных трубах, яичниках или в самом влагалище у представительниц женского пола. Воспаление препятствует беременности. Если вдруг у женщины началось кровотечение, но не в менструальный период, скорее всего, в женском организме присутствует эндокринологическое расстройство, вызывающее бесплодие.
  2. Низкий уровень фертильности. Организм женщины устроен сложным образом, поэтому после 30 лет фертильная функция снижается. Примерно 75 % женщин к 35 годам не могут повторно или впервые забеременеть. Представительницы прекрасного пола не думают о такой проблеме, поэтому откладывают рождение чада на долгие года. По биологическим данным лучшее время для зачатия у женщины варьируется между 18-30 годами. Именно в это время уровень фертильной функции намного выше.
  3. Высокое выделение гормонов щитовидной железы. Гиперфункция щитовидки часто вызывает у вполне здоровой женщины такую проблему, как вторичное бесплодие. Увеличенный объемов продуктов функционирования щитовидной железы мешает выработке женских половых гормонов. Менструация при этом становится непостоянной, и все время сбивается, вследствие чего возникает риск развития эндометриоза. Даже если яйцеклетка будет оплодотворена, впоследствии могут возникнуть проблемы при вынашивании ребенка.
  4. Недостаточное выделение гормонов щитовидной железы. Низкий уровень выработки этих гормонов также приводит к вышеописанной патологии. В таком случае активно вырабатываются гормоны гипофиза, что препятствует выделению тех, которые находятся в яичниках. Процесс оплодотворение при этом практически не возможен, а если и получается зачать, риски при вынашивании увеличиваются в разы. Для того чтобы устранить патологию, потребуется тщательное лечение для восстановления нормальной работы щитовидной железы. Однако если будущая мама будет злоупотреблять препаратами на основе гормонов, возникнут проблемы со здоровьем матери и малыша.
  5. Травмы и операционные повреждения половых органов. Нередко после хирургического вмешательства в области женских половых органов появляются такие последствия, как спайки, наросты в виде полипов и шрамов, что приводит к вторичному бесплодию. Однако такие последствия легко устранить.
  6. Осложнения, возникшие во время прерывания беременности. Если аборт сделан неправильно или непрофессиональным врачом, возникает вторичное бесплодие. Аборт делается путем выскабливания образовавшегося эмбриона в матке. В итоге может повредиться весь эндометрический слой. Фолликулы благополучно развиваются, но прикрепиться к матке не могут. Шансов забеременеть при этом практически нет.

В редких случаях вторичное бесплодие появляется из-за жестких диет, на которых сидит женщина. Если такой режим питания сохраняется на протяжении 3 и более месяцев, женщина вовсе лишается возможности зачать ребенка.

Вторичное бесплодие у мужчин диагностируют в следующих случаях:

  • Инфекционное воспаление в зоне половых путей. Часто инфекция проникает в половые органы мужчины при переохлаждении или беспорядочных интимных соитиях. От этого страдают яички, мочевыделительная система и предстательная железа. Распространенные заболевания при этом: орхит, по-другому воспаление одного из яичек, простатит, эпидидимит и везикулит. Чем раньше мужчина обратится за медицинской помощью, тем выше шанс успешного зачатия в будущем.
  • Варикоцеле. Только в 45 % случаев мужчина может оплодотворить женщину при венозном расширении в области семенного канатика. Часто проблема возникает из-за генетической предрасположенности. Как и многие половые заболевания, варикоцеле полностью устраняется при своевременном лечении.

Диагностика

Многие пары, у кого рожден первый ребенок, мечтают о втором малыше, но старания в постели ни к чему не приводят. Можно ли забеременеть при вторичном бесплодии? Врачи, в большинстве случаев, считают, что беременность возможна только после тщательной диагностики патологии и своевременном лечении.

Если ежемесячные старания не приносят результатов, первое, что должны сделать оба партнера, – обратиться к профильному врачу. Существует несколько типов диагностических работ для выявления мешающего зачатию заболевания:

  1. прохождение осмотра у гинеколога-репродуктолога;
  2. УЗИ-наблюдение, назначается при подозрениях на полипы в матке и яичниках;
  3. анализ на гормональный уровень в организме – помогает выявить низкую выработку женских гормонов;
  4. анализы на присутствие инфекций в половых органах;
  5. гистеросальпингография – оценивается проходимость в области маточных труб;
  6. анализ, выявляющий в организме женщины антиспермальные тела, которые препятствуют прониканию сперматозоидов в женскую яйцеклетку;
  7. прохождение осмотра у уролога-андролога (для мужского пола) – сдаются анализы на наличие инфекций, сперма для составления спермограммы, выявляется уровень активности сперматозоидов;
  8. гистероскопия – обследуется полость матки, врач использует специальный прибор для процедуры, гистероскоп;
  9. лапароскопия – подразделяется на 2 вида: диагностическую и лечебную; процедура направлена на выявление и устранение возникшей проблемы посредством прижигания области поражения эндометрия.

Способы лечения

Когда причины вторичного бесплодия выявлены, пора приступать к лечебным мерам. Лечение вторичного бесплодия у женщин сопровождается следующими процедурами:

  • Когда диагностируется патология в эндокринной системе в области половых органов женщины, лечение направлено на исключение нарушений процессов метаболизма. Женщина должна вести здоровый образ жизни и корректировать свой вес. Специалист назначает препараты, действие которых направлено на восстановление нормальной работы щитовидной железы и надпочечников. При лечении нормализуется менструальный цикл, после чего наступает долгожданное зачатие. Гормональные лекарства назначают на последующих этапах в виде заместительной терапии. Если на слое эндометрия матки обнаруживаются новообразования, проводятся хирургические операции, в ходе которых удаляются опухоли.
  • Если у женщины диагностировали бесплодие, причиной которого является эндометриоз, специалисты назначают хирургические операции, а после – гормональную терапию.
  • Бесплодие, возникшее на почве психологических травм и расстройств, лечат с помощью седативных препаратов.
  • В случае, когда гинеколог-репродуктолог находит непроходимость труб, он назначает консервативную и хирургическую терапию. В основном, женщина проходит через лапароскопию. Также назначают спазмолитики и седативные лекарства, если в женском организме присутствуют функциональные расстройства.
  • При сниженном иммунитете женщина принимает антигистаминные и гормональные средства. Если это неэффективно, проводят инсеминацию, при которой сперма мужчины запускается внутрь матки.

Методы искусственного оплодотворения

Рассмотрим основные методы искусственного оплодотворения:

  1. Инсеминация. Методика применяется в том случае, когда качество спермы партнера низкое. Перед этим мужчина проходит лечебную терапию. После этого проводят инсеминацию около 5 раз за месяц в период овуляции. Только 30 % пар не могут забеременеть после данной процедуры.
  2. Эко, по-другому экстракопоральное оплодотворение. Этот способ наиболее популярен среди супружеских пар. Специалисты собирают биоматериал у будущих родителей, после чего в лабораторных условиях происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида. ЭКО эффективно при гормональных нарушениях и удаленных маточных трубах.
  3. ЗИФТ. В маточную область подсаживают эмбрион. Способ наиболее эффективный, так как врачи наблюдают за женщиной в медицинском учреждении и проводят процедуры УЗИ. Врач помещает эмбрион с помощью специального инструмента в матку через влагалище, проникая в цервикальный канал.
Читайте также:  Можно ли заниматься анальным сексом после родов?

Многие женщины с диагнозом «вторичное бесплодие» беременели, прибегая к вышеописанным методам.

Что такое вторичное бесплодие у женщин Ссылка на основную публикацию

Источник: https://1beremennost.com/zachatie/vtorichnoe-besplodie

Вторичное бесплодие (бесплодие после родов)

Содержание статьи:

Диагноз «вторичное бесплодие» подтверждают в том случае, если в течение 12-ти месяцев с момента родов, не используя никаких методов контрацепции, при активной сексуальной жизни женщина не забеременела. Также к этому диагнозу причисляют случаи с хроническими выкидышами.

Значимой проблемой при лечении вторичного бесплодия у ранее рожавшей женщины является долгое игнорирование проблемы. Родив одного или нескольких детей, появляется уверенность в своем здоровье и не наступление зачатия списывается на мелкие проблемы со здоровьем, стресс или вредные привычки.

Причины бесплодия у женщин после родов

Существует множество причин, которые могут помешать повторно забеременеть:

1. Репродуктивная функция женского организма тесно связана с возрастными рамками: с точки зрения медицины, самый удачный для зачатия возраст 15-30 лет. По достижению 30-летия, начинается спад фертильности, а после 35-ти резкое снижение, вплоть до бесплодия (у четверти исследованных женщин). Если рождение второго ребенка откладывалось до этого возраста — возможность зачатия существенно снижается по вполне естественным причинам. Также исследования показали, что у женщин после достижения такого возраста выкидыши происходят в 2 раза чаще. 2. Нарушения гормонального фона — проблемы эндокринной системы (гипо- и гиперфункция щитовидной железы, гиперандрогения, дисфункция яичников, гиперпролактинемия) влияют на работу гипофиза и выработку женских половых гормонов. В результате такого сбоя нарушается менструальный цикл, возрастает вероятность возникновения таких болезней, как поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки. Все эти заболевания мешают зачатию ребенка и его вынашиванию. 3. Болезни гинекологической сферы — очаговые воспаления в области фаллопиевых труб, шейки матки, яичников. Нарушается проходимость маточных труб что мешает наступлению беременности. 4. Последствия после выскабливаний и абортов — неквалифицированная медицинская помощь может обернуться вторичным бесплодием, если повреждена поверхность эндометрия. 5. Несовместимость пары на биологическом уровне — до сих пор не объясненная медицинская загадка. Такой эффект иногда появляется после уже родившихся совместных детей. Несовместимость сложно диагностировать и проследить первопричину. 6. Образ жизни — находясь с современном социуме вести здоровый образ жизни удается не многим, ведь речь сейчас не только о вредных привычках — курении, употреблении алкоголя или наркотиков. Мало кому удается придерживаться правильного питания, распорядка дня, активно заниматься спортом, избегать эмоциональных нагрузок. Самолечение, непродуманные диеты и беспорядочная половая жизнь также могут стать причиной бесплодия.

Вторичное бесплодие у мужчин

Мужское бесплодие так же распространено, как и у женской половины населения. Причины его таковы: 1. Варикозное расширение вен — заболевание сосудов, влияющее на кровоснабжение всех органов, в том числе и системы размножения. Варикоцеле (расширение вен семенного канатика) признано причиной вторичного бесплодия у 55% исследованных мужчин. 2.

Заболевания, передающиеся половым путем, инфекционно-воспалительные процессы — переохлаждение, беспорядочная сексуальная жизнь (возбудители ЗППП) влияют на жизнеспособность сперматозоидов и здоровье в целом. 3. Гормональные сбои — представители сильного пола также подвержены проблемам со стороны эндокринной системы.

Возрастные особенности, образ жизни и стрессовые ситуации негативно отражаются на общем гормональном фоне. 4. Непроходимость семявыносящих канальцев, спровоцированная воспалительными процессами. 5. Последствия лучевой, гормональной и химиотерапии. 6. Осложнения после операций на мочевыводящих путях, пузыре, предстательной железе. 7. Травмы мошонки. 8.

Образ жизни — вредные привычки, высокая утомляемость, малоподвижность и неправильное питание. 9. Психосексуальные расстройства.

Обследование и выявление причины вторичного бесплодия

Внимательное комплексное обследование с задействованием всех возможных способов (лабораторных, инструментальных) является главной составляющей успешного лечения вторичного бесплодия.

Комплекс мер по выявлению первопричины бесплодия состоит из таких вариантов обследования:

1. Перед посещением гинеколога женщине нужно вести записи, касательно менструального цикла: 3 месяца фиксировать сроки, провести тесты на овуляцию и замерять базальную температуру. Собрав эти данные, пойти на общий осмотр к врачу, сдать соскобы, мазки (партнер-мужчина сдает эти анализы и проходит осмотр у врача-уролога). 2. Определение наличия ЗППП. Если общих анализов недостаточно и имеются сомнения, назначаются дополнительные анализы на основе соскоба из шейки матки и уретры. 3. Проводится забор крови на гормоны (щитовидной железы, надпочечников и гипофиза). 4. УЗИ органов малого таза; у женщин имеет смысл провести несколько обследований в разные фазы менструального цикла. 5. Кольпоскопия шейки матки для исключения эрозии и исследования структуры тканей. 6. Осмотр фаллопиевых труб для определения их проходимости. 7. Тест иммунологической совместимости партнеров. 8. Для мужчин также проводятся анализы на определение состояния предстательной железы, спермограмма, ультразвуковое исследование органов репродуктивной и выводящей системы. На основе полученных в результате комплексного обследования данных определяется дальнейшая система лечения одного или обоих партнеров.

Варианты лечения вторичного бесплодия

Лечение вторичного бесплодия предопределено выявленными заболеваниями:

1. При инфекционных недугах проводится терапия, направленная на купирование очага воспаления или борьбу с возбудителями ЗППП. При наличии возбудителей венерического характера, лечение проходят оба партнера одновременно. 2. Воспалительные процессы органов репродуктивной системы лечатся до наступления стойкой ремиссии.

При частичной непроходимости фаллопиевых труб в результате эндометриоза возможно применение не только медикаментозного и физиотерапевтического лечения, но и операции. Современная медицина отдает предпочтение лапароскопическому вмешательству или лазеротерапии. 3.

Нарушения гормонального фона требуют комплексного и длительного лечения с периодической сдачей контрольных анализов. 4. При наличии психоэмоциональных проблем назначается консультирование у психотерапевта, исследуется причина проблемы с дальнейшим ее решением. 5.

Также корректируется образ жизни с помощью спортивных тренировок, правильно разработанного режима питания и отказа от вредных привычек. При диагностированном вторичном бесплодии у женщин нужно своевременно выявить его причину и начать комплексное лечение.

В случаях, когда восстановить фертильность невозможно (фаллопиевы трубы непроходимы, повреждена поверхность эпителия) или определена биологическая несовместимость партнеров, стоит обратить внимание на метод экстракорпорального оплодотворения, он поможет стать счастливыми родителями еще раз.

Последние материалы раздела:

Непроходимость маточных труб: можно ли забеременеть Непроходимость маточных труб – это одно из патологических состояний сферы гинекологии. Возникает вследствие воспаления в полости малого таза, наличия опухолей, гормонального дисбаланса…Развитие эмбриона по дням после переноса при ЭКО Стадия переноса эмбриона в полость матки – момент, с которого успешность процедуры зависит от физиологических процессов. На положительный результат влияет общее состояние женщины (в…Криоконсервация эмбрионов Криоконсервация эмбрионов – это современная методика, применяемая эмбриологами и репродуктологами с целью сохранения биологического материала и обеспечения ЭКО. Для процедуры используют…

Источник: http://eco.birth-info.ru/189/afterbirth-Vtorichnoe-besplodie—besplodie-posle-rodov/

Вторичное бесплодие

Идеальная семья — это тогда, когда все развивается по плану: надумали пожениться – поженились, захотели ребенка – родили. А если вдруг все пошло не так, и природа отказывается одарить пару ребенком? Все чаще современные семьи сталкиваются с невозможностью зачатия.

Страдают не только молодые семьи, не имеющие детей, но и те, кто с успехом уже обзавелся одним чадом. Если зачатие ребенка является проблемой для супружеской пары, возникают размолвки, обиды и беспокойство. Чтобы этого не случилось, не надо усугублять проблему.

Если беременность не наступает в течении 12 месяцев незащищенных сексуальных отношений, пора обратиться к доктору. Невозможность зачатия для партнеров, уже имеющих детей, называется вторичным бесплодием.

Причины вторичного бесплодия

Существует несколько основных причин, из-за которых возникает это состояние. Сначала о наиболее часто встречающихся женских проблемах.

  1. Возраст. Народная мудрость «Бабий век короток» очень подходит к этой причине. Совсем неважно, что мы живем в другое время и у нас поменялись приоритеты. Девушки теперь не спешат замуж, а обзаведясь спутником жизни, не торопятся рожать наследника или двух. Все это ведет к тому, что возраст мамочек стремительно идет в сторону увеличения. А ведь способность женского организма зачать ребенка выше всего с 15 до 30 лет. Далее наступает незначительный спад, который с годами все больше увеличивается. Это совсем не говорит о том, что после 35-40 лет иметь детей невозможно, просто вероятность зачатия становится все меньше.
  2. Гормональные нарушения. Гормональный дисбаланс может быть следствием нарушений в работе щитовидной железы. В нашем организме все устроено очень гармонично, поэтому любое отклонение от нормы влечет за собой нарушение в работе систем и органов. Например, если щитовидная железа вырабатывает много гормонов, это может привести к нарушению месячного цикла, и как следствие, к гинекологическим заболеваниям. Пониженная функция щитовидной железы в некоторых случаях отрицательно воздействует на работу яичников, что тоже становится причиной бесплодия. Гормональные нарушения выявляет врач-эндокринолог, для этого существуют специальные тесты и анализы.
  3. Гинекологические заболевания. Любые воспалительные заболевания женской половой сферы требуют незамедлительного обращения  к специалисту и лечения. Воспаление маточных труб, яичников, шейки матки и влагалища могут стать причиной бесплодия или невозможности вынашивания беременности. Воспаления могут спровоцировать непроходимость маточных труб, появление рубцов и спаек. Правильно и вовремя проведенная терапия ведет к излечению от бесплодия и восстановлению женского здоровья.
  4. Аборт. Эта операция страшна своими осложнениями, которые могут быть причиной вторичного бесплодия у женщин. Хирургическое вмешательство иногда повреждает внутреннюю поверхность матки – эндометрий, что делает невозможным нормальное развитие беременности. Оплодотворенная клетка не может остаться в матке и развиваться, потому что внутренний слой нарушен. Яйцеклетка отторгается, и беременность не наступает.
  5. Образ жизни. Причиной вторичного бесплодия у женщин может быть злоупотребление алкоголем, лишний вес и переедание, недостаточный вес, хронические стрессы и недосыпание. С большинством из этих проблем легко справиться самостоятельно, избавившись от вредных привычек и отрегулировав свое питание. Естественно, это не решит проблему бесплодия за 1-2 месяца. Положительный эффект от перехода на правильное питание возникает не ранее, чем через 6-12 месяцев.

Вторичное бесплодие у мужчин

Проблема вторичного бесплодия касается и женщин, и мужчин в одинаковой мере. В настоящее время специалисты рекомендуют обследование двух партнеров, если существуют трудности зачатия. Основные причины вторичного бесплодия у мужчин:

  1. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, например, хламидиоз.
  2. Гормональные нарушения. Нехватка или переизбыток некоторых гормонов, сбои в работе щитовидной железы могут быть причиной вторичного бесплодия у мужчин. Чаще всего эти заболевания начинаются бессимптомно, иногда о гормональных нарушениях может свидетельствовать появившийся избыточный вес.
  3. Заболевания, отрицательно влияющие на качество спермы: сахарный диабет, гипертония.
  4. Хронические стрессы, неправильное питание и вредные привычки могут быть причиной снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, что может привести к бесплодию.

Что делать до обращения к доктору

Если в течение нескольких месяцев вы настойчиво пытаетесь безрезультатно зачать ребенка, воспользуйтесь некоторыми рекомендациями.

Вместе со своим партнером откажитесь от вредных привычек за несколько месяцев до того, как решите зачать ребенка. Будущему малышу это пойдет только на пользу, он родится крепким и здоровым. Следите за своим питанием, займитесь физическими упражнениями, больше гуляйте на свежем воздухе.

Читайте также:  Как сбить температуру при беременности

Постарайтесь избегать стрессов и раздражения. Организуйте для своей пары небольшой отпуск со сменой обстановки. Проследите, чтобы отдых пришелся на дни, благоприятные для зачатия ребенка. Не делайте большую проблему из желания родить ребенка, пребывайте в хорошем настроении, позитивно относитесь к окружающему миру. Не обвиняйте в неудачных попытках своего партнера.

Наблюдайте за своим организмом, вы должны знать его лучше всех! Ведите календарь овуляций, чтобы точно знать, когда возможно зачатие. День овуляции можно определить по специальному тесту, который продается в аптеке, или измерением базальной температуры. Отмечайте дни начала и окончания менструации. Эти наблюдения пригодятся, когда вы отправитесь на прием к гинекологу.

Обратите внимание на белье вашего партнера. Качество спермы ухудшается при повышении температуры, поэтому мужчинам рекомендуется свободное, не стесняющее движений нижнее белье из натуральных тканей.

Иногда соблюдение этих несложных рекомендаций помогает с успехом преодолеть проблему бесплодия и зачать ребенка.

Рекомендуемые обследования

Если самостоятельно эту проблему решить не удалось, пора отправиться к доктору. Вначале просто необходимо пройти обследование и сдать анализы.

  1. Вначале следует посетить гинеколога. Вот здесь и пригодится заготовленный дневник наблюдений за вашим женским здоровьем. Расскажите гинекологу подробно о беспокоящих симптомах и ваших наблюдениях. Иногда даже по этой информации можно сориентироваться в появившейся проблеме. После осмотра гинеколог может направить на ультразвуковое обследование матки и яичников.
  2. Пройти обследование на инфекции. Для обследования берутся мазки, а затем лабораторным методом определяется наличие возбудителей инфекции. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, вирус герпеса и другие, протекают практически бессимптомно, но являются источником воспалительных процессов. А это в конечном итоге приводит к бесплодию.
  3. Сдать анализы на гормоны. Для этого надо будет просто сдать кровь, но в определенный день менструального цикла. Об этом подробно расскажет доктор. Анализ поможет выявить уровень гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников. При выявленных нарушениях назначается гормональная терапия. Ее цель – возобновить баланс гормонов в организме.
  4. Пройти обследование на проходимость маточных труб. Иногда даже небольшое воспаление является причиной образования спаек и рубцов на маточных трубах. Узкий просвет маточных труб делает невозможным прохождение оплодотворенной яйцеклетки в матку, и беременность не наступает. В более тяжелых случаях непроходимости труб оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться прямо в трубе, не дойдя до матки. Это называется внематочная беременность, она угрожает здоровью женщины и требует неотложного гинекологического вмешательства.
  5. При обнаружении непроходимости труб, выявлении кисты или спаек назначается процедура лапароскопии. При помощи специального прибора доктор удаляет появившиеся образования и разъединяет спайки, восстанавливая просвет трубы.
  6. Обследование партнеров на иммунологическую совместимость. Даже если у пары уже имеются совместные дети, иногда несовместимость может быть причиной бесплодия.
  7. Анализы на инфекционные заболевания рекомендуется проходить вместе с партнером. Ведь если обнаружено инфекционное заболевание, передающееся половым путем, лечиться придется тоже вместе.
  8. В обязательном порядке рекомендуется сделать анализ спермы. Спермограмма определяет качественные и количественные характеристики спермы.

Лечение вторичного бесплодия

  1. Если в результате обследования не обнаружено серьезных заболеваний, партнерам рекомендуется запланированный половой акт. Этот метод лечения основан на определении наиболее благоприятного времени для зачатия, чтобы повысить шансы оплодотворения. Для стимуляции зачатия рекомендуется прием витамина Е 3 раза в день по 1 капсуле.

    Витамин Е является естественным природным стимулятором репродуктивной системы. Он называется витамином женского здоровья и долголетия. Прием витамина Е рекомендуется и в первые недели беременности для повышения шансов благополучного ее вынашивания.

  2. При наличии инфекционных заболеваний назначается лечение антибиотиками одновременно двух партнеров.

  3. Бесплодие, возникшее в результате непроходимости маточных труб, лечится процедурой лапароскопии. В настоящее время это является самым эффективным методом восстановления просвета фаллопиевых труб. Противовоспалительное лечение назначается только при наличии острого процесса: болей внизу живота, выделений из половых органов.

  4. Если определена иммунологическая несовместимость партнеров или низкое качество спермы, рекомендуется искусственное оплодотворение спермой донора в благоприятный день цикла. Для этого подготовленную сперму вводят непосредственно в матку. Несмотря на простоту процедуры, это достаточно эффективный способ зачатия ребенка.

  5. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), то есть оплодотворение яйцеклетки вне матки женщины, применяется в случаях, когда нельзя восстановить проходимость труб. Это так называемое оплодотворение «в пробирке», когда начальный этап развития ребенка происходит в лабораторных условиях, а потом эмбрион помещается на «жительство» в матку.

Метод ЭКО является очень эффективным. Его результативность совпадает с возможностью зачатия ребенка здоровыми партнерами, около 30% в месяц. ЭКО применяется при всех тяжелых формах бесплодия, которые не поддаются лечению. Дети, зачатые таким способом, рождаются здоровыми, и ничем не отличаются то обычных детей.

Метод ЭКО позволяет семейным парам, потерявшим надежду стать родителями, обрести счастье иметь своего ребенка.

Каждый ребенок – это чудо, подаренное природой. А чтобы чудо случилось, его необходимо ждать и верить в него. И тогда оно непременно произойдет!

Вторичное бесплодие. Видео

Источник: https://beremennuyu.ru/vtorichnoe-besplodie

Вторичное бесплодие — BabyPlan.ru

Число пар, которые долгое время не могут стать родителями, сегодня неумолимо растет. Проблема не обходит и те семьи, где, казалось бы, не должно быть препятствий к зачатию, ведь уже есть дети. Но даже при повторной попытке забеременеть супруги могут столкнуться с бесплодием — его врачи называют вторичным. Именно об этом типе бесплодия и пойдет речь  в нашей статье.

Причины вторичного бесплодия у женщин

Вторичное бесплодие у женщин — это невозможность зачатия ребенка после родов, выкидыша, аборта или внематочной беременности. И причин этого на самом деле очень много. Так, к ним относят:

Снижение фертильности из-за возрастных изменений

Реалии современной жизни заставляют многих женщин откладывать рождение ребенка «до лучших времен». Но, к сожалению, спад женской фертильности начинается уже в возрасте 30 лет, а к 35 годам уже около четверти женщин становятся бесплодными.

Причинами такого хода событий становятся не только приобретенные заболевания, но и хромосомные изменения в женских половых клетках, препятствующие рождению здорового ребенка.

Многочисленные исследования показывают, что именно по этой причине после 35 лет происходят самопроизвольные выкидыши и неразвивающиеся беременности. И встречаются они в 2 раза чаще, чем у молодых.

Осложнения после родов, абортов, гинекологических операций

Отягощенные роды с последующими выскабливаниями и кровотечениями, многократные операции кесарева сечения, длительно протекающие воспалительные заболевания, а также неправильно проведенные аборты также часто приводят к вторичному бесплодию.

Инструментальные внутриматочные вмешательства могут непоправимо повредить ее внутренний слой — эндометрий, он теряет чувствительность, рубцуется, и именно это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и получать полноценное питание от матери.

С такой проблемой шанс на повторную беременность у женщин невелик.

Изменения гормонального фона

Довольно часто вторичное бесплодие возникает из-за различных нарушений в эндокринной системе. Это могут быть:

  • гипо- и гиперфункция щитовидной железы;
  • гиперпролактинемия;
  • гиперандрогения;
  • дисфункция яичников.

Изменения уровня одних гормонов способствуют изменению уровня других, меняется гормональный баланс, что приводит к нарушениям менструального цикла, сбоям в нормальном процессе оплодотворения и вынашивания беременности.

Иногда такие сбои могут способствовать возникновению поликистоза яичников, гормонально зависимых опухолей, развитию эндометриоза.

Но к счастью, эндокринные проблемы в большинстве случаев можно вылечить подбором и приемом специальных препаратов, компенсирующих нарушения.

Гинекологические заболевания

Причиной вторичного бесплодия могут стать острые и хронические воспалительные процессы в матке (эндометрит), маточных трубах (сальпингит, гидросальпинкс), яичниках (оофорит), влагалище (дисбактериоз), шейке матки (цервицит). Зачастую их вызывают возбудители инфекций, передаваемых половым путем. Эти заболевания могут протекать скрыто.

Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты, полипы и т.д.). Во всех этих случаях излечение бесплодия возможно при своевременной адекватной терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.

Несовместимость супругов

Причина иммунологической несовместимости партнеров до сих пор не ясна. Она не всегда появляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей.

Лечение иммунной несовместимости может быть довольно сложным, и не всегда это возможно с помощью традиционных методов.

Поэтому часто таким парам для зачатия приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Образ жизни

Неправильное питание (диеты или переедание), вредные привычки  и хронические стрессы — еще одна распространенная причина бесплодия. Так, среди женщин, регулярно употребляющих алкоголь, вторичное бесплодие встречается в 5,5 раз чаще, чем у тех, кто ведет здоровый образ жизни. Поэтому в некоторых случаях ради новой жизни достаточно просто пересмотреть свою.

Причины бесплодия у мужчин

Под вторичным бесплодием у мужчин врачи также понимают длительную невозможность зачатия ребенка супругой, если от этого мужчины у нее или других женщин уже наступали беременности. Причин вторичного бесплодия у мужчин также довольно много. К ним относятся:

Инфекционно-воспалительные процессы в половых путях

Переохлаждения, а также беспорядочные половые связи являются распространенной причиной бесплодия. Они способствуют развитию воспалительных процессов в яичках, предстательной железе и мочевыводящих путях. Сюда относятся такие заболевания, как эпидидимит, везикулит, орхит, простатит. При своевременном лечении вероятность восстановления половой функции и дальнейшего зачатия ребенка высока.

Варикоцеле

Расширение вен семенного канатика становится причиной вторичного бесплодия в 55% случаев. Заболевание может развиться из-за генетической предрасположенности, системных нарушений, перенапряжения мышц живота, опухолей брюшной полости и других причин. Зачастую варикоцеле приводит к бесплодию, поэтому требует лечения.

Другими причинами вторичного бесплодия у мужчин считают:

  • осложнения после хирургических вмешательств (различные операции на мочевом пузыре, уретре, предстательной железе, грыжесечения могут привести к обструкции семявыносящих путей и другим патологиям);
  • иммунологическую несовместимость;
  • прием препаратов для химио-, лучевой и гормональной терапии;
  • тяжелые условия труда;
  • эндокринные заболевания;
  • хронические стрессы;
  • травмы мошонки;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки.

Все эти факторы негативно воздействуют на процесс сперматогенеза и со временем нередко приводят к вторичному бесплодию у мужчин.

Что делать дальше?

Лечение вторичного бесплодия у мужчин и женщин — задача непростая. Главное в такого рода терапии — комплексный подход. Кроме того, необходимо помнить, что качественное и тщательное обследование — важная составляющая успеха всего лечения. Поэтому не нужно откладывать свой визит к специалистам, если зачатие ребенка у вас не происходит более одного года.

Пройдя диагностику и обнаружив точную причину проблем, врач  назначит лечение бесплодия: оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Но если эти способы не принесут результата, на помощь придут современные методы ВРТ. И главное — никогда не забывайте надеяться и верить в чудо. Ведь чудеса случаются именно там, где их очень ждут!

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/zdorovje-i-zachatie/vtorichnoe-besplodie

Ссылка на основную публикацию