Гомоцистеин при планировании беременности — норма и патология

Норма гомоцистеина при планировании беременности и причины отклонений

Во время вынашивания малыша в женском организме будут происходить многочисленные биохимические изменения. Одним из важных клинических показателей является гомоцистеин. Данная статья поможет разобраться в том, каковы же особенности изменения данного параметра при планировании беременности.

Гомоцистеином называются особые аминокислотные молекулы. Предшественником их образования является метионин. Уровень гомоцистеина в крови не является постоянным показателем. В разные периоды жизни он может то повышаться, то понижаться.

У женщин такие изменения могут происходить также и во время беременности. Как правило, концентрация данного вещества в крови несколько снижается сразу после зачатия малыша и уже непосредственно перед родами.

Метионин человек получает, употребляя белок в пищу. Это вещество содержится в продуктах животного происхождения. Довольно высокая концентрация данного вещества – в куриных яйцах и мясе.

Во время внутриутробного развития ребенка этот белковый компонент является очень важным. Он влияет на то, как будет функционировать плацентарное кровообращение.

Плацента – это основной орган, через который малыш, находящийся в мамином животике, получает все необходимые вещества для своего развития.

Если она функционирует неправильно, то это даже может привести к тому, что возникнут различные патологии внутриутробного развития.

Учитывая такой механизм действия данного вещества во время беременности, можно понять значимость его определения еще на этапе ее планирования. Нормальный уровень гомоцистеина в крови у женщины, готовящейся стать матерью, необходим для того, чтобы она выносила здорового малыша.

Данное вещество отвечает за выполнение многих функций не только у женщины, но и мужчины. В мужском организме гомоцистеин отвечает за многие показатели сосудистой системы.

Нормальная концентрация данного вещества в крови защищает внутренние стенки кровеносных сосудов от «прилипания» к ним тромбоцитов. Это способствует тому, что на стенках сосудов не образуются тромбы и атеросклеротические бляшки.

Повышение концентрации в крови данного вещества часто способствует тому, что просвет артерий начинает сужаться. Тем самым поступление питательных веществ и кислорода к внутренним органам уменьшается. Это приводит к тому, что они начинают функционировать не в полном объеме.

Специалисты считают, что нормой данного вещества в крови является 10-11 мкмоль/л. При снижении данного показателя до 8-9 мкмоль/л врач обязательно посоветует будущей маме следить за своим питанием и даже провести коррекцию ежедневного рациона.

Для проведения исследования необходима венозная кровь. Врачи рекомендуют сдавать анализ женщинам, готовящихся стать мамами, за 3-4 месяца до планируемого зачатия малыша. Этот срок является вполне достаточным для проведения коррекции нарушений, если они будут выявлены после проведения исследования.

Если же женщина сдавала такой анализ ранее и у нее были выявлены какие-либо отклонения от нормы, то в таком случае лучше сдавать кровь за 5-6 месяцев до планируемого зачатия малыша. Так же следует поступить всем будущим мамам, которые находятся в группе высокого риска по поводу повышения гомоцистеина.

Очень важно, чтобы до планируемого зачатия концентрация данного вещества в крови должна быть ниже 13 мкмоль/л. Если данный показатель намного превышает этот уровень, то это может стать угрозой для дальнейшего внутриутробного развития ребенка. В такой ситуации лучше все-таки стоит нормализовать уровень гомоцистеина перед зачатием малыша.

Особой подготовки перед проведением данного лабораторного теста не требуется. Однако все же существует ряд рекомендаций.

За 1-2 суток до посещения лаборатории следует тщательно следить за своим питанием. Жирная и жареная пища должна быть исключена из меню. Накануне исследования следует поужинать легко и не перегружать организм трудно перевариваемыми продуктами.

Сдавать кровь на анализ лучше утром, натощак. Перед походом в лабораторию можно выпить немного воды. Последний прием пищи должен быть за 7,5-8 часов до сдачи крови.

За сутки до исследования лучше не курить и не употреблять алкоголь. Это может повлиять на результат. Если показатели окажутся недостоверными, то в такой ситуации может даже потребоваться повторное проведение анализа.

Сроки готовности анализа могут быть разными. Во многом это зависит от того, насколько сильно загружена лаборатория. Средний срок готовности анализа составляет, как правило, 1-2 дня.

Пройти исследование можно в разных медицинских учреждениях. Довольно часто анализы сдаются в частных лабораториях. В таком случае полученный результат теста отправляется на электронную почту, что очень удобно.

Довольно часто при проведении исследования определяется высокий уровень гомоцистеина. К этому состоянию могут привести самые разнообразные факторы. В некоторых случаях они действуют даже одновременно.

При дефиците витаминов группы В уровень гомоцистеина повышен. К таким витаминным веществам относятся В9, В12, В6, В1. Часто данное состояние проявляется при неправильно подобранном рационе питания.

Проявиться дефицит элементов также может и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Болезни кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания, приводят к тому, что витамины этой группы просто перестают полноценно всасываться в кровоток.

К повышению концентрации в крови гомоцистеина также может привести курение и злоупотребление алкоголем. Будущим родителям следует все же полностью отказаться от этих вредных привычек. Это не только положительно отразится на состоянии их собственного здоровья, но и увеличит вероятность зачатия малыша.

Обратить внимание на концентрацию в крови уровня гомоцистеина стоит также и любителям кофе. Ученые отметили, что частое употребление этого напитка может привести к повышению концентрации его в крови. Ограничение употребления этого напитка может нормализовать уровень гомоцистеина.

Также этот показатель может быть низким. Данное состояние в медицинской практике встречается реже. Если концентрация гомоцистеина в крови лишь немного снижена, то в такой ситуации не требуется проведения какой-либо медикаментозной терапии.

Врачи предпринимают меры лишь в том случае, если уровень данного вещества в крови опускается до 4 мкмоль/л и ниже. Важно отметить, что в данном случае зачатие малыша все-таки возможно.

В такой ситуации ухудшается общее состояние будущей матери. Женщина гораздо хуже переносит первые недели беременности. В такой ситуации, как правило, помогает простая коррекция пищевого поведения.

Если уровень гомоцистеина в крови незначительно повышен, то в таком случае может помочь банальная коррекция меню. Диетотерапия играет важную роль в лечении данного патологического состояния.

Для того, что предшественник гомоцистеина – метионин, поступал регулярно, женщине следует ежедневно употреблять яйца или мясные продукты. Оптимально, если данные продукты будут включены в 1-2 ежедневных приема пищи.

Оптимальное поступление витаминов группы В также является очень важным. В этом могут помочь листовая зелень, грецкие орехи и миндаль, арбузы, персики, различные виды цитрусовых, выпечка из муки грубого помола, гречка, овсяная каша, томаты и сок, печень трески и других рыб. Для того, что рацион не наскучил, следует обязательно комбинировать данные продукты.

Люди, активно занимающиеся спортом или физическими тренировками, также находятся в зоне повышенного риска по развитию данного состояния. Паре, которая планирует зачатие малыша, следует очень внимательно подбирать виды упражнений.

Лучше все-таки обсудить возможность занятий спортом с врачом. Доктор поможет определиться с тем, какие виды тренировок могут быть показаны, а какие нет. Перейти на более щадящие виды спорта следует не менее чем за 2-3 месяца до планируемого зачатия малыша.

Одними из базовых препаратов, применяемых для данной терапии, являются витамины группы В. Такие средства вводятся, как правило, посредством инъекций. После нормализации уровня гомоцистеина в крови может быть достаточно лишь курсового приема поливитаминных препаратов.

В некоторых случаях требуется прием и дезагрегантных средств. Данные препараты помогают улучшить реологические свойства крови. К таким средствам относятся «Клексан», «Фраксипарин», «Фрагмин» и многие другие. Важно отметить, что самостоятельно принимать данные средства не следует. Они имеют ряд побочных действий.

Выбор лекарственной терапии проводит лечащий врач после установления степени тяжести функциональных нарушений. Также доктор определяет и длительность проводимой терапии. Как правило, для нормализации самочувствия требуется не менее 2-3 месяцев правильно подобранного лечения.

О том, что такое гомоцистеин и его нормы, смотрите в следующем видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/analizy/gomocistein/

Гомоцистеин при планировании беременности

Гомоцистеин при планировании беременности – гормон, уровень которого в организме меняется под влиянием полового созревания, беременности, питания и других факторов.

Данная аминокислота, содержащая серу, образуется исключительно вследствие употребления в пищу определенных продуктов: мяса, молока, яиц. Для взрослого человека норма – 10-11 мкмоль/мл.

У женщин гомоцистеин может быть повышен в силу ряда причин:

  • злоупотребления алкоголем и курением,
  • гиповитаминоза В6, В12 и В1, фолиевой кислоты,
  • чрезмерного употребления кофе,
  • проблем с вынашиванием в анамнезе.

Уровень гомоцистеина: норма и патология

Анализ на гомоцистеин обязателен для женщин, имевших патологии во время вынашивания и родоразрешения.

Обычно с конца первого триместра и вплоть до родов гомоцистеин занижен, что является вариантом нормы (этот показатель колеблется от 4,6 до 11 мкмоль/мл).

Но если содержание аминокислоты отличается от нормального более чем на 0,5, это может сказаться на самочувствии женщин, хотя понижение уровня аминокислоты до 4,1 мкмоль/мл менее опасно, чем значительное повышение гормона.

Через несколько дней после рождения ребенка привычное количество данного вещества в крови должно восстановиться.

Опасным считается состояние, когда гомоцистеин повышается более 12,4-12,9 мкмоль/мл.

Возможные последствия

Если гомоцистеин при планировании беременности сильно повышен, это чревато такими последствиями:

  • гипоксией (кислородным голоданием) плода;
  • недоразвитием мозга будущего ребенка;
  • нарушением кровообращения в системе мать-плацента-дитя;
  • фетоплацентарной недостаточностью;
  • гестозом;
  • сниженной массой тела и болезненностью ребенка;
  • преждевременными родами;
  • выкидышем.

Если зачатие состоялось, такое патологическое завышение уровня гомоцистеина чревато выкидышем, а на этапе планирования оно приводит к затрудненной имплантации и бесплодию у женщин.

Причины повышенного гомоцистеина

Если анализ на гомоцистеин показывает, что он повышен, это может быть следствием таких нарушений:

  • гипотиреоза;
  • недостатка витаминов В1, В12, В9 и других из этой группы;
  • постоянных проблем с почками;
  • активной формы псориаза у женщин;
  • сахарного диабета;
  • злоупотребления кофе, спиртным, курением;
  • приемом определенных лекарств, таких как сульфасалазин, карбамазепин и других;
  • иногда норма гормона меняется под воздействием редкостных генетических нарушений.

Диагностика

Норма или патология устанавливается по результатам таких исследований, как анализ гормонов щитовидки, содержания витаминов в организме, особенно фолиевой кислоты, анализ ферментов крови, уровня гемостаза, анализ аутоиммунных антител.

Перед сдачей анализов нужно подготовиться (не есть за 8 ч до исследований, исключить физическую активность и жирную пищу примерно за сутки и т.д.).

Эти методы диагностики позволяют вовремя определить, не повышен ли гомоцистеин, и начать лечение еще в период планирования зачатия. Желательно сделать это за 3 месяца до предполагаемого зачатия, чтобы организм успел восстановиться. Тем, кто входит в группу риска, врач может назначить курс терапии за полгода до зачатия.

Лечение

Как понизить гомоцистеин

Если гомоцистеин при планировании беременности чрезмерно повышен, назначается профилактический курс витаминотерапии с упором на витамины группы В. С этой целью врач может порекомендовать препарат «Ангиовит».

Если обнаружилось, что гомоцистеин повышен у беременной, может потребоваться внутримышечное введение лекарств, поскольку у таких пациенток нередко разлажена работа кишечника. Для предупреждения тромбообразования прописывают антиагреганты – аспирин и гепариносодержащие препараты («Цетропарин», «Фраксипарин», «Ловенокс», «Инногеп», «Клексан», «Цибор»).

Что делать при сильно пониженном гомоцистеине?

Если гомоцистеин ниже нормы, меньше двигайтесь и выпивайте чашку кофе по утрам. Незначительное снижение уровня этого гормона не влияет на возможность зачатия и плацентарное кровообращение у беременной, не представляет угрозы для жизни ребенка.

Профилактика

Если анализ на гомоцистеин показал завышенный уровень аминокислоты еще до зачатия, откажитесь от кофе, сигарет, алкоголя, перейдите на сбалансированный рацион, богатый витаминами группы В (В9, В12, В1, В6).

Лечебная диета при повышенном гомоцистеине должна включать много зелени, фруктов, ягод, овощей (персиков, цитрусовых, арбузов, томатного сока), грецких орехов, круп (гречки, овса, риса, пшена), изделий из муки грубого помола, творога, сыра, кефира, икры, яичных желтков, печени трески.

Рекомендуются умеренные физические нагрузки: плавание, велопрогулки.

Источник: https://ekoaist.ru/farmakologicheskie-metody/gomocistein-pri-planirovanii-beremennosti.html

Норма анализа гомоцистеина при планировании беременности у мужчин и женщин

В организме будущей мамы очень важен уровень аминокислоты, называемой гомоцистеином. В материале пойдет речь о правильном определении количества этого вещества у человека и методах приведения в норму уровня гомоцистеина.

Читайте также:  Токсоплазмоз при беременности — лечение, норма, симптомы, чем опасен

Многие пары стремятся спланировать беременность заранее, желают рождения здорового ребенка без осложнений для матери.

Эту задачу невозможно выполнить, не контролируя норму гомоцистеина (содержащая серу аминокислота, не принимающая участия в синтезе белков) в организме женщины.

Это вещество появляется в плазме крови человека в процессе биосинтеза метионина, попадающего в организм с продуктами питания, обычно животного происхождения. Увеличенное количество гомоцистеина, приводит к патологиям при беременности.

Гомоцистеин при планировании беременности

Появление гомоцистеина в организме происходит благодаря метионину, который относится к аминокислотам, не формирующимся в человеческом теле, а поступающим извне.

Его необходимость обусловлена синтезом адреналина и холина в теле, и получением серы при белковом метаболизме гомоцистеина.

Отрицательным проявлением гомоцистеина в плазме человека является негативное влияние на внутренние стенки кровеносных сосудов, что приводит к развитию ряда заболеваний (атеросклероз, тромбоз и др.)

В течение жизни человека уровень гомоцистеина неуклонно растет, из-за ухудшения работы почек, недостатка витаминов. У женщин после 45 лет, недостаток эстрогенов (начало менопаузы), может резко спровоцировать повышение гомоцистеина. При планировании беременности, уровень этого вещества в крови нужно привести в норму.

Зачем делать анализ

У беременных женщин количество аминокислоты в сыворотке понижается, благодаря чему, улучшается снабжение кровью плаценты, что жизненно важно для здоровья плода. Но бывают случаи, когда не происходит необходимого снижения уровня гомоцистеина, что чревато уменьшением кровоснабжения плаценты, а с ним и подачи необходимых компонентов в кровь ребенка.

При планировании беременности, количество гомоцистеина в крови должно соответствовать 10–12 мкмоль/мл. Так как предвидится снижение этого показателя, необходим предварительный анализ крови, а при отклонении от нормы – принятие мер по нормализации уровня этого соединения в организме.

Как сдавать тест

Делать анализ крови на уровень аминокислоты полезно не только женщинам, правильно планирующим беременность, но и пациентам с подозрением на гомоцистинурию (наследственное заболевание) и людям возрастной категории.

При планировании беременности, за 3–6 месяцев до желаемого срока (необходимо учитывать наличие предыдущих отклонений от нормы органического соединения в крови), женщина берет направление у гинеколога на проведение иммунохемилюминесцентного, на основе иммунной реакции антител с антигенами, анализа плазмы крови. Кровь берется из вены и, для получения достоверной информации, соблюдаются некоторые условия:

  • Не употреблять в пищу жирные продукты за сутки перед сдачей анализов.
  • Исключить занятия спортом за 24 часа перед процедурой.
  • Сдавать анализ крови натощак, желательно пообедать не менее чем за 8 часов до процедуры.
  • Пить только воду, исключив прием кофе и крепкого чая.
  • За 30–60 минут до анализа отказаться от курения.

Что показывают результаты

Усиленное внимание на уровень гомоцистеина стоит обратить людям, у которых есть патологии сердечно-сосудистой системы – больных атеросклерозом, тромбофлебитом, болезнью Альцгеймера, сахарным диабетом, инсультом, перенесших инсульт и инфаркт, гомоцистинурией (нехватка витамина В6 либо фермента для разложения метионина). Увеличение количества вещества в крови на 5 мкмоль/л приводит к необратимым процессам в организме больного.

Норма у женщин

Среднее количество аминокислоты в плазме человека колеблется у различных возрастных категорий, а также отличается у женщин и мужчин.

Для женской половины характерно низкое содержание вещества во время полового созревания, около 6 мкмоль/л, и у взрослых, в период способности к деторождению (около 10–12 мкмоль/л).

Постепенно, по мере угасания детородной функции, количество гомоцистеина резко возрастает.

У беременных, преимущественно на ранних сроках, показатель иногда понижается до 4,6 мкмоль/л, так как для правильного развития плода требуется повышенное кровоснабжение плаценты. Отклонение от нормы в сторону повышения часто заканчивается выкидышем и другими патологиями.

Норма у мужчин

У мальчиков, как и у девочек в юном возрасте, количество аминокислоты обычно не превышает 5 мкмоль/л. В период созревания эта цифра находится в пределах 6–7 мкмоль/л, при этом у мальчиков она немного больше, чем у девочек. Ко времени вступления во взрослую жизнь, норма гомоцистеина у мужчин вырастает до 12–15 мкмоль/л, возрастая в течение жизни.

Если женщина не больна гомоцистинурией, то для нормализации количества аминокислоты в крови, необходим комплексный подход:

  • Повысить физическую нагрузку, а беременным женщинам делать специальную гимнастику для будущих мам.
  • Уменьшить потребление красного и куриного мяса.
  • Исключить из рациона кофе и спиртные напитки.
  • Увеличить потребление рыбы, цитрусов, фруктов, зеленых овощей (лук, капуста, салат, шпинат и т. д.) – в них присутствуют витамины группы В.
  • При необходимости, после консультации с врачом, принимать синтетические витамины В6, В12, В9 или БАДы.

Если понижен

Понижение аминокислоты может быть вызвано беременностью, рассеянным склерозом или, банально, недостаточно калорийным питанием. Для повышения уровня аминокислоты рекомендуется кушать побольше мяса и молочных продуктов.

Женщинам, желающим родить здорового ребенка, рекомендуется сдавать анализ крови на гомоцистеин. Чем раньше будет получен результат, тем проще вовремя исправить негативные последствия.

Источник: https://formama.online/planirovanie-beremennosti/norma-analiza-gomotsisteina-pri-planirovanii-beremennosti/

Гомоцистеин при планировании беременности: повышен, понижен, норма

Мало кто из «рядовых пользователей» медицины точно знает, что такое гомоцистеин.

Результатом этого незнания зачастую является впадание в противоположные крайности – одни, услышав от врача это слово, чрезмерно пугаются и начинают рисовать в уме самые страшные картины.

Другие, напротив, относятся к данному показателю с беспечностью, которую в определённых обстоятельствах допустимо назвать даже преступной. В особенности опасно подобное легкомыслие, если речь идёт о женщине, которая ждёт ребёнка или только планирует его зачать.

Повышенный гомоцистеин при планировании беременности принимать во внимание необходимо – пренебрежительное отношение к этой проблеме чревато в лучшем случае тем, что малыш появится на свет слабым и болезненным. А в худшем он может не родиться вообще.

Повышенный гомоцистеин – каковы последствия?

Гомоцистеин – это гормон, синтезирующийся в организме в результате употребления белковой пищи. Под влиянием некоторых факторов он может повышаться, вследствие чего страдают наши сосуды – их стенки слабеют и теряют эластичность, сами сосуды закупориваются. А из-за этого, в свою очередь, развиваются серьёзнейшие заболевания: атеросклероз, тромбоз, сердечная недостаточность.

Проблемы с сердцем могут перерасти в инфаркт миокарда, нередко приводящий к самому печальному финалу. Людям пожилого возраста высокий уровень гомоцистеина грозит развитием болезни Альцгеймера – старческого слабоумия. Поэтому за уровнем содержания в крови этого вещества нужно следить всем без исключения.

Однако в некоторых случаях норма гомоцистеина должна поддерживаться особенно тщательно, например:

  • при сахарном диабете;
  • при сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • при болезнях эндокринной системы;
  • при почечной недостаточности и т.д.

При планировании беременности очень важно убедиться, что гомоцистеин в норме.

Человек, планирующий прибавление в семействе, обязан задумываться о таких вещах заблаговременно, ведь гипергомоцистеинемия у беременной женщины может привести к нарушение кровообмена между матерью и плодом, а также к «позднему токсикозу» — гестозу.

Может возникнуть отслойка плаценты, задержка развития ребёнка, при самом плохом варианте развития событий – гибель плода и выкидыш. Результат в подобном случае будет плачевен – хроническое невынашивание беременности и в конечном итоге бесплодие.

  • Гомоцистеин понижен при беременности

Конечно, не стоит допускать, чтобы все эти ужасы стали навязчивой идеей – проблема решаема, ибо повышенный гомоцистеин вполне можно понизить путём грамотного и своевременного лечения.

Если анализ выявил, что отклонение от нормы (равной примерно 10 микромоль на литр для взрослого человека, у беременных – несколько ниже) составляет 0,5 микромоль и более, только назначения опытного врача помогут вам справиться с этой проблемой. Если же превышение незначительное, достаточно бывает внести некоторые разумные изменения в свой образ жизни. Здесь следует принять во внимание, какие факторы чаще всего влияют на повышение содержания гомоцистеина:

  • неправильное питание;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • приём некоторых лекарственных препаратов (например, от псориаза);
  • дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты.

В двух последних случаях лучше посоветоваться с лечащим гинекологом о том, что именно принимать для восполнения недостатка необходимых вам веществ, или чем заменить на период беременности ваши обычные лекарства.

По поводу остальных пунктов всё более-менее понятно – пересмотрите рацион и режим, больше двигайтесь, чаще бывайте на воздухе, не злоупотребляйте кофе и другими не слишком полезными продуктами, а лучше вообще от них откажитесь.

И разумеется, бросьте курить – никотин и беременность несовместимы в любом случае.

А если не повышенный, а пониженный?

При планировании беременности нельзя забывать и о том, что чрезмерно пониженный гомоцистеин тоже не слишком положительно характеризует состояние вашего организма.

Когда женщина беременеет, уменьшение содержания гомоцистеина вполне естественно, но отклонение опять же не должно превышать 0,5 микромоль от нормы.

А если беременность ещё только «в проекте», слишком низкий уровень может свидетельствовать о заболевании рассеянным склерозом. Поэтому консультация с врачом в таком случае так же необходима.

Но и здесь нет причин отчаиваться – проблема, как и в первом случае, корректируется правильным питанием, приёмом поливитаминов и щадящей гимнастикой (пешие прогулки, плавание и т.д.).

Как бы там ни было, главное – не «зацикливаться» на возможных последствиях, думать прежде всего о своём здоровье и здоровье малыша, выполнять все рекомендации медиков. И тогда есть все основания верить в благополучный исход.

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/uroven-gomotsisteina-pri-planirovanii-beremennosti.html

Гомоцистеин при планировании беременности

Насколько человеческий организм сложен, знают, наверное, только физиологи и медики, но почувствовать это приходится практически каждой женщине, ответственно подходящей к зачатию ребенка. Именно в этот период она узнает о многих химических соединениях, которые влияют на жизнедеятельность организма.

Одним из таких соединений, о которых многие будущие мамы узнают на этапе подготовки к беременности или на ее ранних сроках, является гомоцистеин. В нашей статье мы поговорим о том, что это за вещество, насколько важен Гомоцистеин при планировании беременности, каково его влияние на течение процесса, и что делать, если его показатели находятся за пределами нормы. Читайте на Skoromamoy.

Гомоцистеин – что это такое?

Это гомолог цистеина. Отсюда и название. Структурно – это аминокислота не протеиновой природы, которая синтезируется из метионина. Эта аминокислота не поступает в организм с пищей и при воздействии витаминов группы В возможен ресинтез гомоцистеина в метионин. Уровень содержания гомоцистеина в крови в течение жизни меняется.

При беременности его уровень в крови снижается. Это происходит к концу II и началу III триместра, затем уровень остается стабильным. Полагают, что сниженный уровень гомоцистеина способствует нормальному кровообращению в плаценте. До нормальных цифр показатели этой аминокислоты возвращаются в течение 2-4 суток после родоразрешения.

Почему важно знать его норму?

Норма гомоцистеина при планировании беременности составляет порядка 10-11 микромоль на литр. Колебания этого показателя в обе стороны на 0,5 мкмоль/литр не считается патологией.

Если уровень аминокислоты немного ниже указанных цифр, иногда это относят к вариантам нормы. Содержание гомоцистеина не должно быть менее 4,6 мкмоль/литр, и не может превышать 12,4 мкмоля/литр.

Превышение норм даже на 5 мкмоль/литр является угрозой.

Высокие показатели уровня гомоцистеина в первой половине беременности чреваты развитием фетоплацентарной недостаточности, которая приводит к постоянному кислородному голоданию плода. Это сказывается в первую очередь на развитии его нервной системы и мозга. Во второй половине беременности такое состояние грозит женщине нефропатией, тяжелым гестозом, преэклампсией и эклампсией.

Гомоцистеин при планировании беременности, вернее его уровень, важно знать еще и потому, что повышение этого уровня грозит женщине неправильным внедрением зародыша в стенку матки, что может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности и бесплодия в будущем. Женщины с ненормативным содержанием гомоцистеина в крови, часто рожают детей с низкими показателями веса, такие дети часто оказываются слабыми и болезненными.

Кому следует сдавать кровь на содержание гомоцистеина?

Сдать кровь на содержание этой аминокислоты полезно любой женщине, особенно достигшей возраста 30 лет. Эта процедура представляет собой забор венозной крови после небольшой подготовки, которая заключается:

  • в отказе от жирной пищи;
  • в снижении физических нагрузок за сутки до сдачи крови.
Читайте также:  Почему болит пупок во время беременности?

Забор материала на анализ осуществляется натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до взятия крови. Пить разрешается лишь воду. Перед сдачей анализов не разрешено курение.

Обязательно сделать анализ на гомоцистеин при планировании беременности нужно женщинам, входящим в группу риска:

  • веганам;
  • очень стройным женщинам;
  • сторонницам строгих диет;
  • лицам, имеющим следующие заболевания в анамнезе: псориаз, ХПН, сердечные ишемии, заболевания щитовидной железы, венозные тромбозы, сахарный диабет, патологию органов пищеварения;
  • и тем, кто имеет вредные привычки (пристрастие к кофе и алкоголю, табакокурению).

Все описанные патологии и вредные привычки вызывают повышение уровня гомоцистеина в крови. Именно поэтому они отнесены в группу риска.

Высокое содержание аминокислоты в крови: причины и способы понижения

Из вышесказанного уже понятно, что некоторые привычки могут пагубно отразиться на содержании этой аминокислоты в крови, в основном это связано с тем, что пристрастие к строгим диетам, кофе, алкоголю и табаку снижает содержание в организме витаминов группы В (В9, В1,В6 и В12).

Именно авитаминоз по этой группе является основным фактором, приводящим к повышению уровня гомоцистеина в крови. Это очевидно из описанного нами механизма синтеза-ресинтеза этой аминокислоты. По этой же причине некоторые заболевания внутренних органов становятся факторами, способствующими развитию гипергомоцистеинемии.

Например, заболевания кишечника приводят к снижению всасывания витаминов, в том числе и В-группы.

На уровень гомоцистеина влияет и прием некоторых медикаментов:

  • иммунодепрессантов (Циклоспорина);
  • антидеарейных и кишечных противовоспалительных (Сульфасалазина);
  • противоопухолевых (Метотрексата);
  • противосудорожных (Карбамазепина).

Сидячий образ жизни приводит к повышению уровня этой аминокислоты. Поскольку очевидны минусы повышенного содержания гомоцистеина в крови беременной женщины, возникает закономерный вопрос, как понизить гомоцистеин?

Во-первых, отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион, включив в него зелень, гречневую кашу, печень рыбы (трески), орехи (грецкие), твердые сыры и выпечку из муки грубого помола. Во-вторых, практиковать умеренную физическую активность.

При показателях, превышающих 12,9 мкмоль/литр рекомендована витамина терапия (например, препарат Ангиовит).

При планировании беременности (до зачатия) для предотвращения тромбозов женщине может быть рекомендована терапия антикоагулянтами (от элементарного Аспирина, до более серьезных препаратов, например, Фрагмина).

Так как при слишком большом содержании в крови гомецистеин атакует стенки сосудов, повреждает внутреннюю выстилку сосудов (интиму), это приводит к повышенному тромбообразованию.

Низкий уровень гомоцистеина

Понижение уровня этой аминокислоты имеет не столь плачевные последствия. Но, тем не менее, требует консультации специалиста. Если ее содержание в крови не ниже 4,6 мкмоль/литр ничего предпринимать не нужно.

Если уровень снижается до 4,1 мкмолялитр, женщина в процессе гестации будет чувствовать себя плохо. Решить эту проблему может чашка (кофейная) кофе в сутки и минимизация физической активности до конца вынашивания.

Такая патология развивается при генетической предрасположенности, и иногда бывает при повторной беременности.

Источник: https://skoromamoy.ru/planirovanie-beremennosti/gomotsistein-pri-planirovanii-beremennosti.html

Гомоцистеин при планировании беременности

Рейтинг: Нет рейтинга

Заблаговременная подготовка к беременности – гарантия ее благополучного протекания и рождения здорового ребенка. На развитие плода влияют множество аспектов, заслуживающих пристального внимания, и в их число входит недостаток или избыток в организме витаминов, микроэлементов и аминокислот. Одним из важных факторов является уровень в крови гомоцистеина.

Что такое гомоцистеин

– это метаболит важной аминокислоты входящего в состав многих пищевых продуктов животного происхождения (таких, как молоко,яйца, мясо) метионина. Концентрация в крови этого вещества у здорового человека не превышает 10-11 мкмоль/мл. У детей препубертатного возраста она меньше, у мужчин несколько больше, чем у женщин, за счет большей мышечной массы.

Гомоцистеин при планировании беременности. Риски при отклонениях

Запланировав беременность, обязательно следует узнать концентрацию в крови гомоцистеина и при необходимости скорректировать ее до нормального значения.

Во время вынашивания плода содержание в организме гомоцистеина естественным образом снижается для улучшения кровообращения, в котором участвуют два соединенных плацентой организма, и его падение ниже нормы не является серьезной проблемой, а вот повышение чревато проблемами для ребенка и матери. Это:

  • невозможность забеременеть вследствие затрудненной имплантации яйцеклетки;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • гестоз;
  • кислородное голодание плода и нарушение формирования головного мозга;
  • нарушение плацентарного кровообращения;

Гипергомоцистеинемия чревата также повышенным риском развития атеросклероза, болезни Альцгеймера и старческой деменции. Когда она накладывается на сахарный диабет, сосудистые патологии, возникающие в качестве осложнений этого заболевания, начинаются гораздо раньше и протекают намного агрессивнее. Поэтому такое состояние опасно не только для будущих матерей.

Как подготовиться к сдаче анализа

Запланировав беременность, необходимо сдать анализ на содержание в крови этого вещества. Кровь при этом берется из вены.

Сдавать ее нужно натощак, за несколько дней заранее исключив из рациона жирное мясо, ограничив физическую активность и отказавшись от кофеинсодержащих напитков.

Также за полчаса-час до забора крови нельзя курить: все это может исказить картину. Обычно результаты анализа бывают готовы в пределах двух суток.

Норма гомоцистеина у женщин при планировании беременности

Как сказано выше, содержание его в крови у здоровой женщины не должно превышать 10-11 мкмоль/мл.

Если эта цифра меньше, но не опускается ниже 4,6 мкмоль/мл, никакие дополнительные меры не требуются, можно считать такую концентрацию вариантом нормы, особенно если анализ проведен при беременности и гипогомоцистеинемия обусловлена естественными физиологическими процессами. Когда цифра превышает 12,9 – требуется принять меры по ее снижению.

Отклонения от нормы

Как избыток, так и тяжелый дефицит вещества имеют специфические проявления. Как с ними бороться?

Повышенный уровень гомоцистеина при планировании беременности

Привести к гипергомоцистеинемии могут следующие состояния и болезни:

  • гомоцистинурия (генетическое заболевание);
  • дефицит витаминов группы В, в особенности – фолиевой кислоты;
  • курение;
  • употребление значительных доз алкоголя;
  • частое употребление кофе и других напитков с высоким содержанием кофеина;
  • сахарный диабет;
  • псориаз и другие дерматозы в стадии обострения;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • гиподинамия;
  • гипотиреоз;
  • хроническая почечная недостаточность.

При обнаружении в рамках подготовки к зачатию гипергомоцистеинемии могут потребоваться дополнительные анализы для выявления причины проблемы, так как многие из этих заболеваний сами по себе угрожают невозможностью забеременеть или опасными для матери и будущего ребенка осложнениями. Адекватная терапия основного заболевания снизит содержание гомоцистеина до нормы.

Как понизить гомоцистеин при планировании беременности? При отсутствии болезней улучшить цифры в анализах поможет правильное питание и умеренная физическая активность.

Женщине, планирующей беременность, потребуется включить в свой рацион богатые фолиевой кислотой и прочими витаминами из группы В продукты: это зелень и овощи, нешлифованный рис, икра и печень трески, орехи. При необходимости врач может назначить также инъекции витаминов или употребление их в таблетках.

Для улучшения кровообращения в некоторых случаях бывает необходимо употребление небольших доз ацетилсалициловой кислоты.

Помимо диеты и витаминов, потребуется отказ от курения и спиртных напитков, а также ограничение кофеина. Имеет смысл заменить натуральный кофе цикорием, а вместо черного и зеленого чая пить ройбуш.

Пониженный уровень гомоцистеина

Обычно поднимать содержание в крови гомоцистеина не требуется, однако, если он падает ниже 4,1, самочувствие беременной или готовящейся стать матерью женщины может начать ухудшаться.

В таком случае для нормализации анализов достаточно иногда баловать себя крепким кофе и снизить физические нагрузки.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/planirovanie/gomocistein.html

Гомоцистеин и бесплодие

Если женщина планирует беременность заранее, она сдаёт анализы. Одним из показателей, на который приходится обращать внимание, является уровень гомоцистеина в крови. Это вещество относится к разряду аминокислот. В состав данной аминокислоты входит сера. Поэтому в рацион каждого человека должны быть включены мясо, яйца и молоко.

Содержание

  • 1 Нормы
  • 2 Последствия
  • 3 Лечение

Нормы

Уровень этой аминокислоты может повышаться при определённых условиях. Высокий уровень будет выявлен если женщина:

  • Принимает алкоголь и курит.
  • Если в её организме наблюдается недостаток В6, В12 и В1 и фолиевой кислоты.
  • Если женщина злоупотребляет кофе.
  • Если предыдущие беременности женщины заканчивались выкидышами.

В любом случае сдать анализ на содержание гомоцистеина необходимо ещё на стадии планирования. Особенно врачи настаивают на проведении данного анализа, если женщина имела проблемы с вынашиванием детей при первых беременностях.

Недостаток данной аминокислоты может привести или к невозможности зачатия или к раннему прерыванию беременности. При этом важно помнить о том, что в начале беременности и до рождения ребёнка уровень гомоцистеина может быть снижен, но только незначительно.

Если в нормальном состоянии, при отсутствии беременности, уровень данной аминокислоты должен находиться в пределах от 4,6 до 11 мкмоль/мл, то при наступлении беременности он может снизиться на 0,5 мкмоль/мл и не более. Если показатель снизятся значительно, это будет означать, что существует угроза выкидыша. В этом случае контроль за уровнем аминокислоты ведётся постоянно.

Возникает вопрос о том, как быть тем женщинам, которые имеют повышенный уровень гомоцистеина. Особенно опасным считается состояние, когда уровень аминокислоты достигает 12,4-12,9 мкмоль/мл.

Последствия

В первую очередь у ребёнка может развиться кислородное голодание, которое представляет большую опасность для растущего плода. Подобные изменения не могут не привести к нарушениям кровообращения в плаценте.

Мозг ребёнка может необратимо пострадать и ребёнок в итоге погибнет. На более позднем периоде вынашивания у женщины могут наступить преждевременные роды, а ребёнок родится с отставанием в весе и в росте.

Поэтому беременность с повышенным уровнем гомоцистеина находится под особым контролем врачей гинекологов.

В группу риска попадают женщины, у которых выявлен гипотиреоз, недостаток витаминов В1, В12, В9. Повлиять на уровень гомоцистеина могут заболевания почек, псориаз, сахарный диабет. Значительно изменить уровень содержания данной аминокислоты в организме могут некоторые лекарственные препараты.

Единственной причиной, при которой считается возможным отступить от установленных норм, являются генетические отклонения. Предварительная диагностика уровня гомоцистеина очень важна, так как всегда есть возможность повысить или понизить уровень этого вещества.

Так как для многих женщин результат обследования очень важен, то подготовиться к обследованию необходимо особенно тщательно. Совместно с анализом на уровень данной аминокислоты проводится определение уровня гормонов щитовидной железы, анализ на уровень ферментов крови, уровень гемостаза, содержание аутоиммунных антител.

За восемь часов до сдачи анализа необходимо исключить из рациона жирные блюда. На протяжении этих часов подготовки нельзя вести активную физическую деятельность. Если не соблюдать данные условия, то можно сильно исказить результаты. В итоге врач разработает неверную тактику ведения беременности.

Лечение

При сильно повышенном уровне гомоцистеина назначается курс витаминотерапии. При этом показаны витамины группы В. Причём беременным витамины преимущественно вводят внутримышечно. При активном введении препаратов этой группы высок риск образования тромбов, поэтому параллельно назначаются антикоагулянты, например, аспирин и препараты, содержащие гепарин.

Если необходимо повысить уровень аминокислоты, врачи советуют увеличить норму потребления кофе. Одновременно с этим необходимо снизить свою физическую активность. Если перед зачатием ребёнка уровень гомоцистеина незначительно снизится, шансы зачать и родить здорового малыша остаются по-прежнему высокими.

Если необходимо снизить уровень аминокислоты, необходимо перестать пить кофе, отказаться от алкоголя и сигарет. Рекомендуется серьёзно пересмотреть рацион питания женщины.

Необходимо включить побольше зелени, овощей и фруктов, употреблять творог, сыр, яйца и другие продукты с высоким содержанием витаминов группы В.

Нужно отказаться от спортивных тренировок связанных с большими физическими нагрузками.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/gomotsistein-i-besplodie-kak-vliyaet

Гомоцистеин и беременность

Источник гомоцистеинаГомоцистеин – это аминокислота, которая не содержится в пище. Она является продуктом распада метионина, поступающего к нам с белковой пищей: мясом, рыбой, молоком, яйцами.В организме здорового человека в норме образуется небольшое количество гомоцистеина.

Избыток удаляется при помощи биологически активной фолиевой кислоты: гомоцистеин, метилируясь, вновь превращается в метионин. Этим важным превращениям помогают три фермента: MTRR, MTHFR и MTR.

Активность этих ферментом может быть нарушена при генетической патологии, что вызывает избыток гомоцистеина, который оказывает крайне негативное влияние на организм, что особенно важно учитывать будущим мамочкам.

Читайте также:  Зверобой при беременности — польза, противопоказания и риски употребления

Как влияет гомоцистеин на беременность?

Повышенный уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия, ГГЦ) причастен к формированию дефектов нервной трубки (ДНТ): анэнцефалии и незаращения костномозгового канала. Доказано, что ГГЦ, в первую очередь тяжелая форма, вызывает привычное невынашивание беременности (более 3-х выкидышей) на различных сроках гестации (от 5-6 до 28 недель).

Повышенный уровень гомоцистеина способствует образованию тромбозов, в результате чего нарушается микроциркуляции в тканях. Это может быть одной из причин развития генерализованной патологии сосудов во второй половине беременности, проявляющейся в виде гестозов (нефропатии, преэкламсии и экламсии). Последняя особенно опасна для мамы и малыша.

Риск возникновения таких осложнений увеличивается при сочетании ГГЦ с другими формами тромбофилии: мутацией протромбина и фактора V Лейдена и др.На более поздних сроках беременности гипергомоцистеинемия является причиной развития хронической фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода.

Это приводит к рождению детей с низкой массой тела и снижению функциональных резервов всех жизнеобеспечивающих систем новорожденного.

Холестерин «уступает дорогу» гомоцистеину

Недавно выяснилось, что избыток гомоцистеина причастен к возникновению другой патологии – атеросклероза, а также ряда сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта и пр.

Главным фактором риска развития атеросклероза и связанной с ним патологии сердца и сосудов до недавнего времени считался холестерин. Однако в последние годы его позиции резко «пошатнулись». В настоящее время важная роль в патогенезе атеросклероза отводится повышенному уровню гомоцистеина.

При повышении уровня гомоцистеина на 5 мкмоль/л на треть вырастает вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда и инсульта, также как и при увеличении содержания холестерина на 0,5 мкмоль/л.

И, наоборот, уменьшение уровня гомоцистеина в крови на 3 мкмоль/л приводит к снижению риска развития ишемической болезни сердца на 11%, инсульта – на 19%.

Кто в группе риска?

В настоящее время уточнен список тех состояний и заболеваний, при которых повышается уровень гомоцистеина:- недостаток поступления витамина В12 с пищей (вегетарианство, жесткая диета);- нехватка витамина В12 в результате нарушения всасывания в кишечнике (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, синдром мальабсорбции);- почечная недостаточность;- гипофункция щитовидной железы;- сахарный диабет;- псориаз;- лейкозы;- курение, алкоголь;- чрезмерное употребление кофе;- некоторые лекарственные препараты (циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат и пр.);- генетические дефекты (полиморфизм генов ферментов MTHFR, MTR и MTRR).Тем женщинам, которые входят в группу риска, необходимо контролировать уровень гомоцистеина. Результаты этого анализа следует учитывать перед планированием беременности.

Необходимые анализы

Своевременное выявление скрытых генетических дефектов и назначение адекватной терапии существенно снижают риск развития осложнений во время беременности. Учитывая серьезность возможных последствий гипергомоцистеинемии, я настоятельно рекомендую проверять уровень гомоцистеина всем женщинам, готовящимся к беременности.

В обязательном порядке следует определять уровень гомоцистеина пациенткам, у которых ранее были выкидыши, имели место осложнения во время предыдущих беременностей (гестоз, фетоплацентарная недостаточность и пр.), а также тем женщинам, ближайшие родственники которых перенесли инсульты, инфаркты, тромбозы.

Для предупреждения нежелательного течения беременности (невынашивания, формирования различных дефектов у плода), необходимо пройти обследование, включающее:- определение уровня гомоцистеина в крови;- при необходимости — нагрузочные пробы с метионином (определение уровня гомоцистеина натощак и после нагрузки метионином).

Нормальным считают концентрацию гомоцистеина в крови натощак в диаппазоне от 5 до 15 мкмоль/л. Уровень 15-30 мкмоль/л свидетельствует об умеренной гипергомоцистеинемии (ГГЦ), 30-100 – тяжелой.Во время нормальной беременности на границе между первым и вторым триместром происходит физиологическое снижение уровня гомоцистеина в крови до 6-8 мкмоль/л.

На 2-4 сутки после родов он возвращается к возрастной норме.Если во втором триместре беременности уровень гомоцистеина не снижается, это говорит о дефиците витаминов группы В. Необходимо продолжать принимать фолиевую кислоту в дозе 400-1000 мкг в сутки всю беременность. На фоне ее поступления концентрация гомоцистина уменьшится.

Тяжелая форма ГГЦ выявляется у половины женщин с привычным невынашиванием беременности (более 3-х выкидышей). Также при этой форме чаще отмечается внутриутробная гибель плода и прерывание беременности на различных сроках.

Для уточнения причин гипергомоцистеинемии проводится: — ДНК-диагностика наследственных дефектов ферментов, участвующих в обмене метионина и фолиевой кислоты (MTHFR, MTR и MTRR); — определение в крови уровня витаминов группы В.

Как обычный витамин спасает жизнь будущего ребенка?

Своевременная выявление ГГЦ в подавляющем большинстве случаев позволяет назначить простое безопасное и эффективное лечение, существенно снижающее риск осложнений у матери и ребенка. При обнаружении гипергомоцистеинемии назначают терапию высокими дозами фолиевой кислоты и витаминов группы B (6, 9, 12).

Учитывая тот факт, что нередко дефицит витаминов обусловлен нарушением всасывания в желудочно-кишечном тракте, лечение начинают с внутримышечного их введения (B6, B12). Фолиевую кислоту (B9) необходимо принимать в лечебной дозе (3-5 мг в день), а лучше использовать препараты, в которых она находится уже в активной форме (Фемибион).

В этом случае для ее усвоения не потребуется фермент MTHRF, активность которого может быть снижена.После нормализации уровня гомоцистеина (5—15 мкмоль/л) назначаются поддерживающие дозы витаминов в таблетках. Можно использовать поливитамины группы В (ангиовит). Их принимают всю беременность и период лактации.

При подготовке к зачатию, а также во время самой беременности может быть показано проведение антиагрегантной терапии (аспирин, препараты гепаринового ряда), что уменьшает образование тромбозов, а также снижает риск невынашивания и осложнений беременности.При подготовке к беременности важна любая «мелочь».

Казалось бы, что особенного в фолиевой кислоте? Обычный витамин! А выясняется, что он может спасти жизнь вашего будущего ребенка! Готовьтесь к беременности грамотно! Пользуйтесь лишь проверенной информацией. Уделяйте внимание любой МЕЛОЧИ, ведь речь идет о вашей беременности. Любви и энергии!

Всегда с вами,Ольга Панкова

Ссылки по теме:

Школа женского здоровья Ольги Панковой

Форум «Беременность»

Источник гомоцистеинаГомоцистеин – это аминокислота, которая не содержится в пище. Она является продуктом распада метионина, поступающего к нам с белковой пищей: мясом, рыбой, молоком, яйцами.В организме здорового человека в норме образуется небольшое количество гомоцистеина.

Избыток удаляется при помощи биологически активной фолиевой кислоты: гомоцистеин, метилируясь, вновь превращается в метионин. Этим важным превращениям помогают три фермента: MTRR, MTHFR и MTR.

Активность этих ферментом может быть нарушена при генетической патологии, что вызывает избыток гомоцистеина, который оказывает крайне негативное влияние на организм, что особенно важно учитывать будущим мамочкам.

Как влияет гомоцистеин на беременность?

Повышенный уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия, ГГЦ) причастен к формированию дефектов нервной трубки (ДНТ): анэнцефалии и незаращения костномозгового канала. Доказано, что ГГЦ, в первую очередь тяжелая форма, вызывает привычное невынашивание беременности (более 3-х выкидышей) на различных сроках гестации (от 5-6 до 28 недель).

Повышенный уровень гомоцистеина способствует образованию тромбозов, в результате чего нарушается микроциркуляции в тканях. Это может быть одной из причин развития генерализованной патологии сосудов во второй половине беременности, проявляющейся в виде гестозов (нефропатии, преэкламсии и экламсии). Последняя особенно опасна для мамы и малыша.

Риск возникновения таких осложнений увеличивается при сочетании ГГЦ с другими формами тромбофилии: мутацией протромбина и фактора V Лейдена и др.На более поздних сроках беременности гипергомоцистеинемия является причиной развития хронической фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода.

Это приводит к рождению детей с низкой массой тела и снижению функциональных резервов всех жизнеобеспечивающих систем новорожденного.

Холестерин «уступает дорогу» гомоцистеину

Недавно выяснилось, что избыток гомоцистеина причастен к возникновению другой патологии – атеросклероза, а также ряда сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта и пр.

Главным фактором риска развития атеросклероза и связанной с ним патологии сердца и сосудов до недавнего времени считался холестерин. Однако в последние годы его позиции резко «пошатнулись». В настоящее время важная роль в патогенезе атеросклероза отводится повышенному уровню гомоцистеина.

При повышении уровня гомоцистеина на 5 мкмоль/л на треть вырастает вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда и инсульта, также как и при увеличении содержания холестерина на 0,5 мкмоль/л.

И, наоборот, уменьшение уровня гомоцистеина в крови на 3 мкмоль/л приводит к снижению риска развития ишемической болезни сердца на 11%, инсульта – на 19%.

Кто в группе риска?

В настоящее время уточнен список тех состояний и заболеваний, при которых повышается уровень гомоцистеина:- недостаток поступления витамина В12 с пищей (вегетарианство, жесткая диета);- нехватка витамина В12 в результате нарушения всасывания в кишечнике (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, синдром мальабсорбции);- почечная недостаточность;- гипофункция щитовидной железы;- сахарный диабет;- псориаз;- лейкозы;- курение, алкоголь;- чрезмерное употребление кофе;- некоторые лекарственные препараты (циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат и пр.);- генетические дефекты (полиморфизм генов ферментов MTHFR, MTR и MTRR).Тем женщинам, которые входят в группу риска, необходимо контролировать уровень гомоцистеина. Результаты этого анализа следует учитывать перед планированием беременности.

Необходимые анализы

Своевременное выявление скрытых генетических дефектов и назначение адекватной терапии существенно снижают риск развития осложнений во время беременности. Учитывая серьезность возможных последствий гипергомоцистеинемии, я настоятельно рекомендую проверять уровень гомоцистеина всем женщинам, готовящимся к беременности.

В обязательном порядке следует определять уровень гомоцистеина пациенткам, у которых ранее были выкидыши, имели место осложнения во время предыдущих беременностей (гестоз, фетоплацентарная недостаточность и пр.), а также тем женщинам, ближайшие родственники которых перенесли инсульты, инфаркты, тромбозы.

Для предупреждения нежелательного течения беременности (невынашивания, формирования различных дефектов у плода), необходимо пройти обследование, включающее:- определение уровня гомоцистеина в крови;- при необходимости — нагрузочные пробы с метионином (определение уровня гомоцистеина натощак и после нагрузки метионином).

Нормальным считают концентрацию гомоцистеина в крови натощак в диаппазоне от 5 до 15 мкмоль/л. Уровень 15-30 мкмоль/л свидетельствует об умеренной гипергомоцистеинемии (ГГЦ), 30-100 – тяжелой.Во время нормальной беременности на границе между первым и вторым триместром происходит физиологическое снижение уровня гомоцистеина в крови до 6-8 мкмоль/л.

На 2-4 сутки после родов он возвращается к возрастной норме.Если во втором триместре беременности уровень гомоцистеина не снижается, это говорит о дефиците витаминов группы В. Необходимо продолжать принимать фолиевую кислоту в дозе 400-1000 мкг в сутки всю беременность. На фоне ее поступления концентрация гомоцистина уменьшится.

Тяжелая форма ГГЦ выявляется у половины женщин с привычным невынашиванием беременности (более 3-х выкидышей). Также при этой форме чаще отмечается внутриутробная гибель плода и прерывание беременности на различных сроках.

Для уточнения причин гипергомоцистеинемии проводится: — ДНК-диагностика наследственных дефектов ферментов, участвующих в обмене метионина и фолиевой кислоты (MTHFR, MTR и MTRR); — определение в крови уровня витаминов группы В.

Как обычный витамин спасает жизнь будущего ребенка?

Своевременная выявление ГГЦ в подавляющем большинстве случаев позволяет назначить простое безопасное и эффективное лечение, существенно снижающее риск осложнений у матери и ребенка. При обнаружении гипергомоцистеинемии назначают терапию высокими дозами фолиевой кислоты и витаминов группы B (6, 9, 12).

Учитывая тот факт, что нередко дефицит витаминов обусловлен нарушением всасывания в желудочно-кишечном тракте, лечение начинают с внутримышечного их введения (B6, B12). Фолиевую кислоту (B9) необходимо принимать в лечебной дозе (3-5 мг в день), а лучше использовать препараты, в которых она находится уже в активной форме (Фемибион).

В этом случае для ее усвоения не потребуется фермент MTHRF, активность которого может быть снижена.После нормализации уровня гомоцистеина (5—15 мкмоль/л) назначаются поддерживающие дозы витаминов в таблетках. Можно использовать поливитамины группы В (ангиовит). Их принимают всю беременность и период лактации.

При подготовке к зачатию, а также во время самой беременности может быть показано проведение антиагрегантной терапии (аспирин, препараты гепаринового ряда), что уменьшает образование тромбозов, а также снижает риск невынашивания и осложнений беременности.При подготовке к беременности важна любая «мелочь».

Казалось бы, что особенного в фолиевой кислоте? Обычный витамин! А выясняется, что он может спасти жизнь вашего будущего ребенка! Готовьтесь к беременности грамотно! Пользуйтесь лишь проверенной информацией. Уделяйте внимание любой МЕЛОЧИ, ведь речь идет о вашей беременности. Любви и энергии!

Всегда с вами,Ольга Панкова

Ссылки по теме:

Школа женского здоровья Ольги Панковой

Форум «Беременность»

Источник: https://eva.ru/kids/pregnancy/read-gomocistein-i-beremennost—17868.htm

Ссылка на основную публикацию