Бесплодие после аборта — причины, диагностика и лечение

Почему после аборта не могут забеременеть: причины, вероятность и статистика

Аборт считается тяжелым ударом для женского иммунитета и организма в целом.

Избавление от плода может послужить своеобразным толчком к тому, чтобы больше никогда не беременеть.

Каждая женщина должна серьезно подходить к такому решению и учесть все страшные последствия, к которым может привести аборт. О причинах почему после аборта нельзя забеременеть, будет рассказано далее.

Вероятность бесплодия

Нежелательных последствий после аборта не получится избежать даже в том случае, если прерывание беременности происходило в больнице с соблюдением всех положенных правил и процедур.

К самым сильным стрессам организм приводят аборты после первой беременности, ведь у молодых девушек совсем недавно полностью сформировалась репродуктивная система, которая еще не в состоянии нормально перенести тяжелую хирургическую операцию и быстро восстановиться как морально, так и физически.

Аборты категорически не рекомендованы в следующих случаях:

  1. Девушка ранее никогда не рожала.
  2. Женщина перенесла кесарево сечение.
  3. При наличии онкологического процесса в матке.
  4. Поздний срок беременности.

Статистика

Статистика бесплодия после аборта, следующая: гинекологи говорят о том, что каждая девятая женщина, совершившая аборт, теряет способность к деторождению.

В том случае, когда беременность прерывалась не в специализированном учреждении и врачом без опыта работы, то кроме бесплодия могут возникнуть и другие осложнения, вплоть до инфицирования и заражения крови.

Это происходит из-за врачебной халатности, некачественного оборудования или полного отсутствия нужных знаний в этой деликатной области.

Причины бесплодия после аборта

Почему после аборта не могут забеременеть? Медики выделяют несколько основных причин бесплодия:

  • Выскабливание матки.
  • Такая процедура проводится специалистами практически вслепую с помощью железных инструментов, которые, в свою очередь, всегда повреждают глубокие слои кожи. Именно поэтому при повторных попытках зачатия яйцеклетка не может закрепиться к ранее поврежденной поверхности, что приводит к срыву беременности.

  • Гормональные сбои.
  • Каждая беременность, независимо от ее срока, ведет к перестройке гормонального фона девушки. Гормоны должны изменяться по схеме, которая как раз и прерывается в процессе аборта. Подобное явление приводит к проблемам с менструацией, отсутствию овуляции и возникновению полного бесплодия.

  • Развитие воспалительного процесса.
  • Как утверждает гинекологическая статистика: воспаление случается у каждой второй женщины, решившейся на аборт.Проявляется это коричневатыми выделениями, не связанными с менструальным циклом; плохими месячными; болями в придатках, сопровождающиеся скачками температуры тела; неприятными ощущениями в области поясницы.Из-за воспалительного процесса очень часто появляются спайки, в результате которых женщина становится бесплодной.

  • Эндометриоз.
  • Эндометриоз, являющийся результатом выскабливания стенок матки. Проявляется заболевание болями во время месячных и полным бесплодием.

Как предотвратить?

Если аборт был сделан профессионально и без осложнений, то вероятность, что бесплодие удастся предотвратить, возрастает.

Так, для того чтобы избежать негативных последствий добровольного прерывания беременности на разных сроках, девушки должны придерживаться следующих простых правил:

  1. Сразу же после аборта нужно отдельно пойти на прием к гинекологу, который должен оценить матку и назначить прием гормонов, предотвращающих эндокринные проблемы и воспаления.
  2. В первые 7 дней не стоит долго находиться на холоде, переутомляться и употреблять спиртные напитки.
  3. Женщина должна контролировать свое состояние, регулярно измерять температуру тела и следить за весом. Если внезапно появляются боли в животе или выделения с кровью, то следует незамедлительно посетить лечащего врача.
  4. Запрещено принимать горячую ванну, ходить в сауну, купаться в бассейне и пруду на протяжении месяца после аборта.
  5. Рекомендуется воздержаться от любой интимной близости на ближайшие 2-3 недели. Точные сроки оговариваются индивидуально с врачом.

Если говорить о средствах защиты от нежелательной беременности, то выбирать лучше местную контрацепцию. Хотя это тоже зависит от особенностей организма, имеющихся или перенесенных осложнений или болезней.

Лекарственные методы терапии напрямую зависят от того, почему возникла проблема. Чтобы предотвратить тяжелые последствия после аборта, стоит тщательно контролировать все гормональные изменения.

Здесь речь идет о постоянном приеме специальных медикаментов, ведении здорового образа жизни и правильном питании. Способность к повторному зачатию может вернуться уже при следующей менструации, а может и не вернуться вовсе.

Однако следует всегда заботиться о предохранении, чтобы больше не пришлось прибегать к абортам. Воспаление снимается благодаря назначению соответствующей терапии, а спайки и рубцы удаляются только через оперативное вмешательство.

Стоит учесть, что все женщины разные, все организмы индивидуальны, поэтому и восстанавливаются они по-разному. У большей половины девушек, сделавших аборт, медики диагностируют множество проблем с психикой: повышенная раздражительность, самобичевание, перепады настроения, бессонница, плаксивость, кошмарные сновидения, беспричинные страхи.

Кроме того, такие нарушения могут спровоцировать проблемы с желудком, сердечно-сосудистой системой, артериальным давлением.

Перед тем, как решиться на внезапное прерывание прекрасного периода беременности, следует хорошенько подумать, все тщательно взвесить и осознать, что от вас зависит и ваша жизнь, и жизнь вашего будущего малыша. Аборт и бесплодие стоят рядом в «списке».

Источник: https://prberem.com/riski-i-opasnost/besplodie.html

Бесплодие после аборта: лечение и диагностика

Свернуть

Женское бесплодие – распространенное явление, мешающее парам заводить детей, которое может появляться по разным причинам.

Любое вмешательство в репродуктивную систему, негативный процесс в ней могут привести к тому, что разовьется такая патология.

Распространено, например, бесплодие после аборта – состояние, когда беременность была прервана каким либо образом, а следующая не наступает. Такое может происходить по многим причинам, они и рассмотрены в данном материале.

Почему развивается?

Бесплодие после аборта – достаточно распространенное явление, причем вероятность его развития выше в том случае, если беременность, закончившаяся абортом, была первой.

Чаще всего такое явление имеет место после аборта хирургического. Оно имеет травматическую природу.

Когда врач проводит выскабливание, он делает это в слепую и может повредить эндометрий, в результате чего формируются рубцы.

Если процедура была проведена не идеально, то помимо эндометрия могут быть повреждены и более глубокие тканевые слови. В результате этого формируется своеобразный рубец. Даже если яйцеклетка была нормально оплодотворена, она все равно в последствие не может прикрепиться к поврежденной маточной стенке, и зачатия не происходит.

В случае с медикаментозным искусственным прерыванием беременности такая ситуация тоже возможна. Однако она имеет другие причины. Дело в том, что проводится такое прерывание с помощью больших доз гормонов, под действием которых организм отвергает эмбрион. Такое вмешательство в уровень гормонов может существенно повлиять на общий гормональный фон и препятствовать зачатию в последствие.

Специфика любого вмешательства подобного рода – высокая вероятность развития воспалительного процесса. Это характерное явление при абортах.

Например, в каждом втором случае после такого вмешательства развивается хронический эндометрит. При так значительно измененном состоянии эндометрия вероятность наступления беременности достаточно низкая.

Кроме того, могут формироваться различные спайки и рубцы, которые, к тому же снижают проходимость труб.

В некоторых случаях после выскабливания развивается эндометриз. Это связано с тем, что при травматическом вмешательстве клетки эндометрия проникают в другие тканевые слои матки. Эндометриоз же ведет к бесплодию вне зависимости от причин его возникновения.

к содержанию ↑

Вероятность

Вероятность бесплодия после аборта достаточно высока, особенно в случаях, если он был проведен после наступления первой же беременности. Так как эндометрий в этом случае более тонкий и вероятность его повреждения выше.

Кроме того, он не так активно восстанавливается, как у уже рожавших женщин.

В большинстве случаев, такая патология не развивается после аборта в результате 2-3 беременности, а вот после аборта при первой беременности – напротив, чаще развивается.

Наиболее распространенной причиной такого стечения обстоятельств являются инфекции. Таким образом, наиболее высокая вероятность бесплодия имеется после хирургического аборта. Также именно такое явление гораздо сложнее лечить.

После медикаментозного аборта, гормоны, обычно, достаточно быстро приходят в норму и самостоятельно. А самые ответственные пациентки нормализуют их уровень, проходя специальное лечение. По этой причине бесплодие в этом случае развивается гораздо реже и от него проще избавиться.

При самопроизвольном аборте (выкидыше) все зависит от того, какими  причинами он был вызван. В частности, иногда выкидыш вызывается эндометриозом, который сам по себе, по мере развития процесса, становится причиной бесплодия.

к содержанию ↑

Диагностика

Если состояние бесплодия сформировалось как вторичное, то есть в прошлом беременность присутствовала, то необходимо меньше исследований с целью диагностики, чем при первичном бесплодии. Это связано с тем, что некоторые причины патологии можно исключить сразу же. Обычно, врачи назначают следующие исследования:

  • Анализы мочи и крови на гормоны, чтобы установить наличие гормонального сбоя, который иногда становится причиной эндокринного бесплодия;
  • Исследование эндометрия с помощью пайпель-беопсии – нетравматичного метода забора тканей на исследование. Такое исследование проводится на 7-10 день цикла и помогает подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса или патогенной микрофлоры;
  • Метросальпинография – диагностика проходимости маточных труб с применением рентген-контрастной жидкости или ультразвуковая гистеросальпинография, которая более информативна;
  • Исследование на инфекции, передающиеся половым путем, обычно с помощью мазка на микрофлору или анализа крови;
  • Гистероскопия позволяет визуально заметить в матке очаги эндометрита или эндометриоза;
  • Кольпоскопия – дополнительный метод визуальной диагностики.

На основании результатов диагностических исследований делается заключение о том, что именно вызвало аборт. А значит и о том, чем именно его необходимо было лечить.

к содержанию ↑

Лечение

Бесплодие лечат и, зачастую, достаточно успешно. Лечение бесплодия после аборта проводится с применением медикаментозных, хирургических методов или их комбинирования. В качестве дополнительной терапии могут использоваться дополнительно народные средства.

к содержанию ↑

Хирургическое

Такое лечение применяется, чаще всего, в двух случаях при таком диагнозе:

  • Прижигание лапароскопическим методом очагов эндометриоза с помощью азота, электрического тока или лазера (а также иными методами);
  • Рассечение спаек и пластика рубцов в случае, когда развилась непроходимость или активно идет процесс образования рубцовой ткани.

Такая терапия достаточно результативна и нередко повышает вероятность наступления беременности до 40-50% в зависимости от изначального состояния женщины.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Такое лечение осуществляется с помощью гормональных препаратов. В зависимости от типа гормонального сбоя, установленного в результате анализов, можно назначать комбинированные эстрагеново-прогестероновые препараты, гестагены и т. д. Если после выравнивания гормонального фона беременность все еще не наступает, то могут назначаться препараты для стимулирования активной овуляции.

к содержанию ↑

Комбинированное

Такое лечение применяется, например, при эндометриозе. Когда сами очаги удаляются хирургически, причина, которая вызвала их появление, то есть гормональный сбой, лечится медикаментозно. Кроме того, о комбинированной терапии говорят, когда при какой либо инфекции и спайках проводят не только рассечение спаек, но и терапию антибиотика или противовоспалительными препаратами.

к содержанию ↑

Народное

Альтернативная медицина тоже предлагает много методов лечения от бесплодия. Они хороши в качестве дополнения к основной терапии:

  • Щепотку душицы можно заваривать на стакан кипятка как чай;
  • Две столовые ложки травы боровой матки завариваются двумя стаканами кипятка и 10 минут прогреваются на водяной бане.

Кроме траволечения широко применяются гирудотерапия, грязелечение и т. п.

Источник: https://vashamatka.ru/patologii/besplodie/besplodie-posle-aborta.html

Бесплодие после аборта

Женщины, которые по определенным причинам находятся перед необходимостью прервать беременность должны быть осведомлены о возможных последствиях. Но, конечно же, аборт не у всех женщин оказывает негативное влияние на здоровье.

Однако данные статистики говорят, что каждая десятая женщина, которая делала аборт, приобретает такой диагноз, как бесплодие. В случае, когда прерывание беременности осуществлялось в нелегальных клиниках, то риск появления возможного бесплодия увеличивается в 4 раза.

Какие же последствия аборта

Аборт выступает той медицинской процедурой, которая несет главную опасность для женского организма, а именно — возникновение бездетности.

Во-первых, стоит сказать, что аборт является серьезной биологической травмой, зачастую нарушаются жизнедеятельность желез внутренней секреции, при этом у женщины наблюдается повышенная раздражительность и утомляемость.

Во время аборта травмируются тело и шейка матки, что впоследствии может привести к сращению и возникновению рубцов, в дальнейшем сопутствующие нарушению функции матки.

Возможно появление дисфункции — нарушений менструального цикла и вторичного бесплодия.

После аборта у женщины происходят изменения, появляется дисбиоз влагалища. Действия сильной противовоспалительной терапии делают сперматозоиды неподвижными, а это сводит к нулю возможность их проникновения в полость матки.

В результате осуществленного аборта появляются явные воспаления женской репродуктивной системы: эндоцервицит и аднексит. Эти осложнения встречаются в тех случаях, когда после аборта противовоспалительная терапия была недостаточной. Возникшие заболевания дают абсолютно невозможные условия для возникновения и сохранения беременности.

Последствия (ближайшие и отдаленные) после абортов весьма нередко отражаются на будущей детородной функции.

Аборты также имеют негативное влияние на течение и результат последующих беременностей: несвоевременный разрыв оболочек, окружающие плод, аномалии расположения плаценты и отделения детского места, невынашивание плода и пр. Можно также делать медикаментозный аборт, однако в результате этого способа может появиться бесплодие.

Лечение бесплодия в результате аборта

Для начала следует провести тщательную диагностику, желательно под руководством опытного доктора. Для того, что выявить подлежит ли лечению бесплодие, специалист направит на сдачу анализов, проверку гормонов и УЗИ. После определения состояния придатков, матки, гормонального фона женщины и проходимости маточных труб в индивидуальном порядке назначается лечение данного заболевания.

В период беременности для ее поддержания вырабатывание гормонов происходит в отдельном режиме, нежели когда она отсутствует. В результате проведенного аборта организм женщины подвергается сильному стрессу, заключающийся в появлении гормонального сбоя.

Помимо этого, глубокие слои эндометрия и мышечный слой матки часто травмируются, это влечет за собой воспалительный и спаечный процесс в маточной полости, эндометриоз, ухудшение регенеративной способности эндометрия, нарушения менструального цикла. Эти негативные последствия в дальнейшем отображаются на возможности забеременеть и выносить ребенка.

Жизнь после аборта

На следующий день после проведенного медицинского вмешательства необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы он назначил специальные препараты, направленные на коррекцию гормонального фона и профилактики воспалительных заболеваний.

Обязательно уточните методы контрацепции, которые для вас станут наиболее безопасными и надежными. В эти дни самым оптимальным средством контрацепции считается презерватив.

Так как он помимо функции контрацептива защищает от попадания чужой микрофлоры. В первое время после проведенного аборта прием гормональных контрацептивов крайне нежелателен.

Поскольку существует большая вероятность усугубления эндокринных нарушений.

Возможная беременность может наступить в наиближайший период — после окончания менструации.

В случае если беременность наступила сразу после аборта, то она будет сопровождаться многими осложнениями, поэтому в этот период лучше воздержаться от полового акта, потому как она нежелательна.

Чтобы не возникло осложнений, в первые несколько недель после аборта следует тщательным образом контролировать состояние здоровья, желательно не употреблять алкогольные напитки.

В случае если вам все-таки поставили диагноз «бесплодие», то приступив к лечению, у вас может начаться депрессия.

Она, как правило, проявляется такими симптомами, как: нарушение аппетита, сна, появляется повышенная тревожность, гнев, подавленность, иногда зависимость от спиртных напитков.

В таком случае обязательно постарайтесь это обсудить с близким вам человеком, лучше с партнером. Можете обратиться к психоаналитику, который поможет вам пережить трудные времена.

Источник: https://nebolet.com/abort/besplodie-posle-aborta.html

Бесплодие после аборта

Искусственное прерывание беременности (аборт) является частой причиной бесплодия в дальнейшем.

Вероятность бесплодия после аборта достаточно высока и процент бесплодия после аборта составляет в среднем 10-15%, даже в том случае, если, кажется, что аборт прошел без осложнений.

Особенно часто наблюдается бесплодие после первого аборта (аборт при первой беременности), поскольку в дальнейшем могут отмечаться различные нарушения репродуктивных функций женщины (осложнения беременности, выкидыши, бесплодие).

Существуют различные методы выполнения абортов:

1. Медикаментозный аборт – проводится в срок до шести недель беременности и осуществляется с применением медикаментозных препаратов, провоцирующих выкидыш плода.

Предварительно, на УЗИ, должен быть исключен диагноз внематочной беременности, поскольку в таком случае, медикаментозный аборт строго противопоказан из-за возможности серьезных осложнения, (разрыв маточной трубы с кровотечением), что представляет опасность для жизни женщины. Медикаментозный аборт необходимо проводить в присутствии врача.

Женщина, приняв препарат, должна находиться под наблюдением медперсонала в течение двух часов. Как правило, через несколько дней появляется кровотечение, свидетельствующее о прерывании беременности.

Для контроля результатов необходимо сделать повторно УЗИ. Противопоказаниями к медикаментозному аборту являются: воспалительные процессы половых путей, внематочная беременность, инфекционные заболевания, нарушения свертывания крови.

К сожалению, медикаментозный аборт 100% гарантии прерывания беременности не дает.

Этот вид аборта является наиболее щадящей процедурой, а бесплодие после медикаментозного аборта наступает значительно реже, однако, процент бесплодия после аборта остается все же высоким из-за развития нежелательных последствий:

  • сильное кровотечение после аборта;
  • непредвиденная реакция организма на принятый препарат;
  • гормональный сбой нарушение менструального цикла, ановуляции);
  • развитие воспалительных заболеваний матки, придатков, яичников из-за неполного отторжения тканей плода.

2. Мини — аборт (вакуумный аборт) проводится в срок до шестой недели беременности с помощью вакуумного аспиратора под местной или полной анестезией под контролем УЗИ. После вакуумного аборта следует в течение двух – трех часов оставаться под наблюдением врача. После аборта в течение трех недель необходимо избегать сексуальных отношений, переохлаждений, физических нагрузок, горячей ванны.

3. Хирургический аборт – выполняется в срок до двенадцатой недели беременности, после подготовки к аборту — сдачу анализов крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С, резус – фактор и группу крови.

При наличии воспалительных процессов предварительно проводится их лечение. Хирургический аборт проводится хирургическими инструментами — удаляется плод и выскабливается полость матки.

Этот вид аборта является наиболее сложным, травматичным и рискованным.

Основные причины бесплодия после аборта хирургическим методом:

  • инфицирование раневой поверхности полости матки при проведении аборта с развитием воспалительных процессов, или же в послеоперационный период — в результате нарушений правил интимной гигиены;
  • образование спаек и рубцов в тканях матки, что может быть причиной эндометриоза, непроходимости маточных труб;
  • травматизация хирургическими инструментами шейки матки, что может привести к серьезным осложнениям при следующей беременности и родах;
  • нарушение гормонального фона. Перестройка организма женщины при беременности происходит постепенно, а при аборте резко нарушается гормональный фон, что может привести в дальнейшем к отсутствию овуляции и эндокринному бесплодию;
  • психологическая травма (депрессивное состояние).

Лечение бесплодия после аборта

Лечение бесплодия после аборта достаточно сложный и длительный процесс и, во многом, определяется видом осложнений.

Прежде всего, проводится тщательная диагностика заболевания, для чего сдаются необходимые анализы, проверка гормонального фона, УЗИ, гистероскопия и другие методы инструментального обследования.

Индивидуальное лечение назначается после определения гормонального фона, проходимости маточных труб, состояния матки и придатков.

Последствия аборта

Следует помнить, что точно определить какова вероятность бесплодия после аборта в каждом конкретном случае практически невозможно. Все строго индивидуально.

Многие женщины без проблем рожают после многочисленных абортов, а у многих развивается бесплодие после первого аборта. Чтобы не рисковать и не думать, сможете ли вы забеременеть после аборта, используйте контрацептивы.

Существует большой выбор средств и методов контрацепции и следует обязательно проконсультироваться с гинекологом при выборе средств контрацепции.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/3518-besplodie-posle-aborta

Закономерно ли бесплодие после аборта, факторы, провоцирующие осложнения

Аборт как причина бесплодия – частое явление для женщин репродуктивного возраста. Процедура выскабливания нежной ткани матки производится металлическими инструментами, а потому травмируется орган легко. Негативные последствия сделанной ранее чистки – полное бесплодие.

Выскабливание или извлечение из полости матки остатки беременности при ее патологическом развитии или вакуумное извлечение нежелательной беременности.

И в том, и в другом варианте производится манипуляция внутри матки с расширением шеечного канала. Именно это является наиболее частой причиной возникновения негативных последствий, которые ведут к бесплодию.

Бесплодие

Невозможность зачать и выносить ребенка – это все немногочисленные варианты осложнений гинекологической процедуры выскабливания. Негативные последствия часто не зависят от профессионализма хирурга, любые патологии после чистки матки – результат воспалительного процесса или сложного гормонального дисбаланса.

Вероятность

Какова вероятность формирования негативных последствий после аборта, в результате которых женщина не сможет иметь своих детей? На такой вопрос не сможет ответить ни один врач.

Статистика, которая свидетельствует о патологиях невынашивания или невозможности оплодотворения самостоятельно, основана на фактах, установленных официально. Реальная статистика намного сложнее. Ведь воспаление или бесплодие наблюдаются как сразу после процедуры чистки, так и через несколько лет.

Чаще всего возникает на фоне…

Выскабливание матки само по себе не является стрессовым моментом для организма, негативны последствия процедуры. Прерывание здоровой беременности методом чистки полости матки – это гормональные перестройки, к которому организм женщины был не готов. Кроме того, возникают осложнения на фоне:

  • развитого воспаления труб;
  • эндометриоза, который не был выявлен своевременно;
  • кисты или фибромиоза половых внутренних органов женщины;
  • воспаления труб, придатков.

Причины

Последствия после выскабливания во многом зависят от срока беременности и показаниям, по которым было проведено удаление плодного яйца или плода. Чем больше срок – тем выше риск развития осложнений. В свою очередь стоит разделять патологические проявления на две группы:

  1. постоперационные, которые развиваются сразу после операции чистки или в первый месяц после;
  2. поздние, которые развиваются через 6-9 месяцев, проявление скрытые, заболевания перерастают в хроническую форму.

Стоит помнить, что если женщина себя чувствует хорошо в первые полгода, это еще не говорит о том, что никаких последствий процедура не имеет.

Как показывает практика, в 50% случаев осложнения заметны и ощутимы при попытке забеременеть повторно.

Статистика основана на грубых фактах, которые зачастую не имеют ничего общего с реальной цифрой патологий поле выскабливания. Реальные показатели в два-три раза выше, нежели приведенная статистика от врачей. Однако и эта цифра впечатляет:

  • 50% абортов заканчиваются для женщин эндометриозом, воспалениями шейки матки, вне зависимости от возраста;
  • 30% рискуют остаться бесплодной, забеременеть врачи рекомендуют посредством ЭКО;
  • Для 12% женщин, переживших аборт здоровой беременности, это риск остаться неизлечимо бесплодными;
  • 1-2% — летальный исход в силу индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний.

Можно ли предупредить

Предупредить последствия можно только частично. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, предохраняться от половых инфекций, избегать смены полового партнера.

В момент проведения операции в матке не должно быть очагов воспаления, вирусного и инфекционного возбудителя, который на фоне сниженного иммунитета развивается с геометрической прогрессией.

Лечение

Последующее лечение зависит от степени и характера заболевания, которое развилось в результате выскабливания.

Как правило, первое, что предлагает врач – это гормональная стабилизация. Гормоны играют большую роль в репродуктивной функции, и резкая их смена ведет даже к образованию опухолей разного типа. Прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов только по рекомендации лечащего врача.

Выскабливание матки от беременности – это негативные последствия для женщины, которая хочет и планирует иметь потомство в будущем. Часто избежать осложнений невозможно, а потому прежде, чем решаться на столь опасную процедуру, взвесьте «за» и «против». Своевременное предохранение – лучшая профилактика осложнений после аборта.

Источник: https://formama.online/besplodie/besplodie-posle-aborta/

Аборт как причина бесплодия

Беременность – событие огромной важности для женщины. Но может случиться так, что оценив всю совокупность факторов, принимается тяжелое решение не оставлять беременность, а прервать ее. Столь грубое вмешательство в работу женского организма, как аборт, не проходит бесследно.

Нарушается работа репродуктивной системы, происходит сбой гормонального баланса, страдает психоэмоциональная сфера. О том, что в дальнейшем может наступить бесплодие после аборта, задумывается не каждая будущая мать.

Статистика же говорит о том, что среди пациенток, ожидающих ЭКО, стабильно высок процент тех, кто потерял возможность иметь детей именно после искусственного прерывания беременности.

Способы выполнения аборта

Методы прерывания беременности, в порядке убывания по частоте выбора и в порядке возрастания рисков для здоровья:

  • медикаментозный (фармацевтический);
  • мини-аборт (вакуумный);
  • хирургический (механический, кюретаж).

У каждого есть свои показания и противопоказания. Любой выполняется при помощи специальных инструментов. По законодательству, аборт разрешается проводить на ранних сроках, кроме особых случаев, когда прервать беременность можно до 22 недели включительно. Обычно женщины обращаются к врачу за направлением на аборт на сроке от 5 до 12 недель.

При выполнении механического аборта врач вводит в полость матки кюретку и вручную удаляет по частям плодное яйцо. Важно знать, что хирургическое выскабливание проводится гинекологом вслепую, на ощупь, врач не видит операционное поле. Многократно повышаются риски послеоперационных осложнений, в том числе и бесплодия, из-за чего кюретаж сейчас используется все реже. Делается до 12 недель.

Мини-аборт – это ваккумная аспирация эмбриона из матки с помощью отрицательного давления, создаваемого особым медицинским прибором, отсосом. Части плодного яйца из полости матки переносятся аспиратором в прозрачный контейнер.

По его содержимому врачи судят о ходе операции. Чаще такое вмешательство проводят под наркозом, при задержке месячных до 21 дня.

Процедура менее травматична для женской половой сферы, чем выскабливание, бесплодие после него практически не развивается.

Что такое медикаментозный аборт

Фармацевтический, или медикаментозный, аборт наиболее широко распространен и наименее опасен для здоровья.

Но, несмотря на кажущуюся простоту, медикаментозное прерывание беременности также способно спровоцировать бесплодие в будущем, когда женщина захочет иметь ребенка.

С помощью лекарств изменяется гормональный фон в организме беременной на сроке до 7 недель, активируя механизм самопроизвольного выкидыша, без инвазивного вмешательства.

Читать также  Эндометриоз и бесплодие

Пациентка принимает последовательно комбинацию таблеток рецептурного ряда, Мифепристона и Мизопростола, с интервалом в 3-4 дня. Блокируется выработка прогестерона, без которого невозможно развитие эмбриона. Мышечная ткань матки начинает усиленно сокращаться, изгоняя погибший плод.

Приводить к бесплодию способно серьезное нарушение гормонального баланса после фармаборта. Для того, чтобы забеременеть после медикаментозного прерывания беременности нужно время, не менее 6 месяцев. При этом нет гарантий, что нормальное для зачатия состояние гормонального фона наладится.

Какие могут быть осложнения после аборта

Женщины, которые долгое время не могут забеременеть и пережили в прошлом аборт, периодически задаются вопросом, действительно ли операция могла стать причиной бесплодия. Попробуем разобраться.

Аборт, как и любое вмешательство в организм человека, может иметь различные, иногда крайне негативные последствия. Вероятность их развития зависит от:

  • общего состояния здоровья женщины;
  • тщательности медицинского обследования перед вмешательством;
  • качества проведения аборта (остались ли в матке части плода);
  • срока, на котором прерывается беременность (больше срок – выше риск);
  • наличия рубцов на матке или шейке матки;
  • количества предыдущих родов, абортов и выкидышей;
  • компетентности и умений врача.

Все виды послеабортных осложнений можно разделить на две группы: ранние, которые возникают в ходе выполнения манипуляции или непосредственно после нее, и отдаленные, которые развиваются спустя какое-то время.

Ранние осложнения после аборта

  1. Прободение (перфорация) маточной стенки и близлежащих органов: мочевого пузыря, кишечника. Встречается при хирургическом способе прерывания беременности, но возможна и при вакуум-аспирации. Нередко приходится удалять матку.
  2. Неполное извлечение частей плода бывает при мини-аборте и фармаборте на малых сроках.

    Характеризуется болью в животе и длительными кровянистыми выделениями. Требуется выскабливание.

  3. Прогрессирующая беременность – эмбрион не поврежден и продолжает развиваться. Чаще встречается при проведении вакуум-аспирации на малых сроках или во время кюретажа при многоплодной беременности.

  4. Наиболее частыми являются воспалительные процессы в матке и придатках.

    Причинами могут быть небольшие травматические повреждения органов при проведении манипуляций, недостаточное соблюдении санитарных норм в операционной, наличие инфекционного процесса в организме женщины во время вмешательства, не выявленного при обследовании (например, если делать аборт при молочнице). Симптомы воспаления нарастают постепенно и без лечения прогрессируют вплоть до сепсиса.

Отдаленные осложнения после аборта

  1. Рубцовые изменения и спайки в матке и фаллопиевых трубах, истончение маточных стенок.
  2. Аменорея, дисменорея и другие нарушения менструального цикла.
  3. Слабость мышц и эрозия шейки матки, эндометриоз появляются после применения расширителей и применения механического воздействия на шейку и слизистую матки.

  4. Депрессии, требующие медикаментозной терапии, отмечаются после аборта примерно у половины женщин.
  5. Воспалительные заболевания хронического характера, поражающие органы малого таза, приводящие в дальнейшем к привычному невынашиванию, внематочной беременности и бесплодию.

Читать также  От чего бывает бесплодие у мужчин

Осложнения после медикаментозного аборта

Хотя медикаментозный способ прерывания беременности считается наиболее щадящим для женского организма, но и он не является гарантией того, что все обойдется без осложнений. Они также могут быть ранними и отдаленными.

Реакция на лекарственные препараты сугубо индивидуальна, поэтому всегда есть риск того, что таблетки вызовут аллергию, а также возможны побочные эффекты от их применения:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства пищеварения;
  • ощущение головокружения и слабость.

Через определенный период, женщина может заметить, что изменился гормональный фон организма – происходит сбой цикла, появляются угри, избыточный рост волос, болезненность молочных желез, происходит резкий набор веса. Нередки случаи неполного аборта, когда часть плодного яйца остается в матке. А это – частая причина серьезного воспаления, влекущего за собой бесплодие.

Можно ли избежать последствий после аборта

Любой аборт, каким бы способом он не выполнялся, является резким вмешательством в гормональную и репродуктивную сферу, последствием которого могут быть осложнения, вплоть до бесплодия.

Как же уменьшить вероятность развития осложнений, обезопасить себя от них? Важно помнить, что при любых воспалительных заболеваниях нельзя делать аборт, не пролечившись. Залог хорошего самочувствия – строгое соблюдение всех врачебный рекомендаций, ультразвуковой контроль состояния матки после вмешательства.

Гинекологи рекомендуют, пока идет процесс восстановления, следить за температурой, не переохлаждаться, не принимать ванны и тепловые процедуры в первые дни, как минимум пару недель избегать поднятия тяжестей и половых контактов. После возобновления интимной жизни хотя бы месяц лучше пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Причины бесплодия у женщин после аборта

Определить, как медикаментозный аборт, или любой другой, отразился на здоровье, и вызвал ли бесплодие, можно лишь при следующих попытках забеременеть.

Причины такого бесплодия можно условно разделить на две группы: воспалительные и гормональные.

В первом случае, наступлению беременности и ее развитию мешают спаечные (рубцовые) изменения в полости матки и придатках. Во втором – нарушение гормонального фона.

Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности встречается реже, чем после вакуум-аборта и кюретажа матки. Патологические изменения после выскабливания могли появиться после пренебрежением антисептикой и антибактериальной терапией после аборта.

Читать также  Психологическое бесплодие

Какова вероятность бесплодия после аборта

При условии проведения аборта в специализированном медицинском учреждении, вероятность бесплодия после аборта у рожавшей ранее женщины составляет примерно 10%.

Эта цифра может резко увеличиваться, и доходить до 40-45%, если вмешательство проходило в домашних, нестерильных условиях, если женщина не выполняла советы лечащего гинеколога.

Столько же женщин столкнутся с проблемой бесплодия после первого аборта.

Риск заключается в том, что в юном возрасте, когда чаще всего случается нежелательная беременность, репродуктивная система еще находится в процессе формирования, а грубое вмешательство в ее работу вызывает резкий сбой.

Каждая последующая попытка избавиться от нежелательной беременности значительно увеличивает угрозу навсегда лишиться возможности иметь детей.

Последствия аборта в домашних условиях

Аборт, после проведения в домашних условиях, становится причиной бесплодия практически в каждом втором случае. Несмотря на широкую доступность технологичной медицинской помощи, женщина может принять решение делать аборт в домашних условиях. Причинами могут быть:

  • низкий уровень жизни;
  • малограмотность;
  • боязнь огласки (особенно касается юных жительниц малых населенных пунктов);
  • жизнь в глубинке (большая удаленность от медучреждений);
  • банальный страх.

Решаясь на такой шаг, женщина должна понимать, что на порядок увеличивается вероятность серьезных проблем со здоровьем. Осложнения после аборта вне больницы могут быть крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода, и развиваться стремительно.

Диагностика проблемы после аборта

Если женщина хочет удостовериться, что ее детородные функции в норме, или наоборот, пострадали, спустя недели после прерывания беременности, то необходимо пройти полное обследование в специализированной клинике. Это комплекс лечебно-диагностических процедур, подбираемый врачом индивидуально, который даст полную картину о состоянии женского здоровья. Такими диагностическими методами бесплодия могут быть:

  • осмотр гинекологом женских половых органов;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • обследование на инфекции, в том числе ЗППП;
  • УЗИ матки, яичников, придатков, молочных желез;
  • исследование проходимости фаллопиевых труб;
  • пайпель-биопсия эндометрия матки с последующей гистологией;
  • кольпоскопия и гистероскопия.

Терапия бесплодия после аборта

Лечение бесплодия после аборта – процесс, как правило, длительный, может растянуться на месяцы. Может проводиться амбулаторно и в условиях стационара. Методы лечения чаще используются комплексно, зависят от причин бесплодности и направлены на их устранение.

Это может быть прием антибиотиков, других медикаментов, гормональная терапия, малоинвазивные или полостные операции, психотерапия, физиопроцедуры. Большинство последствий аборта можно вылечить в условиях современной медицины.

Если же изменения приняли необратимый характер, то на помощь бесплодной паре придут вспомогательные репродуктивные технологии.

Источник: https://childeco.ru/prichiny/abort.html

Бесплодие после аборта

Содержание статьи: Женская репродуктивная система восприимчива к любым факторам, нарушающим ее сбалансированную работу.

Искусственное прерывание беременности – грубое вмешательство, после процедуры могут присоединиться осложнения, которые спровоцируют бесплодие после аборта.

Даже если вмешательство было выполнено щадящим способом, гарантировать на 100% отсутствие осложнений невозможно.

Какие существуют виды абортов и их последствия для женского организма

Медикаментозный аборт – самый малоинвазивный способ прервать беременность. Выкидыш развивается в результате приёма гормональных препаратов. Вероятность прохождения процедуры без осложнений – 96%. Выполняют на самых ранних сроках гестации.

Прием специальных медикаментов не нарушает целостности тканей, а лишь изменяет гормональный фон, в результате чего дальнейшее развитие плодного яйца становится невозможным.

Мини-аборт, или вакуумная аспирация подразумевает принудительное расширение шейки матки и извлечение плодного яйца с помощью отрицательного давления.

Максимально допустимый срок для проведения мини-аборта – до 8 недель. Побочные действия встречаются в 5-7% случаев.

Хирургический аборт выполняется посредством кюретажа (выскабливания) вручную. Нежелательные побочные эффекты развиваются примерно в 15% случаев. Вмешательство разрешено проводить на сроке до 12 недель.

Очевидно, что у каждого способа статистика осложнений вариативна, предсказать, какова вероятность бесплодия после аборта, не представляется возможным. Какой способ для прерывания беременности лучше, зависит от срока гестации.

Согласно исследованиям, наибольший процент осложнений регистрируется после хирургического аборта, далее идет вакуумный способ, и минимальный процент неблагоприятных последствий встречается после медикаментозного прерывания беременности.

Причины бесплодия после аборта

Потенциальные осложнения, которые могут стать причиной бесплодия после прерывания беременности хирургическим способом: • Инфекция. Воспаление может быть настолько сильным, что потребуется госпитализация. Симптомы включают повышение температуры тела свыше 38 градусов Цельсия, боли в нижних отделах живота, усиленные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Вероятность присоединения генерализованной инфекции с последующим воспалением придатков с непроходимостью труб и/или пельвиоперитонитом увеличивается при недиагностированом заболевании, передающимся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея и пр.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, перед процедурой в обязательном порядке женщине рекомендуется сдать анализы на ИППП и пройти комплексное обследование. • Травматизация шейки матки. Риск осложнения увеличивается с каждым выполненным хирургическим абортом. Длительный воспалительный процесс после травмы влияет на качество шеечного секрета, делая его непроходимым для сперматозоидов.

Если в дальнейшем беременность всё-таки наступает, не исключается истмико-цервикальная недостаточность, которая приводит к выкидышам. • Остатки плодного яйца в матке. Если выскабливание проводится вручную, в ряде случаев в полости матки остаются части плодного яйца, в течение нескольких суток присоединяется сильный воспалительный процесс.

При мини-аборте это осложнение встречается реже и практически не регистрируется после медикаментозного абортирования. • Перфорация матки. Прободение стенки матки – тяжёлое осложнение, может возникнуть на любом этапе хирургического вмешательства. Характер повреждения зависит от инструмента и силового воздействия.

К предрасполагающим факторам относят: • Пороки развития; • Эндометрит (воспаление матки); • Ранее выполненные оперативные вмешательства; • Злокачественные новообразования; • Ретрофлексию (загиб тела матки назад); • Возрастные инволютивные изменения.

Чтобы избежать данного осложнения, хирургический аборт должен выполняться только в условиях стационара с последующим проведением динамического наблюдения и инструментального контроля – ультразвукового исследования. Симптомы зависят от вида перфорации (полная или неполная), что связано с глубиной прободения.

Если перфорационное отверстие прикрыто близлежащими структурами, изначально клинические проявления скудные, но в дальнейшем появляется клиническая картина острого живота: • Выраженная болезненность, которая из локальной становится разлитой; • Доскообразное напряжение мышц живота; • Перитонеальные симптомы раздражения брюшины; • Лихорадка; • Внутреннее и внешнее кровотечение.

Если патология не диагностирована вовремя, есть вероятность органоуносящей операции, следствием будет полное бесплодие после аборта. Даже если матку удается сохранить, в дальнейшем не исключается осложнения, которые крайне негативно влияют на женскую репродукцию: • Синдром Ашермана (выраженный спаечный процесс в матке); • Истмико-цервикальная недостаточность; • Хронический воспалительный процесс. • Кровотечение. Кровотечение после аборта с развитием ДВС-синдрома – показание к ампутации матки, осложнение чаще встречается после криминального аборта в домашних условиях.

Может ли быть бесплодие после медикаментозного аборта

Чаще осложнение в виде вторичного бесплодия возникает из-за самостоятельного приема препаратов, с несоблюдением необходимой дозировки, рекомендаций по приему, пренебрежением к сроку беременности и противопоказаниям. Медикаментозный аборт может быть выполнен на сроке до 4-5 недель, далее риск осложнений возрастает.

Данный способ не считается абсолютно безопасным, но позволяет свести вероятность неблагоприятных последствий к минимуму. Если плодное яйцо абортировалось частично, выполняют выскабливание или вакуум-аспирацию, но это случается крайне редко при четком следовании аннотации к препаратам.

Под действием лекарств для прерывания беременности серьёзно нарушается гормональный фон, поэтому после аборта могут быть дисфункциональные маточные кровотечения. Есть данные, что при последующих беременностях не исключается привычный выкидыш, на аналогичном сроке медикаментозного прерывания.

Для развития воспалительного процесса важно изначальное состояние репродуктивной системы женщины (хронический эндометрит, сальпингоофорит, кольпит, операции в анамнезе и пр.), сбой в работе иммунной системы и негативное влияние стресса, который неизбежно сопровождает данную процедуру.

К проведению медикаментозного прерывания беременности есть ряд противопоказаний: • Индивидуальная гиперчувствительность к лекарствам; • Выраженная надпочечниковая недостаточность; • Нарушения в работе свертывающей системы крови; • Прием препаратов, влияющих на свертываемость; • Острое воспаление; • Опухолевые новообразования матки; • Тяжелая соматическая патология; • Подозрение на атопическую беременность; • Операции на матке в анамнезе. Специалисты считают, что если стоит вопрос о прерывании беременности, медикаментозный аборт при грамотном подходе – наиболее обоснованный выбор.

Чем опасен первый аборт

«Бесплодие после аборта – миф или нет?» – этот вопрос волнует женщин, которые не желают пролонгировать настоящую беременность, но в дальнейшем не исключают материнство. К нарушению репродуктивной функции приводит не само вмешательство, а его осложнения.

Бесплодие после первого аборта обуславливается особенностями матки нерожавшей женщины: стенка ее тонкая, сосуды ранимы, и во время выскабливания существует риск перфорации. Кроме того, шейка слишком узкая и тугая, поэтому она легко травмируется при введении в матку кюретки при хирургическом способе прерывания беременности.

Во время вакуумной аспирации риск травматицации менее выражен, а при медикаментозном аборте вероятности механических повреждений нет. Но у 4 из 100 женщин приходится принимать дополнительные меры после неудачного лекарственного прерывания беременности.

Первый аборт опасен при отрицательном резус-факторе крови, когда у мужа/партнера он положительный. Если развивается плод с положительным резус-фактором, неизбежен иммунологический конфликт. Степень выраженности его различна.

Антитела во время первой беременности не столь агрессивны, как при последующих, способных проникать через плацентарный барьер и способствовать порокам развития плода. Введение антирезусного иммуноглобулина помогает нейтрализовать проблему в будущем.

Лечение бесплодия после аборта

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от причины бесплодия и включает консервативное и хирургическое лечение, или их комбинации.

Воспалительный процесс купируют с помощью антибактериальный противовоспалительной терапии, физиопроцедур, санаторно-курортного лечения после перехода воспаления в стадию ремиссии.

При трубном факторе бесплодия, на фоне спаечного процесса и непроходимости труб, назначения антибиотиков часто недостаточно.

Используемый ранее метод продувания признан малоэффективным, так как вскоре после процедуры спайки образуются вновь.

Чтобы в дальнейшем избежать внематочной беременности, особенно если у женщины в анамнезе уже были атипичные прикрепления плодного яйца, больные трубы удаляют, а в дальнейшем возможно выполнение ЭКО.

Если воспалительный процесс вызвал сбой в работе яичников, вызревание собственных полноценных яйцеклеток отсутствует, беременность возможна с помощью донорского ооцита. Ребёнок, родившийся от чужой яйцеклетки, будет женщине генетически чужим, но родным мужу/партнеру.

Эндометриоз лечится назначением гормональных препаратов, которые провоцируют наступление искусственного климакса, или с помощью операции. Во время вмешательства выполняют удаление эндометриозных очагов, далее проводится гормонотерапия.

При истмико-цервикальной недостаточности на наружный зев шейки матки, для предотвращения выкидыша, накладываются специальные швы.

При полном бесплодии, в отсутствие матки и яичников, способы решения проблемы бездетности – усыновление либо использование суррогатного материнства с оплодотворением донорской яйцеклетки спермой мужа/партнера. Во втором случае ребенок будет биологически родным мужчине.

Если отсутствует только матка, но процесс овуляции не нарушен, рекомендуют воспользоваться услугами суррогатной матери, которая выносит и родит ребенка бесплодной паре.

Спайки, перегородки, кисты подразумевают оперативный подход к лечению, операция при бесплодии может быть выполнена открытым или эндоскопическим доступом.

Женщине предлагают прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям по достижении возраста 35 лет и безуспешности лечения.

Последние материалы раздела:

Непроходимость маточных труб: можно ли забеременеть Непроходимость маточных труб – это одно из патологических состояний сферы гинекологии. Возникает вследствие воспаления в полости малого таза, наличия опухолей, гормонального дисбаланса…Развитие эмбриона по дням после переноса при ЭКО Стадия переноса эмбриона в полость матки – момент, с которого успешность процедуры зависит от физиологических процессов. На положительный результат влияет общее состояние женщины (в…Криоконсервация эмбрионов Криоконсервация эмбрионов – это современная методика, применяемая эмбриологами и репродуктологами с целью сохранения биологического материала и обеспечения ЭКО. Для процедуры используют…

Источник: http://eco.birth-info.ru/889/pregnancy-eko-Besplodie-posle-aborta/

Ссылка на основную публикацию